Средостение Выполнила: студенты группы л 2-с-о-172 А Паршикова Валерия и Новиков Сергей Преподаватель: Зайченко Александр Иванович Симферополь 2019 Медицинская. - презентация

1 Средостение Выполнила: студенты группы л 2-с-о-172А Паршикова Валерия и Новиков Сергей Преподаватель: Зайченко Александр Иванович Симферополь 2019 Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» кафедра нормальной анатомии

2 Общая длина толстой кишки колеблется от 1,0 до 1,5 м. Ширина в области caecum достигает 7 см, отсюда постепенно уменьшается, составляя в нисходящей ободочной кишке около 4 см. Функции. Всасывание воды, переваривание клетчатки с помощью микрофлоры, формирование и выведение каловых масс.

3 В конце 1-го месяца развития кишечник представлен средней и задней частями первичной кишки и простирается от желудка до клоаки. На 5-й неделе развития начинаются быстрый рост и удлинение средней части первичной кишки. В результате образуется петля кишечника (пупочная петля), обращенная выпуклой частью вперед. Верхняя часть пупочной петли называется верхним коленом петли, а нижняя часть ее - нижним коленом. Из нижнего колена развиваются слепая и большая часть ободочной кишки. Задняя часть первичной кишки дифференцируется на нисходящую ободочную, сигмовидную ободочную и прямую кишку.

4 Толстая кишка располагается в брюшной полости. Слепая кишка проецируется в regio inguinalis dexter. Восходящая ободочная кишка – regio abdominalis lateralis dexter. Поперечная ободочная кишка – regio epigastrium, regio umbilicalis. Нисходящая ободочная кишка - regio abdominalis lateralis sinister. Сигмовидная ободочная кишка - regio inguinalis sinister и regio pubica. Прямая кишка – regio pubica.

5 В толстой кишке выделяют: слепую кишку ободочную кишку прямую кишку Ободочная кишка представлена восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной ободочной кишкой.

6 Имеет мешковидную форму, обращенный вниз свободный купол, от заднемедиальной поверхности отходит червеобразный отросток. Задняя поверхность слепой кишки располагается на подвздошной и большой поясничной мышцах. Передняя поверхность прилежит к передней брюшной стенке.

7 Переход подвздошной кишки в слепую – ostium ileocaecale – горизонтальная щель, ограниченная складками, образующими подвздошно-слепокишечный клапан (valva ileocaecalis). Он пропускает пищевую массу из тонкой кишки в толстую. Несколько ниже на внутренней поверхности слепой кишки имеется отверстие червеобразного отростка (ostium appendicis vermiformis).

8 Имеет длину см. Является непосредственным продолжением слепой, она направляется кверху и несколько кзади и, достигнув нижней поверхности печени, образует здесь изгиб влево и вперед flexúra cóli déxtra, переходя в cólon transvérsum. Своей задней поверхностью, не покрытой брюшиной, cólon ascéndens прилежит к mm. ilíacus и quadrátus lumbórum.

9 Самая длинная из ободочных (ее длина 25–30 см) тянется от flexúra cóli déxtra до flexúra cóli sinístra. Спереди поперечная ободочная кишка прикрыта большим сальником, сверху с ней соприкасаются печень, желчный пузырь, желудок, хвостовая часть páncreas и нижний конец селезенки; сзади поперечная ободочная кишка пересекает pars descéndens duodéni, головку páncreas.

10 Идет от flexúra cóli sinístra в левом подреберье вниз по левой стороне брюшной полости и на уровне подвздошного гребня переходит в cólon sigmoídeum. Спереди cólon descéndens обычно прикрыта петлями тонкой кишки, которые оттесняют ее к задней брюшной стенке, сзади она прилежит к диафрагме, ниже к m. quadrátus lumbórum, соприкасаясь также с латеральным краем левой почки.

11 Является продолжением нисходящей ободочной кишки и простирается до начала прямой кишки. Пустая сигмовидная кишка средней величины обычно располагается большей своей частью в полости малого таза. Спереди сигмовидную кишку прикрывают петли тонкой кишки.

12 Является конечным отделом толстой кишки. Выделяют 2 отдела: ампулу (располагается в полости малого таза) и анальный канал (в толще промежности). Образует изгибы: крестцовый (flexura sacralis) обращён выпуклостью назад промежностный (flexura perinealis) направлен вперёд

13 Стенка толстой кишки состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной (серозной или адвентициальной).

14