СОЛИ И СПАЙСЫ. СОВРЕМЕННЫЕ СИНТЕТИЧЕСКИЕ НАРКОТИКИ Вплоть до 2014 г в РФ не являлись наркотиками в юридическом смысле, так как не были включены в списки. - презентация

1 СОЛИ И СПАЙСЫ

2 СОВРЕМЕННЫЕ СИНТЕТИЧЕСКИЕ НАРКОТИКИ Вплоть до 2014 г в РФ не являлись наркотиками в юридическом смысле, так как не были включены в списки ПККН Изготавливаются в промышленных масштабах, а не кустарно (основные производители- Китай, страны «Золотого треугольника» и Нидерланды) Разработаны путем целенаправленного химического синтеза, логика которого такова же, что и при поиске новых лекарств (модификация химической основы с известным спектром психотропного действия путем замены радикалов) Вероятно, проходят какой- то тип тестирования на наличие эйфоризирующего действия перед запуском на рынок, но не исследуются на безопасность

3 СОВРЕМЕННЫЕ СИНТЕТИЧЕСКИЕ НАРКОТИКИ Фасуются и распространяются под видом продуктов, не запрещенных к обороту (морская соль для ванн, удобрения, курительные смеси) Основной канал распространения- Интернет. Дилер располагает предельно общей информацией о веществе- «заменитель эфедрина», «синтетический гашиш» и т.д. По спектру психотропного действия принадлежат к четырем основным группам: Синтетические психостимуляторы Синтетические каннабиноиды Синтетические галлюциногены Аналоги гамма- оксибутирата натрия (единственное вещество- гамма- бутиролактон)

4 «Пьют даже те, кто сидит на горшке, Стукнуло чтоб по безмозглой башке; Пьют хлорофос и вдыхают бензин, Или бегут за бухлом в магазин, Или мотают Б-Ф на сверло, Иль самогон гонят, власти назло»

5 ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ «ПРОМЫШЛЕННЫЕ» ЭФЕДРОН ПЕРВИТИН «СОБАЧАТИНА» «КУСТАРНЫЕ» ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА ДОФАМИНА И НОРАДРЕНАЛИНА: Пипрадрол, пировалероновые катионы СТИМУЛЯТОРЫ ВЫБРОСА ДОФАМИНА И НОРАДРЕНАЛИНА: Амфетамин, метамфетамин, метамфетамин- подобные катионы СТИМУЛЯТОРЫ ВЫБРОСА СЕРОТОНИНА И НОРАДРЕНАЛИНА (ЭНТАКТОГЕНЫ): MDMA (экстази), MDMA- подобные катионы, фенилпиперазины, аминоинданы, пара- замещенные амфетамины

6 ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ: РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ПОДГРУППАМИ Психостимуляторы кустарного производства вводятся исключительно внутривенно, имеют примесь марганца (до 90% марганцевого паркинсонизма при хронической интоксикации). Основные потребители- зависимые от опиатов или от «промышленных» психостимуляторов «Промышленные» психостимуляторы не вызывают паркинсонизм. Различные пути введения (интраназальное, ингаляционной, перорально, внутривенно). Чаще употребляются лицами, «наивными» к ПАВ. Токсичность «промышленных» психостимуляторов связана с артериальной гипертензией и ее последствиями (инфаркт, ОНМК) Острая интоксикация ингибиторами обратного захвата дофамина и норадреналина имеет клиническую картину «веселой» мании с психосенсорными расстройствами. Риск психоза сравнительно невелик.

7 ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ: РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ПОДГРУППАМИ Острая интоксикация стимуляторами высвобождения серотонина и норадреналина (энтактогены, «клубные наркотики») сопровождается чувством блаженного единения с окружающими, повышенной социабельностью и коммуникабельностью. Наиболее частое осложнение- серотониновый синдром (гипертермия, гипергидроз, диарея, дегидратация, судороги). Риск психоза минимален. Острая интоксикация стимуляторами высвобождения дофамина и норадреналина имеет клиническую картину, близкую к маниакальному типу шизоаффективного расстройства (сочетание гиперактивности, стремления к деятельности с чувством страха, рудиментарными идеями отношения). Риск психоза максимален. Оживляются все стереотипные формы поведения, в том числе и вторичное влечение к ПАВ.

8 «Деньги спустил, как последний лопух, Все- таки прав был медведь Винни- Пух: Ведь план- это очень хитрый предмет: Всякая вещь - или есть, или нет, А план, вот никак не пойму, в чем секрет, Если он есть, то его сразу нет!»

9 СИНТЕТИЧЕСКИЕ КАННАБИНОИДЫ Множество соединений, обозначаемых аббревиатурами по месту, где они были впервые синтезированы, или имени первооткрывателя (JWH- 18, HU- 6, AM-2 и т. д.) Все «химическое разнообразие» действует на те же два типа рецепторов, что и алкалоид марихуаны тетрогидроканнабинол: Каннабиноидные рецепторы типа 1 присутствуют только в головном мозге (кора больших полушарий, базальные ганглии, ствол). Ответственны за психотропные эффекты, противорвотное действие, изменения аппетита. Каннабиноидные рецепторы типа 2- присутствуют в периферических тканях: гладкие мышцы бронхов, сосудов почек, иммунокомпетентные клетки. Ответственны за токсическое действие.

10 СИНТЕТИЧЕСКИЕ КАННАБИНОИДЫ Отдельные соединения различаются по сродству к каннабиноидным рецепторам первого и второго типов. Сродство к рецепторам первого типа у большинства веществ выше, чем у тетрагидроканнабинола (больший аддиктивный потенциал и более высокий риск психоза) Основной путь введения- ингаляционный. Наиболее частые токсические эффекты, вызвавшие феномен «смертельного спайса»,- острая почечная недостаточность (вследствие спазма почечных сосудов), артериальная гипотензия, дыхательная недостаточность (вследствие бронхоспазма и артериальной гипотензии) Опьянение обычно протекает с клинической картиной седации, вплоть до комы

11 «МАРИХУАНА МОЗГА»: ВЕЛИКАЯ ЛОЖЬ XXI ВЕКА Эндогенные каннабиноиды- анандамид и 2- арахноидолглицерин- это продукты деградации мембранных липидов нейрона. Их физиологическая роль- сигнализировать пресинаптическому нейрону об «усталости» постсинаптического. Эндогенные каннабиноиды выделяются и действуют в рамках одного синапса. Одномоментное воздействие на каннабиноидные рецепторы мозга в целом в рамках физиологической нормы эволюцией не предусмотрено! Психотическая симптоматика, вероятно, развивается в рамках «экзогенного типа реакций». При выраженных шизоидных чертах в преморбиден высок риск провокации шизофренического процесса В последние годы употребление каннабиноидов с развитием эндоформных психозов часто отмечается у молодых больных алкоголизмом с отчетливым личностным снижением