Психологические особенности суицидальной личности подростка. Кравцова А.Н. Медицинский психолог Центра ПТПД ГБУЗ ИГОДКБ. - презентация

1 Психологические особенности суицидальной личности подростка. Кравцова А.Н. Медицинский психолог Центра ПТПД ГБУЗ ИГОДКБ

2 А.Г. Амбрумова и В.А. Тихоненко (1980) называют суицидальным поведением любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни. Суицидальные замыслы это активная форма проявления суицидальности, то есть тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации. Продумываются способы суицида, время и место действия. Суицидальные замыслы это активная форма проявления суицидальности, то есть тенденция к самоубийству, глубина которой нарастает параллельно степени разработки плана ее реализации. Продумываются способы суицида, время и место действия. Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу во внешнее поведение. Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации называется пресуицидом. Его длительность может исчисляться минутами при остром пресуициде и месяцами при хроническом пресуициде. Суицидальные намерения предполагают присоединение к замыслу решения и волевого компонента, побуждающего к непосредственному переходу во внешнее поведение. Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации называется пресуицидом. Его длительность может исчисляться минутами при остром пресуициде и месяцами при хроническом пресуициде. Суицидная попытка это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью. Суицидная попытка это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью.

3 Внешние факторы повышенного суицидального риска 1) психозы и пограничные психические расстройства; 2) суицидальные высказывания, повторные суицидальные действия, ранний постсуицидальный период (до трех месяцев); 3) подростковый возраст; 4) экстремальные, особенно так называемые маргинальные условия (тюремное заключение, одиночество и т. п.); 5) утрата семейного и общественного престижа, особенно престижа в группе сверстников; 6) конфликтная и психотравмирующая ситуация; 7) пьянство и употребление сильнодействующих психотропных средств;

4 К внутриличностным факторам относят: 1) акцентуации характера; 2) сниженную устойчивость к эмоциональным нагрузкам; 3) неполноценность коммуникативной сферы; 4) неадекватность самооценки личностным возможностям; 5) отсутствие или утрату установок, определяющих ценности жизни.

5 В соответствии с целью суицидальное поведение подразделяется на истинное и парасуицидальное. В соответствии с целью суицидальное поведение подразделяется на истинное и парасуицидальное. Демонстративное поведение, аффективная попытка или истинное покушение

6 Истинный суицид. Как оценить угрозу. 1. Обстоятельства попытки: - изоляция (отсутствие поблизости или в контакте с суицидентом окружающих лиц, а также малая вероятность прихода кого-либо); - изоляция (отсутствие поблизости или в контакте с суицидентом окружающих лиц, а также малая вероятность прихода кого-либо); - время попытки (от 6 до 12 часов дня); - время попытки (от 6 до 12 часов дня); - отсутствие алкогольного опьянения; - отсутствие алкогольного опьянения; - отсутствие суицидальных высказываний; - отсутствие суицидальных высказываний; - принятие мер, препятствующих обнаружению или вмешательству (например, запирание двери на ключ); - принятие мер, препятствующих обнаружению или вмешательству (например, запирание двери на ключ); - приготовление к смерти (смена белья и т. п.); - приготовление к смерти (смена белья и т. п.); - насильственные способы суицидной попытки (падение с высоты, под транспорт, самоповешение, огнестрельные повреждения, колото-рубленые травмы). - насильственные способы суицидной попытки (падение с высоты, под транспорт, самоповешение, огнестрельные повреждения, колото-рубленые травмы). 2. Субъективные сведения: - представления о высокой летальности выбранного способа; - представления о высокой летальности выбранного способа; - желание умереть; - желание умереть; - длительность пресуицида более суток; - длительность пресуицида более суток; - сожаление, что остался жив после покушения. - сожаление, что остался жив после покушения. 3. Медицинские критерии: - высокая вероятность смертельного исхода в случае отсутствия медицинской помощи; - высокая вероятность смертельного исхода в случае отсутствия медицинской помощи; - необходимость реанимационных мероприятий. - необходимость реанимационных мероприятий.

7 А.Е. Личко (1999) Причины суицида: потеря любимого человека, состояние переутомления, уязвленное чувство собственного достоинства, разрушение защитных механизмов личности вследствие употребления ПАВ, подражание человеку, совершившему самоубийство. Также чувство протеста и мести, страх наказания и позора, стремление вызвать сочувствие, переезд семьи на новое место жительства, неразделенная любовь и ревность, нежелательная беременность. потеря любимого человека, состояние переутомления, уязвленное чувство собственного достоинства, разрушение защитных механизмов личности вследствие употребления ПАВ, подражание человеку, совершившему самоубийство. Также чувство протеста и мести, страх наказания и позора, стремление вызвать сочувствие, переезд семьи на новое место жительства, неразделенная любовь и ревность, нежелательная беременность.

8 Другие причины Сексуальное насилие. Сексуальное насилие. Депрессии. Депрессии. Личностные черты такие как нарциссизм и перфекционизм. Личностные черты такие как нарциссизм и перфекционизм.

9 Связь суицидального поведения подростка с типом акцентуации характера. При демонстративном суицидальном поведении 50% подростков оказались представителями истероиднойго, истероидной-неустойчивого и гипертимно-истероиднойго типа, 32% эпилептоиднойго и эпилептоидной-истероиднойго типа, и лишь 18% представителями всех других типов. При аффективном суицидальном поведении 37% подростков относятся к лабильному и лабильно- истероиднойму типу, 23% к другим вариантам истероиднойго типа, по 18% приходится на сенситивный и конформно-неустойчивый тип, и лишь 4% на эпилептоидный. Истинные покушения совершаются в основном представителями сенситивного (63%) и циклоидного типа (25%).

10 Основные черты Истероидный тип - беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе. Истероидный тип - беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе.

11 Лабильный тип – частые и выраженные изменения настроения по пустякам. Лабильный тип – частые и выраженные изменения настроения по пустякам.

12 Сенситивный тип - «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности» (Ганнушкин П.Б.). Сенситивный тип - «чрезвычайная впечатлительность» и «резко выраженное чувство собственной недостаточности» (Ганнушкин П.Б.).

13 Эпилептоидный тип - склонность к дисфории, аффективная взрывчатость, напряженность инстинктивной сферы, вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность всех психических процессов. Эпилептоидный тип - склонность к дисфории, аффективная взрывчатость, напряженность инстинктивной сферы, вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность всех психических процессов.

14 Циклоидный тип - чередование суп депрессивных и гипертимных фаз. Циклоидный тип - чередование суп депрессивных и гипертимных фаз.

15 Конформо-неустойчивый тип – безволие в труде и обязанностях, стремление к развлечениям, «постоянную готовность подчиниться голосу большинства, шаблонность, банальность». Конформо-неустойчивый тип – безволие в труде и обязанностях, стремление к развлечениям, «постоянную готовность подчиниться голосу большинства, шаблонность, банальность».

16 Областная круглосуточная служба межведомственного взаимодействия «Центра психолого-медико-социального сопровождения» г. Иркутск, ул. Пискунова, д. 42 Областная круглосуточная служба межведомственного взаимодействия «Центра психолого-медико-социального сопровождения» г. Иркутск, ул. Пискунова, д. 42 Тел: 8(3952) ; ; Телефон «Горячей линии» Областное государственное учреждение социального обслуживания «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей» г. Иркутск, ул. Ленинградская д. 91. Тел.: 8(3952) Областное государственное учреждение социального обслуживания «Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей» г. Иркутск, ул. Ленинградская д. 91. Тел.: 8(3952) Телефон «Горячей линии» Городской Центр психотерапевтической помощи г. Иркутск, ул. Красноармейская, д. 12. Тел.: 8(3952) ; Городской Центр психотерапевтической помощи г. Иркутск, ул. Красноармейская, д. 12. Тел.: 8(3952) ; Телефон «Горячей линии»

17 Список литературы: Е.М.Вроно «Что такое суицид и как с ним бороться» Е.М.Вроно «Что такое суицид и как с ним бороться» П.Б. Ганнушкин «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика.» П.Б. Ганнушкин «Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика.» А. Е. Личко «Психопатии и акцентуации характера у подростков.» А. Е. Личко «Психопатии и акцентуации характера у подростков.» Г. В. Старшенбаум «Суицидология и кризисная психотерапия.» Г. В. Старшенбаум «Суицидология и кризисная психотерапия.» М.Б. Ремесло – к.м.н., руководитель отдела региональных программ НИПНИ им. В.М. Бехтерева – лекционные материалы М.Б. Ремесло – к.м.н., руководитель отдела региональных программ НИПНИ им. В.М. Бехтерева – лекционные материалы

18 Благодарю за внимание!