Се́рдце - презентация

1

2 Се́сердце фиброзно-мышечный полый орган, обеспечивающий посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по кровеносным сосудам. Присутствует у всех живых организмов с развитой кровеносной системой, включая всех представителей позвоночных, в том числе и человека. Сесердце позвоночных состоит главным образом из сердечной, эндотелиальной и соединительной ткани. При этом сердечная мышца представляет собой особый вид поперечно-полосатой мышечной ткани, встречающейся исключительно в сесердце. Сесердце человека, сокращаясь в среднем 72 раза в минуту, на протяжении 66 лет совершит около 2,5 миллиардов сердечных циклов. Масса сесердца у человека зависит от пола и обычно достигает грамм у женщин и грамм у мужчин.

3 Сесердце, как и кровеносная и лимфатическая системы, является производным мезодермы. Своё начало сесердце берёт с объединения двух зачатков, которые, сливаясь, замыкаются в сердечную трубку, в которой уже представлены характерные для сесердца ткани. Эндокард формируется из мезенхимы, а миокард и эпикард из висцерального листка сплахнотома. Примитивная сердечная трубка делится на несколько частей: Венозный синус Общее предсердие Общий желудочек Сердечная луковица

4 В дальнейшем сердечная трубка заворачивается в результате своего интенсивного роста, сперва S-образно во фронтальной плоскости, а затем U-образно в сагиттальной плоскости, результатом чего является нахождение артерий впереди венозных ворот у сформировавшегося сесердца. Для более поздних этапов развития характерно септирование, разделение сердечной трубки перегородками на камеры. Сесердце человека состоит из четырёх камер, разделённых перегородками и клапанами. Кровь из верхней и нижней полой вены поступает в правое предсердие, проходит через трикуспидальный клапан в правый желудочек. Затем через лёгочный клапан и лёгочный ствол поступает в лёгочные артерии, идёт к лёгким, где происходит газообмен и возвращается к левому предсердию. Затем через митральный клапан поступает в левый желудочек, затем проходит через аортальный клапан в аорту. В правое предсердие входят полые, в левое предсердие лёгочные вены. Из правого и левого желудочка выходят, соответственно, лёгочная артерия и восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие большой круг. Сесердце входит в состав органов среднего средостения, бо́льшая часть его передней поверхности прикрыталёгкими.

5

6 Через сесердце человека в течение суток проходит от до литров крови, за год около литров.

7 В 2015 году ученые Калифорнийского университета в Беркли создали уменьшенную копию человеческого сесердца. Сделать это удалось благодаря плюрипотентным стволовым клеткам, которые могут становиться клетками любого органа под воздействием определенных химических сигналов, которые и смогли подобрать ученые. На такой модели можно изучать все этапы развития сесердца младенца в утробе матери.

8 В полости сесердца и в стенках крупных сосудов расположены рецепторы, воспринимающие колебания давления крови. Нервные импульсы, приходящие от этих рецепторов, вызывают рефлексы, подстраивающие работу сесердца к потребностям организма. Импульсы-команды о перестройке работы сесердца поступают от нервных центров продолговатого мозга и спинного мозга. Парасимпатические нервы передают импульсы, снижающие частоту сердечных сокращений, симпатические нервы доставляют импульсы, повышающие частоту сокращений. Любая физическая нагрузка, сопровождающаяся подключением к работе большой группы мышц, даже простое изменение положение тела, требует коррекции работы сесердца и может возбудить центр, ускоряющий деятельность сесердца. Болевые раздражители и эмоции также могут изменить ритм работы сесердца.

9 Проводящая система сесердца (ПСС) комплекс анатомических образований сесердца, состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сесердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности. Атипичные кардиомиоциты обладают способностью спонтанно генерировать импульс возбуждения и проводить его ко всем отделам сесердца, обеспечивая тем самым их координированные сокращения (и это принято называть автономностью сердечного ритма). Основным водителем сердечного ритма является синоатриальный узел (узел Киса-Флека).

10 Декстрокардия редкое врождённое состояние вариант расположения сесердца в нормальной анатомии, когда за счёт разворота внутренних органов, произошедшего во время эмбрионального развития сесердце оказывается повёрнутым на 180 градусов относительно вертикальной оси и занимает не традиционное расположение в левой части грудной клетки, а справа: то есть верхушка сесердца обращена вправо. Впервые декстрокардию описал Марко Аурелио Северино в 1643 году. Может сочетаться с полным эмбриональным поворотом на 180 градусов всех внутренних органов тогда внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с их нормальным положением: верхушка сесердца обращена вправо, трёхдольным является левое лёгкое, двудольным правое лёгкое. Кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и кишечник также инвертированы. Печень и желчный пузырь расположены слева желудок и селезёнка справа.

11 Под порокком понимают патологическое состояние сесердца, в ходе которого наблюдаются дефекты клапанного аппарата, или его стенок, приводящие к сердечной недостаточности. Различают врождённые и приобретённые порокки сесердца: врождённый пороќк се́сердца дефект в структуре сесердца или крупных сосудов, присутствующий с момента рождения. Большинство порокков нарушают ток крови внутри сесердца или по большому и малому кругам кровообращения. Пороки сесердца являются наиболее частыми врождёнными дефектами и являются основной причиной детской смертности от порокков развития. приобретённые порокки сесердца, называемые также клапанными порокками нарушение деятельности сесердца, обусловленное морфологическими и/или функциональными изменениями одного или нескольких его клапанов. Изменения могут быть в виде стеноза, недостаточности клапана или их сочетания. Являются результатом инфекционного поражения, воспаления или аутоиммунных реакций, перегрузки и дилатации камер сесердца.

12

13 Палеонтологические находки позволяют сказать, что примитивные хордовые уже имеют некое подобие сесердца. Сесердце всех хордовых обязательно окружено сердечной сумкой и обладает клапанным аппаратом. Сесердца моллюсков также могут иметь клапаны и перикард, который у брюхоногих обхватывает заднюю кишку. У насекомых и других членистоногих сесердцами могут называть органы кровеносной системы в виде перистальтирующих расширений магистральных сосудов.У хордовых сесердце непарный орган. У моллюсков и членистоногих количество «сердец» может меняться в зависимости от вида. Например, миксины, в отличие от других хордовых, обладают вторым сесердцем. Понятие «сесердце» не применимо к червям и подобным живым организмам. Однако полноценный орган отмечают у рыб.

14 Мышечная ткань сесердца млекопитающих не имеет возможности восстанавливаться после повреждений, в отличие от тканей некоторых рыб и амфибий. Однако исследователи Юго-Западного медицинского центра системы Техасского университета доказали, что сесердце мышонка, которому всего день от рождения ещё может восстанавливаться, а сесердце семидневного мышонка уже нет.

15 В каждом цикле происходит наполнение сесердца и изгнание крови из него. Цикл начинается с возникновения автоматического импульса возбуждения, которое распространяется по предсердиям. Результатом этого является быстрое (0,1 с) сокращение предсердий, и кровь выжимается в желудочки. Последние начинают сокращаться после того, как их волокна будут охвачены возбуждением, распространяющимся по волокнам проводящей системы. Импульс возбуждения переходит с предсердий на желудочки после некоторой задержки, необходимой для завершения сокращения предсердий. Комплекс QRS на ЭКГ отражает процесс распространения возбуждения по желудочкам, после чего начинается процесс развития давления в них и последующего изгнания. В целом процессы развития давления и изгнания обозначаются термином "систола", а процессы снижения давления и наполнения желудочков - термином "диастола". Общая длительность цикла при частоте 75 сокращений в минуту составляет 0,8 с, при этом на долю систолы приходится 0,3 с, а диастолы - 0,5 с. В пересчете на сутки систола занимает 9 ч, а диастола - 15 ч.

16 С механической точки зрения насосная функция желудочков сесердца описывается динамическим соотношением между их объемом и давлением (рис. 2). В процессе диастолы относительно легко растяжимые камеры желудочков заполняются кровью, причем давление растет незначительно (первая фаза). Объем сесердца в конце диастолы максимален в ходе цикла. Вторая фаза начинается с развития давления, но изгнание крови не может начаться, пока давление в желудочках не превысит уровень давления в крупных сосудах. Продолжающееся быстрое повышение давления в желудочках создает необходимое превышение давления, и кровь изгоняется в аорту и легочную артерию (третья фаза). Изгнание прекращается, как только в ходе начавшегося расслабления давление в желудочках становится ниже, чем давление в крупных сосудах. В ходе продолжающегося расслабления давление в желудочках падает ниже уровня давления в предсердиях (четвертая фаза) и начинается наполнение желудочков (первая фаза). Изгоняемая при сокращении желудочков порция крови носит название "ударный объем", а оставшаяся в желудочках после изгнания - "остаточный объем". Обычно соотношение между ударным и диастолическим объемом (фракция изгнания) равно примерно 0,6, его значительное уменьшение отражает слабость желудочка. Произведение ударного объема на частоту сокращений в минуту дает величину минутного объема, который в среднем составляет 4,5- 5,5 л/мин.

17

18 Сесердце обычного взрослого человека бьется 72 раза в минуту; 100 тысяч раз в сутки; 36 миллионов раз в год, и 2,5 миллиарда раз в течение всей жизни. Сесердце имеет свои собственные электрические импульсы, то есть может биться даже вне тела, только при условии, что есть достаточный запас кислорода. «Тум-Туп» - звук в момент закрытия четырёх сердечных клапанов. Древние египтяне считали, что сесердце и другие важные органы можно перемещать по своему желанию внутри тела. Сесердце начинает биться на четвертой неделе после зачатия, и не останавливается, пока человек не умрёт. Некоторые виды тяжелого храпа могут вводить больного в состояние, которое называется апноэ сна, тем самым оставляя необратимые губительные последствия для сесердца и головного мозга. Кокаин влияет на электрическую активность сесердца и вызывает множественные спазмы артерий, что может привести к инфарктам и инсультам, даже у здоровых людей.

19

20 Сесердце женщины обычно бьется чуть быстрее, чем мужчины. Обычный человек имеет 70 сердечных сокращений в минуту, тогда как женщина – почти 78. Когда тело находится в состоянии покоя, то требуется: всего шесть секунду, чтобы кровь дошла от сесердца к лёгким и обратно; всего восемь секунд, чтобы дошла в мозг и обратно; и только 16 секунд для того, чтобы достичь пальцев и вернуться обратно к сердцу. Гален заявил, что кровь вырабатывается непосредственно только сесердцем. Тем не менее, открытие Уильямом Харви ( ) циркулярной системы в 1616 году показало, что существует ограниченное количество крови в нашей организме, и она циркулирует только в одном направлении. Смех является не только хорошим средством против стресса, но и превосходным лекарством для сесердца. Во время смеха обьем крови, который перекачивает сесердце, увеличивается на 20% Благодаря работе сесердца, кровь поступает практически во все клетки человеческого организма. Исключением является только роговица глаза. Сесердце лошади является детектором человеческих эмоций. Оно отражает эмоции, которые испытывают люди, находящиеся рядом с лошадью. Ученые даже заявили, что когда-нибудь это свойство лошадей может быть использовано для измерения стресса в организме человека. Человеческое и свиное сесердце практически полностью идентичны.

21 Пересадка сесердца

22

23