Лабораторный анализ мочи в проблеме диагностики простатита Д.М.Н., профессор Н.А. Сергеева. - презентация

1 Лабораторный анализ мочи в проблеме диагностики простатита Д.М.Н., профессор Н.А. Сергеева

2 Хронический простатит (ХП) является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте диагнозом у мужчин старше 50 лет. Хронический простатит (ХП) является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте диагнозом у мужчин старше 50 лет. Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда и стенокардией. Влияние этого заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда и стенокардией.

3 В настоящее время урологами всего мира принята следующая классификация простатита: В настоящее время урологами всего мира принята следующая классификация простатита: 1. Острый бактериальный простатит 2. Хронический бактериальный простатит (ХБП) 3. Хронический абактериальный простатит (ХАБП)

4 Инфицирование простаты бактериями приводит к развитию у больных с ХБП рецидивирующих инфекций мочевых путей и бактериальной персистенции, устойчивой к антимикробной терапии. Инфицирование простаты бактериями приводит к развитию у больных с ХБП рецидивирующих инфекций мочевых путей и бактериальной персистенции, устойчивой к антимикробной терапии. Причиной персистенции бактерий, чаще всего является склероз предстательной железы или инфицирование камней в простате. Причиной персистенции бактерий, чаще всего является склероз предстательной железы или инфицирование камней в простате.

5 Для адекватного комплекса лечебных мероприятий первостепенное значение имеет точная диагностика конкретной формы ХП с учетом его этиологии и патогенеза. Для адекватного комплекса лечебных мероприятий первостепенное значение имеет точная диагностика конкретной формы ХП с учетом его этиологии и патогенеза. Задача лаборатории – помочь клиницистам уточнить категорию ХП. Задача лаборатории – помочь клиницистам уточнить категорию ХП.

6 Диагностика ХП основывается на оценке симптоматики, сборе анамнеза, клиническом обследовании, лабораторных и инструментальных методах исследования. Диагностика ХП основывается на оценке симптоматики, сборе анамнеза, клиническом обследовании, лабораторных и инструментальных методах исследования.

7 Лабораторные исследования при ХП включают в себя: Лабораторные исследования при ХП включают в себя: Клинический и биохимический анализы крови Клинический и биохимический анализы крови Анализ мочи и секрета простаты с микроскопией Анализ мочи и секрета простаты с микроскопией бактериологическое исследование (посев) мочи и секрета простаты. бактериологическое исследование (посев) мочи и секрета простаты. ПЦР соскоба из уретры ПЦР соскоба из уретры спектр ИППП спектр ИППП

8 В рутинной лабораторной практике идентификация возбудителя проводится по результатам посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. В рутинной лабораторной практике идентификация возбудителя проводится по результатам посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

9 Исследование мочи на анализаторе UF-1000i Из 18 проб мочи с отрицательным бактериологическим результатом в 8-ми пробах, была выявлена бактериурия более 1,5х10 5, причем у 5 из них кол-во бактерий превышало 3,0х10 6. Из 18 проб мочи с отрицательным бактериологическим результатом в 8-ми пробах, была выявлена бактериурия более 1,5х10 5, причем у 5 из них кол-во бактерий превышало 3,0х10 6.

10 UF-1000i

11 Для диагностики ХП в урологической практике используется двухстаканный локализационный тест с применением массажа простаты. Исследование первой порции выявляет бактерии в уретре и мочевом пузыре, после массажа простаты выявляется флора ПЖ. Для диагностики ХП в урологической практике используется двухстаканный локализационный тест с применением массажа простаты. Исследование первой порции выявляет бактерии в уретре и мочевом пузыре, после массажа простаты выявляется флора ПЖ.

12 Исследование мочи на анализаторе UF-1000i Проведенные нами исследования мочи, собранной до и после массажа, позволили четко отделить бактериальную и абактериальную формы ХП у обследованных пациентов Проведенные нами исследования мочи, собранной до и после массажа, позволили четко отделить бактериальную и абактериальную формы ХП у обследованных пациентов

13 Отсутствие значимого количества бактерий в 1-й порции мочи

14 Отсутствие значимого количества бактерий во 2-й порции мочи

15 Отсутствие значимого количества бактерий в 1-й порции мочи

16 Наличие значимого количества бактерий во 2-й порции мочи

17 Наличие значимого количества бактерий в 1-й порции мочи

18 Наличие значимого количества бактерий во 2-й порции мочи

19 Количество лейкоцитов, в секрете ПЖ в абнормальных количествах подтверждало наличие воспалительной реакции. Количество лейкоцитов, в секрете ПЖ в абнормальных количествах подтверждало наличие воспалительной реакции.

20 Детальное исследование мочи позволяет провести дифференциальный диагноз и обосновать этиопатогенетическое лечение хронических простатитов Детальное исследование мочи позволяет провести дифференциальный диагноз и обосновать этиопатогенетическое лечение хронических простатитов