дифференциальная диагностика няк и крона - презентация

1

2 Область поражения

3 Кишечные симптомы Частый жидкий стул с примесью крови, гноя, слизи. Схваткообразные боли. Усиление болей перед дефекацией, ослабление после опорожнения кишечника. Тенезмы. Слабость, похудание. Боли в животе, обычно больные указывают на боли в области пупка, особенно после еды. Урчание в животе. Диарея до 4-6 раз в день. Кал разжиженный или водянистый. Ректальные кровотечения РЕДКО. Синдром недостаточного всасывания. НЯКБолезнь Крона

4 Обширные плоские язвы, разделенные псевдо полипами Щелевидные, продольные и поперечные язвы. Слизистая в виде «булыжной мостовой». НЯК Болезнь Крона

5 НЯК Болезнь Крона

6 ПризнакНЯКБК Наружный осмотр перианальной области Раздражение из за частого стула Воспаление, свищи и рубцы. Поражение слизистой Диффузное Сегментарное Контактная кровоточивость Характерна Редко Рыхлость слизистой Часто Не характерна Характер язвенный дефектов Изъязвления без четких границ Афты, язвы с четкими границами Язвы больше 1 см.Редко Часто Сосудистый рисунок Характерны Менее характерны

7 НЯК БК Неравномерный просвет Гаустры ободочной кишки отсутствуют Язвы Псевдополипы

8 ЯКБК Прямая кишка Поражается в 100% случаев. В 50% случаев может быть Непрерывность поражения Всегда непрерывное Прерывистое Контактная кровоточивость +- Язвы Поверхностные, неправильной формы, локализующиеся на фоне воспаленной СО, всегда локализуются в пределах поражения Афтоидные круглой формы или продольные, локализуются на фоне нормальной СО. Могут быть на удалении от основной зоны поражения Фиброзные стриктуры -+ Сосудистый рисунок Характерен Менее характерен