Действие факторов внешней среды на микроорганизмы. Основы дезинфекции, стерилизации, асептики, антисептики. - презентация

1 Действие факторов внешней среды на микроорганизмы. Основы дезинфекции, стерилизации, асептики, антисептики.

2 План лекции Влияние факторов внешней среды на микроорганизмы. Дезинфекция, методы дезинфекции, факторы, влияющие на эффективность дезинфекции. Стерилизация, методы стерилизации, контроль качества стерилизации. Антисептика и асептика.

3 Классификация микроорганизмов по отношению к температуре Группы Температурные константы ( 0 С)Патогенные представители минимум оптимум максимум Психрофилы Иерсинии, лептоспиры Мезофилы Большинство патогенных микробов Термофилы Легионеллы

4 Дезинфекция – мероприятия, направленные на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде.

5 Методы дезинфекции Физические: механические (вытряхивание, выколачивание, обработка пылесосом, чистка, мытьё, вентиляция, фильтрация); тепловые (кипячение, сжигание, действие сухого или влажного горячего воздуха, водяного пара); лучистая энергия (ионизирующее излучение, ультразвук). Биологические (фильтрация воды на водопроводных станциях, обезвреживание сточных фекальных вод, обезвреживание твердых органических отбросов - компостирование, биотермические камеры). Химические (использование химических веществ – дезинфектантов).

6 Дезинфектанты – химические вещества с широким спектром микробицидного действия.

7 Классификация дезинфицирующих средств Галоидсодержащие (имеют в своем составе хлор, йод, бром) – обладают широким спектром противомикробного действия. Кислородсодержащие (действующим веществом является кислород в составе перекиси водорода, перекисных соединений, надкислот) - обладают широким спектром противомикробного действия, не имеют резких запахов, экологичны. Поверхностно-активные (подразделяются на анионные, катионные и не- риногенные) – значительные преимущества: моющие свойства, отсутствие резких запахов и низкий уровень токсичности. Альдегидсодержащие (действующее начало – глутаровый или янтарный альдегид). Гуанидины – активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, но не активны в отношении вирусов, грибов, спор. Спирты (препараты на основе этанола, пропанола, изопропанола). Фенолы.

8 Факторы, влияющие на эффективность дезинфекции Физико-химические свойства дезинфектанта – способность воздействовать на микроорганизмы, концентрация, растворимость в воде, температура, рН и т.д. Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным дезинфектантам. Особенности обрабатываемых объектов – качество материалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения органическими веществами. Массивность микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции. Способы дезинфекционной обработки – крупно капельное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор. Время воздействия препарата (экспозиция).

9 Устойчивость различных видов микроорганизмов к дезинфицирующим средствам Устойчивость микробов Группы и виды микроорганизмов Высокая G F Прионы, «медленные» вирусы. Бактериальные эндоспоры (бацилл, клостридий), вироиды. Средняя E D C Пикорнавирусы, парвовирусы. Микобактерии туберкулёза, ротавирусы, реовирусы, некоторые плесени. Аденовирусы, грибы. Низкая B A Вегетативные формы бактерий, некоторые грибы, дрожжи, некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Вирусы липидные или среднеразмерные, некоторые другие микроорганизмы.

10 Стерилизация – уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов на стерилизуемых изделиях.

11 Методы стерилизации Физические: паровой: а) 2 атм=132±2 0 С, 20 минут (изделия из каро- зиестойкого металла, стекла, текстиля); б) 1 атм = 120±2 0 С, 45 минут (изделия из резины, латекса и отдельных полистирольных материалов, питательные среды кроме содержащих белки и углеводы); в) текучим паром (100 0 С, по 30 минут 3 дня подряд) (питательные среды, кроме содержащих белки); г) тиндализация (58 0 С, по 60 минут 5-6 дней подряд) – любые питательные среды; воздушный: а) 180±3 0 С, 60 минут (изделия из металла (кроме режущих и колющих), стекла и силиконовой резины); б) С, 150 минут (изделия из металла (кроме режущих и колющих), стекла и силиконовой резины, перчатки, зубные боры, иглы для акупунктур); ионизирующее излучение – γ-излучение или ускоренные электроны (изделия одноразового применения); гласперленовая (шариковая) (цельнометаллические инструменты простой конфигурации, применяемые в стоматологии).

12 Методы стерилизации Химические: газовый способ: а) пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте (изделия из резины, пластмассы, стекла, металла); б) смесь окиси этилена с бромистым этилом (для оптики, кардиостимуляторов, изделий из резины, пластмасс, стек- ла, металла); в) окись этилена (изделия из полимерных мате-риалов, стекла, металла); растворами (изделия из полимерных материалов, стек- ла, резины, металла).

13 Контроль качества стерилизации Физический метод (температура, давление). Химический метод: химические тесты (вещества, изменяющие своё агрегатное состояние при нагревании, напри- мер, антипирин, резорцин, сера, бензойная кисло- та); термохимические индикаторы (полоска бума- ги с нанесённой на нее термоиндикаторной краской, которая изменяет свой цвет при достижении определённой температуры). Бактериологический способ (применение тест- культур спор Bacillus stearothermophilus ВКМ-718 для контроля работы паровых стерилизаторов и Bacillus licheniformis B-6 – для воздушных стерилизаторов).

14 Антисептика – система мероприятий, направленных на подавление патогенных и условно- патогенных микроорганизмов на коже и слизистых медицинского персонала, больного, персонала особо чистых производств (щадящая дезинфекция применительно к человеку).

15 Антисептики – химические вещества с преимущественно микробиостатическим действием.

16 Виды антисептиков: галогены (препараты йода, хлора); перекись водорода, перманганат калия; кислоты и их соли; щёлочи; спирты; альдегиды; детергенты; производные 8-оксихинолина, 4-хинолона, хиноксалина; производные нитрофурана; производные фенола, дёгти; красители; соединения тяжёлых металлов.

17 Асептика – система мероприятий, направленных на профилактику инфицирования ран, тканей, органов, полостей тела больного при лечебных и диагностических манипуляциях.