Бюджет здравоохранения: какая информация необходима лицам, принимающим решение? Хабриев Р.У. Академик РАМН, первый проректор РНИМУ им. Н.И. Пирогова. - презентация

1 Бюджет здравоохранения: какая информация необходима лицам, принимающим решение? Хабриев Р.У. Академик РАМН, первый проректор РНИМУ им. Н.И. Пирогова

2 Рост финансирования здравоохранения Приоритетные статьи расходов получаемых средств: – укрепление материально-технической базы здравоохранения

3 Проблема выбора адекватного показателя эффективности Страна Кол-во КТ на 1 млн. жителей Япония100 Италия30 Австрия30 Финляндия20 Россия10 ? Если поставить цель исследовать на КТ 1 раз в год всех граждан России, потребуется: томографов (22 млн. руб. каждый) Провести собственно обследования (себестоимость 350 млрд. руб.) Программа КТ Москвы Сегодня г г.61

4 Проблема выбора адекватного показателя эффективности Сколько будет стоить провести КТ всем гражданам России? Консолидированного бюджета здравоохранения России 2010 года практически хватит Насколько адекватен поставленный целевой показатель? млрд. руб ,9 млрд. руб. Необходимые затраты Консолид. бюджет ЗО

5 Подпрограмма 1 "Модернизация и развитие системы здравоохранения" п/п Показатель (индикатор) (наименование)Ед. измерен ия 1 Фондовооруженность учреждений здравоохранения, рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений руб./кв.м. 2 Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем % 3 Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи ед. 4Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские картыед. Государственная программа развития здравоохранения

6 Подпрограмма 2. Инвестиционная программа развития инфраструктуры здравоохранения п/п Показатель (индикатор) (наименование)Ед. измерен ия 1.Ввод в действие больничных учрежденийкоек 2.Ввод в действие больничных учреждений тыс. кв.метров 3. Ввод в действие амбулаторно-поликлинических учреждений, посещений в смену посещени й в смену 4.Ввод в действие амбулаторно-поликлинических учреждений тыс. кв.метров Государственная программа развития здравоохранения

7 Подпрограмма 4. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения п/ п Показатель (индикатор) (наименование)Ед. измерения 1. Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения % 2. Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой за счет бюджетов субъектов Российской Федерации по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения % 3. Удовлетворение потребности в необходимых лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения отдельных категорий граждан и больных, для лечения которых требуется назначение дорогостоящих лекарственных препаратов % 4. Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей %

8 Подпрограмма 6. Обеспечение санитарно – эпидемиологического благополучия населения п/п Показатель (индикатор) (наименование)Ед. измерения 1.Выполнение запланированных лабораторно- инструментальных исследований объектов окружающей среды (воздух, вода, почва) для целей обеспечения госсанэпиднадзора. Ед. 2.Число разработанных и внедренных в практику новых методик и технологий лабораторного контроля (Разработанных и внедренных от количества запланированных). Ед. Государственная программа развития здравоохранения

9 Демографическая ситуация 25% - влияние Здравоохранения

10 Демографические показатели, как критерии эффективности гос. программ Демографические процессы являются инерционными по своей природе: – Демографические ямы… Эффект от текущих мер отложен во времени… Осторожный и взвешенный подход к выбору демографических критериев эффективности Пик рождаемости Демографическая яма Текущий момент времени и предпринимаемые меры Время до наступления эффекта

11 Федеральная целевая программа « Онкология»

12 Впервые выявленные онкологические заболевания Онкологическая заболеваемость СтранаЗаболеваемость на 100 тыс. чел. Россия356 Великобритания313 Канада331 Швейцария405 США (штат Коннектикут) 498

13 Если применить метод стандартизации Россия Заболеваемость на Число случаев заболевания (тыс.) 505 Россия с половозрастной структурой как в Великобритании (середина 2010 г.) З. 552, Ч.С.З. 784 Россия с половозрастной структурой как в Канаде З. 489, Ч.С.З. 694 (середина 2011г.) Россия с половозрастной структурой как в США З. 407, Ч.С.З. 578 (июль 2010) ВозрастМ (тыс.)Ж (тыс.)М %Ж %МЖМ (тыс.) Ж (тыс.) ,0 33,667,27,615, ,515,7386,2398,273,889,0 > ,011,71788,8992,0153,1164,9

14 Клинико-экономическая и фармакоэкономическая экспертиза

15 « Дайте мне хорошую политику, и я вам дам хорошие финансы » Тюрго Анн Робер Жак (1727 – 1781 г.г.)