Данилова Светлана Григорьевна. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 23.12.2009 г. 1013 Н «Классификации и критерии, используемые. - презентация

1 Данилова Светлана Григорьевна

2 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от г. 1013Н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико- социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от г. 535 «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико- социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико- социальной экспертизы» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от г. 1013Н «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико- социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико- социальной экспертизы»

3 Условия признания инвалидом Согласно постановлению Правительства РФ от г. 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

4 Стойкое нарушение функции организма Стойким нарушением функции организма признается нарушение, неустранимое разрешенными к применению лечебно- реабилитационными методами в ориентировочные сроки временной нетрудоспособности, установленные при наиболее распространенных заболеваниях и травмах. Факт стойкого нарушения функции организма: o носит субъективный характер; o определяется усмотрением врачей экспертов, проводящих медико- социальную экспертизу; o врачи-эксперты, проводящие медико-социальную экспертизу, не предупреждаются об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

5 Ограничение жизнедеятельности полная или частичная утрата способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, трудовой деятельности, обучению, ориентации, общению, контролю своего поведения.

6 Способность к самообслуживанию удовлетворение основных физиологических потребностей, управление физиологическими отправлениями; соблюдение личной гигиены: мытье лица и всего тела, мытье волос и причесывание, чистка зубов, подстригание ногтей, гигиена после физиологических отправлений; одевание и раздевание верхней одежды, нижнего белья, головных уборов, перчаток, обуви, пользование застежками (пуговицы, крючки, молнии); принятие пищи: возможность подносить пищу ко рту, жевать, глотать, пить, пользоваться столовой посудой и приборами; выполнение повседневных бытовых потребностей: покупка продуктов питания, предметов одежды и обихода; приготовление пищи: чистка, мытье, резка продуктов, их тепловая обработка, пользование кухонным инвентарем; пользование постельным бельем и другими постельными принадлежностями; заправка постели и др.; стирка, чистка и ремонт белья, одежды и других предметов обихода; пользование бытовыми приспособлениями и приборами (замки и запоры, выключатели, краны, рычажные приспособления, утюг, телефон, бытовые электро - и газовые приборы, спички и др.).

7 Основные виды нарушений функций организма человека при заболеваниях почек Основные виды нарушений функций организма человека при заболеваниях почек: o нарушения выделительной функции почек; o нарушения системы кровообращения; o нарушения психических функций; o нарушения внутренней секреции (особенно при нефрадреналэктомии). Четыре степени выраженности основных нарушений функций организма: o незначительные; o умеренные; o выраженные; o значительно выраженные нарушения.

8 Критерии для определения I группы инвалидности Критерием для определения I группы инвалидности является нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеванием почек, приводящие к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: o к самостоятельному передвижению 3 ст. - неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц, o к самообслуживанию 3 ст. - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц, o контролировать свое поведение 3 ст. - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц, o к обучению 3 степени - неспособность к обучению, o к трудовой деятельности 3 ст. - неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности. Клинико-функциональными критериями значительно выраженных расстройств функций организма при заболеваниях почек являются: артериальная гипертензия с формированием поражения органов мишеней, приводящих к НК IIIБ ст., ХПН IIIБ ст. при прогрессировании уремии на фоне диализа или трансплантации почки (в течение нескольких месяцев), развитии необратимых осложнений уремии, диализа, трансплантации почки.

9 Критерии для определения II группы инвалидности Критерием для определения II группы инвалидности является нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеванием почек, приводящие к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: o к самостоятельному передвижению 2 ст. - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств, o к самообслуживанию 2 ст. - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств, o контролировать свое поведение 2 ст. - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц, o к обучению 2 степени - способность к обучению в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий, o к трудовой деятельности 2 ст. - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц. Клинико-функциональными критериями выраженных расстройств функций организма при заболеваниях почек являются: выраженная артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения IIIА ст., ХПН IIIА ст. при отсутствии признаков прогрессирования уремии на фоне диализа или трансплантации почки в течение 1-2 лет у лиц физического труда и у лиц умственного труда 3 категории напряженности.

10 Критерии для определения III группы инвалидности Критерием для определения III группы инвалидности является нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеванием почек, приводящие к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: o к самостоятельному передвижению 1 ст. – способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращения расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств, o к самообслуживанию 1 ст. - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращения объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств, o контролировать свое поведение 1 ст. - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции, o к обучению 1 степени - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий, o к трудовой деятельности 1 ст. - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшения объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации. Клинико-функциональными критериями умеренно выраженных расстройств функций организма при заболеваниях почек являются: течение хронического заболевания почек с обострениями средней частоты, с умеренными нарушениями выделительной функции почек (ХПН IБ, ХПН IIА ст.), умеренной артериальной гипертензией («лабильная» артериальная гипертензия с повышением систолического АД до мм рт. ст. и диастолического до мм рт. ст. с частотой 1-2 раза в месяц или «стабильная» умеренная гипертензия (АД постоянно в пределах мм рт. ст./ мм рт. ст.), осложненная умеренными нарушениями кровообращения (НК IБ - IIА ст.).

11 Виды и условия труда Для инвалидов III группы противопоказанные виды и условия труда: тяжелый физический труд, работа на конвейере, в постоянно заданном темпе, в положении стоя, в неблагоприятных производственных условиях (перепады высоких и низких температур, запыленность, повышенная влажность, сквозняки), связанная с токсическими веществами, воздействием вибрации, токов высокой частоты и других генерируемых излучений, ненормированная и сверхурочная работа, работа в ночные смены, связанная с высоким нервно- психическим напряжением. Доступен физический и умственный труд средней тяжести в закрытых помещениях без жесткой фиксации темпа производства в комфортных условиях труда. Для инвалидов II группы доступен легкий физический и умственный труд в специально созданных условиях, на дому. Для инвалидов I группы - неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.

12 Этапы правоотношений с медицинской организацией, направляющей гражданина на медико-социальную экспертизу

13 Этап правоотношений гражданина с ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы»

14 Трудности граждан при получении формы 088/у- 06

15 Трудности граждан при заполнении формы 088/у- 06

16 Проблемы и трудности у граждан, возникающие при первичном /очередном/ освидетельствовании в медико-социальной экспертизе

17 Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по субъекту Федерации»

18 Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы»

19 Обжалование решения ФГУ «Главное бюро медико- социальной экспертизы по субъекту Федерации»

20

21 Благодарю за внимание