Пропаганда здорового образа жизни. Ответственность пациентов алкогольно-, табакозависимостью за состояние своего здоровья. Пушкарев В.П. – заместитель. - презентация

1 Пропаганда здорового образа жизни. Ответственность пациентов алкогольно-, табакозависимостью за состояние своего здоровья. Пушкарев В.П. – заместитель главного врача по медицинской части. ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» 1

2 За I полугодие 2015 года в рамках компетенции ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» выполнены следующие мероприятия по профилактике здорового образа жизни: Организация деятельности по пропаганде ценностей здорового образа жизни, негативного отношения к употреблению психоактивных веществ, табакокурению, другим асоциальным явлениями. Участие в подготовке лекционного материала для УФСКН по Тюменской области. Обучающий семинар с руководящим составом УМВД «Виды синтетических наркотических средств. Клинические признаки наркотического опьянения» -50 человек. Обучающие семинары для сотрудников ГИБДД по Тюменской области 17, 24 марта 2015 г. «Диагностика одурманивания наркотическими веществами». Подготовлены методические рекомендации: а) «Клиника одурманивания наркотическими веществами», для немедицинских работников (пособие предназначается для сотрудников ФСКН, полиции, ГИБДД, УИН). б) Дифференциальная диагностика клиники одурманивания синтетическими и психотропными веществами» для медицинских работников. Для сотрудников УФСКН по Тюменской области подготовлены презентации «О новых видах синтетических наркотиков, определение признаков употребления их несовершеннолетними». Для медицинских работников: «Профилактика алкоголизма» (медицинские сестры и фельдшера) -обучающий семинар. Особенности подросткового и женского алкоголизма (2 лекции, 30 человек), «Психостимуляторы», «Спайсы», «Табачная зависимость». г. Ишим в рамках семинар-тренинга «Концептуальные основы профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде» проведение социально-психологического тренинга в МАОУ СОШ 4,29,1,8. МАОУ СОШ 43,46,49,63 «Профилактика употребления ПАВ. Клиника, последствия. Информационно- профилактическая и разъяснительно-мотивационная работа». 2

3 1) В г. Ялуторовске в рамках семинар-тренинга «Концептуальные основы профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде» проведение информационно-профилактической и разъяснительно-мотивационной работы на родительском собрании. 2) ММАУ «Городская поликлиника 14» проведена лекция на еженедельной врачебной планерке на тему «Наркологическая ситуация среди несовершеннолетних в Тюменской области». 3) Центр временного содержания для несовершеннолетних правонарушителей УМВД России по Тюменской области. «Профилактика употребления ПАВ. Клиника, последствия. Наглядные демонстрации, групповые дискуссии. Формирование жизненных навыков». Проведение рациональной терапии и индивидуальное консультирование». 4)За 6 месяцев 2015 года проведены: 39 обучающих семинаров с водителями (всего 687 водителей), лишенными водительского удостоверения за управление транспортом в состоянии алкогольного, наркотического опьянения. Эта активизация объясняется тем, что сейчас справки, для получения водительского удостоверения получить можно только, используя базу ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер». В рамках мероприятия проходит просмотр видеоролика соответствующей тематики, показ презентации на тему: «Влияние алкоголя, наркотических веществ на способность управлять транспортом», практическая часть, когда с помощью специальной программы, индивидуально рассчитывается время обнаружения алкоголя в крови и длительность пагубного воздействия алкоголя на способность управлять транспортом, ответы на вопросы по теме, даются рекомендации. 3

4 Функционирует обновленный официальный сайт ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер», на котором размещена информация о диспансере, его структуре и оказываемых услугах, ведется новостной блок. В разделе «Личный кабинет пациента» можно получить индивидуальную консультацию «on-line». На сайте ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» ( организована электронная запись на прием к врачу психиатру- наркологу, индивидуальные онлайн-консультации. ru 4

5 Организация и проведение информационно-профилактических кампании в рамках деятельности органов и организаций сферы здравоохранения (на г.). На г. специалистами ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» проведена следующая работа по профилактике употребления психоактивных веществ: Передачи по ТВ Передачи по радио Публикации в прессе Лекции\слушатель и Беседы\Слушате ли Профилактика табакокурения \ \1818 Профилактика алкоголизма \ \1945 Профилактика наркомании \ \2388 Всего \ \6151 5

6 Организация и проведение информационной компании для подростков и молодежи по профилактике наркозависимости и алкоголизма. Участие в качестве члена жюри в городском конкурсе рисунков и агитбригад волонтерских отрядов «Краски жизни в нас самих» в рамках реализации мероприятий областного профилактического марафона «Тюменская область – территория здорового образа жизни!», направленных на профилактику употребления психоактивных веществ и пропаганду здорового образа жизни среди подростков и молодежи, организатором которого выступил Департамент образования г. Тюмени. Участие в Областном семинаре КДНиЗП «Межведомственное взаимодействие субъектов системы профилактики» для специалистов КДНиЗП. Специалисты комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав. ФГБОУ ВПО «Тюменский государственный университет» «Информационно-профилактическая и разъяснительно-мотивационная работа» в рамках областного профилактического месячника «Здоровое поколение!», совместно с ГАУ ТО «Областной центр профилактики и реабилитации», ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». ФГБОУ ВПО «Тюменский государственный нефтегазовый университет» (отделение СПО институт транспорта) «Информационно-профилактическая и разъяснительно-мотивационная работа» в рамках областного профилактического месячника «Здоровое поколение!», совместно с ГАУ ТО «Областной центр профилактики и реабилитации», ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». В ММАУ «Городская поликлиника 1» проведена лекция для врачей педиатров «Наркологическая ситуация среди несовершеннолетних в Тюменской области». В АНО «Детский оздоровительно-образовательный центр «Алые паруса» совместно с ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». В ГАОУ ДОД ТО «Оздоровительно-образовательный центр «Радуга» совместно с ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» проведен конкурс детского рисунка «Дети за здоровый образ жизни». 6

7 Организация и проведение антисмокинговой программы На г. специалистами ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» проведена следующая работа по профилактике табакокурения: В эфире телеканала СТС состоялись две передачи «Электронная сигарета-вред!». Для медицинских работников состоялся обучающий семинар «Табачная зависимость» (2 лекции, 30 человек, присутствовал средний медицинский персонал). На радио 7 проведена передача «Бросить курить легко!» В ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» состоялся конкурс детского рисунка «Дети за здоровый образ жизни». Проводится выставка детского рисунка «Дети за здоровый образ жизни», рисунки выставлены в диспансерном отделении ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер». Врачами психиатрами–наркологами ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» проведены 127 бесед, которые посетили 1818 слушательей о вреде табакокурения. Также прочитано 70 лекций, присутствовали 2507 слушательей о диагностике, лечении табачной зависимости. В отделении анонимного лечения есть аппараты для диагностики табачной зависимости «Смоколайзер», а также для лечения табачной зависимости «Трансаир». При освидетельствовании, каждый желающий гражданин получает консультацию по лечению табачной зависимости, консультация бесплатна. 7

8 Организация выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств в ходе профилактических осмотров граждан. Число лиц, прошедших медицинское обследование с использованием экспресс- тестов на наркотические вещества, при получении наркологических справок (лицензия на оружие, получение гражданства, устройство на работу и т.д.) на года (возрастная группа лет): Число лиц, прошедших медицинское освидетельствование на состояние наркотического опьянения (установление факта опьянения на момент осмотра в соответствии с нормативными документами) на года: Число лиц, прошедших медицинское освидетельствование на состояние наркотического опьянения Подтвержденных положительных результатов Всего: (52,35%) 8

9 Организация деятельности по обеспечению оказания наркологической помощи населению в рамках лечебно- профилактической деятельности учреждений здравоохранения. Для оказания комплексной наркологической помощи населению в Тюменской области функционируют ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер», наркологические кабинеты территориальных учреждений здравоохранения Тюменской области, наркологические отделения Ишимского и Тобольского филиалов ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница». Оказание стационарной помощи наркологическим больным осуществляется в 6 отделениях (г. Тюмень - 4, г. Тобольск – 1, г. Ишим - 1), общая численность коечного фонда которых составляет 185. Число больных, пролеченных в наркологических учреждениях области на года: Пролечено амбулаторно /чел./Пролечено стационарно /чел./ всего в т.ч. больных наркоманией всего в т.ч. больных наркоманией

10 Число больных наркоманиями, состоящих на учете в ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» и прошедших реабилитацию на г. Число лиц, прошедших реабилитацию в т.ч., ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» в т.ч., в ГАУ ТО «ОЦПР» (государственный) в т.ч., негосударственных реабилитационных центрах Всего: в т. ч., амбулаторно: в т.ч., стационарно: * 10

11 Организация выездных мероприятий по лечению алкоголизма в сельских территориях. За I полугодие 2015 г. специалистами ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер»: Состоялось 9 выездов в сельские территории, пролечено 111 больных алкоголизмом. 11

12 Ответственность за своё здоровье. До сих пор большинству врачей проще, не поднимая глаз от истории болезни, выписать рецепт, чем уделить пациенту достаточно времени и понять, что привело его к доктору. Аналогичная ситуация с пациентами: до сих пор пациенты НЕ ХОТЯТ понимать, что за свое здоровье отвечают только они сами и что помимо прав у пациента существуют еще и ОБЯЗАННОСТИ: Предоставить полную и достоверную информацию о своем здоровье, заполнив и пояснив соответствующую анкету о здоровье; Соблюдать гарантийные условия; Своевременно предупреждать о невозможности прийти на прием (например, за сутки); Соблюдать Правила внутреннего распорядка медицинского учреждения; Соблюдать все назначения и рекомендации врачей. Оплатить оказанные платные медицинские услуги. 12

13 Федеральный закон от N 323-ФЗ (ред. от ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с ) Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья 1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. 2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. 3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. 13

14 Анализ уровня и структуры наркотизации населения, причины и условия, оказывающие влияние на положение дел в указанной теме показатель первичной заболеваемости наркоманией в области по итогам 9 месяцев 2015 года составил 14,02 на 100 тысяч населения, что ниже на 26.2% по отношению к АППГ – 19,01 на 100 тысяч населения. ( г. Тюмень – 18,3 на 100 тыс. населения, что ниже на 37,5% по отношению к АППГ – 29,3 на 100 тыс. населения). Снижения данного показателя удалось добиться качественной профилактической межведомственной работой, направленной на борьбу с наркоманией, организацией комплексной и системной антинаркотической работы в регионе, своевременное выявление причин и условий, способствующих распространению наркомании и организация комплекса мероприятий по их эффективному устранению. 14

15 - показатель общей заболеваемости наркоманией составил 245,4 на 100 тысяч населения, что ниже на 0,2% по отношению к АППГ - 245,99 на 100 тысяч населения.( г. Тюмень -369,7 на 100 тыс. населения, что ниже на 1,8% по отношению к АППГ – 376,7 на 100 тыс. населения. - снижение показателя обусловлено качественной работой с диспансерной группой: снятие с учета лиц, выбывших в другие территории, умерших, а также снятых за отсутствием сведений более 3 хлет. 15

16 показатель первичной обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями составил 33,96 на 100 тысяч населения, что на 10,7% выше чем АППГ – 30,3 на 100 тысяч населения. (г. Тюмень – 44,7 на 100 тыс. населения, что на 12,8% выше чем АППГ – 39,6 на 100 тыс. населения.) Увеличение показателя связано с высокой обращаемостью по приговору судов, более активным действиям правоохранительных органов (УВД, УФСКН, УФСИН и т.д.). Ситуация по данному показателю оценивается, как положительная динамика и говорит о высокой доле своевременных обращений в наркологическую службу потребителей наркотиков на стадии донозологической формы заболевания. показатель общей обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями по итогам 9 месяцев 2015 года составил 151,90 на 100 тыс. населения, что на 3,8% выше, чем АППГ - 146,1 на 100 тысяч населения.( г. Тюмень- 221,1 на 100 тыс. населения, что ниже на 0,2% АППГ – 221,7) - Рост данного показателя произошел за счет самостоятельного обращения граждан и активной работы наркологической службы, профилактической работы, мотивационной работы специалистов наркологической службы с «зависимыми» и «созависимыми» гражданами. 16

17 Число отравлений и смертельных отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами по предварительным данным на г Год 9 мес мес.2015 Количество отравлений из них смертей 3028 Количество отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами за 9 месяцев 2015 года составило 119 случаев, это ниже на 28,7%, в сравнении с АППГ – (167 случаев). 17

18 - Число умерших от передозировки наркотиками в Тюменской области по предварительным данным на составило 28 человек, что ниже на 6,7% в сравнении с АППГ – 30 человек. - Показатель смертности связанный с острыми отравлениями наркотиками и психотропными веществами по предварительным данным судебно- медицинской экспертизы на года составил 1,9, что на 9,5% ниже АППГ(2,1). - Снижение показателя смертности связано с изменением структуры потребляемых наркотических веществ в регионе. 18

19 Количество случаев доставления в лечебные учреждения зарегистрированных смертей с диагнозом передозировка наркотическими средствами, психотропными или сильнодействующими веществами (в том числе несовершеннолетних). За 9 месяцев 2015 (данные предварительные) количество лиц, доставленных с диагнозом «отравление наркотическими веществами», составило 111 человек (167 в 2014 г.), из них: с летальным исходом -25 (30 - в 2014 г.), в состоянии комы -26 (38 в 2014 г.). Число несовершеннолетних лиц, доставленных с диагнозом «отравление наркотическими веществами», за 9 месяцев 2015 года составило -18 человек ( г.), с летальным исходом среди них - не зарегистрировано. 19

20 Показатели заболеваемости алкоголизмом за 9 мес и 2014 г. показатель первичной заболеваемости алкоголизмом в области по итогам 9 месяцев 2015 года составил 46,57 на 100 тысяч населения, что ниже на 2,9% по отношению к АППГ – 48,0 на 100 тысяч населения. ( г. Тюмень – 44,7 на 100 тыс. населения, что ниже на 37,1% по отношению к АППГ – 32,6 на 100 тыс. населения). показатель общей заболеваемости алкоголизмом в области составил 1004,56 на 100 тысяч населения, что ниже на 6% по отношению к АППГ – 1069,2 на 100 тысяч населения.( г. Тюмень -1056,4 на 100 тыс. населения, что ниже на 6,5% по отношению к АППГ – 1130,3 на 100 тыс. населения) 20

21 Число отравлений и смертельных отравлений алкоголем по предварительным данным на г. Год 9 мес мес.2015 Количество отравлений 321 ( г. Тюмень-237)335 (г. Тюмень – 225) из них смертей 110 (г. Тюмень – 54)126 (г. Тюмень - 56) 21

22 Предложения: 1. Обеспечить возможность большего трудоустройства больных, прошедших лечение и находящихся в ремиссии. Принять меры по квотированию рабочих мест и возможности переобучения профессии для лиц, состоящих на наркологическом учете. 2. Ежегодно проводить практические семинары с участковыми терапевтами и педиатрами по обучению мотивации на лечение больных злоупотребляющих алкоголем. 3. Совершенствовать систему межведомственного взаимодействия наркологической службы в сфере профилактики алкоголизма, поиск новых форм взаимодействия. 4. Используя межведомственное взаимодействие активизировать работу с родителями состоящих под наблюдением в наркологических учреждениях и имеющих на иждивении несовершеннолетних детей. 22

23 Спасибо за внимание!!! 23