Суицидальное поведение - презентация

1 Выполнила: Студент 1 курса СПО Гунбина Анна Сергеевна 2014

2 Гунбина А. С., «Le Suicidé» by Édouard Manet ( )

3 Гунбина А. С., Ежегодно 1 млн человек совершают самоубийство (каждые 40 сек – ВОЗ). По некоторым прогнозам эти цифры увеличатся до 1,5 млн к 2020 г. Попыток самоубийств в 20 раз больше, чем оконченных суицидов. Больше 60 тысяч человек совершают суицид в год в России. 60 – в США, 30 – в Японии, 250 тысяч – в Китае. Россия – человека в год на 100 тыс.

4 4 Mari-El has the highest suicide rate in the CIS up to 17 a week. Паганизм. Source: world-is-the-republic-of-mari-el#ixzz2x66tnwBrhttp:// world-is-the-republic-of-mari-el#ixzz2x66tnwBr

5 Э. Дюркгейм (1897), один из первых исследователей этой проблем, в своей работе «Самоубийство» определяет, что самоубийство – «все случаи смерти в результате прямого или косвенного, позитивного или негативного акта самопожертвования, который, как человеку известно, приведёт к такому результату». Гунбина А. С., 20145

6 острая разновидность девиантного поведения, состоящая в добровольном отказе лица от жизни. Дюркгейм пытался доказать, что самоубийства предопределяются только социальными причинами, а не психологическими. По его мнению, над людьми в обществе витает общественное сознание и диктует им совершать определённые поступки. Главная причина самоубийства – это одиночество. 6Гунбина А. С., 2014

7 альтруистическое – принесение себя в жертву ради блага других людей, анемическое – самоубийство, связанное с очень резкими общественными переменами, эгоистическое – самоубийство в силу глубокого личного несчастья, фаталистическое – самоубийство, являющееся результатом «гнетущего регулирования» и «физического или морального деспотизма», например, это самоубийства рабов, людей, поставленных в безвыходное и унизительное положение. Гунбина А. С., 20147

8 Многие авторы называли такой пример, что к самоубийству предрасположены неврастеники, у которых склонность к самоубийству стала навязчивой идеей, другие авторы делали обобщение, что все самоубийцы – это душевно больные люди, т. к. только в состоянии безумия можно покушаться на свою собственную жизнь. Чтобы опровергнуть их точку зрения, Дюркгейм привел данные, что среди евреев число душевно больных особенно велико, а частота самоубийств среди них очень незначительна. Другой факт состоит в том, что в домах умалишённых число женщин (55%) несколько превышает число мужчин (45%). Тогда как среди самоубийц доля женщин составляет лишь 20%, доля мужчин – 80%. Ещё один факт состоит в том, что предрасположение к самоубийству увеличивается от детского возраста до глубокой старости. Тогда как, максимальная опасность психического заболевания наблюдается в возрасте 30 лет, а в старости снижается до минимума. Заслуга Дюркгейма состояла в том, что он использовал в процессе доказательства данные социологических исследований, а не абстрактные рассуждения. Дюркгейм привёл данные, что, хотя мужчины и женщины получают одинаковую наследственность, но они имеют разную склонность к самоубийству. Гунбина А. С., 20148

9 как правило, псевдо суицид совершается в состоянии аффекта и является не столько попыткой лишить себя жизни, сколько «криком о помощи», попыткой обратить на себя и свои проблемы внимание окружающих. Эти действия также называют «демонстративной попыткой суицида». В противовес псевдо суициду, истинный суицид это, как правило, хорошо спланированное мероприятие, цель которого любой ценой лишить себя жизни вне зависимости от мнения и реакции родных, близких, друзей и т. д. В некоторых случаях несамостоятельное лишение себя жизни тоже считается самоубийством, особенно если самоубийца был физически не в состоянии сделать это. Гунбина А. С., 20149

10 10 Роберт Дуайер – американский политик, казначей штата Пенсильвания, обвинённый в коррупции и застрелившийся во время телевизионной пресс-конференции в 1987 году. В 1986 году казначей Пенсильвании был обвинён в принятии взятки от калифорнийской фирмы, пытавшейся заполучить контракт в обход конкурентов. На протяжении всего судебного разбирательства Дуайер категорически отрицал свою виновность, настаивая на том, что стал жертвой «политического преследования».

11 Поведение, обычно не приводящее к немедленной смерти, но являющееся опасным и/или сокращающее жизнь (алкоголизм, курение, отказ от медицинской помощи при серьёзных заболеваниях, нарочитое пренебрежение ПДД или техникой безопасности, экстремальный спорт без надлежащей тренировки и экипировки, пренебрежение опасностью во время боевых действий), при том, что совершающий понимает его опасность, но возможный риск ему безразличен, называется саморазрушающим поведением. Некоторыми исследователями такое поведение выделяется в третий класс самоубийств скрытый суицид. Гунбина А. С.,

12 Гунбина А. С., Социальные отношение общества к самоубийцам социально-экономическую и политическую нестабильность, приводящую к социальным стрессам (рост безработицы, преступности, катастроф и др.); усиление миграционных потоков; повышенную деловую и досуговую активность населения (характеризующуюся разрывом привычных связей и стереотипов, участившимися конфликтами и психическими травмами); этнические и культурные особенности общества 2. Медицинские 3. Иные.

13 Проблемы в личной жизни: неудачная любовь; смерть близкого человека; одиночество, непонимание окружающими; хронические или затяжные психотравмирующие ситуации в сфере межличностных, чаще всего внутрисемейных отношений; проблемы на работе, финансовые проблемы; неудачный социальный опыт (например, выпадение из социальной группы или крах предпринимательства); потеря работы, крах карьеры; аутинг (публичное разглашение личной информации о сексуальной ориентации или гендерной идентичности человека против его желания и согласия); тяжёлое соматическое заболевание или обезображивающий дефект; отсутствие психотерапевтической и паллиативной помощи больным в терминальных стадиях; тяжёлая депрессия (по сводкам ВОЗ, до 15 % депрессий завершаются самоубийством). Гунбина А. С.,

14 Доведение до самоубийства: целенаправленная травля, клевета, угрозы, унижение; изнасилование, физическое издевательство, побои. Потеря интереса к жизни, усталость от жизни; Потеря смысла жизни; Религиозный фанатизм, ритуальное самоубийство; Идеологические (политические, неприятие ценностей социума в целом). Вынужденное самоубийство (по приговору суда, под угрозой мучительной смерти или расправы с близкими родственниками). Боязнь наказания (страх осуждения со стороны родных или общества у разоблачённых преступников). Самоубийство для сохранения чести (П: харакири) Подражательное самоубийство (после аналогичных смертей известных личностей или литературных персонажей); Желание начать жизнь заново (для верящих в реинкарнацию Влияние одиночного заключения отдельных случаях. Гунбина А. С.,

15 Гунбина А. С., Эрвин Ойген Йоханнес Роммель – После покушения на Гитлера был обвинен в заговоре, хоть и не принимал в нем участие. Принял цианид в 1944 по выбору. Луций Анней Сенека – покончил жизнь самоубийством со своей женой по приказу Нерона, чтобы избежать смертной казни. Вскрыл себе вены и выпил яд. Демосфен – когда народ Афин по предложению Демада вынес Демосфену и его сторонникам смертный приговор он выпил яд.

16 Кластерные головные боли (cluster headache) резко выраженный болевой синдром в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки. Сила боли настолько велика, что может привести к суицидальным попыткам с целью избавиться от болевых ощущений. Гунбина А. С.,

17 При большой депрессии вероятность самоубийства увеличивается в 20 раз по сравнению со среднестатистической вероятностью для общей группы. Около 60 % самоубийц страдали этим заболеванием, при котором вероятность осуществления самоубийства составляет 8 %. Коморбидные (сопутствующие) расстройства увеличивают этот риск, так при сопутствующем паническом расстройстве эта вероятность повышается до 25 %, а при ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) до 38 %. Вообще, при сочетании нескольких психических заболеваний риск самоубийства выше, чем при неосложнённой депрессии или тревожном расстройстве. Наиболее опасными заболеваниями с точки зрения суицидального риска являются депрессии, биполярные расстройства, алкоголизм, наркомания, шизофрения, тревожные (включая паническое) и личностные расстройства, ПТСР и делирий. По некоторым данным, на долю психически здоровых лиц приходится до 1215 % случаев самоубийств. От 20 до 25 % самоубийств совершаются в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Гунбина А. С.,

18 Гунбина А. С., SUICIDE Ralph Sirianni, 1982 It is currently in the Collection of the National Vietnam Veterans Art Museum.

19 Гунбина А. С., Andy Warhol, 1964 различные формы активности людей, обусловленные стремлением лишить себя жизни и служащие средством разрешения личностного кризиса, возникшего при столкновении личности с препятствием на пути удовлетворения ее важнейших потребностей. На фоне острого эмоционального состояния кризис достигает такой интенсивности, что человек не может найти правильного выхода из сложившейся ситуации.

20 социально-ситуационные факторы; личностные факторы; конфликт; социально-психологическая дезадаптация; крах ценностных установок (потеря смысла жизни); провоцирующие факторы; мотивационная готовность; предрасполагающие внешние факторы; пресуицид; суицид. Гунбина А. С.,

21 Суицидальное поведение имеет внутренние и внешние формы своего проявления. Внутренние формы: анти витальные представления (т. е. размышления об отсутствии ценности жизни); пассивные суицидальные мысли (представления на тему своей смерти при отсутствии четкого замысла на самовольное лишение себя жизни: «хорошо бы умереть» и т. д.); суицидальные замыслы; суицидальные намерения. Внешние формы: суицидальные высказывания; суицидальные попытки; завершенный суицид Гунбина А. С.,

22 Суицидальные замыслы – это более активная форма проявления суицидальности. Тенденция к самоубийству нарастает в форме разработки плана: продумываются способы, время и место самоубийства. Суицидальные намерения появляются тогда, когда к замыслу присоединяется волевой компонент – решение, готовность к непосредственному переходу во внешнее поведение. Суицидальная попытка – это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью. Попытка может быть обратимой и необратимой, направленной на лишение себя жизни или на другие цели. Завершенный суицид – действия, завершенные летальным исходом. Гунбина А. С.,

23 период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). Пресуицид включает две фазы: Предиспозиционная фаза характеризуется исключительно высокой активностью человека (период поиска «точки опоры»), но эта активность не сопровождается суицидальными исполнительными действиями. По мере того, как исчерпываются варианты улучшения ситуации, крепнет мысль о ее неразрешимости. Суицидент остро ощущает невыносимость существования и предположительно констатирует отсутствие желания жить, но мысли о самоубийстве блокируются механизмами защиты. Еще сохраняется возможность оказать помощь человеку, вывести его из тупика. Собственно суицидальная фаза начинается, если суицидент не нашел выхода из кризиса, не получил поддержки, и длится вплоть до покушения на свою жизнь. На этом этапе происходит углубление дезадаптации: у человека возникают суицидальные мысли, а позднее и обдумывание способа самоубийства. На этом этапе усилия психолога и педагогов по предотвращению самоубийства, как правило, малоэффективны. Необходимо вмешательство врача-психиатра. Гунбина А. С.,

24 Непосредственно перед актом самоубийства у суицидента может проявиться так называемое терминальное поведение человек как бы «приводит в порядок» свою жизнь: отдаёт долги, закрывает счёт в банке, просит прощения у давних врагов, затевает генеральную уборку в квартире, совершает прощальные визиты к знакомым, раздаёт друзьям и родственникам свои вещи, подарки на памяти и т. п. Подростки иногда дарят любимые игрушки. Очень часто самоубийцы пишут предсмертные записки (прощальные, с объяснением своего поступка, обвиняющие и т. п.). Они составляют около 15-25% от всех случаев. Также нередки случаи, когда при планировании самоубийства суицидент совершает некоторые действия, направленные на уменьшение негативных последствий его суицида для окружающих. Примером может являться предварительная дефекация, мочеиспускание, мытьё тела. Психологически это может означать извинение за причинённые неудобства. Гунбина А. С.,

25 Гунбина А. С.,

26 происходят, когда группы людей одновременно совершают самоубийство. Массовые самоубийства иногда случаются по религиозным причинам. Группировки при поражении могут прибегнуть к массовому самоубийству, чтобы избежать поражения. Массовые самоубийства в некоторых случаях были использованы в качестве формы политического протеста. Гунбина А. С.,

27 По официальной версии, 18 ноября 1978 г. после вооруженного инцидента, связанного с людьми из его коммуны, Джонс собрал всех жителей Джонстауна и в результате проповеди убедил большинство из них совершить «революционный акт самоубийства», приняв яд (цианид). Сам Джонс позднее был обнаружен мертвым с пулевым ранением в голову. Из 918 погибших 276 были дети. Гунбина А. С., Джим Джонс

28 Гунбина А. С.,

29 В апреле и мае 1945 г. около 900 жителей Деммина, Германия совершили массовые самоубийства в страхе захвата Красной Армией. 78 членов угандийского культа «Движение за восстановление десяти заповедей Бога» погибли 17 марта 2000 г. Считается, что это были массовые убийства и самоубийства, организованные лидерами культа. Гунбина А. С.,

30 Гунбина А. С., массовая волна подражающих самоубийств, которые совершаются после самоубийства, широко освещённого тв или другими СМИ, либо описанного в популярном произведении лит-ры или кинематографа. Выявлен в амер. социологом Дэвидом Филлипсом, который исследовал волну подражающих самоубийств, прокатившуюся по всей Европе в конце 18 века и спровоцированную распространением романа Гете «Страдания юного Вертера».

31 Филлипс обнаружил, что в течение двух месяцев после каждой громкой публикации о самоубийстве, в среднем суициды совершало на 58 человек больше, чем обычно. В первой половине 1980-х годов в Германии, во время и после показа телесериала «Смерть студента», где в начале каждой серии демонстрировался акт суицида студента под колесами поезда, было отмечено увеличение случаев самоубийств на 175% среди молодежи лет именно тем образом, который и был показан в сериале. Этот эффект резкого увеличения количества суицидов повторился год спустя, когда сериал вновь демонстрировали по ТВ. В Австрии, где в 80-е годы ХХ века чрезвычайно выросло количество самоубийств в метро, в 1987 г. Венский Центр Кризисной помощи совместно с сотрудниками Венского метрополитена пошли на своеобразный эксперимент: решили больше не освещать факты «смерти на рельсах» или, по крайней мере, не «раздувать» из них сенсации, уделяя данным происшествиям минимум внимания. Уже через месяц количество самоубийств в метро снизилось почти в 3 раза. С тех пор в австрийской прессе действует запрет на освещение подобных трагических событий. Волну самоубийств, прокатившуюся после смерти Мэрилин Монро, Дэвид Филлипс также приписал действию эффекта Вертера. Гунбина А. С.,

32 Гунбина А. С., А. Фадееев С. Цвейг В. Маяковский Э. Хемингуэй

33 Молодые люди и подростки совершают самоубийство чаще взрослых, мужчины в 4 раза чаще женщин (хотя женщины совершают в 4 раза больше попыток самоубийства). У безработных, а также у неквалифицированных работников склонность к самоубийству повышена. Врачи, в особенности женщины, также подвержены повышенному риску: метанализ 25 источников показал, что женщины- врачи совершают в 2,3 раза больше самоубийств, чем в среднем по популяции, а мужчины в 1,4 раза. Те, кто никогда не состоял в браке, чаще всего совершают самоубийства. Далее в порядке снижения риска следуют овдовевшие, разведённые, и женатые, но не имеющие детей. Проживание в одиночестве также увеличивает риск. Повышают риск самоубийства и неурядицы в семье. Плохое обращение и другие виды негативного опыта в детстве увеличивают склонность к суициду во взрослом возрасте, по меньшей мере через такие промежуточные факторы, тесно связанные с негативными переживаниями в детстве, как злоупотребление алкоголем, наркотиками, а также склонность к депрессиям. Гунбина А. С.,

34 Прочные семейные и социальные связи снижают вероятность суицида. Наличие детей, особенно для женщин, а также беременность являютс я сильными факторами снижения риска. Религиозные убеждения и, в особенности, участие в религиозной деятельности, гиперответственность, наличие творческих планов, а также боязнь физического страдания часто снижают вероятность совершения акта самоубийства. Гунбина А. С.,

35 Предметом посмертной судебно-психологической экспертизы являются индивидуальные особенности психической деятельности суицидента. Причем исследование не должно ограничиваться простой констатацией установленных фактов и закономерностей. Оно обязано также выявить возможное наличие связей различных психических свойств и состояний с событиями, имеющими существенное значение для следствия и суда. Особое значение в данной экспертизе придается анализу периода жизни непосредственно перед совершением суицида, так называемого предсуицида. Гунбина А. С.,

36 ВОЗ – рекомендации, согласно которым предлагается контролировать различные средства, которые могут быть доступным людям, планирующим суицид, – будь то лекарственные средства, бытовые предметы, доступ на крыши зданий и пр. Влияние на научное сообщество и на население всего мира с целью продвижения идеи о том, что суицид можно предотвратить. Общественное мнение Международная ассоциация по предотвращению самоубийств (создание кризисных центров, лечение депрессии и др.) Скрининговые программы (в США) для выявления и лечения депрессии Гунбина А. С.,

37 работа с терапевтами и педиатрами. Цель – обучение этой профессиональной группы тому, как опознать депрессию и выявить суицидальные тенденции в ситуации взаимодействия с пациентами; разработка и реализация кампаний по информированию различных групп населения. Информационная кампания предполагает разработку видеоматериалов, рекламных постеров и Интернет-сайтов, ориентированных на соответствующие целевые аудитории. Главная задача здесь – повысить информированность людей о лечении депрессии, снизить стигматизацию людей, страдающих депрессией; работа с представителями групп риска. Она предполагает раздачу подросткам, а также людям, предпринявшим попытку суицида, так называемых «карт скорой помощи», гарантирующих незамедлительное получение профессиональной помощи в кризисных центрах. Кроме того, в рамках этого направления оказывается профессиональная помощь самостоятельным группам поддержки; обучающие программы для представителей ряда профессиональных групп (в частности – различного рода социальных работников и консультантов, полиции, религиозных деятелей и пр.). ВОЗ также выступает за более взвешенное освещение случаев суицида в средствах массовой коммуникации Гунбина А. С.,

38 Гунбина А. С., Лес Аокигахара/Дзюкай

39 Гунбина А. С.,