Алгоритм оказания скорой помощи при синдроме «Острого аппендицита.» Подготовил: Азаматулы.А гр.ОМ Проверила: Ким.М.А Проверила: Ким.М.А Карагандинский. - презентация

1 Алгоритм оказания скорой помощи при синдроме «Острого аппендицита.» Подготовил: Азаматулы.А гр.ОМ Проверила: Ким.М.А Проверила: Ким.М.А Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра скорой и неотложной медицинской помощи

2 ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ Острый аппендицит воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Острый аппендицит воспаление червеобразного отростка слепой кишки.КЛАССИФИКАЦИЯ В зависимости от варианта течения заболевания выделяют аппендицит: В зависимости от варианта течения заболевания выделяют аппендицит: простой, простой, деструктивный, деструктивный, осложнённый. осложнённый.

3 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Приступ аппендицита обычно развивается внезапно, появляется острая боль, первоначально локализующаяся в подложечной области или около пупка. Через некоторое время боль локализуется в правой подвздошной области и нарастает. На фоне боли может развиться диспепсия, тошнота, бывает однократный жидкий стул, субфебрильная лихорадка, ложные позывы на мочеиспускание у мужчин. При деструктивном остром аппендиците развивается классический симптомокомплекс острого живота, появление которого свидетельствует о развитии острого, резко ухудшающего прогноз заболевания. Для лиц пожилого возраста характерно стёртое течение, малоинтенсивные боли. Приступ аппендицита обычно развивается внезапно, появляется острая боль, первоначально локализующаяся в подложечной области или около пупка. Через некоторое время боль локализуется в правой подвздошной области и нарастает. На фоне боли может развиться диспепсия, тошнота, бывает однократный жидкий стул, субфебрильная лихорадка, ложные позывы на мочеиспускание у мужчин. При деструктивном остром аппендиците развивается классический симптомокомплекс острого живота, появление которого свидетельствует о развитии острого, резко ухудшающего прогноз заболевания. Для лиц пожилого возраста характерно стёртое течение, малоинтенсивные боли.

4 Выявление симптомов острого аппендицита. Выявление симптомов острого аппендицита. Кохера-Волковича смещение боли из эпигастрия или верхних отделов живота в правую подвздошную область. Кохера-Волковича смещение боли из эпигастрия или верхних отделов живота в правую подвздошную область. Бартомье-Михельсона усиление болей при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку. Бартомье-Михельсона усиление болей при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку. Образцова усиление боли во время пальпации в правой подвздошной области при поднятии выпрямленной в коленном суставе правой ноге. Образцова усиление боли во время пальпации в правой подвздошной области при поднятии выпрямленной в коленном суставе правой ноге. Ровзинга появление или усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразном надавливании на левую подвздошную область. Ровзинга появление или усиление боли в правой подвздошной области при толчкообразном надавливании на левую подвздошную область. Ситковского появление или усиление боли в правом боку при повороте больного на левый бок. Ситковского появление или усиление боли в правом боку при повороте больного на левый бок. Щеткина Блюмберга (перитонит) усиление боли в момент резкого отнятия производящей давление руки. Щеткина Блюмберга (перитонит) усиление боли в момент резкого отнятия производящей давление руки. Ректальное пальцевое исследование: болезненность и нависание передней стенки прямой кишки. Ректальное пальцевое исследование: болезненность и нависание передней стенки прямой кишки.

5 Возможные осложнения. Прободение червеобразного отростка, образование аппендикулярного абсцесса, перитонит, формирование аппендикулярного инфильтрата при позднем обращении за медицинской помощью. Возможные осложнения. Прободение червеобразного отростка, образование аппендикулярного абсцесса, перитонит, формирование аппендикулярного инфильтрата при позднем обращении за медицинской помощью. Дифференциальная диагностика. Проводят со всеми острыми заболеваниями органов брюшной полости, у женщин с заболеваниями матки и придатков. Дифференциальная диагностика. Проводят со всеми острыми заболеваниями органов брюшной полости, у женщин с заболеваниями матки и придатков. Лечение Лечение Показания к госпитализации. При подозрении на острый аппендицит больной должен быть немедленно госпитализирован в хирургическое отделение стационара. Транспортировка лёжа на носилках. Показания к госпитализации. При подозрении на острый аппендицит больной должен быть немедленно госпитализирован в хирургическое отделение стационара. Транспортировка лёжа на носилках.