Главный врач - заслуженный врач РХ О.В. Ананьевский. - презентация

1 Главный врач - заслуженный врач РХ О.В. Ананьевский

2 Дифференцированный подход к оказанию услуг специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара обусловливает значительное повышение клинической, экономической и социальной эффективности.

3 городское население (по статистике человек, фактически до 200 тыс. человек); высокий уровень обращаемости населения за оказанием экстренной и неотложной помощи (92%); наличие отделений медицинской помощи регионального уровня: детская хирургия, нейрохирургия, региональный травмцентр.

4 Отделения (12) Параклиника (7) Отделения жизнеобеспечения (4) Приемное отделение Кардиологическое отделение Пульмонологическое отделение Терапевтическое отделение Неврологическое отделение Отделение анестезиологии- реанимации Хирургическое отделение 1 Хирургическое отделение 2 (гнойное) Детское хирургическое отделение Травматологическое отделение Нейрохирургическое отделение Патологоанатомическое отделение Аптека Рентгенологическое отделение Эндоскопический кабинет Клинико- диагностическая лаборатория Бактериологическая лаборатория Физиотерапевтическое отделение Отделение функциональной диагностики Пищеблок Ремонтно- эксплуатационная служба Хозяйственный отдел Централизованное стерилизационное отделение

5 Медико-психолого-социального института Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова. Общей хирургии Терапии Сестринское дело

6 1. Недостаточно объемов государственного заказа на население г.Абакана разница по сравнению с федеральными нормативами составила 3435 случаев). 2. Отсутствие лицензии на некоторые необходимые работы и услуги для оказания экстренной и плановой медицинской помощи. 3. Отсутствие специалистов по отдельным профилям. 4. Низкая мотивация медицинского персонала к постоянному усовершенствованию, овладению другими специальностями. 5. Низкая материальная составляющая: - требуется продолжение капитальных ремонтов ; - функциональное размещение подразделений не обеспечивает выполнение целевых задач, для которых создана медицинская организация, а так же развитие новых направлений ( при одинаковых площадях отделения на 40 и 80 коек). 6. Большой поток экстренных пациентов в условиях действующего приемного отделения не позволяет проводить сортировку больных для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. 7. Штатное расписание не позволяет обеспечивать выполнение технологий лечения в соответствии с стандартами лечения, не обеспечивает выполнение программы государственных гарантий.

7 Состояние экономики в стране и регионе. Необходимо не снизить уровень достигнутого и попытаться что-то улучшить. Исполнение Указов Президента о совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения. Переход от сметного финансирования, за счет средств обязательного медицинского страхования специализированной медицинской помощи на оплату, на основе групп, объединяющих заболевания, в том числе КСГ.

8 1. Проводится подготовка кадров к аккредитации в 2016 году: - нет ограничений по специализациям, переподготовке, стажировкам, участию в конференциях, симпозиумах, съездах за пределами РХ; - - непрерывно проводятся внутрибольничные семинары, конференции и клинические разборы; 2. Проводится работа по привлечению молодых специалистов (в 2014 г. прибыло врачей 15 чел., в 2015 планируется 10 чел.). 3. Создана служба контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 4. Введен дежурный администратор из числа заместителей главного врача, обеспечивающий контроль за деятельностью приемного отделения и отделения реанимации. 5. Проведена передислокация отделений на площади в соответствии с их коечной мощностью.

9 высокотехнологичную медицинскую помощь (травматология и ревматология) на специализированную медицинскую помощь (акушерство и гинекология, абдоминальная хирургия, комбустиология, онкология, детская онкология, гастроэнтерология, медицинская реабилитация, аллергология и иммунология, клиническая фармакология, эпидемиология и др.) на специализированную медицинскую помощь в условиях дневного стационара неотложную медицинскую помощь

10 Неврологическое отделение (расширено на 25%, произведен ремонт, организована палата интенсивной терапии).

11 Травматологическое отделение (расширено на 47%) Расформировано хирургическое отделение 3 1-е хирургическое отделение укрупнено Палата интенсивной терапии, Кардиологическ ое отделение

12 В приемном отделение выделены: регистратура, смотровые комнаты для плановых консультаций и отбора пациентов на госпитализацию, для экстренно поступающих детей, мужчин, женщин, для больных с нарушением мозгового кровообращения и с острым коронарным синдромом, процедурный кабинет. Планируется открытие перевязочного кабинета. Площади аптеки сокращены в 2 раза (закрыт производственный отдел, в связи с экономически более выгодным приобретением готовых форм лекарственных препаратов). Организована гистологическая лаборатория.

13 Нейрохирургическое отделение передислоцировано на другой этаж. Параклинические службы сформированы в отдельные блоки, в том числе новые физиотерапевтическое отделение, клинико- диагностическая и гистологическая лаборатории, рентгенологическое отделение. За 8 месяцев построено здание для МРТ площадью 338 кв. м.

14 Сформировано штатное расписание для обеспечения выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, медицинских технологий, государственного заказа по территориальной программе государственных гарантий. Проведена оптимизация обеспечивающего персонала: 30 ед. младшего переведено в прочий, сокращено 11 ед. младшего и прочего персонала. Экономия по заработной плате составила 4,0 млн. рублей. На базе неврологического отделения (60 коек), организовано первичное сосудистое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения на 30 коек, из них 6 коек интенсивной терапии. На базе кардиологического отделения (60 коек), организовано первичное сосудистое отделение для больных с острым коронарным синдромом на 30 коек, из них 6 коек интенсивной терапии. Койки реанимации и интенсивной терапии увеличены с 10 до 22 (при норме для клинических больниц 10% от коечного фонда, т.е. 39 коек).

15 Организован региональный травматологический центр 1 уровня для сочетанной травмы на базе травматологического, нейрохирургического, хирургических отделений. Оперблок травмцентр

16 Для оказания квалифицированной специализированной экстренной и неотложной медицинской помощи в круглосуточном режиме работают: - - невролог, кардиолог, 2 хирурга (в выходные дни - 3 врача), 2 травматолога, 2 терапевта, 3 анестезиолога-реаниматолога; - - в экстренном режиме на дому дежурят врач-эндоскопист, стоматолог-хирург; - -в круглосуточном режиме работает рентген служба, клинико-диагностическая лаборатория, кабинет компьютерной томографии; - - с г. планируется организация работы в круглосуточном режиме МРТ и УЗ- диагностики. - Это позволило обеспечить выполнение порядка оказания специализированной медицинской помощи. Время установки предварительного диагноза на догоспитальном этапе 1 час. (26 тыс. обращений в год, госпитализаций более в год). Палата, отделение реанимации

17 Коечный фонд ГБУЗ РХ «Абаканская МКБ» 407 коек, в том числе 15 коек дневного стационара, 22 койки реанимационных, 17 коек медицинской реабилитации. В связи с расширением объема медицинских услуг количество профилей коек по сравнению с 2014 г. увеличился с 13 до 23. В сравнении с 2013 г., в 2014 году произошел рост на 4,7% количества операций, оперативная активность увеличилась на 5,4%, и составила 64%. Самый высокий показатель оперативной активности отмечается по травматологическому отделению 99,2%, это связано с тем, что открыли региональный травматологический центр 1 уровня пострадавшим в ДТП, что привело к увеличению количества пациентов с множественной и сочетанной травмой. Применение новых технологий в травматологии с использованием металлоконструкций (13 млн. рублей) и использованием эндоскопического оборудования в экстренной хирургии, оснащение отделения в рамках программы оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП позволило значительно расширить объемы оказания помощи и сократить сроки пребывания пациентов на койке. Среднее пребывание снизилось с 11,3 до 10,4 (РХ-11,5), оборот койки увеличился до 31,7 (РХ-29).

18

19

20

21 Усиление кадровой политики (обеспечение квалифицированными и молодыми специалистами, постоянное повышение квалификации). Развитие высокотехнологичной медицинской помощи по хирургии, нейрохирургии и травматологии. Внедрение фармакоэкономических методик в технологические процессы учреждения. Совершенствовать оплату труда по эффективному контракту (по конечному результату и с учетом качества). Повысить оплату труда на уровень инфляции. Реализация программы информатизации учреждения. Нормирование труда, снижение количества обеспечивающего персонала. Использование аутсорсинга, инсорсинга и аутстаффинга.

22 Оптимизация - Оптимизм

23 Спасибо за внимание