Асқортыу жүйесі аурулары Жедел панкреатит Жедел аппендицит Жедел ішек өтімсіздігі. - презентация

1 Асқортыу жүйесі аурулары Жедел панкреатит Жедел аппендицит Жедел ішек өтімсіздігі

2 Жедел аппендицит Жүктілік кезіндегі аппедициттің жиілігі %. Көбінесе аурудың 75% жүктіліктің бірінші жартысында көрінеді, сол кезде аппендициттің катаральды форматы демиды. Ал жүктіліктің ІІІ триместрінде және босанғаннан кейін көбінесе деструктивті форматы демиды. Флегмонозды ГангреноздыПерфоративті

3

4

5 Емі Хирург гинекологтың қатысуымен арнайы хирургиялық бөлімде жасайды. Жедел аппендицит (болжам диагноздың өзіндеде) жүктіліктің мерзіміне қарамастан операция жасауға көрсеткіш болып табылады.

6 Жүктіліктің ІІ-III триместрінде алдыңғы іштің қабырғасын Волкович Дьяконов бойынша тілу жүкті емс әйелдерге қарағанда жоғарырақ жасайды. (34 аптадан кейін мышкин сүйектен жоғарырақ) Жүктіліктің кеш мерзімдерінде оперативті кірісудің әсерінен жүкті жатырды қорғау керек. Ереже бойынша, жареный бітеп тігеді. Ерекшелік болып периаппендикулярны абсцесстің ашылуы және толық гемостазға сенімсіздік. Бұл кезде көрсеткіш бойынша іш қуысын дренаждаймыз.

7 Қазіргі кезде тігіс салуға синтетикалық жіпті және кең спектрлі әсері бар антибиотиктерді Қолдану жүкті әйелдердегі аппендикулярный перитонит кезінде кесарьььь тілігінсіз және жатырдың ампутациясыз ақ жүктілікті созуға болады. Соқыр ішекті алып тасстағаннан кейін жареный тігіп, іш қуысын дренаждайды.

8 Өздігінен түсік және уақытынан бұрын босанудың профилактикасы үшін операция дан кейін міндетті түрде терапия жүргізіледі. Оның мақсаты жүктілікті сақтап қалу.

9 Егерде перитонит мерзімі жеткен жүктілікте дамы с а, кесарьььь тілігі жүргізіледі. Одан кейін аппендэктомия жасайды. Жатырда гипотониялық қан кету бокса жатырды алып тасстауы мүмкін. Жедел аппендицит босану кезінде сирек демиды. Дәрегердің тактикасы жедел аппендициттің клиникалық түріне және жүктіліктің кезеңіне байланысты болады. Егерде диагноз босанудың бірінші кезеңінің аяғында қойылса аппендэктомия арте босанған кезінде жасалады. Ал егер жедел аппендицит босанудың басында бокса, хонда ең бірінші кесарьььь тілігі жүргізіледі, седан кейін аппендэктомия жасайды. Аппендэктомия кезінде қолданылатын жансыздандыру «Регионарлы жансыздандыру».

10 Жедел ішек өтімсіздігі Жедел ішек өтімсіздігі кезіндегі емдеуді хирург акушерлік гинекологиялық патологияны жойғаннан кейін жүргізеді. Жедел ішек өтімсіздігін жою мүмкін болмаған жағдайда, науқастың өміріне қауіпі болғанда шұғыл түрде төменгі ортаңғы лапаротомия жасайды.

11 Егерде мерзімі жетілген жүктілік бокса, алдымен кесарьььь тілігі, седан кейін ішектерді ашып және өтімсздікті жою. Егерде ішек өтімсіздігі босану кезінде бокса, босану табиғи жолмен болады. Содан кейін ішекке операция жүргізеді. Ал мерзімі жетілмеген жүктілікте операция дан кейін ішек өтімсіздігіне байланысты жүктілікті созады және жүктілікті сақтап қалу терпиясы жүргізіледі. Интоксикация симптом дары кезінде оперативті ем дезинтоксикациялық инфузионды терапия мен антибактериальды препарат т орды енгізумен жүргізіледі.

12 Жүктілік кезіндегі жедел панкреатиттің жиілігі 1:3000-1: Өт тасс ауруымен байланысты. Жедел панкреатит

13 Көбінесе жүктіліктің ІІІ триместрінде демиды. Жүкті әйелдердегі жедел панкреатиттің емі жүкті емс әйелдердегідей болады. Оның мақсаты шоктын алдын алу және емдеу; инфекциянын алдын алу және емдеу; панкретикалық сөлді басу. Жүкті әйелдердегі жедел панкреатиттің емі тек қана хирургиялық стационарлық шортах емделеді.

14 Науқас тамақ ішуге, су ішуге және дәрілерді ішке қабылдауға болмайды. «ашаршылық және аңсаушылық тәртібі » Егер жедел панкреатит жүктіліктің 12 аптассына дейін дамы с а оны үзуге көрсеткіш болып табылады. Босану табиғи босану жолдары арқылы өтеді. Кесар тілігі тек абсолютті акушерлік көрсеткіш бойынша есептелінеді. Кесар тілігінен кейінгі панкреатикалық перитонит кезінде жатыр түтікшесінің экстирпациясы, іш қуысын дренаждау керек.