Подготовили:АБДИРАЙЫМ к.АЙЗИРЕК; АБДРАСУЛОВА ДИЛАРА -5 КУРС,20 ГР,ЛД. - презентация

1 Подготовили:АБДИРАЙЫМ к.АЙЗИРЕК; АБДРАСУЛОВА ДИЛАРА -5 КУРС,20 ГР,ЛД.

2 форма ювенильного ревматоидного артрита, для которой характерен серонегативный хронический полиартрит в сочетании с системным воспалительным процессом, развивающийся у детей в возрасте до 16 лет.артрита Системная форма ювенильного идиопатического артрита, протекающего с лихорадкой, сыпью, лимфаденопатией, спленомегалией, а также серозитами и воспалениями многих органов.

3 Синдром Стилла у взрослых (ССВ) редкое мульти системное заболевание неизвестной этиологии, относящееся к серо негативному ревматоидному артриту.

4 Впервые описан George Frederick Still в 1897 г. как «особая форма болезни суставов, встречающаяся у детей»

5 Течение болезни неоднозначно: после острого начала возможно быстрое разрешение симптомов осложнений, но чаще ССВ принимает хроническое течение с рецидивами. Наиболее типичны две формы ССВ: системная с лихорадкой, астенией, гепатоспленомегалией и артритическая, при которой нередко развивается эрозивный артрит

6 длительная лихорадка, артрит или стойкие артралгии, макулопапулезная сыпь, серонегативность по ревматоидному фактору нейтрофильный лейкоцитоз развитие болезни после 16 лет

7

8

9 Лимфаденопатия Гепатоспленомегалия Полисерозит носоглоточная инфекция.

10 Не существует специфических для ССВ серологических показателей. Наиболее характерными лабораторными при- знаками являются: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево; повышение остро фазовых показателей; превышение более чем в 3 раза уровня печеночных ферментов и ферритина, последний может возрастать до мкг/л (при норме 300 мкг/л).

11 Рентгенография поврежденных суставов – возможна костная околосуставная дистрофия, сужение суставных щелей и эрозии, а также раннее возникновение «костных блоков», у части больных внезапное разрушение одного или обоих тазобедренных, реже коленных суставов. КТ может выявить забрюшинную лимфаденопа

12 В острой фазе заболевания: НПВП, а если не наступает улучшение ГКС, обычно преднизон п/о обычно 0,5–1,0 мг/кг/сут. или метилпреднизолон в/в 1000 мг/сут. в течение 3 дней. Абсолютные показания для терапии кортикостероидами : миокардит или перикардит, ДВС-синдром, значительное повреждение печени (большое увеличение активности аминотрансфераз в плазме)..

13 2. Постоянное лечение: если симптомы полиартрита сохраняются лечение такое же, как при РА, чаще всего используется метотрексат, а при устойчивых формах ингибиторы ФНО, анакинра или канакинумаб.

14 3. Оперативное лечение: значительное разрушение сустава, чаще всего тазобедренного, является показанием для аллопластики. 4. Реабилитация: у больных с симптомами артрита начните в самом начале заболевания. 5. Мониторинг: если начало заболевания появилось в детстве, обязательным является дальнейшее наблюдение с целью быстрой диагностики возможного рецидива.