КЛКТ В СТОМАТОЛОГИИ ВЫПОЛНИЛА : СТУДЕНТКА 371 ГРУППЫ ЖУСУПОВА А. С. - презентация

1 КЛКТ В СТОМАТОЛОГИИ ВЫПОЛНИЛА : СТУДЕНТКА 371 ГРУППЫ ЖУСУПОВА А. С

2 КЛКТ (КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ) ОТНОСИТСЯ К РЯДУ РЕНТГЕНОВСКИХ МЕТОДОВ. ПРОЦЕДУРА ЯВЛЯЕТСЯ СОВРЕМЕННОЙ, ПОЭТОМУ ИСПОЛЬЗУЕТ МИНИМАЛЬНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МАКСИМАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ. ОБСЛЕДОВАНИЕ ОБЛАДАЕТ ВЫСОКОЙ ИНФОРМАТИВНОСТЬЮ, ОПТИМАЛЬНЫМ КАЧЕСТВОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРОЦЕДУРУ ВО ВСЕХ СФЕРАХ СТОМАТОЛОГИИ.

3 ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ РАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ ТОМОГРАФИЯ – ЭТО ЛУЧШИЙ МЕТОД, ОБЛАДАЮЩИЙ ВОЗМОЖНОСТЬЮ ТРЕХМЕРНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ ЧЕЛЮСТИ

4 Процедура конусно-лучевой терапии не представляет сложностей. Пациент находится на диагностическом стуле или стоит перед рентгеновской трубкой. Суть процедуры – вокруг лица человека вращается рентгеновская трубка с установленным небольшим источником и приемником на противоположном конце. Плоский датчик позволяет за 20 секунд сделать около 600 рентгенограмм. Высокая скорость позволяет снизить радиационное облучение.

5 В СТОМАТОЛОГИИ КОНУСНО ЛУЧЕВАЯ КТ ПРИМЕНЯЕТСЯ В ЭНДОДОНТИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ, УДАЛЕНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ, КРОВИ, ИНОРОДНЫХ ТКАНЕЙ. ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОБТУРАЦИИ ТРЕБУЕТСЯ ВЫЯСНЕНИЕ СТЕПЕНИ ПЛОМБИРОВКИ, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ХОДА ПОСЛЕДУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ. ПОЛНОЦЕННОЕ СКАНИРОВАНИЕ ЧЕЛЮСТИ ПОЗВОЛЯЕТ НАЙТИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, О КОТОРЫХ РАНЕЕ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ ДАЖЕ НЕ ДОГАДЫВАЛИСЬ.

6 КЛКТ В ЭНДОДОНТИИ 1. ОЦЕНКА МОРФОЛОГИИ КОРНЕВОГО КАНАЛА Успех эндодонтического лечения зависит от обнаружения всех корневых каналов, а затем их оценки, очистки, обработке и обтурации. Частота встречаемости второго мезиобуккального канала (MB2) в верхних первых молярах варьирует от 69% до 93% в зависимости от выбранного метода исследования. Эта вариабельность возникает в букколингвальной плоскости, где наложение анатомических структур препятствует определению структур с малой разницей в плотности тени. Обычная рентгенография в самом лучшем случае может выявить только 55% этих конфигураций. Ramamurthy и Matherene описывают ограниченность 2D изображений для определения MB2 каналов (Фото 1).

7 ФОТО 1: ИЗОБРАЖЕНИЕ MB2 В ОБОИХ ПЕРВЫХ МОЛЯРАХ

8 ФОТО 2: АКСИАЛЬНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КАНАЛОВ C-ФОРМЫ ВО ВТОРЫХ МОЛЯРАХ

9 ФОТО 3: ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ДЛИННЫ КОРНЕВОГО КАНАЛА С изобретением нового программного обеспечения для КЛКТ Orthophps CG3D/Galelios (Sirona, Germany) рабочая длина каналов также стала осуществляема. Но точность этих данных в клинической работе еще должна быть подтверждена (Фото 3).

10 2. ПАТОЛОГИИ В ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЯХ Наиболее частым патологическим состоянием, затрагивающим зубы является воспалительные процессы пульпы и периапикальных областей. Технология КЛКТ теперь предоставляет клиницисту возможность обозревать нужную зону в трех различных плоскостях, тем самым получая 3D информацию. Поражения, заключенные в губчатом веществе кости с малым количеством или отсутствием кортикальной пластинки, на обычной пленке могут быть диагностированы с большим трудом.

11 ФОТО 4: ПЕРИАПИКАЛЬНАЯ КИСТА В ПЕРЕДНЕМ СЕГМЕНТЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ А: 3D ИЗОБРАЖЕНИЕ, ПОКАЗЫВАЮЩЕЕ БОЛЬШУЮ КИСТОЗНУЮ ПОЛОСТЬ B: ИЗОБРАЖЕНИЕ СЕКЦИОННОГО РАСПИЛА, ПОКАЗЫВАЮЩЕЕ УТРАТУ КОРТИКАЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ C: АКСИАЛЬНЫЙ ВИД, ДЕМОНСТРИРУЮЩИЙ УТРАТУ КОРТИКАЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ С ЛАБИАЛЬНОЙ СТОРОНЫ И ИНТАКТНУЮ ПЛАСТИНКУ С ЛИНГВАЛЬНОЙ.

12 ФОТО 5: ХРОНИЧЕСКИЕ ПЕРИАПИКАЛЬНЫЕ АБСЦЕССЫ ОКОЛО ПЕРВОГО ПРАВОГО НИЖНЕГО МОЛЯРА

13 ФОТО 6: ПОРАЖЕНИЕ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ОКОЛО ЛЕВОГО ВЕРХНЕГО ВТОРОГО МОЛЯРА Система индексов КЛКТ состоит из 6 ступеней (0-5), исходящих из определения самого большого размера повреждения в каком либо из измерений, и принятие в расчет расширение и разрушение кортикальной кости.

14 ФОТО 7: ПЕРЕЛОМ КОРНЯ В ЭНДОДОНТИЧЕСКИ ЛЕЧЕНОМ ВЕРХНЕМ ПРАВОМ ВТОРОМ МОЛЯРЕ А: ОПГ, ПОКАЗЫВАЮЩАЯ РАНЕЕ ЛЕЧЕНЫЕ КАНАЛЫ ВЕРХНЕГО ПРАВОГО ПЕРВОГО МОЛЯРА B: АКСИАЛЬНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ, ДЕМОНСТРИРУЮЩЕЕ ЛИНИЮ ПЕРЕЛОМА ПО НЕБНОМУ КОРНЮ С: СЕКЦИОННЫЙ СНИМОК, ПОКАЗЫВАЮЩИЙ КОСУЮ ЛИНИЮ ПЕРЕЛОМА НЕБНОГО КОРНЯ

15

16 ФОТО 9: АРТЕФАКТЫ ОБТУРИРОВАННЫХ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

17 ФОТО 10: ПЕРФОРАЦИЯ КОРНЯ, ХОРОШО ЗАМЕТНАЯ НА АКСИАЛЬНОМ СНИМКЕ

18 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !!!