Лечебная тактика § Консервативное лечение – больные с отечной формой ОП (за исключением билиарного панкреатита). § Хирургическое лечение: § 1. Прогрессирование. - презентация

1 Лечебная тактика § Консервативное лечение – больные с отечной формой ОП (за исключением билиарного панкреатита). § Хирургическое лечение: § 1. Прогрессирование перитонита. § 2. Ухудшение состояния больного, не смотря на интенсивную терапию. § 3. Возникновение и прогрессирование зщгнойного панкреатита. § 4. Аррозивное кровотечение. § 5. Подозрение на наличие другой острой патологии органов брюшной полости

2 Хирургическое лечение (при панкреатических абсцессах и инфицированных некрозах) § 1. Раскрытие абсцесса с дренированием. § 2. Панкреатонекросеквестрэктомия. § 3. Панкреатосеквестрэктомия. § 4. Панкреатосеквестрэктомия с лапаротомией. § 5. Резекция ПЖ

3 Хирургическое лечение § 1. Сквозное дренирование сальниковой сумки. § 2. Абдоминизация поджелудочной железы. § 3. Оментопанкреатопексия. § 4. Левосторонняя резекция ПЖ

4 Консервативное лечение 1. Блокаторы секреции поджелудочной железы (соматостатин 0,1 мг з раза в сутки 5-7 суток). 2. Цитокиновая блокада (пентоксифиллин 20 мл внутривенно капельно). 3. Антиоксиданты (аскорбиновая кислота, токоферол, церулоплазмин). 4. Аналгетики ненаркотические, перидуральная анестезия. 5. Спазмолитики. 6. Стимуляторы моторики кишечника (убретид 0,5 мг в сутки). 7. Профилактика транслокации кишечной микрофлоры

5 Консервативное лечение 8. Инфузионная дезинтоксикационная терапия. 9. Анитибактериальная терапия (карбопенены, вторхинолоны, цефалоспорины 3-4 поколения, синтетические пенициллины). 10. Профиллактика эрозионно-язвенных осложнений ЖКТ (Н2 -блокаторы, антациды, омепразол, сукральфат. 11. Парентеральное питание. 12. Ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс, трасилол. 13. Гепатопртекторы. 14. Лечение респираторного дистресс-синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности