Хронічний гепатит B, C і D ( ризик виникнення раку печінки при хронічному носійстві вірусу В у разів вище, ніж у здорових людей). Афлотоксини. - презентация

1

2

3 Хронічний гепатит B, C і D ( ризик виникнення раку печінки при хронічному носійстві вірусу В у разів вище, ніж у здорових людей). Афлотоксини (токсичні продукти життєдіяльності пліснявих грибків Aspergillus flavus ). Алкоголізм Цироз печінки (у хворих на цироз рак печінки зустрічається у 5-25% випадків, ще частіше – 50-80% знаходять циротичні зміни у печінці при гепатоцелюлярному раку) глистні інвазії (опісторхоз)

4 Локалізація. Пухлина найчастіше розташовується у правій половині або уражає обидві її частки. Лівобічна локалізація зустрічається у 10% хворих. Форми росту. За зовнішнім виглядом розрізняють три форми раку печінки: вузлову, масивну, дифузну. Масивна підрозділяється на масивну у вигляді поодинокого вузла, порожнисту, і масивну з сателітами. Різновидом є цироз-рак печінки

5

6 Гепатомегалія Біль Схуднення Зниження апетиту Загальна слабкість Підвищення температури Асцит Жовтяниця

7

8 Клінічний мінімум обстеження при підозрі на рак печінки включає: опитування, об єктивне обстеження, загальний і біохімічний аналізи крові, імунохімічну реакцію на альфа- фетопротеїн, рентгенологічне обстеження та УЗД.

9 . Гепатоцелюлярний рак Холангіокарцинома

10

11

12 Лікування Резекція печінки РадіотерапіяХіміотерапія

13

14 З метою хіміотерапії використовують адриаміцин, 5-фторурацил, мітоміцин С, цисплатин, вепезид При в/в введенні спостерігається ремісія у 15% хворих. При внутриартеріальних інфузіях число ремісій досягає 50-55%, але вони нетривалі і не призводять до суттєвого продовження життя хворих.

15 Рак печінки. (Ліворуч) При КТ органів черевної порожнини до хіміоемболізації у II сегменті нечітко визначається патологічне вогнище розміром до 2,0 см. (Праворуч) Післе введення олійних хіміоемболів денситометрична щільність новоутворення різко зросла.

16

17 Первинна профілактика раку печінки полягає в: імунізації населення ендемічних районів проти вірусу гепатиту В, боротьбі з афлатоксинами і алкоголізмом, попередженні і лікуванні опісторхозу і супутньої йому бактеріальної інфекції

18 ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!