Лечение пациентов с заболеваниями кисти. - презентация

1 Министерство здравоохранения Ростовской области Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Ростовской области «Ростовский базовый медицинский колледж» ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИСТИ ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА Специальность: «Лечебное дело» ПМ 02 «Лечебная деятельность» МДК «Лечение пациентов хирургического профиля» Раздел 2. Лечение пациентов с хирургическими заболеваниями» Работу выполнила: студентка 4 курса 1 группы Прихидько Татьяна Олеговна Руководитель: Морозова Альбина Дмитриевна Работа заслушана _____________ Работа оценена________________ г. Ростов-на-Дону 2015 г.

2 Цель исследования: Изучение особенностей лечения пациентов с заболеваниями кисти рук Задачи исследования: Изучить специальной литературы Описать основных теоретических аспектов темы исследования, раскрытие ключевых понятий Отразить современные рекомендации в лечении заболеваний кисти.

3 Острые гнойные заболевания кисти и пальцев в амбулаторной хирургической практике занимают одно из ведущих мест. Частота панарициев и флегмон кисти колеблется от 15 18% до 20 30%, среди травм 27% и среди гнойной патологии различных локализаций 61%.

4 В этиологии гнойных заболеваний кисти основную роль играют стафилококки, в меньшей степени другая микрофлора (стрептококки, синегнойная палочка, протей и др.). Контаминация происходит в результате мелких повреждений.

5 Большой статистический материал различных авторов позволяет заключить, что именно мелкие повреждения не вызывали настороженности у травмированных людей: раны не обрабатывались, за медицинской помощью пациенты не обращались. Узкий раневой канал быстро закрывался, что нарушало дренажную функцию раны.

6 Кожный панариций Парохиния

7 Подкожный панариций Подногтевой панариций

8 Суставной панариций Сухожильный панариций

9 Костный панариций Пандактилит

10 Флегмона кисти

11 Артриты пальцев

12 Гигрома кисти

13 Статистические данные заболеваемости кисти рук в Ростове-на-Дону и Ростовской области в период г.

14 Локализация Название заболевания Число больных % Пальцы Панариций кожный 79 2,46 Паронихия 154 5,48 Панариций подногтевой 67 2,35 Панариций подкожный ,1 Панариций кожный ,4 Панариций суставной 166 5,8 Панариций сухожильный 87 3,05 Пандактилит 174 6,1 Фурункул и карбункул 18 0,63 Не уточнено 25 0,87 Кисть Ладонный подкожный абсцесс 95 3,33 Флегмона межпальцевая Флегмона ладонных пространств 83 2,9 Флегмона тыльных пространств 66 2,3 Тенобурсит I и V пальцев 49 1,7 V-образный тендобурсит 10 0,35 Флегмона пространства Пирогова 28 0,98 Артрит запястья 26 0,91 Лимфатическая инфекция 101 3,54 Фурункул – карбункул 57 2 Сочетанные формы 69 2,35 Вид заболевания не уточнен 57 2,4 ВСЕГО

15 Общие принципы лечения заболеваний кистей рук

16

17

18 Анализу подвергнуты результаты лечения 530 пациентов, из которых у 265 применялись обычные методы лечения со сроками временной нетрудоспособности 15,3 ± 4,9 дн. и у такого же количества пациентов применены предлагаемые нами методы, со сроками лечения 8,3 ± 1,9 дн.( эффективность применяемого метода составляет 45,8%). Если учесть, что среди панарициев превалировали глубокие формы, то предлагаемые нами методы лечения достойны внимания.

19 Структура гнойно-воспалительных заболеваний пальцев кисти (столбцы светлой окраски- процентное соотношение заболевания к общему количеству гнойно-воспалительных заболеваний по России, темного цвета столбцы- показатели в случаях на взрослого населения Ростовской области.

20 В основе успешного лечения лежит своевременно радикально выполненная некрэктомия под проводниковой анестезией с санацией ран нейтральным анолитом и восстановления кожного дефекта при помощи мази из настоя хвоща полевого на ЭХА. При лечении паронихии тактика иная. В первые 7 суток с момента получения микротравмы околоногтевого валика, как правило гнойно- некротические явления отсутствуют и под воздействием только компресса с использованием нейтрального анолита наступает у 2/3 пациентов наступает купирование воспаления.

21 У остальных пациентов требуется иссечение околоногтевого валика в связи с гнойно- некротическими поражениями. Восстановление полноценного кожного покрова после этой операции происходит после перевязок с мазью, приготовленной на основе активированной воды и кремниевой кислоты (вытяжки из травы хвоща полевого).

22 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!