Организация медицинского обслуживания населения Баргузинского района в 2011году. Организация медицинского обслуживания населения Баргузинского района в. - презентация

1 Организация медицинского обслуживания населения Баргузинского района в 2011году. Организация медицинского обслуживания населения Баргузинского района в 2011году. Главный врач МУЗ«Баргузинская ЦРБ» С.В.Гармаева

2 Система социально-экономических и медицинских мероприятий, цель которых - сохранить и повысить уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом

3 Выполнение здравоохранением функций по охране здоровья населения во многом зависит от: уровня развития медицинской науки. уровня развития медицинской науки. материально- технической базы, материально- технической базы, наличия квалифицированных медицинских кадров, наличия квалифицированных медицинских кадров, Здравоохранение является наиболее гуманной сферой деятельности человека; оно оказывает заметное влияние и на экономику государства. Предупреждение и своевременное эффективное лечение болезней позволяет сохранять трудовые ресурсы общества и тем самым предотвращать или уменьшать материальные потери, возникающие в результате отрыва рабочего или служащего от выполнения своих обязанностей.

4 Сеть МУЗ «Баргузинская ЦРБ» Центральная районная больница с коечным фондом -109 коек; Усть-Баргузинская городская больница с коечным фондом -33 койки; 3 врачебные амбулатории с дневными стационарами; 21 фельдшерско-акушерский пункт.

5 Реформа В 2010г. – Уринская ВА преобразована в ФАП в связи с длительным отсутствием врача; 2011г.- Баянгольская и Улюнская У.Б. перепрофилированы во ВА; Сокращено по району – 40коек круглосуточного пребывания; Развернуто 19коек в дневных стационарах района.

6 Реформирование здравоохранения проведено в целях: обеспечения сбалансированности объемов государственных гарантий в части предоставления населению бесплатной медицинской помощи и лекарственного обеспечения с финансовыми возможностями; проведение структурных преобразований в системе здравоохранения государства Оптимального использования ресурсов Стратегии приоритетов – обеспечение доступности амбулаторно – поликлинической помощи

7 В соответствии с проектом Отраслевой программы «Повышение структурной эффективности системы здравоохранения РФ на годы» Из сектора стационарной помощи в сектор амбулаторно-поликлинической помощи; От специализированной амбулаторной помощи в сектор первичной медико- санитарной помощи (расширение функций первичного звена); Из круглосуточного стационара в дневной стационар, стационар на дому (расширение использования стационарозамещающих технологий);

8 Материально-техническая база

9 более50% в аварийном состоянии Сегодня более 50% всех лечебных учреждений района находятся в аварийном или требующем капитального ремонта состоянии. Износ медицинского оборудования Износ медицинского оборудования для оказания медпомощи в соответствии с современными требованиями – 57,2% Износ транспортных средств - 72,5% За 2011год проведен текущий ремонт ЛПУ на сумму – руб. По Программе модернизации завершен капитальный ремонт ФАП с.Максимиха, детского отделения ЦРБ, продолжается ремонт ФАП с.Уро, хирургического корпуса, детского отделения Усть-Баргузинской больницы.

10 Медицинские кадры

11 Медицинский персонал относится к дорогостоящим ресурсам, требующим больших затрат на подготовку квалифицированных специалистов. В отличие от большинства ресурсов, ценность которых со временем снижается, ценность кадровых ресурсов с накоплением профессионализма и опыта увеличивается.

12 Кадровый состав Штатных должностей Занятых должностей Физических лиц

13 40 врачей и 192 средних медицинских работника В 2011 году в учреждениях здравоохранения Баргузинского района работали 40 врачей и 192 средних медицинских работникаВрачи 40чел.- 9,7% Средний медицинский персонал Средний медицинский персонал 192чел. 45,6% Обеспеченность врачами - 15,7 на населения.

14 Показатель обеспеченности врачами за 3 года увеличился на 0.6%, но ниже индикативного показателя по РБ (33,4) в 2,1раза;Показатель обеспеченности врачами за 3 года увеличился на 0.6%, но ниже индикативного показателя по РБ (33,4) в 2,1раза; 100% укомплектованность врачебными кадрами достигается высоким коэффициентом совместительства -1,7;100% укомплектованность врачебными кадрами достигается высоким коэффициентом совместительства -1,7; Обеспеченность средними медицинскими работниками – 78,3 на 10000населения, укомплектованность - 99,8%Обеспеченность средними медицинскими работниками – 78,3 на 10000населения, укомплектованность - 99,8%

15 Наличие квалификационной категории у врачей 2010 г. 2,5% 17,9% Вторая категория 35,8% Первая категория Высшая категория 57,5% В 2009 году 57,5% врачей имели квалификационную категорию, 82,5% - сертификаты. 55% В 2011году 55% врачей имеют квалификационную категорию, 87,2% сертификаты 2009 г. 5,0% 22,5% Вторая категория 30,0% Первая категория Высшая категория 2011 г. 5% 20,0% Вторая категория 30% Первая категория Высшая категория

16 10,4% 13,0% Вторая категория 36,9% Первая категория Высшая категория Сертификаты имеют 87% Доля аттестованных средних медицинских работников

17 Прибыло врачей 2009г г г. - 3 Убыло врачей 2009г г г. - 2

18 Вакансии врачей: Терапевт Лабораторной диагностики Неонатолог Эндокринолог Хирург Анестезиолог-реаниматолог Педиатр 6 врачей общей практики

19 Медико-демографическая ситуация

20 Численность населения На г. по предварительным данным Всесоюзной переписи населения 23521челавек Из них детей от 0-17 лет – 5931(по данным ЦРБ) Взрослого населения Трудоспособного населения

21 Основные медико-демографические показатели 2009г.2010г.2011г. Рождаемость17,418,815,8 Смертность16,116,214,8 Младенческая смертность 8,811,45,39 Естественный прирост 1,12,61,0

22 Рост рождаемости - на 17,9% Снижение общей смертности - на 8% Снижение естественного прироста до 1,0 В 2011г. 2 случая смертности детей до года жизни, показатель младенческой смертности – 5,39 – снижение на 38,75%

23 Смертность населения Более 35% умерших составляют граждане в трудоспособном возрасте. Смертность населения за 2011год составила 14,8 на 1000 населения, показатель снизился по сравнению с 2009 годом на 8%.

24 Смертность населения 2009г.2010г.2011г. Смертность в трудоспособном возрасте, в т.ч. от 1056,9865,7946,6 - болезней системы кровообращения374,0221,3263,0 - от злокачественных новообразований117,4117,2157,8 Смертность населения в результате: - от ДТП19,512,729,8 - от самоубийств156,4114,4106,3 - от отравлений алкоголем и его суррогатами 27,44,24,25 - от туберкулеза012,74,25

25 Выполнение Программы Государственных гарантий в 2011г. По стационарной помощи: 1,805 койко- дней на 1 жителя – при плане 1,806 – 99,9% По АПО – 8,7359 посещений на 1 жителя при плане – 8,7271 – 100,1% По СЗМП – 0,6090 пациенто- дней при плане – 0,5789 – 105,2% По скорой помощи – 0,2979 вызовов на 1 жителя при плане -0,2979 – 100%

26 Стационарная помощь

27 Общая структура коечного фонда

28 Стационарная помощь оказывается 2 учреждениями, на 142 койках Уровень госпитализации – 18,5; Обеспеченность больничными койками составляет 6,0 на 1000 человек населения Средние сроки пребывания больного на койке составляют 9,8 Ежегодно в районе регистрируется около 4733 случаев госпитализации, что составляет 201, человек населения Среднегодовая занятость койки – 337,4 Больничная летальность - 0,83

29 Амбулаторно-поликлиническая помощь

30 Структура АПУ Районная поликлиника Поликлиника Усть – Баргузинской больницы 3 врачебные амбулатории 21 ФАП

31 Всего 27,5 % из всех врачей оказывают первичную медико-санитарную помощь населению в первичном звене здравоохранения

32 Обеспеченность врачами первичного звена. Участковыми терапевтами3,4 Обеспеченность (на нас.) Участковыми педиатрами8,4

33 Заболеваемость – один из важнейших критериев оценки здоровья населения 2011 год Зарегистрировано случаев заболеваний ,9 на Что составило ,9 на среднегодовой численности населения

34 Заболеваемость населения.

35 Заболеваемость туберкулезом Показатель на 100тыс. населения – 70,56.(2010г.-70,6) Абс.число 18человек, (17человек) в т.ч. 2 детей. Рост заболеваемости у детей в 2 раза – в 2011г. 2 случая; в 2010г. – 1 случай. Показатель – 31,52 на 100тыс. Осмотр на туберкулез всеми методами 62,7% населения.

36 Заболеваемость злокачественными новообразованиями Показатель 274,1 на 100тыс.населения (2010г.- 254,1) Уровень онкозапущенности - 21,43% (26,2) Из впервые в жизни выявленных:

37 Заболеваемость по участкам ЗНО

38 Заболеваемость сифилисом В 2010г в сравнении с 2009г отмечался рост заболеваемости сифилисом с 97,5 (2009г) до 152,1 в 2010 году (на 56%), но по итогам 2011г – снижение на 7.2% (141.13). Из 36 случаев впервые зарегистрированных по району - 22случая по Усть-Баргузинскому врачебному участку (255,1 на 1000), что превышает показатель заболеваемости по району в 1,6раз, по Баргузинскому участку 11случаев (в.т.ч. Уринский) - 30,5% - показатель на 100тыс.населения -166,8

39 Заболеваемость сифилисом

40 Социально-значимые заболевания

41 Психические расстройства В динамике за 3 года отмечается рост распространенности психических расстройств в районе с 3635,0 (2009г) до 4054,4 (2011г) – на 11.5%. В структуре психических расстройств 22,3% занимают расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ.

42 Структура общей заболеваемости.

43 Уровень общей заболеваемости населения Баргузинского района по данным обращаемости в ЛПУ составляет ,9 случаев на 100 тыс. населения. Отмечается незначительное снижение в сравнении с 2010годом – на 1,1%. В структуре общей заболеваемости ведущее место занимают болезни органов дыхания - 16,6%, болезни системы кровообращения на втором месте - 16,4%. Болезни системы кровообращения составляют - 11,3% и занимают третье место. Высокая распространенность болезни глаза и его придаточного аппарата - 11,3%.

44 Первичная заболеваемость Показатель первичной заболеваемости, также со значительным снижением в сравнении с предыдущим годом на 15% и составляет 54243,6 на 100тыс. населения. В структуре первичной заболеваемости в 2011г. (слайд ) на первом месте болезни органов дыхания - 26,6%, на втором месте – болезни органов пищеварения – 20,6%,, на третьем месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 9,9%, на пятом травмы и отравления – 8,0% на шестом – болезни кожи и подкожной клетчатки -9,4%, далее - болезни мочеполовой системы – 5,1%, болезни костно-мышечной системы (4,9),кровообращения (3,7), уха (3,1%).

45 Структура общей заболеваемости.

46 Скорая медицинская помощь Служба скорой медицинской помощи представлена 2 отделениями скорой помощи. Обращаемость на 1000 населения составила за отчетный год 534,6, что выше среднереспубликанского показателя. Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах и амбулаторно , из них перевозки больных составили 8,2%. Структура обращаемости на «скорую помощь» по причинам вызова: несчастные случаи - 10,7%, внезапные заболевания – 84,4%, перевозка больных, рожениц и родильниц – 8,2%. Количество госпитализированных увеличилась в сравнении с 2009г. (5,4) и составила 6,5%.

47 Целевые программы «Профилактика инфекций передающихся клещами» принята на Сессии народных депутатов г на гг., профинансирована в 2009 году рублей. «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом», принята на Сессии народных депутатов года на годы, не финансировалась. «АНТИ-СПИД» принята на Сессии народных депутатов в 2010 году, на годы, не финансировалась. «Профилактика преступлений и иных правонарушений» принята на Сессии народных депутатов года на годы, не финансировалась.

48 Из 4 районных целевых Программ ни одна не профинансирована в годах. В связи с таким положением Администрация ЦРБ вынуждена производить закуп медикаментов, вакцин и др. за счет своих средств на проведение профилактических мероприятий направленных на борьбу с социально-значимыми заболеваниями.

49 Динамика выполнения индикаторов эффективности деятельности органов исполнительной власти Республики Бурятия в соответствии с Постановлением Правительства РБ 176 от года « Об индикативном плане Правительства Республики Бурятия » по реализации Закона республики Бурятия на годы» по разделу здравоохранение в редакции Постановления Правительства РБ 381 от г., 404 от года по Баргузинскому районуза 2009г-2010г -2011г (оперативные данные за 2011г)

50 Факт 2009гФакт 2010гИндикативны й план 2011г. РБ Факт исполнения по району за 2011г Динамика выполнени я за 3 года (%) Смертность населения: младенческая (на 1 тыс. родивш. живыми) 8,811,410,05,39выполнен материнская (на 100 тыс. родив. живыми) 224,70018,000Выполнен Смертность населения трудоспособного возраста, всего: 1056,9865,71095,0946,6 выполнен в том числе: - от болезней системы кровообращения ,3294,3262,9выполнен - от злокачественных новообразований 117,4117,2136,9157,8Не выполнен

51 Смертность всего населения в результате –ДТП 19,512,741,0629,7выполнен - от самоубийств156,4114,488,5110,2Не выполнен - от отравлений алкоголем и его суррогатами 27,44,237,24,2 выполнен - от туберкулеза012,719,94,2 выполнен Заболеваемость населения туберкулезом 136,070,6149,076,5 выполнен

52 Численность врачей в гос.(муниц.) учреждениях здравоохранения в расчете на населения (на конец года), физические лица 15,615,333,417,0Ниже индикатора Численность среднего медицинского персонала (физические лица) в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения. 82,778,497,681,6Ниже индикатора Численность прочего персонала, в том числе младшего медицинского персонала, в гос.(муниц.) учреждениях здравоохранения в расчете на населения (на конец года), физические лица. --95,078,7Не превышен

53 Объемы медицинской помощи в расчете на одного жителя, в том числе: стационарная медицинская помощь, койко-дни 2,16042,0632 1,8064 1,9576 выполнен амбулаторно- поликлиническая помощь, посещения на 1 жителя ,7271 9,4742выполнен дневные стационары всех типов, койко-дни в расчете на 1 жителя 0,55660,6379 0, выполнен скорая медицинская помощь, вызовы в расчете на 1 жителя 0,320,27310,29790,3145 выполнен

54 Стационарная помощь в том числе: Количество коек в гос.(муниц.) учреждениях здравоохранения в расчете на населения 73, ,060,4Не выполнен Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения 299,5333,1327,2 333,09 выполнен Уровень госпитализации в гос.(муниц.) учреждения здравоохранения на 100 чел. населения 22,122,823,0 22,76 выполнен Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в гос. (муниципальных) учреждениях здравоохранения, дни 9,79,2112, выполнен Средняя продолжительность ВН в связи с заболеванием в расчете на одного работающего, дни 13,613,711,9 12,7 не выполне н Уровень диспансеризации216, ,0232,7 не выполне н Контингенты больных, страдающих синдромом зависимости от наркотических веществ, число больных состоящих на учете на конец отчетного года ,578,5 выше индикатора