LOGO ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ РЫВКИН Владимир Михайлович ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "1469 ВОЕННО-МОРСКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ СЕВЕРНОГО. - презентация

1 LOGO ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ РЫВКИН Владимир Михайлович ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "1469 ВОЕННО-МОРСКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ СЕВЕРНОГО ФЛОТА"

2 РАСКРЫВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ Повреждения груди 1 Пневмоторакс 2 Неотложная доврачебная помощь 3

3 ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ РЕБРО (costae) одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудной кости и составляющих грудную клетку. У человека 12 пар рёбер, примыкающих мыщелком к позвонкам, а хрящами к грудной кости. ГРУДИНА (грудная кость, sternum) продолговатая плоская кость, расположенная в середине груди человека. Соединяется с рёбрами при помощи хрящей, формируя вместе с ними грудную клетку, вмещающую и защищающую от внешнего воздействия лёгкие, сердце и важнейшие кровеносные сосуды.

4 ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ОТКРЫТЫЕ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ КОСТЕЙ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЛЕВРЫ ЗАКРЫТЫЕ БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЕЯ ПЛЕВРЫ БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

5 ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОБЩИЕ МЕСТНЫЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

6 ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОБЩИЕ: - НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ; - НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ; - ШОК; - КРОВОПОТЕРЯ. МЕСТНЫЕ: -БОЛЬ; -ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА КАРКАСА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ: - ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА; - ПНЕВМОТОРАКС; - ГЕМОТОРАКС; - КРОВОХАРКАНЬЕ. СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

7 ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТКРЫТЫЕ: - ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ; - НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ; - ПРОНИКАЮЩИЕ; - НЕПРОНИКАЮЩИЕ; - С ПОВРЕЖДЕНИЕМ КОСТЕЙ; - БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЗАКРЫТЫЕ: - УШИБЫ; - СОТРЯСЕНИЯ; - СДАВЛЕННИЯ.

8 ПНЕВМОТОРАКС ПОСТУПЛЕНИЕ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ

9 LOGO спонтанный, искусственный

10 ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПАРИЕТАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ И СООБЩЕНИЕМ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ С ВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ. ВОЗДУХ ПОСТУПАЕТ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ВДОХЕ И ВЫХОДИТ ОБРАТНО ПРИ ВЫДОХЕ.

11 ЗАКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ПОСТУПЛЕНИЕ ВОЗДУХА В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ЛЁГКОГО ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПОЛОСТЬ СООБЩАЕТСЯ С АТМОСФЕРОЙ ЧЕРЕЗ ДЕФЕКТЫ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ

12 ОСЛОЖНЕНИЯ ОТКРЫТОГО ПНЕВМОТОРАКСА КЛАПАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС – при вдохе воздух поступает в плевральную полость, а при выдохе не может её покинуть НАПРЯЖЁННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС – выраженная степень клапанного пневмоторакса при котором давление воздуха в плевральной полости значительно превышает атмосферное. Сопровождается смещением средостения в неповреждённую сторону

13 LOGO

14 Открытый наружный пневмоторакс Открытый внутренний пневмоторакс Клапанный пневмоторакс

15 ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА

16 ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ -Окклюзионная повязка -Возвышенное положение туловища -Обезболивание -Ингаляция кислорода

17 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАПРЯЖЁННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ПЕРЕВЕСТИ НАПРЯЖЁННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС В ОТКРЫТЫЙ при нарастании дыхательной недостаточности (цианоз, прогрессирующая одышка) немедленно толстой иглой сделать пункцию плевральной полости во - межреберье по среднеключичной линии

18 ЭВАКУАЦИЯ РАНЕНОГО В ГРУДЬ Пострадавшие с повреждением груди транспортируются на носилках в положении полусидя с постоянным контролем за глубиной и частотой дыхания

19 ЭВАКУАЦИЯ РАНЕНОГО В ГРУДЬ

20 ПНЕВМОТОРАКС, ГЕМАТОРАКС СТАНДАРТ НЕОЛОЖНОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТАНДАРТ НЕОЛОЖНОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ИНГАЛЯЦИЯ КИСЛОРОДА ОБЕЗБОЛИВАНИЕОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ

21 НАЛОЖЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЯЗКИ АЛГОРИТМ Обработать кожу вокруг раны спиртовым антисептиком. Фиксировать повязку лейкопластырной, клеоловой, спиральной повязкой или с помощью бандажа. Наложить стерильную салфетку. Смазать кожу вокруг раны мазью, кремом, жиром (обеспечение герметизации). Наложить пелот в проекцию раны. Наложить воздухонепроницаемую ткань (кусок клеенки, целлофана) размером, превышающим размер салфетки на 4-5 см

22 LOGO