В АРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. А НАТОМИЯ. - презентация

1 В АРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

2

3 А НАТОМИЯ

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20 Клиническая картина Больные предъявляют жалобы на наличие расширенных вен, причиняющих косметические неудобства, тяжесть, иногда боли в ногах. Ночные судороги мышц, трофические изменения в области голени. Расширение вен варьирует от небольших "сосудистых звездочек" и внутрикожных (ретикулярных) узелков до крупных извилистых стволов, узлов, выбухающих сплетений, отчетливо выявляющихся в вертикальном положении больного. В 70-80% случаев поражается ствол и ветви большой подкожной вены, в 5-7% - малая подкожная вена. Обе вены вовлекаются в патологический процесс в 7-10% наблюдений. При пальпации вены имеют упругопластическую консистенцию, легко сжимаемы, температура кожи над варикозно расширенными венами выше, чем на остальных участках кожи, что можно объяснить сбросом артериальной крови из артериовенозных анастомозов и крови из коммуникантных вен в варикозные, поверхностно расположенные узлы. В горизонтальном положении больного напряжение вен и размеры варикозных узлов уменьшаются. По мере прогрессирования заболевания присоединяются быстрая утомляемость, чувство тяжести (распирания) в стопах и голенях, судороги в икроножных мышцах, парестезии, отеки голеней и стоп. Отеки обычно возникают к вечеру и полностью исчезают к утру (после ночного отдыха). Частым осложнением варикозного расширения является острый тромбофлебит поверхностных вен, который проявляется краснотой, шнуровидным болезненным утолщением по ходу расширенной вены, перифлебитом. Разрыв варикозного узла с последующим кровотечением может произойти от самых ничтожных повреждений истонченной и спаянной с веной кожи. Кровь изливается струей из лопнувшего узла; кровопотеря иногда может быть значительной.

21

22 П РОБЫ ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ КЛАПАННУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН

23 П РОБА Г АККЕНБРУХА

24 П РОБА Т РОЯНОВА -Т РЕНДЕЛЬБУРГА

25 П РОБЫ, ВЫЯВЛЯЮЩИЕ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН

26 П РОБА П РАТТА -1( ДВУХБИНТОВАЯ )

27 П РОБА Ш ЕЙНИСА ( ТРЕХЖГУТОВАЯ )

28 П РОБА Т АЛЬМАНА ( ЖГУТ ПО СПИРАЛИ )

29 П РОБЫ, ВЫЯВЛЯЮЩИЕ ПРОХОДИМОСТЬ И СОСТОЯНИЕ ГЛУБОКИХ ВЕН

30 П РОБА П РАТТА -2( ЖГУТ НА БЕДРО И БИНТОВАНИЕ НОГИ - ХОДЬБА 20 МИН.).

31 М ЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Консервативное лечение

32

33

34

35

36 М ЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Медикаментозная терапия

37

38

39 М ЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Хирургические методы

40

41

42

43 Ф ЛЕБОЭКТОМИЯ

44

45

46

47 Л АЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

48 В НУТРИВЕННАЯ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ ВЕН

49 Р АДИОЧАСТОТНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

50

51 С КЛЕРОТЕРАПИЯ

52

53