Краткое описание. Воронович Богдан Тадеуш - доктор мед. наук, выпускник общемедицинского факультета Варшавской медицинской Академии и курсов для дипломированных. - презентация

1

2 Краткое описание. Воронович Богдан Тадеуш - доктор мед. наук, выпускник общемедицинского факультета Варшавской медицинской Академии и курсов для дипломированных специалистов в области общественной профилактики и ресоциализации при Варшавском университете; психиатр, сексолог, сертифицированный специалист и супервизор по психотерапии зависимостей.

3 последипломная стажировка в городской больнице в г. Ныса (возле Ополя) ассистент в психиатрической больнице в Древнице (возле Варшавы) г. - начал работать в Институте неврологии и психиатрии в Варшаве вначале как ассистент, а затем как научный сотрудник III-й психиатрической клиники 1975 г. - один из организаторов первого в Польше (и в Средне-восточной Европе) психотерапевтического отделения для лиц, зависимых от алкоголя; С 1980 г. – руководит сначала отделением лечения алкоголизма, а затем Центром психотерапии зависимостей в Институте психиатрии и неврологии (г.Варшава). С 1984 по 1998 г.г. руководил работой подотдела лечения алкоголизма при Национальном специализированном надзоре в области психиатрии, выступая инициатором использования современных решений в сфере организации лечения алкоголизма, а также помогая во внедрении современных программ психотерапии зависимости от алкоголя во многих поликлиниках, отделениях и центрах на территории Польши; 1986 г. - после прохождения стажировки в центрах психотерапии химических зависимостей, в основном в США, стал применять методику избавления от зависимости (как, например, модель «Миннесота») и современные методы, основанные на применении психотерапии.

4 Что такое "Миннесота" Программа "2/4" является программой так называемого "Миннесотского" типа, разработанного в 50 х-60 х годах 20 века в лечебном центре Хэзелден (США, штат Миннесота). С момента своего появления программы этого типа направлено развивались совершенствовались, и сейчас в силу ряда причин являются одним из наиболее популярных в мире. "миннесотская" модель опирается в своей работе на методологию Программы "12 Шагов" и предполагает, что после окончания лечения в больнице зависимый будет регулярно посещать 12-шаговые сообщества взаимопомощи (Анонимные Алкоголики, Анонимные Наркоманы и другие)

5 В "Миннесотских" программах значительная часть сотрудников в обязательном порядке должна иметь собственный опыт выздоровления от алкоголизма или наркомании в каком-либо 12- шаговом сообществе. "Миннесотская" модель рассматривает алкоголизм, наркоманию и зависимость от лекарственных психоактивных препаратов как одно и то же хроническое и неизбежно прогрессирующее заболевание, поражающее одновременно физическое, психическое, социальное и духовное здоровье зависимого. Его принято называть "Химической зависимостью". Соответственно, лечение зависимости требует параллельной работы со всеми четырьмя перечисленными сферами. Для этого в "Миннесотских" программах совместно работают команды, состоящие из различных специалистов: консультантов по лечению зависимости, психологов, медиков, социальных работников, иногда даже священников и других специалистов. "Миннесотская" модель считает, что химическая зависимость вовлекает в патологический процесс всех близких к зависимому людей, в первую очередь его семью. Поэтому в "Миннесотских" программах семьи и друзья зависимых проходят свой собственный курс лечения, направленный на обучение близких по строению отношений с алкоголиками и наркоманами. "Миннесотская" модель рассчитана на чрезвычайно короткие сроки пребывания больных на лечение - обычно от одного до полутора месяцев. Поэтому интенсивность психотерапевтических мероприятий в таких программах очень высокая, они буквально занимают все время пациентов, с утра до вечера.

6 1992 г. - сотрудничество с вновь образованным Бюро Представителя министра здравоохранения и социальной поддержки по вопросам профилактики наркозависимости; член коллектива советников Дирекции PARPA в области наркологии г. - создание частной клиники терапии зависимости, впоследствии ставшей «Негосударственным оздоровительным учреждением» - консультационным Центром «Акмед». Награждён Президентом Польши офицерским Крестом Возрождения Польши за «выдающиеся заслуги в деле оказания помощи зависимым людям». Является автором более чем 200 научных и научно- популярных статей, а также книг:«Что должен знать терапевт зависимостей», «Алкоголизм – это болезнь», «Без тайн о зависимостях и их лечении», «Зависимости. Происхождение, психотерапия и возвращение к здоровью» и так далее.

7 Описания исследований доктора Антропологические исследования позволяют утверждать, что алкоголь был спутником человека с самого возникновения цивилизации: вначале в качестве вспомогательного средства для функционирования организма (например, для избавления от чувства страха, для расслабления и снятия напряжения), затем он обрел социальную функцию (для облегчения контактов, общения, как элемент народных и церковных обрядов) и даже политическую и экономическую функции. Иногда реакцией организма на небольшую дозу алкоголя может быть состояние так называемого патологического опьянения, что является кратковременным и проходящим психическим заболеванием. Встречаются два вида патологического опьянения. Один похож на коллапс, а другой отличается психическими нарушениями (появление галлюцинаций, видений, призраков). Подобное состояние может продолжаться в течение нескольких часов. В это время человек производит впечатление трезвой личности, тем не менее его поведение является результатом болезни, чему также сопутствует сильное чувство страха. Поведение несет в себе черты "бешенства" или агрессии. Это состояние неожиданно заканчивается так называемым "терминальным" сном и оставляет после себя забвение событий и переживаний. В период так называемого осложненного опьянения встречается изменение поведения в сторону сильного моторного возбуждения пропорционально выпитому количеству алкоголя. Тем не менее, дело не доходит до столь глубокого разрыва контакта с действительностью, как в случае патологического опьянения. Часто поведение отражает скрытые и зачастую неосознанные личностные качества, например, склонность к агрессии.

8 Сложная форма простого опьянения характеризуется двухфазовым процессом. Она может проявиться, когда на лицо, находящееся в нетрезвом состоянии, оказывает сильное влияние фактор психического шока (например, сильная боль, вызванная ударом). В это время состояние опьянения может в значительной мере усилиться, и на первый план выступает сильное возбуждение с агрессией. Другой патологической реакцией на алкоголь может быть состояние глубокой депрессии, сопровождающееся неожиданными и часто удающимися попытками самоубийства. Несколько иначе стоит оценивать встречающееся у нетрезвых людей агрессивное поведение, направленное против самого себя (например, нанесение увечья самому себе). В нем нет ничего общего с настоящими попытками самоубийства. Агрессивное поведение характерно для лиц с ярко выраженными личностными особенностями и часто является их "стилем жизни". Они применяют то для шантажа окружающих с целью чего-либо добиться от них. Однако порой случается, что подобное демонстративное поведение может случайно привести и к трагической развязке.

9 Напрашивается вопрос: Почему люди пьют? По сей день не найдено однозначного ответа на вопрос: почему одни люди пьют больше, а другие меньше, почему одни становятся алкоголиками, а другие нет, хотя пьют одинаково. Предпринималась не одна попытка найти ответ на эти злободневные вопросы. Если мы зададим эти вопросы группе людей, представляющей все слои общества, то получим такие ответы: - чтобы расслабиться, - чтобы лучше себя чувствовать, - чтобы сгладить стрессовую ситуацию в доме, - чтобы избежать депрессии (сгладить ее симптомы), - чтобы взбодриться, когда устал, - алкоголь помогает уснуть, - чтобы не скучать, - чтобы удовлетворить желание, - потому что предлагают, - так принято, - чтобы не быть "белой вороной", - в виде протеста (против родителей, начальства и т.п.), - чтобы хорошенько повеселиться, - потому что вкусно, - чтобы похмелиться, - потому что я зависим от алкоголя, - чтобы чувствовать себя сильным, - если бы не было алкоголя, то не пил бы, - просто так, беспричинно... и т.д., и т.п.

10 Несмотря на различие ответов, все же можно предпринять попытку найти какие-то объединяющие мотивы, по которым люди употребляют алкоголь. Люди пьют, чтобы снять напряжение, повысить свою самооценку, загладить чувство вины, отдохнуть и повеселиться, а также с целью манипулирования (например, агрессивное поведение или различные глупые выходки в пьяном состоянии легче прощаются, нежели совершенные в трезвом виде).

11 Не подлежит никакому сомнению тот факт, что на процесс развития зависимости существенно влияет степень зрелости организма и центральной нервной системы (в первую очередь, головного мозга). Данные исследований говорят, что важную роль играет возраст, в котором началось употребление алкоголя. Лица, начавшие интенсивно пить до 20-ти лет, могут стать зависимыми уже через несколько месяцев. В возрасте от 20-ти до 25-ти лет требуется 3-4 года, а после 25-ти лет для обретения алкогольной зависимости необходимо от нескольких до десятка лет пития. Биологический фактор Обследования алкогольных семей, их близких родственников, а также усыновленных детей алкоголиков позволяют выдвинуть гипотезу о том, что биологический фактор играет определенную роль в образовании алкогольной зависимости. Уже в 40-х годах были предприняты попытки выделить понятие "семейный алкоголизм", который проявляется у людей, чьи родственники злоупотребляют алкоголем. Не подлежит сомнению, что наследуется биологическая (биохимическая) основа, на которой может развиться зависимость, и, следовательно, может иметь место наследственная предрасположенность к зависимости. Исследования показали, что примерно у 60% зависимых от психоактивных веществ лиц среди их ближайших родственников обнаружены случаи зависимости. В последние годы появились научные исследования по определению генов, ответственных за предрасположенность к зависимости. Они устанавливают взаимосвязь между алкогольной зависимостью и генами, имеющимися в хромосоме 13, в хромосоме "Y", геном, кодирующим один из дофаминовых рецепторов.

12 Психологический фактор Механизмы, обуславливающие поведение человека, тесно связаны с его личностными качествами. Это касается всех людей, в том числе и алкоголиков. Однако, не все знают, что поведение алкоголика обусловлено его эмоциональной незрелостью. Данные многочисленных исследований говорят, что агрессивное и порой антисоциальное поведение в детстве может вылиться в алкоголизм во взрослой жизни. Некоторые ученые склонны рассматривать такое поведение как фактор повышенного риска проявления алкоголизма. Процесс созревания личности является равнодействующей внутренних и внешних (полностью независимых от личности человека) факторов. По этой же причине неровный ход его нельзя рассматривать как проявление злых намерений или как вину эмоционально неразвитой личности. У эмоционально незрелых людей гораздо больше проблем, связанных с преодолением различных житейских трудностей. Для этого им часто необходимы "подпорки". Для одних такими "подпорками" могут быть лекарства, а для других - более доступный алкоголь. В начальном периоде алкоголь помогает, но вместе с тем одурманивает и даже тормозит созревание, то есть процесс нормального формирования личности. Поэтому нередко среди алкоголиков (и не только среди них) можно встретить людей лет, чьи эмоции и поведение мало чем отличаются от того, что можно наблюдать у малолетних детей. В алкогольную зависимость попадают люди из различных слоев общества, но, в конце концов, все они становятся друг на друга чем-то похожи. Почти все жертвы алкогольной зависимости временами демонстрируют поведение, которое называется деструктивным и антисоциальным. Под постоянно возрастающим воздействием алкоголя они забывают о своей родительской или профессиональной роли

13 Особую роль в образовании алкогольной зависимости играет система отрицания, мобилизующая все механизмы защиты для продолжения выпивки. По этой причине алкоголизм (как и другие виды зависимости) включен в список болезней отрицания.

14 Духовный фактор Духовность можно понимать как сферу нашей жизни, которая связана с качеством нашего участия в делах, в судьбах и вещах, занимающих самое важное место в жизни. Она является отражением эмоциональной активности и характера взаимосвязей с кем-либо (чем-либо), кто (что) является наиболее важным для нас; она касается ценности, цели и смысла жизни, определяет стремление жить. По мнению профессора Ю.Тишнера, основой духовности является свобода; сама духовность проявляется в произведениях искусства, в культуре, в определенной независимости взглядов, в миропонимании и в отношении к самому себе.

15 Что такое алкоголизм Алкоголизм - это болезнь души, поскольку по мере развития болезни алкоголь становится самым важным фактором жизни, ее центром, на котором сосредоточено все внимание; он становится средством общения. При помощи алкоголя предпринимаются попытки справиться с тревогой (страхом), удовлетворить чувство близости и доверия, чувства значимости, цели, смысла и ценности жизни. Некоторым людям алкоголь вроде бы помогает заполнить вакуум жизни. В то же время они не замечают, что алкоголь вытесняет из их сознания значимые вещи, не дает проявиться природным талантам и дарованиям, увеличивая тем самым духовную пустоту. Временное чувство силы, единства и дружбы исчезает вместе с прекращением действия алкоголя. Появляется все возрастающее чувство одиночества, избежать которого помогает очередная порция алкоголя

16 Злоупотребление алкоголем з лоупотребление - это наносящий вред здоровью способ применения химического вещества, приводящий к определенному клиническому расстройству или нанесению вреда, наблюдаемый в течение последнего года и выражающийся в проявлении одного из приведенных ниже симптомов.

17 1. Повторяющееся употребление химического вещества, которое вызывает невозможность нормального выполнения основных обязанностей на работе, в учебном заведении или дома (например, повторные прогулы, снижение производительности груда, связанное с употреблением этого химического вещества, отсутствие на занятиях и лекциях, исключение из учебного заведения по тем же причинам, отсутствие заботы о детях и о домашнем хозяйстве). 2. Повторяющееся употребление химического вещества в ситуациях, создающих физическую опасность для жизни человека (например, нахождение за рулем автомашины или управление механизмами лицами, находящимися под воздействием химического вещества). 3. Повторяющиеся проблемы с законом (например, принудительное задержание, вызванное неадекватным поведением под влиянием химического вещества). 4. Непрекращающееся употребление химического вещества, несмотря на постоянные или повторяющиеся социальные или межличностные проблемы, являющиеся результатом употребления этого вещества, усиливающиеся под его воздействием (например, семейные ссоры, физическое насилие и т.п.).

18 Алкоголизм- это смертельная, неизлечимая болезнь. Алкоголизм занимает первое место по химическим зависимостям, на втором месте стоит наркомания.