Презентация на тему «Проблема герпетической инфекции в акушерстве и гинекологии» МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. - презентация

1 Презентация на тему «Проблема герпетической инфекции в акушерстве и гинекологии» МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2 Генитальный герпес относится к одной из наиболее распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой многогранную медико- социальную проблему. Необходимость углубленного изучения акушерами-гинекологами генитального герпеса обусловлена неуклонным ростом заболевания, тяжестью симптоматики в остром периоде, значительной частотой рецидивирования этой инфекции, высоким процентом атипично протекающих форм генитального герпеса и бессимптомного вирусоносительства.

3 Интерес к изучению рецидивирующей герпетической инфекции определяется следующими аспектами: неуклонная тенденция к росту частоты герпетической инфекции среди населения; тяжелое течение заболевания и частые рецидивы приводят к росту гинекологической заболеваемости; распространение герпетической инфекции среди беременных обуславливает рост частоты осложнений беременности и родов; вирус простого герпеса может проникать в плаценту, эмбрион и плод, вызывая тяжелые перинатальные повреждения; новорожденные с клиническими проявлениями инфекции требуют дорогостоящего лечения и реабилитации.

4 Герпес – венерическое заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса человека.

5 По международным оценкам ежегодно в мире регистрируется более 125 млн. случаев заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), и их частота неуклонно возрастает. Повсеместно отмечается спад в распространенности тех ЗППП, которые поддаются лекарственной терапии (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, сифилис), однако остается стабильной или даже увеличивается уровень заболеваемости в случаях, когда медикаментозное лечение менее эффективно (генитальный герпес, СПИД, папилломовирусная инфекция).

6 Основные этапы и факторы иммунного ответа на первичную инфекцию вируса простого герпеса

7 Вирусное поражение кожи и язвенное поражение половых органов, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Заболевание характеризуется пузырьковыми высыпаниями на лице, половых органах и ягодицах. Генитальный герпес вызывает болячки и язвы на половых органах и вокруг них. Появление сыпи нередко сопровождается головной, недомоганием, температурой. Генитальный герпес

8

9 Проведение во время беременности лечебных и профилактических мероприятий с целью снижения перинатальных потерь затруднено из-за весьма ограниченных возможностей использования в этом периоде химиопрепаратов и иммунокорректоров. Успешное разрешение этой проблемы стало возможным благодаря созданию патогенетический обоснованной системы ведения вне беременности женщин с генитальной герпетической инфекцией. Долгое время внимание врачей было приковано в основном к акушерским проблемам герпетической инфекции и исследования проводились в рамках разработки критериев диагностики инфицирования беременных и выбора тактики их родоразрешения.

10 Характер и частота гестационных осложнений у обследованных беременных

11 Типичный и атипичный генитальный герпес Острый период заболевания при типичной форме инфекции характеризуется обширными эрозивно-язвенными высыпаниями на слизистой больших и малых половых губ, промежности, влагалища, шейки матки. Наибольшую значимость приобретает атипичный вариант генитального герпеса, который может встречаться в виде отечной или зудящей форм. В нашей стране эти формы течения инфекции имеют особую актуальность, так как в раннем детстве большинство российской популяции инфицируется первым типом герпеса. Предшествующая экстрагенитальная инфекция с одной стороны уменьшает риск инфицирования вторым типом вируса, а с другой - ассоциируется с более высоким процентом субклинических и атипично протекающих форм генитального герпеса.

12 1. Выделение вируса из клинического материала и его идентификация (культуральный метод). 2. Обнаружение возбудителя и его компонентов непосредственно в клиническом материале, взятом от больных (быстрая диагностика) (метод ИФА, МФА, ДОТ-гибридизации). 3. Серодиагностика. Диагностика генитального герпеса в настоящее время проводится по трем методическим направлениям

13

14 ТЕРАПИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА ВНЕ БЕРЕМЕННОСТИ Основными задачами противовирусного лечения являются: 1. Уменьшение клинических проявлений инфекции. 2. Предупреждение рецидивов. 3. Предупреждение передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

15

16 Тактика ведения беременных при герпетической инфекции

17 На протяжении последних 2-х десятилетий ученые изыскивают методы непосредственного воздействия на иммунную систему больных генитальным герпесом с целью стимуляции специфических и неспецифических ее факторов, тем самым способствуя блокаде репродукции вируса. Поэтому для активации клеточного иммунитета в фазе иммунного ответа, его иммунокоррекции и десенсибилизации следует применять в фазе ремиссии герпетическую вакцину.

18 Вакцинация преследует 2 цели Однако на сегодняшний день нет однозначных убедительных данных об абсолютной пользе вакцин для лечения больных с рецидивирующей герпетической инфекцией. Тем не менее, это один из наиболее эффективных альтернативных вариантов лечения такого хронического заболевания. Вакцинотерапия хронической ВПГ-инфекции продлевает ремиссию вплоть до полного прекращения рецидивов и обеспечивает в дальнейшем более легкое течение заболевания. предупреждение первичной инфекции и возникновения состояния латентности, а также предупреждение или уменьшение клинических проявлений болезни.

19 Выводы

20