системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема, а также нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящими. - презентация

1

2 системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема, а также нарушением микро архитектоники костной ткани, приводящими к увеличению хрупкости костей и высокому риску переломов.

3 Сенильный. Постменопаузальный. Алиментарный ( гиповитаминоз, дефицит кальция, белка, нервная анорексия ) Токсический ( раковая кахексия ). Заболевания ЖКТ, гепатобилиарной системы ( энтериты, мальабсорбция, состояние после резекции желудка, тонкого кишечника, свищи и др.). Эндокринный ( гиперпаратиреоз, сахарный диабет - инсулинозависимый, эндогенный гиперкортицизм, гипогонадизм ). Прием лекарственных препаратов ( глюкокортикостероиды, тиреоидные гормоны, антациды, тетрациклины, гепарин более 3- х мес, гонадотропин, циклоспорин, барбитураты, антагонисты кальция и др.). Снижение нагрузки на кость ( невесомость, длительная иммобилизация при переломах, при парезах, параличах ). Генетический ( с - м Морфана, несовершенный остеогенез ). Заболевания почек ( ХПН, почечный ацидоз,). Заболевания крови ( миеломная болезнь, лейкозы, талассемия ). Ревматические заболевания ( ревматоидный артрит, СКВ и др.).

4 Виды остеопороза : пятнистый или очаговый ( участки 0,5 – 1,0 см. с нечеткими контурами ) равномерный или диффузный По распространенности остеопороз делится на : местный – в обл. патологического процесса регионарный – а пределах одного сустава распространенный – кости всей конечности системный – вся костно - суставная система. Причина лежит вне костной ткани

5 Истончение кортикального слоя трубчатой кости. Расширение костномозгового канала. Истончение костных балок и уменьшение их количества. Расширение межтрабекулярного пространства. В сумме эти признаки дают повышение прозрачности кости ( сравнить кость и мягкие ткани ).

6

7 сочетание рентгенологических признаков остеопороза и уменьшения размеров кости. Атрофия - это приобретенный процесс. Врожденные изменения называются гипоплазией.

8 Костная атрофия может быть физиологической ( обусловлена старческим возрастом, длительным снижением нагрузки ) и патологической ( вследствие эндокринопатий, нарушения метаболизма, поражения нервной системы и др.)

9

10 это процесс уплотнения кости с нарушением архитектоники костной ткани и увеличением массы кости, приводящий к повышенной ломкости и риску переломов.

11 повышенная нагрузка на кость ( у спортсменов ). флюороз. врожденный ( остеопойкилия, мелореостоз, врожденная мраморная болезнь или остеопетроз ). метастазы склеротического типа. воспалительные заболевания ( хронический остеомиелит, при этом остеосклероз играет барьерную функцию ). токсический. заболевания крови. эндокринный. у людей, проживающих на меловых почвах ( вода, растительная пища и др. содержат большое количество кальция ). неконтролируемый прием лекарственных препаратов ( избыток витамина Д, бифосфонатов, солей фтора, кальцитонина, остеохина, остеогенина и др.).

12 Виды остеосклероза : очаговый диффузный По распространенности : местный регионарный распространенный системный

13 Утолщение костных балок. Уменьшение межтрабекулярных пространств. Кортикальный слой утолщается внутри. Костномозговой канал истончается или совсем не дифференцируется. В совокупности эти симптомы дают понижение прозрачности кости.

14

15 это увеличение размеров кости в сочетании с рентгенологическими признаками остеосклероза.

16 Врожденные ( гигантизм ). Приобретенные ( хроническое воспаление, редко травматический при ассимиляции надкостницы, эндокринный – акромегалия и др.).

17 это омертвление участка костной ткани вследствие нарушения или прекращения питания.

18 Асептический ( при тромбозах внутрикостных сосудов, при оскольчатых переломах, при дегенеративно - дистрофических процессах, перегрузка костей ). Рентгенологически : некротизированный участок повышенной плотности ( за счет гиперкальциноза ), при тромбозах и эмболии сосудов будет иметь треугольную форму, вершина которого направлена к тромбированному сосуду. Септический ( при хроническом воспалении – костный секвестр ). Рентгенологически : некротизированный участок костной ткани, расположенный внутри зоны деструкции. Имеет неправильную форму и неровные контуры. Стенки секвестра склерозированны. Одновременно периостальная реакция.

19

20 это полное рассасывание кости без замещения ее другой тканью ( на месте исчезнувшей кости разрастается соединительная ткань ).

21 это патологическое нарушение структуры костной ткани в результате ее разрушения с замещением другой патологической тканью.

22

23 Линейный – при остром остеомиелите. Слияние отслоившейся надкостницы с поверхностью кости называется ассимиляцией. Многослойный – при хроническом остеомиелите. Бахромчатый – при хроническом остеомиелите, при костном сифилисе. Прерывистый – при наличии свища. Козырьковый или треугольник Кодмена – при злокачественных опухолях. Игольчатый или спикулярный – при остеогенной саркоме

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35