Негнойные заболевания уха. Хронический катар среднего уха. Нейросенсорная тугоухость. Отосклероз. Болезнь Меньера: Этиология, патогенез, клиника, диагностика, - презентация

1 Негнойные заболевания уха. Хронический катар среднего уха. Нейросенсорная тугоухость. Отосклероз. Болезнь Меньера: Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Кафедра ЛОР болезней Ташкентской Медицинской Академии 900igr.net

2 Негнойные заболевания среднего и внутреннего уха Адгезивный средний отит Адгезивный средний отит Отосклероз Отосклероз Неврит слухового нерва Неврит слухового нерва Болезнь Меньера Болезнь Меньера

3 АУДИОГРАММА В НОРМЕ

4 Отоскопия адгезивного среднего отита Помутнение барабан- ной перепонки, исчезновение светового рефлекса, втянутость, неподвижность, отложения извести, укорочение длинного отростка молоточка, резкое выпячивание короткого отростка

5 АУДИОГРАММА ПРИ АДГЕЗИВНОМ ОТИТЕ

6 ФОРМЫ ОТОСКЛЕРОЗА Тимпанальная.Кохлеарная. Смешанная.

7 ДИАГНОСТИКА (ставится на основании) Жалобы больных, Данные анамнеза, Отоскопическая картина, Симптомов заболевания, Течения болезни, Данных исследования слуха (акуметрия,аудиометрия, импедансометрия).

8 Клиника отосклероза шум в ушах прогрессирующее понижение слуха иногда головокружение, головная боль, понижение памяти Паракузис Вилизи Барабанная перепонка не изменена, либо имеет слегка розоватый оттенок в задних квадрантах втянутой части.

9 АУДИОГРАММА ПРИ ОТОСКЛЕРОЗЕ

10 ЛЕЧЕНИЕ ОТОСКЛЕРОЗА Консервативное. Оперативное.

11 КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТОСКЛЕРОЗА Препараты кальция, фосфора (фитин), брома; Витамины (А,В,Е); Электрофорез (кальций или йод) Дарсонвализация.

12 Триада при болезни Меньера Головокружение Одностороннее снижение слуха и шум в этом ухе Спонтанный нистагм (горизонтально-ротаторный)

13 Некоторые особенности клинического течения Продолжительность приступа не более 24 часов Очень быстрое восстановление после приступа Хорошее самочувствие между приступами

14 Дифдиагностика болезни Меньера С сосудисто-вестибулярным синдромом, Невритом вестибулярной порции VIII нерва, Арахноидитом, Шейным остеохондрозом, Опухолями мосто-мозжечкового угла.

15 Больным с болезнью Меньера противопоказано: Работать на транспорте, Находиться на высоте, Работать у движущихся механизмов, Курение и употребление алкоголя.

16 Этиологические факторы при нейросенсорной тугоухости грипп и острые респираторные заболевания травмы черепа ототоксические антибиотики сосудистые заболевания шум, вибрация родовая травма

17 СИМПТОМЫ ПРИ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ Различной высоты субъективный шум в ушах вследствие воспалительно- дегенеративного процесса и сосудистых нарушений.

18 СИМПТОМЫ ПРИ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ Понижение слуха, которое характеризуется плохим восприятием звуков, преимущественно высокой частоты, при воздушном и костном их проведении.

19 АУДИОГРАММА ПРИ КОХЛЕАРНОМ НЕВРИТЕ

20 ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ Консервативое: Консервативое: - антибактериальная, - антибактериальная, - стимулирующая, - стимулирующая, - витаминотерапия, - витаминотерапия, - физиотерапия. - физиотерапия. Оперативное: кохлеарная имплантация. Оперативное: кохлеарная имплантация.

21 Тугоухость Понижение слуха, при котором плохо или недостаточно отчетливо воспринимается речь окружающих.

22 Тугоухость Понижение слуха бывает различной степени от восприятия разговорной речи на расстоянии 34 м (легкая степень тугоухости) до восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины (тяжелая степень тугоухости)

23 Тугоухость Слабослышащие дети по степени понижения слуха в области речевого диапазона (500 – 3000 Гц) делятся на 3 степени тугоухости: 1 степень – понижение слуха не превышает 50 дБ 2 степень – понижение слуха от 50 до 70 дБ 3 степень – потеря слуха превышает 71 дБ (в среднем 75 – 80 дБ).

24 Неврит слухового нерва (нейросенсорная тугоухость) Различают врожденную и приобретенную нейросен-сорную тугоухость, развившуюся после перенесенных инфекционных заболеваний: гриппа, кори, эпидемического паротита (характерно одностороннее поражение слуха), менингита,

25 Неврит слухового нерва (нейросенсорная тугоухость) а также применения ототоксических лекарственных препаратов, таких, как стрептомицин, мономицин, салицилаты, хинин, ртуть и т. д. а также применения ототоксических лекарственных препаратов, таких, как стрептомицин, мономицин, салицилаты, хинин, ртуть и т. д. Клинические симптомы: частичная или полная потеря слуха при нормальной отоскопической картине. Клинические симптомы: частичная или полная потеря слуха при нормальной отоскопической картине. Диагноз ставится на основании исследования слуха. Диагноз ставится на основании исследования слуха.

26

27

28

29 ER – эпитимпанальная полость ET – костный отдел слуховой (Евстахиевой) трубы MC – полость антрума 1,2,3,4,5 – перинатальная группа клеток (угловые, перисинуозные, верхушечно-мастоидальные, пороговые, крыши антрума) 6,7 – клетки мезо- и гипотимпанум 8 – перитубарные клетки Евстахиевой трубы 9 – скуловые клетки

30 Стапедопластика

31

32

33 Кафедра ЛОР болезней Ташкентской Медицинской Академии