САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории РФ» - презентация

1 САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА СП «Санитарная охрана территории РФ»

2 САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА СП САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИ Санитарные правила устанавливают основные требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим (профилактических) мероприятиям по санитарной охране территории Российской Федерации. Применяют при проведении: санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации; санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на территории Российской Федерации в целях санитарной охраны. Соблюдение санитарных правил обязательно для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 55 Федерального закона от «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 52-ФЗ).

3 Санитарные правила распространяются на: - Инфекционные болезни (далее – Болезни), которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее - Чрезвычайные ситуации), требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации (приложение 1); - Болезни и другие события, требующие принятия решений для оценки и уведомления о выявлении Чрезвычайных ситуаций; - Чрезвычайные ситуации, связанные с ввозом на территорию Российской Федерации товаров и грузов, представляющих риск для здоровья населения.

4 N п/п Нозологическая форма Код по МКБ-10 1.ОспаВ03 2.Полиомиелит, вызванный диким полиовирусомА Человеческий грипп, вызванный новым подтипомJ 10;J Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) 5.5.ХолераА.00: А.00.0, А00.1, А ЧумаА20: А20.1, А20.2, А20.3, А20.7, А20.8, А Желтая лихорадкаА95: А95.0, А95.1, А Лихорадка ЛассаА Болезнь, вызванная вирусом МарбургА Болезнь, вызванная вирусом ЭболаА Малярия,В50,В 51, В52, В Лихорадка Западного НилаА Крымская геморрагическая лихорадкаА Лихорадка ДенгеА90, А Менингококковая болезньА39.0, А39.1, А39.2

5 Общие требования: Санитарная охрана территории Российской Федерации направлена на предупреждение заноса на территорию Российской Федерации и распространения на территории Российской Федерации инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, а также на предотвращение ввоза на территорию Российской Федерации и реализации на территории Российской Федерации товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека (далее - опасные грузы и товары); В случае выявления болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения страны и угрозу международного распространения, характеризующихся тяжелым течением и высокой летальностью, а также тенденцией к быстрому распространению, или болезней, не предусмотренных настоящими санитарными правилами, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводят в соответствии с правовыми актами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Не допускают к ввозу на территорию Российской Федерации опасные грузы и товары, ввоз которых на территорию страны запрещен законодательством Российской Федерации, а также грузы и товары, в отношении которых при проведении санитарно-карантинного контроля установлено, что их ввоз на территорию Российской Федерации создает угрозу возникновения и распространения инфекционных болезней или массовых неинфекционных заболеваний (отравлений )

6 Информационное обеспечение мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации (п.3) Должностные лица, осуществляющие государственный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, в случае обращения к ним лиц с жалобами на состояние здоровья, немедленно информируют должностных лиц, осуществляющих санитарно-карантинный контроль. При выявлении случая Болезни (подозрения на нее, носительство возбудителя) лечебно-профилактическая организация независимо от формы собственности направляет внеочередное донесение о возникновении Чрезвычайной ситуации в течение 2 часов после установления факта Чрезвычайной ситуации в органы и учреждения Роспотребнадзора (Управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», в противочумное учреждение). При информировании лиц, совершающих поездку за рубеж, управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, органы управления здравоохранением, авиакомпании, турагентства обращают внимание на риски для здоровья по маршруту следования, связанные с Болезнями, и меры профилактики. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечивает в течение 24 часов информирование Контактного пункта ВОЗ по ММСП (2005 г.), а по запросам – дипломатических миссий и консульств иностранных государств на территории Российской Федерации, о возникновении Чрезвычайных ситуаций, связь с Контактным пунктом ВОЗ по ММСП (2005 г.) осуществляется в круглосуточном режиме. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечивает в установленном порядке оперативное информирование органов и учреждений, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органов управления здравоохранением: - об изменениях эпидемической обстановки по Болезням за рубежом и в Российской Федерации; - о странах, имеющих зараженные районы; - о Чрезвычайных ситуациях эпидемического характера за рубежом и в Российской Федерации.

7 Санитарно-эпидемиологические требования в пунктах попуска через Государственную границу Российской Федерации предъявляют (п.4.1. СП ): - к территории пункта пропуска; - транспортным организациям; - транспортным средствам международных сообщений; - членам экипажей поездных бригад, водителям автотранспорта; - лицам, осуществляющим международные поездки и перевозимых через границу их багажу, товарам и грузам.

8 Требования к пунктам пропуска в соответствии СП п.п.4.2., 4.10, ответственным является администрация пунктов пропуска : - надлежащее санитарное состояние территории и находящихся на ней объектов; - защита территории транспортных организаций, а также расположенных на ней зданий, сооружений и транспортных средств от проникновения и распространения грызунов и насекомых, а также проведение мероприятий по борьбе с насекомыми и грызунами в соответствии с установленными требованиями (наличие договоров на проведение дератизации и дезинсекции на всей площади объекта, обеспечение грызунонепроницаемости); - организация питьевого водоснабжения, санитарное содержание туалетов; - надзор за объектами питания, расположенными как в пунктах пропуска, так и за пределами границы пункта пропуска, отвечающими санитарным правилам;

9 - эффективная система удаления и обезвреживания отбросов, мусора, сточных вод, забракованных пищевых продуктов и других факторов риска для здоровья человека; - проведение профилактической (ежегодно) и по эпидемиологическим показаниям дезинфекции, дезинсекции и дератизации (подготовка и направление на перечисленные объекты надзора обязательных для исполнения предписаний о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий); - наличие помещения (пункта) для временного содержания пассажиров из числа иностранных граждан, не допущенных к транспортному контролю по состоянию здоровья; - выделение специальных мест для перегрузки опасных грузов и соблюдения условий для их временного хранения; - предоставление помещений на территории пункта пропуска для лиц, осуществляющих санитарно-карантинный контроль, и временной изоляции больного, а также выделения транспорта (автомашин) для оперативного проведения противоэпидемических мероприятий и санитарно-карантинного контроля.

10 наличие подготовки экипажей транспортных средств по вопросам профилактики Болезней, к организации и проведению первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении этих Болезней (или подозрения на них); - наличие защиты на транспортном средстве от проникновения и распространения грызунов, насекомых переносчиков; - проведение профилактической и по эпидемиологическим показаниям дезинфекции, дезинсекции и дератизации транспортного средства (выдача свидетельства (выдача предписания о назначении дератизации (дезинсекции), распоряжения об отведении транспортного средства на санитарную стоянку (площадку), свидетельства о применении к транспортному средству санитарных мер); - проведение по показаниям деконтаминации (устранение инфекционного или токсического агента с поверхности тела человека или животного, в продукте или на продукте или на других неодушевленных предметах, включая и перевозочные средства).

11 Санитарно-карантинный контроль прибывающих транспортных средств включает: оценку информации, получаемой от экипажей транспортных средств (командира или ответственного лица) до его прибытия оценку информации, получаемой от экипажей транспортных средств (командира или ответственного лица) до его прибытия проведение при необходимости медицинского осмотра - опроса, термометрии, проверки международных свидетельств о вакцинации или профилактике - членов экипажа, работников поездных и локомотивных бригад, водителей автотранспорта, пассажиров; визуальный осмотр транспортных средств, контейнеров, грузов и товаров, ввозимых на территорию Российской Федерации; проверку - товарно-транспортных и иных документов; проверку - товарно-транспортных и иных документов; радиационный контроль транспортных средств, перевозимых грузов и товаров; отбор при необходимости проб грузов, товаров (в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов) для проведения экспертизы в целях определения их качества, соответствия санитарным требованиям, выявления токсических веществ; отбор при необходимости проб грузов, товаров (в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов) для проведения экспертизы в целях определения их качества, соответствия санитарным требованиям, выявления токсических веществ; отбор при необходимости для исследований проб воздуха, воды и почвы на территории пункта пропуска.

12 Санитарно-карантинный контроль при выезде с территории Российской Федерации включает проверку: - международных свидетельств о вакцинации или профилактике у пассажиров и экипажа транспортного средства, выезжающего в эпидемически неблагополучные страны, отсутствие у пассажира международного свидетельства о вакцинации или профилактике не является препятствием для выезда. Наличие документа о вакцинации против Болезней обязательно. - На автодорожных и железнодорожных вокзалах, станциях и переходах выезд транспортных средств допускают без проведения санитарно-карантинного контроля, если иное решение не принято по санитарно-эпидемиологическим показаниям (наличие больных и подозрительных на заражение возбудителями Болезней, насекомых – переносчиков, грызунов, следов их пребывания, при наличии опасных грузов в поврежденной упаковке с признаками утечки содержимого). По результатам санитарно-карантинного контроля должностное лицо, осуществляющее его, принимает решение об отведении (постановке) транспортного средства на санитарный причал, санитарную стоянку, санитарную площадку, санитарный тупик, если перед убытием на нем выявлено: По результатам санитарно-карантинного контроля должностное лицо, осуществляющее его, принимает решение об отведении (постановке) транспортного средства на санитарный причал, санитарную стоянку, санитарную площадку, санитарный тупик, если перед убытием на нем выявлено: - наличие лиц с подозрением на Болезнь и (или) возможность проникновения на транспортное средство носителей или переносчиков возбудителей этих Болезней; - неудовлетворительное санитарное состояние осмотренных участков транспортного средства, которое может привести к угрозе возникновения и распространения инфекционных, массовых неинфекционных болезней (отравлений) среди экипажа и пассажиров.

13 Требования по предупреждению заноса и распространения Болезней При обнаружении больного в самолете, автобусе, железнодорожном вагоне принимают меры для его временной изоляции в свободном отсеке или на заднем сиденье самолета, салона автобуса, в купе поезда до прибытия в ближайший пункт назначения по пути следования, где есть условия для его госпитализации и лечения. За лицами, общавшимися с больным, устанавливают медицинское наблюдение во время рейса и далее по месту их постоянного или временного жительства до окончания инкубационного периода. Иностранные граждане, подозрительные на заболевание Болезнью, отказавшиеся от госпитализации, подлежат временной изоляции на территории транспортной организации до их отправления. Иностранные граждане, подозрительные на заболевание Болезнью, отказавшиеся от госпитализации, подлежат временной изоляции на территории транспортной организации до их отправления. По прибытии транспортного средства на территорию Российской Федерации, считающегося зараженным Болезнью, проводят следующие санитарно-эпидемиологические (профилактические) мероприятия: По прибытии транспортного средства на территорию Российской Федерации, считающегося зараженным Болезнью, проводят следующие санитарно-эпидемиологические (профилактические) мероприятия: срочно информируют управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации, администрацию пункта пропуска и другие службы в соответствии со схемой оповещения; - отводят транспортное средство на санитарный причал, стоянку, тупик, площадку; - приостанавливают выход членов экипажа, высадку пассажиров, выгрузку багажа, грузов; - приостанавливают проведение пограничного, таможенного и других видов государственного контроля; - обеспечивают охрану транспортного средства и находящихся на нем лиц; - временно помещают больного (подозрительного) Болезнью в медицинский изолятор или в специально приспособленное помещение с последующей госпитализацией в лечебно- профилактическое учреждение; -осуществляют медицинское наблюдение за пассажирами и членами экипажа (бригады) в течение инкубационного периода Болезни ; - проводят эпидемиологическое расследование, забирают биологический материал от больных (подозрительных на заболевание, заражение) для проведения лабораторных исследований; - проводят дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию. По окончании проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий должностное лицо разрешает начать посадку пассажиров, багажа, груза.

14 Мероприятия в отношении грузов и товаров (п. 6.1 СП ) : Таможенное оформление может быть завершено после осуществления санитарно- карантинного и других видов контроля.

15 Должностные лица, осуществляющие СКК принимают решение о: - возможности ввоза товаров и грузов; - о временном приостановлении оформлении груза, в случае отсутствия документов на груз, подтверждающих его безопасность и качество, безвредность или при их неправильном оформлении или не соответствии фактическому грузу; - необходимости вскрытия транспортного средства и груза для досмотра; -необходимости отбора проб для исследований;

16 Требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения Болезней 1. Органы управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации организуют и обеспечивают постоянную готовность лечебно- профилактических организаций к проведению мероприятий в случае заноса или выявления Болезней. Лечебно-профилактические организации осуществляют: Лечебно-профилактические организации осуществляют: - выявление больных с симптомами Болезней на всех этапах оказания медицинской помощи населению и, прежде всего, среди лиц, прибывших из стран, неблагополучных по Болезням; - госпитализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследование и лечение каждого больного Болезнью; - выявление, изоляцию (при необходимости), обследование, медицинское наблюдение и экстренную профилактику лиц, контактировавших с больными; - провизорную госпитализацию всех больных с сигнальными симптомами Болезней в эпидемическом очаге инфекции и медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с ними, в течение инкубационного периода; - патологоанатомическое вскрытие умерших в установленном порядке от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие Болезни, а также в случае скоропостижной смерти лиц с симптомами, не исключающими Болезнь, с целью установления диагноза и забора материала для лабораторного исследования. Вскрытие, взятие патологоанатомического материала, его транспортирование и исследование проводят в установленном порядке и с соблюдением требований нормативных документов по безопасности работы с микроорганизмами I - II групп патогенности; - вскрытие умерших от контагиозных вирусных геморрагических лихорадок и забор патологоанатомического материала не производят в связи с большим риском заражения. Вскрытие таких умерших допускается в исключительных случаях по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области санитарно-эпидемиологического благополучия. Лица, подлежащие медицинскому наблюдению, сообщают руководителю пункта санитарно- карантинного контроля маршрут своего следования, адрес постоянного или временного местожительства в течение всего инкубационного периода Болезни, в случае отсутствия адреса - название командировавшей или принимающей организации. Лица, подлежащие медицинскому наблюдению, сообщают руководителю пункта санитарно- карантинного контроля маршрут своего следования, адрес постоянного или временного местожительства в течение всего инкубационного периода Болезни, в случае отсутствия адреса - название командировавшей или принимающей организации.

17 Требования к проведению мероприятий по предупреждению распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных болезней (отравлений) на всей территории Российской Федерации Мероприятия по санитарной охране территории разрабатываются органами и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, органами управления здравоохранением административных территорий, включаются в комплексные планы мероприятий по санитарной охране территории и утверждаются 1 раз в 5 лет. Санитарную охрану территории Российской Федерации осуществляют в рамках единой системы готовности к Чрезвычайным ситуациям, диагностики, мониторинга и контроля возбудителей особо опасных, зоонозных, природно-очаговых инфекционных болезней, массовых неинфекционных болезней (отравлений) при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-гигиенического мониторинга, контроля контаминаций окружающей среды. Структура готовности органов и учреждений Роспотребнадзора и Росздравнадзора в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами. Органы управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации организуют и обеспечивают постоянную готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае возникновения Чрезвычайной ситуации. Органы управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации организуют и обеспечивают постоянную готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае возникновения Чрезвычайной ситуации.

18 Лечебно-профилактические организации осуществляют: выявление больных с симптомами Болезней на всех этапах оказания медицинской помощи населению; госпитализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследование и лечение каждого больного Болезнью, используя комплект медицинский (приложения 2 - универсальная укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни); выявление, изоляцию (при необходимости), обследование, медицинское наблюдение и экстренную профилактику лиц, контактировавших с больными; провизорную госпитализацию всех больных с сигнальными симптомами Болезней; провизорную госпитализацию всех больных с сигнальными симптомами Болезней; Патолого-анатомическое вскрытие умерших в установленном порядке от болезней неясной этиологии, подозрительных на особо опасную инфекционную болезнь, с целью установления диагноза и взятия материала для лабораторного исследования; вскрытие умерших от контагиозных вирусных геморрагических лихорадок и взятие материала от них не производят.

19 Универсальная укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни Предметы общего назначения: Кофр для упаковки предметов Перчатки латексные Защитные костюмы: (комбинезоны Тайкем С и Тайвек, сапоги А РТС) Полная маска для защиты органов дыхания и распиратор Инструкция по забору материала Направление на исследование (бланки) Бумага листовая для письма формат А4 Карандаш простой Маркер перманентный Лейкопластырь Клеенка подкладная Нитки СпичкиПластилин Спиртовка Пинцеты анатомический и хирургический Скальпель, Ножницы Бикс или контейнер для транспортировки биологического материала Стерилизатор

20 Предметы для забора крови Скарификаторы одноразовые стерильные Шприцы объемом 5,0, 10,0 мл одноразовые Жгут кровоостанавливающий венозный Настойка йода 5-% Спирт ректификат 960 (100 мл), 700 (100 мл) Спирт ректификат 960 (100 мл), 700 (100 мл) Вакуумная пробирка для получения сыворотки крови с иглами и держателями для вакуумных пробирок стерильные Вакуумная пробирка с EDTA для забора крови с иглами и держателями для вакуумных пробирок стерильные Предметные стекла Фиксатор (смесь Никифорова) Питательные среды для посева крови (флаконы) Салфетки марлевые спиртовые Салфетки марлевые стерильные Бинт стерильный Вата стерильная

21 Предметы для забора биологического материала: Контейнеры для сбора и транспортировки образцов полимерные (полипропиленовые) с завинчивающимися крышками объем не менее 100 мл стерильные Контейнеры с ложкой для сбора и транспортирования фекалий с завинчивающейся крышкой полимерные (полипропиленовые) стерильные Пакеты полиэтиленовые Шпатель для языка прямой двусторонний полимерный одноразовый стерильный Тампоны свабы без транспортных сред Полимерные петли – пробоотборники стерильные Петля (зонд) ректальная полимерная (полипропиленовая) прямая стерильная Катетеры одноразовые стерильные 26, 28 Питательный бульон рН 7,2 во флаконе (50 мл) Питательный бульон рН 7,2 в пробирках по 5 мл Физиологический раствор во флаконе (50 мл) Пептонная вода 1% рН 7,6 – 7,8 во флаконе 50 мл Чашки Петри одноразовые полимерные стерильные 10 Пробирки микробиологические одноразовые полимерные с завинчивающимися крышками

22 Предметы для отбора проб из объектов окружающей среды: Емкости для сбора и транспортирования образцов полимерные (полипропиленовые) с завинчивающимися крышками объем не менее 100 мл Емкости на 0,5 л полимерные или стеклянные с завинчивающимися крышками стерильные Пакеты полиэтиленовые Пакеты полиэтиленовые Полимерные стерильные пипетки с широким наконечником на 10 мл Тампоны (свабы) без транспортных сред Груша резиновая или силиконовая Марлевые салфетки Вата (100 г) Батометр Термометр до 500 С Бумага индикаторная для определения рН

23 Органы и учреждения системы государственного санитарно- эпидемиологического надзора осуществляют: санитарно-эпидемиологическое обследование очага Болезни; выявление и учет лиц, контактировавших с больными; выявление и учет лиц, контактировавших с больными; - своевременное проведение комплекса санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага Болезни; - организацию и контроль проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации в соответствии с эпидемическими показаниями. Ограничительные мероприятия (карантин) вводят в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, на территории Российской Федерации, территории cоответствующего субъекта Российской Федерации, муниципального образования, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы возникновения или распространения инфекционных заболеваний. Ограничительные мероприятия (карантин) вводятся (отменяются) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления.

24 Предметы для ПЦР - диагностики: Микропробирки для ПЦР 0,5 мл Наконечники для автоматических дозаторов с фильтром Штатив для наконечников Штатив для микропробирок Дозатор автоматический. Дезинфицирующие средства: Дезинфицирующие средства: Навеска хлорамина, рассчитанная на получение 10 л 3%-ного раствора Навеска хлорамина, рассчитанная на получение 10 л 3%-ного раствора 30% раствор перекиси водорода для получения 6% раствора Емкость для приготовления дезраствора объемом 10 л.

25 Комплект медицинский (укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни)»предназначен: для забора биологического материала от больного (кровь, содержимое бубонов, кожных поражений, отделяемое из зева, носа и др., мокрота, рвотные массы, испражнения, моча); для отбора проб из объектов окружающей среды (вода питьевая, поверхностных водоемов и сточная, смывы с предметов, пищевые продукты, продовольственное сырье, почва, грызуны и др.). Комплект размещен в двух специальных кейсах (корфах).

26 Средства индивидуальной защиты персонала (костюмы I типа) при контакте с материалом, инфицированным (подозрительным) возбудителями I-II групп патогенности. Состав комплекта соответствует приложению 3 Санитарных правил «Санитарная охрана территории Российской Федерации. СП –08». Комплект зарегистрирован Росздравнадзором как изделие медицинского назначения. В комплект поставки включена Инструкция по применению, утвержденная Роспотребнадзором. Стоимость комплекта составляет руб. на 01 января 2009 г.. Тел.(8452) , факс В качестве СИЗ используют: - комбинезон защитный ограниченного срока пользования с полимерным покрытием; - маску – респиратор или маску полную для защиты органов дыхания; - перчатки хирургические латексные; - бахилы медицинские или сапоги резиновые.

27 ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Утверждена Главным Государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко «06» г / В состав комплекта медицинского входят: - предметы и средства для забора и транспортировки крови и биологического материала; - предметы и средства для отбора и транспортировки проб окружающей среды; - средства индивидуальной защиты; - предметы общего назначения; - емкости для дезинфицирующих и обеззараживающих средств; - кейс для транспортировки материала на исследование; - питательные и транспортные среды; - разводящие растворы, обеззараживаю и дезинфицирующе средства. Назначение: Для забора биологического материала от больного (кровь, содержимое бубонов, кожных поражений, отделяемое из зева, носа и др., мокрота, рвотные массы, испражнения, моча); Для отбора проб из объектов окружающей среды (вода питьевая, поверхностных водоемов и сточная, смывы с предметов, пищевые продукты, продовольственное сырье, почва и др.) и подготовки материала/проб к транспортировке в лабораторию для проведения комплексных диагностических исследований на наличие возбудителей особо опасных инфекционных болезней.

28 Забор крови (венопункция) берут с соблюдением правил асептики и мер индивидуальной защиты, предусмотренных при работе с материалами, потенциально опасными на заражение инфекциями, передающимися через кровь. Оснащение для забора крови: Шприц медицинский одноразового применения; Скарификатор-копье одноразового применения стерильный; Пробирка (ПП) (4 мл) для забора крови и получения сыворотки; Пробирка (ПП) (4 мл) для забора крови с ЭДТА или цитратом натрия (для ПЦР диагностики); Стекло предметное и покровное, Жгут кровеостанавливающий венозный; Салфетка прединъекционная дезинфицирующая и салфетка марлевая медицинская стерильная; Вата медицинская и бинт марлевый стерильные, Лейкопластырь; Спирт этиловый 70 %, Спирт этиловый 96%,Йод, раствор спиртовой 5%; Спиртовка, Чашка Петри, Маркер перманентный ; Контейнер для сброса отходов и острого инструментария; Емкость-контейнер полимерная с дезинфицирующим раствором; Пакет полиэтиленовый с застежкой-молнией.

29 Забор материала при кожных поражениях Оснащение: Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке стерильный. Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке стерильный. Салфетки марлевые медицинские стерильные. Салфетки прединъекционные дезинфицирующие. Спирт этиловый 70%. Транспортные или питательные среды. Контейнер для сброса отходов и острого инструментария. Емкость-контейнер полимерная с дезинфицирующим раствором. Маркер перманентный. Пакет полиэтиленовый с застежкой-молнией. Отбор материала: Перед взятием отделяемого язвы, визикулы, карбункула или отторгнутого струпа прединъекционной дезинфицирующей салфеткой осторожно очищают кожу вокруг пораженного места, удаляют некротические массы, гной. Прокатывая тампон по раневой поверхности от центра к периферии в течение 5-10 сек абсорбируют материал на тампон, затем помещают в пробирку, маркируют, помещают в пакет, заполняют бланк-направление. Отходы (салфетки, вата и др.) помещают в контейнер для сброса отходов; Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором. Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором.

30 Забор отделяемого из зева Оснащение: Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке стерильный. Шпатель для языка прямой одноразового применения стерильный. Транспортные или питательные среды. Спирт этиловый 70%. Контейнер для сброса отходов и острого инструментария. Емкость-контейнер полимерная с дезинфицирующим раствором. Пакет для автоклавирования на 3 л Маркер перманентный. Пакет полиэтиленовый с застежкой-молнией. Забор материала: Материал забирают натощак или через 3-4 часа после еды, с задней поверхности глотки, миндалин и участков воспаления или изъязвления слизистой, затем помещают в пробирку, маркируют, помещают в пакет, заполняют бланк-направление. Отходы (салфетки, вата и др.) помещают в контейнер для сброса отходов; Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором

31 Забор мокроты Оснащение: Контейнер для сбора мокроты стерильный. Емкость-контейнер полимерная с дезинфицирующим раствором. Маркер перманентный. Спирт этиловый 70%. Пакет полиэтиленовый с застежкой-молнией. Забор материала: После полоскания зева и полости рта кипяченой водой свободно откашливаемую мокроту собирают в контейнер для мокроты, затем маркируют, помещают в пакет, заполняют бланк-направление. Отходы (салфетки, вата и др.) помещают в контейнер для сброса отходов; Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором

32 Забор испражнений и рвотных масс Оснащение: Контейнер (60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой стерильный для забора биологического материала. Контейнер полипропиленовый (60 мл) с завинчивающейся крышкой с лопаткой стерильный для забора биологического материала. Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке стерильный или петля-зонд ректальная стерильная в индивидуальной упаковке. Автоматическая пипетка до 5000 мкл. Наконечник полимерный до 5000 мкл. Чашка Петри. Транспортная или питательная среда. Натрия хлорида раствор 0,9%. Емкость-контейнер полимерная с дезинфицирующим раствором. Контейнер для сброса отходов и острого инструментария. Пакет для автоклавирования на 3 л Маркер перманентный. Спирт этиловый 70%. Пакет полиэтиленовый с застежкой-молнией.

33 Забор материала: Испражнения и рвотные массы в количестве 1020 мл собирают в стерильный полимерный контейнер объемом 60 мл автоматической пипеткой с наконечником на 5000 мкл из индивидуального судна, на дно которого помещают меньший по размеру сосуд (чашка Петри или другой лоток), наконечник сбрасывают в контейнер для отходов или в пакет для автоклавирования; Стерильный тампон или петлю (зонд) ректальную полимерную смачивают в 0,9% натрия хлорид, вводят в прямую кишку на глубину 5 – 6 см, помещают в пробирку с транспортной средой стерильную затем маркируют, помещают в пакет, заполняют бланк-направление; Отходы (салфетки, вата и др.) помещают в контейнер для сброса отходов; Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором. Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором.

34 Забор желчи производят только в ЛПУ Оснащение: Контейнер полипропиленовый с завинчивающейся крышкой стерильный объемом 60 мл для забора биологического материала. Емкость-контейнер полимерная с дезинфицирующим раствором. Маркер перманентный. Спирт этиловый 70%. Пакет полиэтиленовый с застежкой-молнией. Забор материала: Желчь берут при дуоденальном зондировании, в отдельные полимерные контейнеры объемом 60 мл собирают две порции: из желчного пузыря и желчных протоков (В и С). Пробы маркируют, обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором, помещают в пакет, заполняют бланк-направление. Отходы (салфетки, вата и др.) помещают в контейнер для сброса отходов; Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором. Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором.

35 Забор мочи Оснащение: Контейнер полипропиленовый с завинчивающейся крышкой стерильный объемом 60 мл для забора биологического материала. Катетер урологический мужской или женский стерильный для одноразового использования. Емкость-контейнер полимерная с дезинфицирующим раствором. Маркер перманентный. Спирт этиловый 70%. Пакет полиэтиленовый с застежкой-молнией. Забор материала: собирают среднюю порцию свободно выпущенной мочи в объеме до 20 мл в стерильный полимерный контейнер с завинчивающейся крышкой, объемом 60 мл, иногда для забора мочи используют стерильные катетеры урологические мужской или женский; Пробы маркируют, обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором, помещают в пакет, заполняют бланк-направление. Отходы (салфетки, вата и др.) помещают в контейнер для сброса отходов; Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором. Поверхность стола, после упаковки проб, обрабатывают дезинфицирующим раствором.

36 Взятие проб объектов окружающей среды (воды, смывов) Оснащение для взятия проб воды: Флакон стеклянный (500 мл) с завинчивающейся крышкой стерильный, Салфетка марлевая медицинская стерильная. Контейнер ( ) мл полипропиленовый с завинчивающейся крышкой, стерильный. Термометр для измерения температуры воды, индикаторная бумага для измерения рН, маркер перманентный. Спирт этиловый 96% для обжигания крана. Отбор воды: Воду (питьевую, поверхностных водоемов и др.) берут в количестве 1 л на одну пробу в двух объемах по 500 мл в стерильные флаконы; Сточные воды можно забирать тампонами из шт марлевых салфеток размером 10 х 10 см. Температуру воды замеряют термометром, рН - с помощью индикаторной бумаги. Оснащение для смывов: - тампон хлопковый на деревянной палочке стерильный; - тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке стерильный; - натрия хлорид 0,9% - транспортные или питательные среды Маркер перманентный Смывы берут: Смывы берут: - стерильными тампонами, смоченными физиологическим раствором, с поверхности площадью 10 х 10 см. Тампон опускают в пробирку со средой. Взятые пробы маркируют, упаковывают, заполняют бланк-направление и помещают в кейс для транспортировки проб.

37 Взятие проб пищевых продуктов, почвы Оснащение для отбора пищевых продуктов: Контейнер ( ) мл полипропиленовый с завинчивающейся крышкой, контейнер полипропиленовый (60 мл) с завинчивающейся крышкой с лопаткой стерильные. Контейнер ( ) мл полипропиленовый с завинчивающейся крышкой, контейнер полипропиленовый (60 мл) с завинчивающейся крышкой с лопаткой стерильные. Пакет «Вихрь» объемом 500 мл, стерильный,флакон стеклянный (500 мл) с завинчивающейся крышкой. Пинцет (150 мм) и скальпель хирургический одноразового применения стерильные. Ложка-совок (50 мл) для отбора проб стерильный, пакет полиэтиленовый с застежкой- молнией, маркер перманентный. Пищевые продукты, продовольственное сырье отбирают по 200 г плотных и 0,5 л жидких, остатки пищи помещают в пакеты полиэтиленовые «Вихрь» (вертикально стоящие с дном), в контейнеры (полимерные с завинчивающимися крышками стерильные) или в стерильные флаконы. Оснащение для отбора проб почвы: Контейнер ( ) мл полипропиленовый с завинчивающейся крышкой, стерильный, пакет «Вихрь» объемом 500 мл, стерильный, ложка-совок (50 мл) стерильная, маркер перманентный. Почву в количестве 100 гр. Помещают в контейнер или пакет «Вихрь». Взятые пробы маркируют, упаковывают, заполняют бланк-направление и помещают в кейс для транспортировки проб. Взятые пробы маркируют, упаковывают, заполняют бланк-направление и помещают в кейс для транспортировки проб.

38 Сбор трупов животных и птиц, насекомых Оснащение для сбора трупов животных и птиц: Пинцет (150 мм) и Скальпель хирургический одноразового применения стерильные; Набор инструментов (пинцет хирургический, анатомический, корнцанг, ножницы, скальпель), пакет полиэтиленовый с застежкой-молнией; Спиртовка, маркер перманентный. Оснащение для сбора насекомых: Пинцет (150 мм) одноразового применения стерильный. Микропробирки 1,5 мл с завинчивающейся крышкой, Криопробирки стерильные 2,0 мл. Тампон хлопковый в полиэтиленовой пробирке стерильный. Контейнер (60 мл) полипропиленовый с завинчивающейся крышкой Пакет полиэтиленовый с застежкой-молнией, Маркер перманентный. Взятие проб: Мелких птиц и млекопитающих с помощью пинцета или корнцанга помещают в пакет с застежкой молнией, у крупных при необходимости забирают органы и ткани; Собранных насекомых, при необходимости объединенных по виду и месту сбора, помещают в пробирки или контейнеры. Взятые пробы маркируют, упаковывают, заполняют бланк-направление и помещают в кейс для транспортировки проб.

39 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.