Дифференциальная грыжа Классификация По локализации: 1. Наружные - выходят через отверстия в мышечно-апоневротическом слое передней или задней брюшной. - презентация

1 Дифференциальная грыжа Классификация По локализации: 1. Наружные - выходят через отверстия в мышечно-апоневротическом слое передней или задней брюшной стенки и тазового дна. паховые (косые, прямые); бедренные; пупочные; белой линии живота (надчревные, параумбиликальные, подчревные); спигелиевой и дугласовой линий; поясничные; запирательные; седалищные; промежностные; мечевидного отростка и др. 2. Внутренние - образуются внутри брюшной полости, в брюшных карманах или проникают в грудную полость через естественные и приобретенные отвер­ стия диафрагмы. внутрибрюшные грыжи; диафрагмальные грыжи.

2 Дифференциальный диагноз косой паховой грыжи Косую паховую грыжу чаще всего приходится дифференцировать: прямая паховая грыжа; бедренная грыжа; сообщающаяся с брюшной полостью водянка яичка или семенного кана­ тика; киста семенного канатика; крипторхизм; киста круглой связки матки; липома передней брюшной стенки; паховый лимфаденит или метастаз рака; отвечать на вопрос: приобретенная или врождённая косая паховая грыжа. и те основные планы Объясни те, в чем заключается долгосрочная цель

3 Прямая паховая грыжа (дифференциально-диагностические признаки) чаще встречается у женщин; у мужчин преимущественно пожилого и старческого возраста, ослаблен­ ных и истощённых; не бывает врождённой; как и косая грыжа, располагается выше паховой складки; часто бывает двухсторонней; имеет округлую форму; не спускается в мошонку; семенной канатик располагается латеральное грыжевого выпячивания; кашлевой толчок при исследовании определяется непосредственно под пальцем, введённым в наружное отверстие пахового канала; если, введённым в паховый канал пальцем удаётся определить пульсацию нижней надчревной артерии, то она ощущается кнаружи от пальца; несмотря на пережатие внутреннего пахового кольца, при натуживании больного грыжевое выпячивание появляется (положи тельный симптом Крымова).

4 Дифференциальный диагноз прямой паховой грыжи Прямую паховую грыжу чаще всего приходится дифференцировать косая паховая грыжа бедренная грыжа водянка или киста семенного канатика, киста круглой связки матки, липома передней брюшной стенки лимфаденит или метастаз рака.

5 Бедренная грыжа (дифференциально- диагностические признаки) Чаще встречается у женщин. Как правило, всегда приобретённая. Располагается ниже паховой складки. Дифференциальный диагноз бедренная грыжа - паховая грыжа; липома передней брюшной стенки; паховый лимфаденит; метастаз рака; аневризма бедренной артерии.

6 Грыжа белой линии живота (дифференциально- диагностические признаки) Чаще располагается между пупком и мечевидным отростком. Чаще приобретенная. За некоторым исключением одинаково часто встречается у мужчин и у женщин Дифференциальный диагноз грыжи белой линии живота Липома; метастаз рака; прорастание раковой опухоли.

7 Дифференциальный диагноз невправимой грыжи ущемленная грыжа; липома; метастаз рака; флегмона грыжевого мешка; паховый лимфаденит при бедренной грыже.

8 Дифференциальный диагноз ущемлённой грыжи невправимая грыжа; копростаз; острый паховый лимфаденит; острый умбилисцит; наличие вульгарных воспали тельных инфильтратов в местах, соответ­ ствующих локализации грыж.