Анализ диагностики антенатальных потерь. Актуальность исследования Антенатальные потери – наиболее частая причина перинатальных потерь, большая часть. - презентация

1 Анализ диагностики антенатальных потерь

2 Актуальность исследования Антенатальные потери – наиболее частая причина перинатальных потерь, большая часть которых не имеет прямых акушерских причин и относится к так называемым необъяснимым. Антенатальные потери характеризуются отсутствием общепринятой классификации, множеством факторов риска, низкой диагностикой причин, нерешенными вопросами патогенеза и неясным танатогенезом.

3 Цель исследования: сделать анализ диагностики антенатальной потерь. Задачи исследования: Изучить особенности анализа диагностики антенатальных потерь; Сделать анализ и диагностику антенатальных потерь на примере Женской консультации г. Кызыла.

4 Объектами исследования являлись женщины со случаями антенатальной гибели плода на примере женской консультации г. Кызыла. Предметом исследования является анализ диагностики антенатальных потерь. Методы исследования: - теоретический; - статистический; - социологический; - аналитический.

5 Гипотеза исследования. Своевременная диагностика антенатальных потерь беременных женщин способствует успешному устранению антенатальных потерь плода.

6 Практическая значимость. Установленные основные звенья патогенеза антенатальных потерь и критического состояния плода позволят проводить своевременную профилактику и патогенетическое лечение.

7 Антенатальная патология - патологические процессы и состояния человеческого за­родыша начиная с оплодотворения и заканчивая рождением ребёнка. Типичными проявлениями антенатальной патологии являются врожденные пороки развития – грубые анатомические изменения органа и тканей (или системы органов), приводящие к расстройствам функции.

8 Базой исследования является Женская консультация города Кызыла является подразделением ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ». Основные показатели работы ЖК: - материнская смертность, перинатальная смертность, частота ранней явки беременной под наблюдение, частота осложнений беременности, полнота обследования беременной, показатель частоты абортов, эффективность профилактической и лечебной помощи акушерским и гинекологическим больным, качество профосмотров, наличие обоснованных жалоб.

9 Рис. 1- Количество родов Перинатального центра Республики Тыва за гг. Из таблицы и диаграммы видно, что количество родов из года в год уменьшается.

10 Рис.2- Количество беременных вставшие на учет за гг. (чел) По данным таблицы и диаграммы видно, что количество беременных вставших на учет меньше чем количества рожениц. Это говорит о том, что не все беременные женщины проходят обследование во время беременности.

11 Рис.3- Всего мертворожденных за гг. Из таблицы и диаграммы видно, что за годы количество антенатальных потерь было не много. За 2014 год всего было случаев 30, а в 2015 году 41, что возросло по сравнению прошлым годом на 72,1%. А в 2016 году снизилось на 65,0% по сравнению с 2015 годом. Почему такая динамика антенатальных потерь нам предстоит выяснить при многомерном статистическом анализе женщин со случаями мертворождений.

12 Рис Возрастной состав женщин со случаями мертворождений за гг. Данные таблицы и диаграммы показывает, что высота мертворождений от возраста матери не зависит, т.е. в возрасте от лет и лет женщин больше количества мертворожденных чем женщин до 17 лет и от лет.

13 Рис. 5- Профессиональный статус женщин У женщин, испытывающих воздействие неблагоприятных производственных факторов, частота случаев мертворождений в 2 раза больше, чем у домохозяек и студенток. Последствия осложнения беременности с мертворождением у каждой третьей женщины, имевшей контакт с химическими веществами и у каждой четвертой, испытывавшей нервно- психическое напряжение.

14 Рис. 6- Соматические заболевания женщин Анализ таблицы и диаграммы позволило выявить, что во время беременности 69,5% страдали одним или несколькими соматическими заболеваниями. Гинекологические заболевания в анамнезе отмечены у 50,3%. Течение беременности характеризовалось высокой частотой хронической анемии – 80%. Частыми осложнениями являлись: ОРВИ – 40%, гестационный пиелонефрит – 29,1%, вагинальные инфекции – 37,3%, угроза прерывания – 29,9%, синдром задержки развития плода – 18,6%, гипертензивные нарушения – 12,6%.

15 Таким образом, анализ потерь детей во время беременности показал, что основными причинами их антенатальной гибели являются хроническая плацентраная недостаточность и инфекционные поражения. Поэтому своевременное распознавание и полноценное лечение плацентраной дисфункции в условиях женской консультации- основа профилактики этого осложнения беременности. При оказании помощи женщинам с антеннальной гибелью плода на этапе родильного стационара следует иметь в виду, что гемо коагуляционные расстройства у данной категории беременных в основном обусловлены хронической плацентраной недостаточностью. Длительность нахождения мертвого плода в утробе матери естественно усугубляет эти нарушения.

16