Ветеринарный врач – офтальмолог ЦВП «Элитвет» Кошара Е.В. - презентация

1 Ветеринарный врач – офтальмолог ЦВП «Элитвет» Кошара Е.В.

2 ЗАВОРОТ ВЕК У СОБАК Зачем собакам пластика век? Заворот век (энтропион) - изменение положения века, при котором свободный край века и ресницы соприкасаются с глазным яблоком и роговицей. Хотелось бы обратить внимание на то, что заворот век у собак (особенно при сильной степени) – это не косметический дефект, а серьезная патология, которая может привести к частичной или полной потере зрения. Таким образом - коррекция заворота век у собак – это не просто «пластическая операция», а хирургическое вмешательство по медицинским показаниям, направленное на сохранение зрения и глаза.

3 По каким клиническим признакам можно предположить, что у собаки заворот век? собака испытывает неприятные и даже болевые ощущения – блефароспазм; слезотечение, на шерсти дорожки от слез; слизистые и даже гнойные выделения;

4 Осложнения заворота век язва роговицы ( появляется из-за трения ресниц и шерсти); кератит( воспалению роговицы), сначала поверхность глаза мутнеет, а затем покрывается сосудами и черной непрозрачной пленкой; потеря зрения;

5 Как лечится заворот век у собак? Основным методом лечения заворота век у собак является операция – хирургическая коррекция ( пластика века). Для каждой собаки ветврач-офтальмолог после тщательного осмотра составляет индивидуальный план операции. Задача ветеринара-офтальмолога – исправить положение век и сделать разрез глаз собаки красивым, естественным с учетом стандарта породы. Операция проводится под общим наркозом.

6 По каким причинам появляется заворот век у собак? Можно предположить, что заворот век у собак вызывают наследственные факторы. Так как заворот век встречается в основном у породистых животных, особенно при близкородственном скрещивании. Но прямо сказать о том, что это генетический дефект нельзя, так как не возможно выявить один определенный ген, вызывающий заворот век у собак. Ведь на появление этого дефекта влияет много факторов одновременно – это форма черепа собаки; форма и расположение глазного яблока; наличие и степень выраженности кожных складок на морде; длина, эластичность самих век. Иногда заворот век у собак может быть вызван травмой век или хроническим заболеванием глаза, когда собака постоянно щурит глаз, и веки со временем подворачиваются. Но данные случаи довольно редки.

7 У каких пород собак встречается заворот век? Родезийский риджбек. Заворот нижнего века.

8 Шарпей и чау-чау У данных пород имеются обширные излишние кожные складки на морде, которые нависают над глазами и способствуют формированию заворота век. Кроме того, у этих пород кожа век эластичная, но не обладает достаточной прочностью. Эти особенности ветеринары- офтальмологи учитывают при проведении операций. Параллельно с коррекцией самих век в некоторых случаях фиксируют или частично удаляют кожные складки на лбу.

9 Заворот верхнего и нижнего века у щенка шарпея

10 Почти у всех шарпеев наблюдается заворот век, обычно двусторонний. По локализации может заворачиваться нижнее веко, верхнее веко и наружная спайка век. Степень дефекта у всех собак различна. Если вы приобрели щенка с проблемными глазами, не спешите с операцией. В большинстве случаев, к 4-м месяцам у шарпея укрепляются глазные мышцы. Но не забывайте, что глаза у щенка шарпея требуют ежедневной обработки: это могут быть глазные мази с антибиотиком, без гормона!!!

11 Заворот век у среднеазиатской и кавказкой овчарки До 90-тых годов мы практически не встречали данный дефект у среднеазиатской и кавказской овчарок. В последние годы заворот век у среднеазиатских овчарок и заворот век у кавказских овчарок – широко распространенная патология. Это связано с применением инбридинга (родственного разведения). У этих пород обычно встречается заворот нижнего века.

12 Заворот век Кане Корсо У кане корсо, как и у других мосолов (американских бульдогов и др.) заворот век, как правило, сочетается с выворотом нижних век. Иногда заворачиваются наружная спайка век и верхнее веко. При проведении корректирующих операций устраняют и заворот, и выворот век. Заворот верхнего и выворот нижнего века у Кане Корсо

13 Заворот век у мопсов и пекинесов У данных пород собак наблюдается физиологический экзофтальм (выпячивание глазного яблока в норме), кроме того, в области носа у них имеется обширная кожная складка. Эти два фактора приводят к завороту внутреннего угла нижнего века. Заворот медиального угла нижнего века у мопса.

14 Заворот век у английских бульдогов Английский бульдог имеет выраженную носовую кожную складку, что приводит к завороту внутренней части нижнего века. Также у английских бульдогов часто наблюдается заворот наружной спайки век и верхнего века. Кожные складки на лбу способствуют увеличению степени заворота верхнего века. У этих собак наряду с заворотом встречается и выворот нижнего века. Заворот век у английского бульдога. Глубокая язва роговицы.

15 Выпадение слезной железы 3-го века

16 Железа третьего века является дополнительной слезной железой, огибающей ножку Т образного хряща третьего века. Она, как правило, не видна, хотя активно принимает участие в увлажнении глазного яблока. При определенных условиях эта железа может увеличиваться в объеме и выпадать, т.е. появляться между роговицей и третьим веком в виде округлой припухлости. Выпадение слезной железы обычно встречается у молодых собак брахицефальных пород с рыхлой подкожной жировой клетчаткой, таких как американские бульдоги, шарпеи, чау-чау, кане-корсо. Что касается различных онкологических заболеваний, то они встречаются чаще у пожилых животных и не имеют выраженной породной предрасположенности.

17 Этиология Причинами выпадения слезной железы третьего века является слабость связок, удерживающих ее в нормальном положении, выворот основания хряща третьего века, новообразования слезной железы (аденома).

18 Симптомы Неожиданное выпадение увеличенной железы третьего века между краем третьего века и роговицей у молодых собак встречается довольно часто. Проявляется в виде округлой интенсивно розовой припухлости диаметром до мм. Во внутреннем углу глаза.

19 Лечение Лечение данной патологии только хирургическое, должно быть направленно на фиксацию выпавшей слезной железы к надкостнице скуловой кости или по методу кармана. Удаление железы или хряща третьего века проводят только в крайнем случае (при наличии новообразований), т.к. после удаления железы велика вероятность развития синдрома сухого глаза, пигментозного кератита и, как следствие, потеря зрения и болезненные ощущения у пациента. В послеоперационном периоде показано применение антибиотикосодержащих, противовоспалительных капель в течение 7-10 дней.

20 Фиксация слезной железы 3-го века к надкостнице скуловой кости

21 Метод кармана

22 Дистрихиаз

23 Дистрихиаз- аномалия развития, при которой появляется дополнительный ряд ресниц позади нормально растущих. Как правило этот ряд берет начало от каналов мейбомиевой железы на краю века, но могут поражать и другие части век. Это наследственное заболевание. Если ресницы мягкие (как, например, у золотистых ретриверов),симптомы дистрихиаза обычно незаметны. Если ресницы жесткие (как например, у ши-тцу), они могут вызвать раздражение, слезотечение, эрозию и язву роговицы.

24 Дистрихиаз

25 Какие породы собак предрасположены? американский и английский кокер-спаниель, ши- тцу, пудель, золотистый ретривер, пекинес, шотландская овчарка, австралийская овчарка, английский бульдог, боксер, колли, такса, доберман-пинчер, немецкая овчарка, дог, шпиц, мопс, самоед, сенбернар, чихуа-хуа.

26 Какие породы собак предрасположены? американский и английский кокер-спаниель, ши- тцу, пудель, золотистый ретривер, пекинес, шотландская овчарка, австралийская овчарка, английский бульдог, боксер, колли, такса, доберман-пинчер, немецкая овчарка, дог, шпиц, мопс, самоед, сенбернар, чихуа-хуа.

27 Какие породы собак предрасположены? американский и английский кокер-спаниель, ши- тцу, пудель, золотистый ретривер, пекинес, шотландская овчарка, австралийская овчарка, английский бульдог, боксер, колли, такса, доберман-пинчер, немецкая овчарка, дог, шпиц, мопс, самоед, сенбернар, чихуа-хуа.

28 Клинические проявления собака часто чешет глаз; глаз слегка покрасневший; повышенное слезотечение; прозрачно-белые слизистые выделения из глаз; подергивание века (блефароспазм).

29 Диагностика В основе диагностики лежат результаты визуального и офтальмологического осмотра.

30 Лечение Борьба с данной патологией носит, в основном, оперативный характер. При этом проводится удаление части слизистой века. Кроме того, удалению подлежит волосяной мешок. Длительность послеоперационного периода при дистрихиазе не превышает 14 дней.

31 Важно!!! Ни в коем случае нельзя выщипывать или подстригать эти ресницы, так как они вырастут снова и более жесткие.

32 Эктопическая ресница

33 Эктопическая ресница - это одна или несколько ресниц, растущих в конъюнктиве верхнего века под прямым углом к роговице глаза, с движением века, травмирующая ее.

34 Эктопическая ресница

35 Какие породы собак предрасположены? пудель, такса, шотландская овчарка, ши-тцу, английские кокеры, пекинесы, боксеры, джек расселы. Встречается данное заболевание у молодых собак.

36 Лечение Хирургическое удаление ресницы. Делается V- образный разрез до кожи верхнего века и таким образом удаляется ресница.

37 Осложнения перфорация века; рецидивы; вторичный заворот века.

38 Причины слезотечения у собак

39 Система выработки и отведения слезы

40 ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЙ СИСТЕМЫ ОТВЕДЕНИЯ СЛЕЗЫ Атрезия слезных точек. Атрезия (недоразвитие или отсутствие) слезной точки может быть врожденной патологией или возникать при травмах век в области внутреннего угла глаза. При отсутствии слезной точки нарушается нормальная эвакуация слезы из глаза, что проявляется слезотечением. При недоразвитии одной слезной точки и нормальном функционировании другой, а также при хорошей проходимости СНК клинических признаков нарушения эвакуации слезы не наблюдают. Отсутствие обоих слезных точек проявляется постоянным сильным слезотечением – эпифорой.

41 Непроходимость слезных канальцев. Указанная патология часто возникает при недоразвитии (атрезии) слезных точек. При этом в слезных канальцах скапливаются слизь и бактерии, что вызывает формирование абсцесса, чаще в нижнем слезном канальце.

42 Дакриоцистит. Дакриоцистит, или воспаление слезного мешка, достаточно редко встречается у собак и практически не встречается у кошек. Причиной данного заболевания чаще всего служит врожденная патология, при которой в просвете СНК остается элемент эмбриональной ткани – так называемая желатинозная пленка, препятствующая прохождению слезы, в результате слеза застаивается и не эвакуируется из глаза вместе с попавшими в нее частичками пыли и микроорганизмами, а в области слезного мешка и слезных канальцев возникает гнойный воспалительный процесс. Другой причиной дакриоцистита может быть попадание в область слезного мешка инородного тела

43 Непроходимость носовой части СНК. Наиболее часто нарушение оттока слезы отмечают на уровне носовой части СНК. Непроходимость возникает вследствие сильного изгиба СНК при укороченной лицевой части черепа (йоркширский терьер, чихуа-хуа, померанский шпиц, мальтез, бишон) или из-за сильного сужения СНК (карликовые таксы, той-пудель). Данная особенность СНК генетически обусловлена, то есть служит результатом селекции.

44 Сильный изгиб СНК в носовой части у йоркширского терьера

45 Диагностика Этап 1: визуальный осмотр. Ветеринарный врач должен осмотреть животное и исключить следующие патологии: заворот/выворот век, эктопическая ресница, инородное тело конъюнктивы или роговицы. Все эти патологии вызывают усиленное слезотечение. Этап 2: бужирование слезных точек и слезных канальцев, промывание СНК. Бужирование слезных точек и слезных канальцев выполняют с использованием специального инструмента.

46 Спасибо за внимание!!!