Докладчик: Заместитель директора СКФОМС Булгакова Татьяна Яковлевна Совершенствование системы обеспечения и защиты прав граждан на получение доступной. - презентация

1 Докладчик: Заместитель директора СКФОМС Булгакова Татьяна Яковлевна Совершенствование системы обеспечения и защиты прав граждан на получение доступной и качественной бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по результатам анализа данных анкетирования застрахованных граждан

2 Определение Всемирной организации здравоохранения гарантией качества медицинской помощи является обеспечение каждому больному того комплекса диагностической и терапевтической помощи, который привел бы к оптимальным для здоровья этого пациента результатам в соответствии с уровнем медицинской науки

3 ст. 4 Федерального закона от ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Основные принципы охраны здоровья соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи приоритет охраны здоровья детей социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья доступность и качество медицинской помощи недопустимость отказа в оказании медицинской помощи приоритет профилактики в сфере охраны здоровья соблюдение врачебной тайны

4 Критерии степени удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи Удовлетворенность организацией работы структурных подразделений медицинских организаций Соблюдение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, определенных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ставропольского края Причины и частота получения медицинских услуг на платной основе Мнение пациентов об изменениях, произошедших за последний год, в оказании медицинской помощи

5 Итоги социологического опроса в 2010 – 2011 годах

6 Показатели социологического мониторинга по условиям оказания медицинской помощи

7 Результаты анкетирования с высокой степенью удовлетворенности

8 Результаты анкетирования с низкой степенью удовлетворенности

9 Причины неудовлетворенности пациентов при получении стационарной медицинской помощи Причины неудовлетворенности Плохое санитарно-техническое состояние помещений13,2%14,1% Низкий уровень удовлетворенности питанием9,6%13,5% Низкий уровень оснащенности диагностическим оборудованием 12,5%11% Отсутствие пандусов, подъемников и других средств для перемещения лиц с ограниченными физическими возможностями 6,5%5,4% Необходимость тратить собственные денежные средства на получение медицинских услуг и/или приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения 4% Длительный срок ожидания плановой госпитализации (более 2-х недель) 2,3%2,7% Отсутствие информации от лечащего врача о заболевании, тактике лечения и обследования 2,6%1,5% Недоброжелательность и невнимательность медицинского персонала 2,7%1,2%

10 Причины неудовлетворенности пациентов при получении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи Причины неудовлетворенности Недоступность врачей специалистов31,4%30,5% Длительное время ожидания на прием к врачу 27,3%25% Длительное время ожидания в регистратуре 24,3%21,1% Низкий уровень оснащенности диагностическим оборудованием20,5%19,3% Недостаточное количество сидячих мест перед кабинетами 16,3%15,6% Длительное время ожидания диагностических обследований 11,6%11,2% Длительное время ожидания на лабораторные исследования 12,6%11,1% Плохое санитарно-техническое состояние помещений 7,2%8,8% Отсутствие пандусов, подъемников и других средств для лиц с ограниченными физическими возможностями 9,3%7,5% Необходимость использования личных денежных средств при получении медицинской помощи 7,8%6,4% Недоброжелательность и невнимательность медицинского персонала6,3%5% Отсутствие информации от лечащего врача о заболевании, тактике лечения и обследования 2,8%1,6%

11 Ведущие причины неудовлетворенности при получении стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в разрезе муниципальных образований Причины неудовлетворенностиДневные стационары СтационарыДетские стационары Родильные дома Длительный срок ожидания плановой госпитализации (более 2-х недель) Ессентуки 38% Новоселицкий 24,5% Пятигорск 8% Низкий уровень удовлетворенности питанием Труновский 51% Нефтекумс- кий - 53,7% Петровский 73,3% Плохое санитарно-техническое состояние помещений Пятигорск 39% Труновский 45% Кировский 55% Труновский 77,8% Низкий уровень оснащенности диагностическим оборудованием Кочубеев- ский – 54% Труновский 57% Андропов- ский – 54,8% Александ- ровский – 45,8% Недоброжелательность и невнимательность медицинского персонала Лермонтов 3,4% Курской 8% Нефтекумс- кий – 12,2% Минераль- ные Воды 7% Отсутствие информации от лечащего врача о заболевании, тактике лечения и обследования Андропов- ский – 11,5% Курской 9% Красногвар- дейский 3,7% Ставрополь 7,9% Необходимость использования личных денежных средств при получении медицинской помощи Степновский 36% Туркменский 34% Изобильнен- ский – 15,7% Ставрополь 18,4% Отсутствие пандусов, подъемников и других средств для перемещения лиц с ограниченными физическими возможностями Арзгирский 34% Курской 27% Степновский 38,1% Георгиевск 16%

12 Ведущие причины неудовлетворенности при получении амбулаторно – поликлинической помощи в разрезе муниципальных образований Причины неудовлетворенностиПоликлиникиДетские поликлиники Женские консультации Длительное время ожидания в регистратуре Ессентуки 68,5% Пятигорск 68% Ставрополь 40% Длительное время ожидания на прием к врачу Нефтекумс- кий – 80,8% Нефтекумский 79% Грачевский 71,8% Длительное время ожидания на лабораторные исследования Труновский 39% Ессентуки 28% Советский 25% Длительное время ожидания диагностических обследований Нефтекумс- кий – 36,2% Ессентуки 47% Апанасенков- ский – 29% Недоброжелательность медицинского персонала Ессентуки 44% Невинномысск 14,4% Красногвардей ский – 19% Необходимость использования личных денежных средств при получении медицинской помощи Лермонтов 28% Ставрополь 12,9% Нефтекумский 21,7% Недоступность врачей - специалистов Кировский 73,3% Кировский 64,9% Низкий уровень оснащенности оборудованием Ипатовский 57% Кировский 59,5% Апанасенков- ский – 58% Недостаточное количество сидячих мест Кировский 42,6% Пятигорск 51% Труновский 51,1% Плохое санитарно-техническое состояние помещений Пятигорск 54% Изобильнен- ский – 55% Минеральные Воды – 32% Отсутствие пандусов и других средств для перемещения лиц с ограниченными физическими возможностями Кировский 43,6% Изобильнен- ский – 415% Труновский 30,9%

13 Мероприятия по оптимизации работы регистратуры пересмотрены графики работы регистраторов в трех медицинских организациях (в МБУЗ «Шпаковская ЦРБ» организована работа в субботу) организованы дополнительные рабочие места для медрегистраторов в восьми медицинских организациях организована предварительная запись на прием к врачам в четырнадцати медицинских организациях окончена или завершается работа по установке локальных сетей электронной записи на прием к врачу в девяти медицинских организациях в МБУЗ «Георгиевская ЦГБ» (женская консультация) обеспечен доступ на сайт для электронной записи к врачам оснащены компьютерами регистратуры и кабинеты врачей в семи медицинских организациях.

14 Мероприятия по обеспечению доступности специалистов организован прием граждан врачами - специалистами краевых медицинских организаций в двух медицинских организациях районного уровня в МУЗ «Александрийская участковая больница» ведут прием специалисты МБУЗ «Незлобненская районная больница» направлено на обучение или прошли переподготовку по различным специальностям 24 врача и 12 медицинских сестер трудоустроено более 14 педиатров участковых, 26 терапевтов-участковых, 120 врачей специалистов

15 Мероприятия по оснащению медицинским оборудованием и оптимизации лекарственного обеспечения закуплены компьютерный томограф, четыре рентгеновских аппарата, маммограф, шесть лапароскопических стоек, семь аппаратов суточного мониторирования ЭКГ и АД, семь аппаратов искусственной вентиляции легких, пять аппаратов для ультразвуковых исследований, двенадцать автоматических анализаторов для лабораторных исследований, ультразвуковой скальпель "Гармоник" для открытых и лапароскопических операций, физиотерапевтическое и другое оборудование активизирована работа формулярных комиссий в восьми медицинских организациях, усилен контроль рационального назначения лекарственных препаратов, пересмотрены формуляры лекарственных средств в двух медицинских организациях, в МБУЗ «Георгиевская ЦГБ» планируется внедрение автоматизированного персонифицированного учета лекарственных средств

16 Прочие мероприятия прошли обучение сотрудники пищеблоков трех медицинских организаций, с увеличением норматива затрат на питание расширен ассортимент закупаемых продуктов и откорректировано семидневное меню с включением третьего блюда в трех медицинских организациях установлены пандусы в пяти медицинских организациях, планируется установка в шести медицинских организациях проводятся или закончены капитальные и текущие ремонты в 28 медицинских организациях

17 Приоритетные направления деятельности в 2012 году в сфере защиты прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования В работе с обращениями граждан - развитие службы страховых представителей в медицинских организациях, обеспечение доступности консультативной помощи с применением современных коммуникативных технологий, активизация работы по судебному отстаиванию прав и законных интересов застрахованных лиц В организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи - организация подготовки и переподготовки кадров для осуществления экспертной деятельности в сфере ОМС, контроль деятельности СМО путем организации повторного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, использование результатов экспертной деятельности для разработки системы мер, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи В координации взаимодействия субъектов контроля качества медицинской помощи на территории Ставропольского края - организационно-методическая работа в сфере ОМС, подготовка нормативно-методических документов, регламентирующих деятельность всех участников ОМС в сфере защиты прав застрахованных, согласование планов деятельности СМО по контролю качества медицинской помощи В информационно - разъяснительной работе о правах и обязанностях в системе ОМС, проведении социологического мониторинга удовлетворенности граждан доступностью и качеством медицинской помощи - расширение форм и методов работы по информированию граждан об их правах в системе ОМС, организация проверки деятельности медицинских организаций по информированию граждан, в том числе на собственных сайтах в сети «Интернет», использование результатов социологического мониторинга для принятия управленческих решений и разработки плана мероприятий по устранению недостатков, выявленных в ходе анкетирования