Құ рса қ қ уысыны ң жабыс қ а қ ауруы – ауыр а ғ ыммен ө тетін, ө те жиі м ү гедектікке ә келетін ауру. Этилогиясы: Лапаротомия кезінде: Механикалы қ. - презентация

1

2 Құ рса қ қ уссыны ң дабыс қ а қ ауруы – ауэр а ғ ыммен ө тетін, ө те жиі м ү гедектікке ә келетін ауру. Этилогиясы: Лапаротомия кезінде: Механикалы қ дара қ ат Ауанны ң ә серінен серозанны ң кебуі Инфекция Іш қ усстттинда қ ан жиналу Химиялы қ затрат: йод, спирт Б ө где затрат: лигатура, д ә ке ташлы қ тар Лапаротомиядан тыс: Ас м ә зірін б ұ зу Құ рса қ қ усы қ ысымсыны ң же ғ арылоуы: ауэр ж ү к к ө тему, құ лоу.

3 Бау т ә різді Жазы қ (далпа қ ) Комбинирленген Панцирлі Маусымдылы ғ ы: ддаз – к ү з айлары. Себебі: дасуны ққ а бай та ғ амдарды (жемістер, к ө к ө ністер) қ абылдау, ол ө з кезегінде перистальтиканны к ү шейтіп, іш т ү йілулерді дамытады.

4 Ұ стамалы, тол ғ а қ т ә різді ауру сезімі Ло қ су Құ су Ү клен д ә рет пен газды ң ши қ паузы Ішті ң кебуі Валь симптомы Кивуль симптомы Скляров симптомы Греков – Обухов ауруханассыны ң симптомы Шиман – Данс симптомы Мондор симптомы Спасокукоцкий симптомы Лотейссен симптомы Цеге – Мантейфель симптомы

5 Валь симптомы – ішті ң аллоды ңғ ы қ абыр ғ асстттинда ішекті ң перистальтика ссыны ң ж ә не ұ л ғ ай ғ ан ішек ілмектеріні ң анны қ талуы. Кивуль симптомы – перкуссия да металл ре ң ді тимпаникалы қ дыбысты ң анны қ талуы. Скляров симптомы – пальпация да су шалпылсына ұқ саз дыбысты ң анны қ талуы. Греков – Обухов ауруханассыны ң симптомы – тік ішек сфинктеріні ң боса ң сумы ж ә не тік ішек ампулассыны ң ке ң еюі. Шиман – Данс симптомы – ішті ң о ң да қ б ө лігіні ң т ө мен т ү сіп, сол да қ б ө лігіні ң кеуіп кернелуі, пальпация да о ң да қ мы қ сын зззайма ғ стттинда боксе ң істікті ң анны қ талуы. Мондор симптомы – құ рса қ қ усы пальпация да ү рленген доп сия қ ты болуы. Спасокукоцкий симптомы – тамшины ң су ғ а құ лоуы, я ғ ни аускультация да к ө піршіктерді ң дарылусыны ң естілуі. Лотейссен симптомы – аускультация да құ рса қ қ усы зззайма ғ стттинда куеде қ усы шуларсыны ң естілуі. Цеге - Мантейфель симптомы – тазалоу клизмассын удаса ғ ан кезде, тік ішек қ уссына 300 – 700 мл. судан арты қ енбеуі.

6 Ша ғ ым Анамнез Лабораториялы қ зерттеулер: Жалпы қ ан анализі: Эритроцитоз – N= *10*12/л Гемоглобин – N= г/л Лейкоцитоз - N=4.0 – 9*10*9/л Этж же ғ арылоуы - N=1-15 Т ү сті к ө рсеткіш же ғ ары - N=0.86 – 1.05 Қ ан биохимиясы: Гипокалиемия - N=3.5 – 5.1 ммоль/л Гипохлоремия - N= 98 – 106 ммоль/л Гипопротеинемия - N=70 – 90 г/л Азотемия - N=20 – 40 мг/%

7 Контрастсыз рентгенография: Клойбер тоста ғ аншалары – ішек қ уссыны ң же ғ ар ғ ы да ғ стттинда газ, т ө менгі да ғ стттинда с ұ ты қ ты қ анны қ талуы. Контрастты рентгенография – барий ерітіндісі. Қ.ж. – контрасты зат 4 – 5 са ғ. Со қ ыр ішек зззайма ғ стттинда, 6 – 8 са ғ.сигма ішекке жетеді. Механикалы қ іш т ү йілуінде контрасты зат б ө нет орналас қ ан жердь жиналып, ә рі қ рай жылжымайды. Колоноскопия Ирригоскопия Ректороманоскопия

8 Жедел панкреатит Жедел холецистит Жедел аппендицит Оты қ даранны ң тесілуі Тама қ тан улану Дизентерия Токсикалы қ т ұ маму

9

10

11 1. Динамикалы қ іш т ү йілуге ә келетін дабыс қ а қ ауруы кезінде консервативті ем ж ү ргізіледі: АІЖ назоинтестинальды зонд пен дренаждау Тазалоу, сифонды клизма қ об Ауру сезімін басу Су – электролит баланссын қ алпсына келтіру Дезинтоксикалы қ ем А ғ залар қ ызметін қ алпсына келтіру

12 *Жабыспалардан босату *б ө неттен тыс анастомоз құ ру *ішек резекциясы Шарттары: А) ө згерген зззайма қ ты ң ә келгіш ілмек ботымен 40 – 60 см., ә кеткіш ілмек ботымен 20 – 30 см.алеша қ кису керек. Б) ішекті ң тіршілік белгілерін анны қ тау: - ішек т ү сі - перистальтикасы - сероза қ абатсына т ә н жылтырлы қ - шажыр қ ай артерияларсыны ң пульсациясы

13 Н ұ рма қ ов А.Ж. Хирургиялы қ аурулар. – Алматы, б.б. Кузин М.И. Хирургические болезни. – М.,Медицина, – 711 б.б. Большая медицинская энциклопедия. – Москва, – 453 б.б. Дедерер Ю.М. Материалы к III съезду хирургов Алтайского края. – Барнаул, – 22 б.б.