Коньюктивит может носить аллергический, вирусный и бактериальный характер. - презентация

1

2

3 Коньюктивит может носить аллергический, вирусный и бактериальный характер.

4 Аллергический конъюнктивит

5 Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.

6 Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.

7 Также жалобы на сухость слизистой глаз,светобоязнь

8 Обычно, поражению поддаются оба глаза

9 Неотложная доврачебная помощь Закапывание в глаз капель 0,2% раствора левомицетина.Напр авить к офтальмологу Закапывание в глаз капель 0,2% раствора левомицетина.Напр авить к офтальмологу.

10 Для лечения аллергического конъюнктивита назначаются антигистаминные препараты в таблетках и каплях. При несильно выраженной аллергии может быть достаточно использования холодных компрессов и искусственных слёз.

11 Бактериальный конъюнктивит

12 Данная форма заболевания, как правило, возникает по причине травмы коньюктивов, болезней носа того или иного типа, обморожений, нарушениях, разрушительно воздействующих на целостность оболочек век. В этих случаях происходит активное размножение бактерий и иных микроорганизмов вредоносного типа, наиболее частыми из них являются стафилококки и стрептококки. В некоторых случаях заражение может произойти при длительном нахождении в условиях повышенной запыленности. Примечательно, что бактериальная форма коньюктивита отличается от других, для нее характерны такие симптомы: Данная форма заболевания, как правило, возникает по причине травмы коньюктивов, болезней носа того или иного типа, обморожений, нарушениях, разрушительно воздействующих на целостность оболочек век. В этих случаях происходит активное размножение бактерий и иных микроорганизмов вредоносного типа, наиболее частыми из них являются стафилококки и стрептококки. В некоторых случаях заражение может произойти при длительном нахождении в условиях повышенной запыленности. Примечательно, что бактериальная форма коньюктивита отличается от других, для нее характерны такие симптомы:

13 Значительная отечность век, при которой бывает трудно открыть глаза;

14 Обильные гнойные выделения;Обильные гнойные выделения;

15 Возможные небольшие кровоизлияния в области глазного яблока;

16 Глаза подвергаются быстрому утомлению;

17 Нередко больной испытывает ощущение жжения и сильного зуда в глазах; Нередко больной испытывает ощущение жжения и сильного зуда в глазах; Поражение может затронуть один глаз, а после – и второй; Поражение может затронуть один глаз, а после – и второй; Веки и глазное яблоко подвергаются покраснению. Веки и глазное яблоко подвергаются покраснению.

18 Стафилококковый конъюнктивит Стафилококковый конъюнктивит. Этот конъюнктивит, как правило, имеет острое внезапное начало и протекает в смешанной клинико- морфологической форме. Он характеризуется такими симптомами, как резкая гиперемия всех отделов конъюнктивы, ее отечность и инфильтрация, слизисто-гнойное, а затем обильное гнойное отделяемое, чувство «песка» в глазу, жжения, зуда и боли в области глаза. По утрам веки склеены, на ресницах гнойные уплотненные желтоватые корочки. Заболевание чаще возникает на одном, а через несколько дней может появиться и на другом глазу, что несомненно обусловлено заносом инфекции в результате нарушения гигиенических правил ухода (туалет) за больным глазом. Этот конъюнктивит, как правило, имеет острое внезапное начало и протекает в смешанной клинико- морфологической форме. Он характеризуется такими симптомами, как резкая гиперемия всех отделов конъюнктивы, ее отечность и инфильтрация, слизисто-гнойное, а затем обильное гнойное отделяемое, чувство «песка» в глазу, жжения, зуда и боли в области глаза. По утрам веки склеены, на ресницах гнойные уплотненные желтоватые корочки. Заболевание чаще возникает на одном, а через несколько дней может появиться и на другом глазу, что несомненно обусловлено заносом инфекции в результате нарушения гигиенических правил ухода (туалет) за больным глазом.

19 Конъюнктивит пневмококковый Возбудитель пневмококкового конъюнктивита - пневмококк. Чаще происходит экзогенное заражение, однако возможна также аутоинфекция, при которой микроорганизмы конъюнктивы вследствие неблагоприятных условий приобретают патогенные свойства. Обычно конъюнктивит пневмококковый протекает остро, почти всегда на обоих глазах. Пневмококковый конъюнктивит сопровождается отеком век и часто точечными геморрагиями в конъюнктиве склеры. На слизистой оболочке век образуются белесовато-серые пленки, которые легко снимаются.

20 начинается внезапно. Быстро возникает покраснение конъюнктивы, особенно на глазном яблоке и отек век. Эти явления сопровождаются:слезотечением,светобоязнью, головная боль,повышение температуры тела,насморк,общее недомогание. Отделяемое из глаза в первый день болезни бывает слизистым, прозрачным, количество его небольшое. В последующие дни количество отделяемого резко возрастает. В выделениях из глаза появляется гной. По утрам пациент не может открыть глаз из-за гнойных выделений, склеивших ресницы эпидемический конъюнктивит начинается внезапно. Быстро возникает покраснение конъюнктивы, особенно на глазном яблоке и отек век. Эти явления сопровождаются:слезотечением,светобоязнью, головная боль,повышение температуры тела,насморк,общее недомогание. Отделяемое из глаза в первый день болезни бывает слизистым, прозрачным, количество его небольшое. В последующие дни количество отделяемого резко возрастает. В выделениях из глаза появляется гной. По утрам пациент не может открыть глаз из-за гнойных выделений, склеивших ресницы.

21 Дифтерийный конъюнктивит Заболевание начинается сильным отеком, гиперемией, болезненностью и уплотнением век. Вывернуть веки невозможно. Удается только несколько развести их, при этом из глазной щели выделяется мутная с хлопьями жидкость. На краях век видны серые налеты- пленки, которые распространяются на конъюнктиву век и конъюнктиву глазного яблока. Пленки плотно спаяны с подлежащей тканью, удаление их затруднительно Заболевание начинается сильным отеком, гиперемией, болезненностью и уплотнением век. Вывернуть веки невозможно. Удается только несколько развести их, при этом из глазной щели выделяется мутная с хлопьями жидкость. На краях век видны серые налеты- пленки, которые распространяются на конъюнктиву век и конъюнктиву глазного яблока. Пленки плотно спаяны с подлежащей тканью, удаление их затруднительно.

22 Отмечается резкий отек обоих глаз, при раскрытии глазной щели из конъюнктивальной полости почти фонтаном выбрасывается водянистая жидкость, конъюнктива утолщена слегка кровоточит Отделяемое гнойное, желтовато-зеленого цвета.

23 ЛЕЧЕНИЕ Основное место занимает местное антибактериальное лечение, которое избирают на основании тяжести заболевании и опасности антибиотикорезистентности возбудителя (среди стафилококков может достигать 70%). Применяют сульфацил-натрий (сульфацетамид), пиклоксидин (3-4 раза и день) или закладывают глазную мазь: тетрациклиновую (тетрациклин), эритромициновую (эритромицин) или офлоксацин новую по 2-3 раза в день. При остром течении назначают глазные капли ломефлоксацин, офлоксацин, комбинированные капли колистиметат натрия + роли тетрациклин + хлор-амфеникол (до 4-6 раз и сутки). При отёке и выраженном раздражении конъюнктивы добавляют инстилляции антиаллергических или противовоспалительных капель (олопатадин, кромоглициевая кислота или диклофенак) по 2 раза в сутки.

24

25 Аденовирусный конъюнктивит

26 Среди начальных симптомов заболевания: Головная боль; Насморк; Слабость; Боли в горле; Кашель; Озноб; Повышение температуры. Затем происходит воспаление слизистой глаза, за которым следует развитие конъюнктивита Среди начальных симптомов заболевания: Головная боль; Насморк; Слабость; Боли в горле; Кашель; Озноб; Повышение температуры. Затем происходит воспаление слизистой глаза, за которым следует развитие конъюнктивита.

27 Плёнчастая форма

28

29 Катаральная форма Катаральная форма

30 Фолликулярная форма. Фолликулярная форма. Слизистая оболочка покрывается в данном случае мелкими пузырьками, которые иногда могут быть и крупными по размерам

31 Герпетический конъюнктивит

32 Эпидемический кератоконъюнктивит:

33 Появляются жалобы на ощущение засоренности глаза, слезотечение, выделения из глаз. Веки выглядят отечными, слизистая оболочка покрасневшая. В конъюнктивальном мешке находится умеренное количество слизисто-гнойный выделений. Иногда на конъюнктиве образуются тоненькие пленки, которые легко снимаются ватным тампоном. Могут увеличиваться и становиться болезненными лимфатические узлы в подчелюстной области и возле уха Появляются жалобы на ощущение засоренности глаза, слезотечение, выделения из глаз. Веки выглядят отечными, слизистая оболочка покрасневшая. В конъюнктивальном мешке находится умеренное количество слизисто-гнойный выделений. Иногда на конъюнктиве образуются тоненькие пленки, которые легко снимаются ватным тампоном. Могут увеличиваться и становиться болезненными лимфатические узлы в подчелюстной области и возле уха

34 Вирусный конъюнктивит лечат следующим образом: Промыть воспаленный глаз настоем ромашки, шалфея или промокнуть пакетиком испитого чая; Закапать Сульфацил-Натрия, Альбуцид или Офтальмоферон; На ночь заложить за нижнее веко Тетрациклиновую мазь;

35 Трахома - хронический инфекционный кератоконъюнктивит, характеризующийся появлением фолликулов (с последующим их рубцеванием) и сосочков на конъюнктиве, воспалением роговицы (паннусом), а на поздних стадиях деформацией век Трахома - хронический инфекционный кератоконъюнктивит, характеризующийся появлением фолликулов (с последующим их рубцеванием) и сосочков на конъюнктиве, воспалением роговицы (паннусом), а на поздних стадиях деформацией век.

36 I стадия. Отмечают нарастание воспалительной реакции конъюнктивы: чувство инородного тела, покраснение, слезотечение, слизисто-гнойное отделение. При осмотре обнаруживают диффузную инфильтрацию, отёк конъюнктивы с развитием в ней единичных фолликулов, которые имеют вид расположенных беспорядочно и глубоко мутных серых зёрен. Характерно образование фолликулов в верхней передней складке и на конъюнктиве верхних хрящей. I стадия. Отмечают нарастание воспалительной реакции конъюнктивы: чувство инородного тела, покраснение, слезотечение, слизисто-гнойное отделение. При осмотре обнаруживают диффузную инфильтрацию, отёк конъюнктивы с развитием в ней единичных фолликулов, которые имеют вид расположенных беспорядочно и глубоко мутных серых зёрен. Характерно образование фолликулов в верхней передней складке и на конъюнктиве верхних хрящей.

37 II стадия. На фоне усиления инфильтрации и развития фолликулов начинается их некроз, происходит образование рубцов и развитие поражений роговицы: эпителиального кератита, врастания сосудов со стороны верхнего лимба, периферических или центральных инфильтратов.

38 III стадия. Преобладают процессы рубцевания при наличии фолликулов и инфильтрации. Именно образование рубцов на конъюнктиве позволяет отличить трахому от хламидийного конъюнктивита и других фолликулярных конъюнктивитов III стадия. Преобладают процессы рубцевания при наличии фолликулов и инфильтрации. Именно образование рубцов на конъюнктиве позволяет отличить трахому от хламидийного конъюнктивита и других фолликулярных конъюнктивитов

39 IV стадия. Выявляют разлитое рубцевание поражённой слизистой оболочки при отсутствии воспалительных явлений в конъюнктиве и роговице. IV стадия. Выявляют разлитое рубцевание поражённой слизистой оболочки при отсутствии воспалительных явлений в конъюнктиве и роговице.

40 Основное место в лечении занимают антибиотики (тетрациклин или эритромицин), которые применяют по двум основным схемам: 1-2 раза в день при массовом, или 4 раза в день при индивидуальном лечении в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. применяют системное введение антибиотиков: азитромицин однократно 20 мг/кг (до 1 г).

41 Хламидийный конъюнктивит

42 Объективно выявляют: выраженный отёк век и сужение глазной щели, выраженная гиперемия, отёк и инфильтрация конъюнктивы век и переходных складок. Особенно характерны крупные рыхлые фолликулы, располагающиеся в нижней переходной складке и в дальнейшем сливающиеся в виде 2-3 валиков. Отделяемое вначале слизисто-гнойное, в небольшом количестве, с развитием заболевания оно становится гнойным и обильным

43 Глазные капли ломефлоксацин, офлоксацин, колистиметат натрия+роли тетрациклин+хлора мфеникол 6 раз в день или тетрациклин, эритромицин, офлоксацин в виде мазей 5 раз в день; со 2-ой недели капли 4 раза в день, мазь 3 раза. Внутрь с первого дня левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение 5-10 дней. Дополнительное лечение включает инстилляции антиаллергических капель: в остром периоде антазолин+тетризолин, дифенгидрамин+нафазолин, олопатадин 2 раза в сутки: в хроническом периоде - олопатадин или кромогликаты 2 раза в сутки, внутрь блокаторы Н1-рецепторов гистамина в течение 5 дней. Со 2-ой недели назначают глазные капли дексаметазон 1 раз в сутки. Продолжительность лечения 3-6 мес. Глазные капли ломефлоксацин, офлоксацин, колистиметат натрия+роли тетрациклин+хлора мфеникол 6 раз в день или тетрациклин, эритромицин, офлоксацин в виде мазей 5 раз в день; со 2-ой недели капли 4 раза в день, мазь 3 раза. Внутрь с первого дня левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение 5-10 дней. Дополнительное лечение включает инстилляции антиаллергических капель: в остром периоде антазолин+тетризолин, дифенгидрамин+нафазолин, олопатадин 2 раза в сутки: в хроническом периоде - олопатадин или кромогликаты 2 раза в сутки, внутрь блокаторы Н1-рецепторов гистамина в течение 5 дней. Со 2-ой недели назначают глазные капли дексаметазон 1 раз в сутки. Продолжительность лечения 3-6 мес.

44 Хронический конъюнктивит – длительно, упорно протекающий катар конъюнктивы неинфекционной или инфекционной этиологии. Субъективно хронический конъюнктивит проявляется постоянным зудом, жжением, светобоязнью, ощущением «песка» за веками, усталостью глаз; объективно – гиперемией и скудным слизисто-гнойным отделяемым. Хронический конъюнктивит – длительно, упорно протекающий катар конъюнктивы неинфекционной или инфекционной этиологии. Субъективно хронический конъюнктивит проявляется постоянным зудом, жжением, светобоязнью, ощущением «песка» за веками, усталостью глаз; объективно – гиперемией и скудным слизисто-гнойным отделяемым.

45 Симптоматика хронического конъюнктивита нарастает постепенно и сохраняется длительное время. Пациентов беспокоит тяжесть век, ощущения жжения и «засоренности» глаза, светобоязнь и слезотечение, быстрая утомляемость глаз при чтении и зрительной работе. Все эти проявления хронического конъюнктивита обычно усиливаются к вечеру и при использовании искусственного освещения. В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита отделяемое конъюнктивальной полости может быть скудным или умеренным, чаще оно носит слизистый или слизисто-гнойный характер. Объективно выявляется невыраженная гиперемия конъюнктивы, незначительная шероховатость поверхности слизистой. Симптоматика хронического конъюнктивита нарастает постепенно и сохраняется длительное время. Пациентов беспокоит тяжесть век, ощущения жжения и «засоренности» глаза, светобоязнь и слезотечение, быстрая утомляемость глаз при чтении и зрительной работе. Все эти проявления хронического конъюнктивита обычно усиливаются к вечеру и при использовании искусственного освещения. В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита отделяемое конъюнктивальной полости может быть скудным или умеренным, чаще оно носит слизистый или слизисто-гнойный характер. Объективно выявляется невыраженная гиперемия конъюнктивы, незначительная шероховатость поверхности слизистой.

46 Лечение хронического коньюктивита осуществляется при применении ванночек и примочек, для которых используют 2%-ый раствор буры, 2%-ый раствор борной кислоты, а также растворы и настои ромашки. Также очень широко применяются капли для глаз от коньюктивита. Одними из активно применяемых являются препараты искусственной слезы. Глазные капли при коньюктивите «Тобрекс» - антибактерицидный антибиотик достаточно быстро снимает повышенную слезоточивость и уменьшает воспаление; Лечение хронического коньюктивита осуществляется при применении ванночек и примочек, для которых используют 2%-ый раствор буры, 2%-ый раствор борной кислоты, а также растворы и настои ромашки. Также очень широко применяются капли для глаз от коньюктивита. Одними из активно применяемых являются препараты искусственной слезы. Глазные капли при коньюктивите «Тобрекс» - антибактерицидный антибиотик достаточно быстро снимает повышенную слезоточивость и уменьшает воспаление; «Флоксал» - применяется 0,3% раствор, имеющий антибактериальное действие. Применяются эти глазные капли 3-4 раза в суки, закапывается по одной капле в глаз; «Флоксал» - применяется 0,3% раствор, имеющий антибактериальное действие. Применяются эти глазные капли 3-4 раза в суки, закапывается по одной капле в глаз; «Софрадекс» - глазные капли помогают уменьшить раздражение слизистой оболочки пораженного глаза. «Софрадекс» - глазные капли помогают уменьшить раздражение слизистой оболочки пораженного глаза. Глазные капли при коньюктивите фото Глазные капли при коньюктивите фото «Флореналь» используется 0,1% раствор, оказывающий нейтрализующее действие на вирусы. Нужно капать 5-6 раз в сутки в глаза по 1 капле. «Флореналь» используется 0,1% раствор, оказывающий нейтрализующее действие на вирусы. Нужно капать 5-6 раз в сутки в глаза по 1 капле. «Теброфен» для применения берется 0,1% раствор, имеющий противовирусное действие. Применяют 2-3 раза в течение суток по 1 капле. «Теброфен» для применения берется 0,1% раствор, имеющий противовирусное действие. Применяют 2-3 раза в течение суток по 1 капле. «Глудантан» используют 0,1% раствор, который нейтрализует действие вирусов. Применяют по 1-2 капле от 2 до трех раз в сутки. При сложной форме коньюктивита применение капель можно увеличивать до 5-6 раз в течение дня. «Глудантан» используют 0,1% раствор, который нейтрализует действие вирусов. Применяют по 1-2 капле от 2 до трех раз в сутки. При сложной форме коньюктивита применение капель можно увеличивать до 5-6 раз в течение дня. «Альбуцид» применяется 20% либо 30% раствор. Это противомикробный препарат, снимающий достаточно быстро покраснение. Отрицательным эффектом данного препарата является жжение, ощущаемое еще в течение некоторого времени после применения, потому детям рекомендуется использовать 20%-ый раствор, взрослым – 30%-ый раствор. «Альбуцид» применяется 20% либо 30% раствор. Это противомикробный препарат, снимающий достаточно быстро покраснение. Отрицательным эффектом данного препарата является жжение, ощущаемое еще в течение некоторого времени после применения, потому детям рекомендуется использовать 20%-ый раствор, взрослым – 30%-ый раствор.

47