СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХАНТАВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ Е.П. СЧЕСЛЁНОК, Г.А. КЛАВСУТЬ, Р.Ф. МАРЬЯНКОВА, А.С. ЛЕВКОВИЧ,А.С. ВЛАДЫКО. - презентация

1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХАНТАВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ Е.П. СЧЕСЛЁНОК, Г.А. КЛАВСУТЬ, Р.Ф. МАРЬЯНКОВА, А.С. ЛЕВКОВИЧ,А.С. ВЛАДЫКО НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ, МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, МИНСК, БЕЛАРУСЬ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, МИНСК, БЕЛАРУСЬ

2 Хантавирусы относятся к роду Hantavirus семейства Bunyaviridae. Хантавирусы относятся к роду Hantavirus семейства Bunyaviridae. Хантавирусы вызывают два серьезных заболевания человека. Одно заболевание, диагностированное в 1993 году на юго-западе США, получило название хантавирусный легочный синдром (ХЛС). Хантавирусы вызывают два серьезных заболевания человека. Одно заболевание, диагностированное в 1993 году на юго-западе США, получило название хантавирусный легочный синдром (ХЛС). Характеризуется серьезными респираторными нарушениями и часто сопровождающейся высокой летальностью (около 37%). Характеризуется серьезными респираторными нарушениями и часто сопровождающейся высокой летальностью (около 37%). Этиологическими агентами ХЛС являются вирус Син Номбре и родственные с ним вирусы, природным резервуаром которых является мышь - Peromyscus maniculatus. Этиологическими агентами ХЛС являются вирус Син Номбре и родственные с ним вирусы, природным резервуаром которых является мышь - Peromyscus maniculatus. Второе заболевание, широко распространенное во всем мире, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), занимает ведущее место в Европе и Азии по числу регистри- руемых случаев среди природно-очаговых инфекций. Второе заболевание, широко распространенное во всем мире, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), занимает ведущее место в Европе и Азии по числу регистри- руемых случаев среди природно-очаговых инфекций. Характеризуется системным поражением сосудов, геморрагическим диатезом, расстройством гемодинамики и своеобразным поражением почек (интерстициалъный нефрит) с развитием острой недостаточности. У 15-22% лиц, перенесших ГЛПС, отмечается возникновение хронического пиелонефрита. Характеризуется системным поражением сосудов, геморрагическим диатезом, расстройством гемодинамики и своеобразным поражением почек (интерстициалъный нефрит) с развитием острой недостаточности. У 15-22% лиц, перенесших ГЛПС, отмечается возникновение хронического пиелонефрита. Вирусы Хантаан, Сеул, Добрава и Пуумала являются основными ГЛПС -ассоциированными хантавирусами, вызывающими у человека заболевание различной тяжести. Вирусы Хантаан, Сеул, Добрава и Пуумала являются основными ГЛПС -ассоциированными хантавирусами, вызывающими у человека заболевание различной тяжести.

3 Эпидемическая нефропатия, этиологическим агентом которой является вирус Пуумала, вызывает нетяжелые формы ГЛПС и распространена по всей территории Европы, особенно в Финляндии, Скандинавии и на европейской территории России. Начальные симптомы инфекции (такие как лихорадка, боли в животе, головные боли, боли в пояснице или гастроинтестиналъные симптомы) появляются внезапно. Инфекция, вызванная вирусом Пуумала, является наиболее частой причиной острой почечной недостаточности. Целью настоящей работы явилась оценка состояния эпидемиологической ситуации по хантавирусной инфекции в Республике Беларусь.

4 В Республике Беларусь с момента официальной регистрации заболевания ГЛПС зарегистрировано 32 случая: 1991г. - 3, 1992г. - 1, 1993г. - 1, 1994г. - 7, 1995г. - 0, 1996г. - 0, 1997г. - 0, 1998г. - 5 (из них один случай летальный), 1999г. - 7, 2000г. - 5 (из них один случай летальный), 2001г. - 2, 2002г - 5, 2003г. - 2.

5 Для лабораторных исследований в Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья были представлены органы (легкие) отловленных грызунов в количестве: г.; г.; г.; г. Для выявления хантавирусного антигена в 10% легочных суспензиях грызунов использовалась тест-система «Хантагност» (производства ЭПП Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН), а также экспериментальная серия препарата для определения хантавирусного антигена методом ТИФА (производства ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии МЗ РБ).

6 Выявление антигена вируса ГЛПС у грызунов, отловленных на территории республики в период годов.

7 Средние показатели за весь период времени ( гг.) в процентном соотношении числа позитивных на антиген вируса ГЛПС проб легочной ткани из числа исследованных грызунов были следующие: Средние показатели за весь период времени ( гг.) в процентном соотношении числа позитивных на антиген вируса ГЛПС проб легочной ткани из числа исследованных грызунов были следующие: Минск и Минская обл. - 1,5%;Минск и Минская обл. - 1,5%; Брестская обл. - 5,2%;Брестская обл. - 5,2%; Гомельская обл. - 2,3%;Гомельская обл. - 2,3%; Гродненская обл. - 2,8%;Гродненская обл. - 2,8%; Витебская обл. - 5,2%;Витебская обл. - 5,2%; Могилевская обл. - 6,2%.Могилевская обл. - 6,2%.

8 Схематическая карта Республики Беларусь с указанием средних показателей выявляемости хантавирусного антигена у грызунов.

9 Для изучения иммунного статуса населения республики проводили определение антител класса G к вирусу ГЛПС в сыворотках крови здоровых людей с помощью ТИФА с использованием тест-системы диагностической рекомбинантной иммуноферментной для выявления антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом «Белар-ГЛПС-АТ» производства ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии МЗ РБ. Для изучения иммунного статуса населения республики проводили определение антител класса G к вирусу ГЛПС в сыворотках крови здоровых людей с помощью ТИФА с использованием тест-системы диагностической рекомбинантной иммуноферментной для выявления антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом «Белар-ГЛПС-АТ» производства ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии МЗ РБ. -в 1999 году средний показатель по республике сывороток, положительных на антитела к вирусу ГЛПС, составил 6,4%; -в 1999 году средний показатель по республике сывороток, положительных на антитела к вирусу ГЛПС, составил 6,4%; -в 2000 году - 5,6%; -в 2000 году - 5,6%; -в 2002 году г. Минск и Минская область были выбраны для ретроспективного изучения иммунного статуса населения республики к вирусу ГЛПС. Проанализировано 3723 сыворотки крови здоровых людей, из них 166 образцов были положительными на антитела к вирусу ГЛПС, что составило 4,5%. -в 2002 году г. Минск и Минская область были выбраны для ретроспективного изучения иммунного статуса населения республики к вирусу ГЛПС. Проанализировано 3723 сыворотки крови здоровых людей, из них 166 образцов были положительными на антитела к вирусу ГЛПС, что составило 4,5%.

10 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Показано наличие природных очагов ГЛПС во всех областях Республики Беларусь. Выявлен довольно высокий уровень прослойки людей, в сыворотке крови которых определяются антитела к вирусу ГЛПС. Высокие показатели (1999г. - 6,4%; 2000г. - 5,6%, 2002г. - 4,5%) наличия антител в сыворотке крови здоровых людей свидетельствуют о недостаточной диагностике ГЛПС в республике, где по официальным данным заболеваемость колеблется в пределах 0,02-0,07 на населения.