Создание и внедрение единой региональной медицинской информационной системы в сфере здравоохранения Воронежской области в рамках реализации программы Модернизация. - презентация

1 Создание и внедрение единой региональной медицинской информационной системы в сфере здравоохранения Воронежской области в рамках реализации программы Модернизация здравоохранения гг.

2 Требования к функциям медицинской информационной системы учреждения здравоохранения (МИС) Назначение системы автоматизации лечебно-диагностического процесса МО; обеспечения информационного взаимодействия между участниками сферы здравоохранения региона; обеспечения возможности оказания информационных или иных услуг гражданам (пациентам) со стороны медицинских учреждений; поддержки интеграции с информационными системами федерального и регионального уровня.

3 Задачи МИС сбор, обработка и хранение медицинской документации в электронном виде в течение жизни пациента учет ресурсов МО, включая расписания работы персонала, материально-технические ресурсы, расходные материалы, продукты питания т.д. информационную поддержку функционирования и взаимодействия сотрудников МО планирование и учет предоставленных медицинских услуг и их результатах (протоколы обследования и лечения, стандарты и порядки оказания медицинской помощи и т.д.) создание отчётной и аналитической информации обмен информацией с другими информационными ресурсами (системами) МО. информационное взаимодействие с другими медицинскими учреждениями, а также с федеральными и региональными системами, в том числе по обмену медицинскими документами в электронном виде

4 Общие требования к МИС Клиентская часть ЕРМИС ВО должна функционировать как: толстый клиент, обеспечивающий использование функциональных возможностей ЕРМИС ВО путем установки на компьютер пользователя специального клиентского ПО; тонкий клиент (или веб-приложение), обеспечивающий использование функциональных возможностей РИР ВО посредством интернет браузера.

5 Общие требования к МИС МИС должна создаваться и функционировать на основе: действующих государственных законодательных и нормативно- правовых документов, регулирующих вопросы работы МО и информационного взаимодействия МО любой формы собственности и вида на территории РФ; установленных в МО порядке и правил формирования входных, выходных и внутренних документов, взаимодействия подразделений при осуществлении лечебно-диагностического процесса; моделей основных процессов, а также соответствующих им стандартов на выполнение отдельных процессов, положений о подразделениях и должностных обязанностях сотрудников предприятия; совокупности стандартизованных перечня и значений словарей и справочников.

6 Общие требования к МИС Инфраструктура МИС должна удовлетворять следующим основным требованиям: унификация и типизация компонентов инфраструктуры для снижения совокупной стоимости владения; структуризация инфраструктуры с работой на выделенном сервере для повышения эффективности, надежности, отказоустойчивости и безопасности используемых информационных ресурсов; соответствие международным и российским ИТ- стандартам, а также лучшей мировой практике построения ИТ-инфраструктуры.

7 Общие требования к МИС МИС должна быть построена как распределенная вычислительная система на основе двухзвенной архитектуры («Клиент» – «Сервер»). Серверные компоненты МИС должны размещаться и функционировать в: выделенных серверах или кластерах серверов, установленных в МО;

8 Требования к поддерживаемым типам МО амбулаторно-поликлинические учреждения; стационары; станции скорой и неотложной медицинской помощи; санаторно-курортные учреждения; женские консультации, родильные дома, перинатальные центры; аптеки; другие специальные ЛПУ, такие как диспансеры и т.д. МИС должна быть представлена как единый универсальный продукт, поддерживающий все основные виды МО.

9 Требования к способам и средствам связи для информационного обмена между компонентами системы Все компоненты (подсистемы), входящие в состав МИС должны: быть интегрированы в единое информационное пространство; использовать логически единую базу данных; иметь централизованное администрирование; базироваться на проведении централизованной политики информационной безопасности, но с разграничением прав доступа к информационным и программным ресурсам системы для различных категорий пользователей. БД МИС должны удовлетворять следующим общим требованиям: наличие стандартных служебных функций для работы с БД; рациональный способ хранения информации и организации доступа к ней; обеспечение логической и физической целостности и непротиворечивости хранящейся информации; обеспечение защиты информации от искажений и несанкционированного доступа.

10 Перспективы развития, модернизации системы С целью предоставления максимальных возможностей для модернизации и самостоятельного расширения МИС силами Заказчика система должна допускать: штатную установку всех пакетов исправлений и дополнений, выпускаемых разработчиком; возможность вносить изменения в учетные, печатные и отчетные формы МИС силами Заказчика; возможность разрабатывать собственные программные расширения или новые модули и встраивать их как компоненты МИС.

11 Требования по защите персональных данных При реализации требований по защите персональных данных должны быть выполнены как минимум следующие требования к методам и способам защиты информации: идентификация и проверка подлинности пользователя при входе в систему по идентификатору (коду) и паролю условно- постоянного действия длиной не менее шести буквенно- цифровых символов; контроль доступа пользователей к защищаемым ресурсам в соответствии с матрицей доступа; регистрация входа (выхода) пользователей в систему (из системы), регистрация выдачи печатных (графических) документов на бумажный носитель. регистрация запуска (завершения) программ процессов (заданий, задач), предназначенных для обработки персональных данных. регистрация попыток доступа программных средств (программ, процессов, задач, заданий) к защищаемым файлам.

12 Требования к составу и форме представления выходной информации МИС должна поддерживать следующие возможности вывода электронных медицинских документов: на экран пользователю; на печать (с поддержкой использования отдельных печатных форм, отличающихся по своему оформлению от форм для вывода на экран); отправка по электронной почте; экспорт в виде файла в следующих форматах: RTF; Open Office XML (формат офисных документов Microsoft); OpenDocument Format (ODF, формат свободных офисных приложений); PDF; HTML; ХМL (с определённой CDA-схемой согласно стандарта HL7).

13 Требования к функциональным возможностям системы – основные подсистемы «Регистратура поликлиники» «Ведение электронных амбулаторных карт пациентов» «Приемное отделение стационара» «Диагностические службы» «Лабораторная информационная система» «Радиологическая информационная система» «Трансфузиология» «Трансплантология» «Учет временной нетрудоспособности» «Клинико-экспертная работа» «Диспансерное наблюдение» «Вакцинопрофилактика» «Периодические медицинские осмотры» «Дополнительное лекарственное обеспечение» «Аптека» «Деятельность стоматологии» «Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь» «Анализ деятельности и формирование отчетности» «Информационная поддержка пациентов»

14 Подсистема «Регистратура поликлиники» Регистрация и хранение персональных данных обсуживаемых пациентов Подробный учет паспортных данных, места жительства (с помощью КЛАДР), места работы (учебы) и т.д. Поиск гражданина по идентификатору (номер полиса обязательного медицинского страхования и прочие) Возможность создания первичного медицинского документа (амбулаторной карты, талона амбулаторного пациента и т.д.) и печать этих документов Учет льготников и инвалидов. Автоматизированное ведение реестра льготников и инвалидов, закрепленных за ЛПУ. Возможность внесения полисов ОМС, ДМС, договоров на обслуживания. Возможность внесения документов, удостоверяющих личность.

15 Подсистема «Приемное отделение стационара» Регистрация и хранение персональных данных обсуживаемых пациентов Подробный учет паспортных данных, места жительства (с помощью КЛАДР), места работы (учебы) и т.д. Поиск гражданина по идентификатору (номер полиса обязательного медицинского страхования и прочие) Возможность создания истории болезни, медицинской карты выбывшего из стационара и печать этих документов Возможность внесения полисов ОМС, ДМС, договоров на обслуживания Возможность внесения документов, удостоверяющих личность Интеграция с централизованной базой данных застрахованных (реестром застрахованных) Учет отказов от госпитализации Возможность внесения специальных отметок (VIP-персона, разыскивается МВД/ФСБ и т.д.) Ведение очереди плановых госпитализаций пациентов Идентификация врача и пациента на основании универсальной электронной карты

16 Подсистема «Запись пациентов на прием» Автоматизированное ведение расписания работы врачей и медицинских сестер ЛПУ Запись пациентов на приемы врача с помощью электронных талонов Встроенная система учета функции врачебной должности, нагрузки Поддержка различных справочников видов приема (первичный прием, повторный прием, консультация и т.д.) Учет фактически принятых пациентов (явившихся и неявившихся) Встроенная система лимитов, ограничений доступа и т.д. для гибкой настройки календаря под индивидуальные особенности работы кабинета Гибкие функции индивидуальной настройки календаря для каждого пользователя, включая настройку отображения номерков, видимых полей в "сетке" календаря и т.д. Переход с ФИО пациента сразу в расписание для записи его на прием Возможность копирования расписания на следующую неделю Возможность автоматического поиска свободного номерка по группе врачей (например, поиск свободного номерка в любого врача ультразвуковой диагностики) Возможность групповой записи сразу на несколько номерков (например, при назначении массажей или других процедур, требующих неоднократного визита в ЛПУ) Возможность автоматизированного переноса расписания (например, в случае болезни врача) Возможность ограничения номерков исходя из уровня доступа пользователя (сотрудника) Интеграция с региональным порталом записи к врачу через Интернет

17 Подсистема «Ведение электронных амбулаторных карт пациентов» Ведение документации врачебных осмотров Регистрация диагнозов пациента Регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований, амбулаторных операций, процедур, медикаментозных назначений и прочего) и их результатов Формирование направлений на получение медицинской помощи в иных учреждениях здравоохранения, включая направления на госпитализацию, санаторно-курортное лечение, и регистрация их результатов Учет случаев обращений пациента, включая регистрацию фактов открытия, закрытия случая и результата обращения, оказанных услуг Формирование рецептов на получение лекарственных средств Поддержка учетных форм для амбулаторно-поликлинических учреждений, представленных в приложении 3

18 Подсистема «Ведение электронных стационарных карт пациентов» Ведение документации врачебных осмотров, включая первичный осмотр, эпикризы, дневниковые записи Регистрация диагнозов пациента Регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований, процедур, медикаментозных назначений и прочего) и их результатов Получение документов или записей электронных медицинских карт пациента по запросу из централизованной системы ведения интегрированной электронной медицинской карты, создаваемой в рамках федерального фрагмента ЕГИСЗ Планирование и учет результатов оперативных вмешательств, включая подготовку предоперационного эпикриза и протокола операции Формирование листов назначений и листов наблюдений в соответствии с врачебными назначениями, измерение и регистрация показателей состояния здоровья пациента Поддержка учетных форм для учреждений стационарного типа (включая санатории), представленных в приложении 3

19 Подсистема «Диагностические службы» Ведение справочника вида обследований Ведение справочника медицинского оборудования Ведение справочника показаний и патологий, выявляемых при обследовании Формирование протокола обследования Ведение журнала диагностического кабинета Формирование статистической отчетности

20 Подсистема «Лабораторная информационная система» Регистрация биологических материалов и направлений на лабораторные исследования Формирование рабочих листов для проведения исследований Ведение журналов лабораторных исследований Ручной ввод результатов лабораторных исследований Контроль качества лабораторных исследований Формирование и выдача статистических отчетов о работе лаборатории Взаимодействие с медицинской информационной системой по приему заказов на исследования и передаче их результатов

21 Подсистема «Радиологическая информационная система» Формирование списка исследований пациентов Получение изображений с медицинского оборудования и их просмотр Подготовка протоколов диагностического обследования Взаимодействие с медицинской информационной системой по приему заказов на исследования и передаче их результатов Получение медицинских изображений и протоколов диагностического обследования пациентов по запросу из централизованной системы архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям, создаваемой в рамках регионального фрагмента Системы Передача медицинских изображений и протоколов диагностического обследования пациентов в централизованную систему архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям, создаваемую в рамках регионального фрагмента Системы Встроенная возможность интеграции с PACS-серверами различных производителей с использованием протокола DICOM

22 Подсистема «Учет временной нетрудоспособности» Регистрация случая временной нетрудоспособности, продление и закрытие случая Учет направлений в бюро медико-социальной экспертизы по случаю временной нетрудоспособности и регистрация его заключений, отражение заключения бюро медико- социальной экспертизы в листке временной нетрудоспособности (ЛВН) Автоматическое цитирование электронных ЛВН во вторичных медицинских документах (эпикризы, выписки, направления) Автоматическое формирование журнала ЛВН Автоматическое информирование лечащего врача и руководителей ЛПУ о ЛВН, имеющих срок направления пациента на врачебную комиссию

23 Подсистема «Диспансерное наблюдение» Учет карт диспансерного наблюдения, регистрация фактов постановки пациента на диспансерное наблюдение и снятия с диспансерного наблюдения Внесение информации о явках пациента Формирование этапных эпикризов, планов наблюдения Поддержка дополнительной диспансеризации и углубленного медицинского обследования Планирование диспансерного наблюдения пациентов, контроль его проведения и полноценного заполнения карт диспансерного наблюдения Автоматическое информирование руководителя ЛПУ о фактах неисполнения плана диспансерного наблюдения Автоматическое напоминание врача диспансерного наблюдения и пропущенных явках пациента по ДН Формирование утвержденной статистической отчетности

24 Подсистема «Вакцинопрофилактика» Учет фактов выполнения вакцинации, отказов от вакцинации, осложнений от вакцинаций Учет исследования напряженности иммунитета Формирование этапных эпикризов, планов Автоматизированное планирование графика вакцинаций на основе настраиваемого справочника календаря вакцинаций (национальный, региональный, по эпидемическим показаниям) Автоматическое информирование руководителя ЛПУ о фактах неисполнения плана вакцинаций Автоматическое напоминание лечащего врача о пропущенных плановых ревакцинациях и вакцинациях Формирование утвержденной статистической отчетности, в том числе формы 5 и 6

25 Подсистема «Дополнительное лекарственное обеспечение» Учет пациентов, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение Учет выписанных льготных рецептов и передача соответствующих сведений в централизованную систему выдачи и обслуживания рецептов Получение сведений об отпущенных лекарственных средствах на основании выписанных льготных рецептов и об остатках лекарственных Проверка наличия пациента в реестре лиц, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение, на основании данных централизованной системы выдачи и обслуживания рецептов

26 Подсистема «Аптека» Формирование требований на отпуск медикаментов и предметов медицинского назначения в подразделение, учет их поступления, выдачи на пост и списания Учет поступления медикаментов и предметов медицинского назначения на пост и их списания на пациентов Формирование заявок и заказов на закупку медикаментов и предметов медицинского назначения Управление деятельностью аптечного склада, включая учет поступления, отпуска, списания медикаментов и предметов медицинского назначения, результатов инвентаризации Управление изготовлением лекарственных средств, включая учет лекарственных прописей, изготовления и фасовки лекарств Ведение электронного листа назначений Внесение информации о выполнении врачебных назначений средним медицинским персоналом с автоматическим планированием работы каждой медсестры отделения

27 Подсистема «Деятельность стоматологии» Оформление результатов осмотра пациента (зубная формула, одонтопародонтограмма) Формирование отчетов об оказанной стоматологической помощи

28 Подсистема «Коечный фонд» Планирование коечного фонда и контроль его состояния Учет использования коечного фонда и движения пациентов в стационаре, включая регистрацию размещения пациента, его перевода и выписки Получение оперативных сводок о движении пациентов и наличии свободных коек в отделении Анализ функционирования коечного фонда

29 Подсистема «Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь» Учет видов финансирования, с которыми работает ЛПУ (ОМС, ДМС, средства граждан, бюджеты различных уровней) Ведение номенклатуры услуг, оказываемых в ЛПУ Учет для каждой услуги номенклатуры видов финансирования, в рамках которых может оказываться данная услуга Ведение картотеки прейскурантов цен на услуги, оказываемые ЛПУ Настройка импорта цен на услуги из внешних источников (например, тарифов ОМС) Ведение перечня контрагентов и договоров на оказание медицинских услуг Учет оказанных услуг с внесением информации о форме оплаты, статусе оплаты Формирование реестров счетов за оказанную медицинскую помощь и их передача в внешнюю информационную систему Предоставление скидок (льгот) при оказании услуг и формировании счетов – реестров Получение данных об оплате или об отказах в оплате выставленных счетов из внешней системы Функции резервного копирования и восстановления данных реализуются средствами общесистемного ПО, применяемого при создании ЕРМИС ВО, либо сторонними средствами.

30 Подсистема «Анализ деятельности и формирование отчетности» Подготовка произвольных аналитических отчетов о деятельности организации Подготовка утвержденной государственной статистической отчетности, включая поддержку списка отчетов, представленного в Приложении 4 настоящего документа Предварительный просмотр сформированного отчета, печать отчетов Формирование диаграмм Экспорт отчетов в офисные приложения, включая Microsoft Office, OpenOffice Экспорт отчетов в другие форматы, включая TIFF, PDF, HTML и т.д.

31 Подсистемы «Информационная поддержка пациентов» Возможность создания и ведения сайт ЛПУ Поддержка новостей Публикация различных статей, материалов и т.д Удаленное управление сайтом через web-интерфейс Поддержка RSS Возможность свободного изменения внешнего вида сайта (оформления) Интеграция с функцией записи пациента на прием к врачу через Интернет Поддержка работы с ЭР через информационный терминал для пациентов Печать номерка при записи пациента через информационный терминал (включая печать на термопринтере) Поддержка вывода информации о расписании работы ЛПУ на информационные табло (мониторы) Возможность для администраторов ЛПУ гибко менять оформление и выводимую информацию, включая автоматический вывод расписания из календарей ЭР на экран Бегущая строка с функций внесения информации регистраторами Вывод рекламных объявлений

32 Подсистема «Классификаторы и справочники» Классификатор адресной информации (КЛАДР) Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Лечебно-профилактические учреждения Персонал ЛПУ Участки (с привязкой к адресам на основе КЛАДР) Социальный статус Ведомственная принадлежность Справочник предприятий Справочник профессий (должен быть общероссийским) Справочник вредных факторов (должен быть общероссийским) Справочник федеральных льгот (должен быть общероссийским) Справочник региональных льгот Вид документа, устанавливающего право на получение льгот (должен быть общероссийским) Справочник организаций, выдающих льготные документы Справочник источников финансирования (должен быть общероссийским) Тип полиса (ОМС, ДМС) Код территории страхования (для полисов ОМС) Код района страхования (для полисов ОМС) Компания, выдавшая полис (плательщик) Вид документа, удостоверяющего личность (должен быть общероссийским) Организация, выдавшая документ Вид инвалидности (должен быть общероссийским) Группа инвалидности (должен быть общероссийским) Степень ограничения способности к трудовой деятельности (должен быть общероссийским) Степень утраты трудоспособности (должен быть общероссийским) Вид документа, устанавливающего инвалидность (должен быть общероссийским) Организация, установившая инвалидность (выдавшая документ)

33 Требования к информационному обеспечению Уровень хранения данных в ЕРМИС ВО должен быть построен на основе современных реляционных или объектно- реляционных СУБД, обеспечивающих как минимум следующие возможности: работа с распределенной реплицируемой и консолидируемой базой данных; непротиворечивость данных; совместное использование данных; производительность, достаточная для решаемых задач.

34 Требования к программному обеспечению Для серверной части системы должна быть обеспечена эксплуатация под управлением операционных систем: семейства Microsoft Windows; различных вариантов Linux. Клиентская часть системы должна быть выполнена с поддержкой кросс-платформенности. Должна быть обеспечена работа под управлением разных операционных систем, включая: Microsoft Windows (XP/Vista/7); Linux.

35 Перечень выполняемых работ по созданию и внедрению ЕРМИС ВО Внедрение МИС (полная автоматизация), включая интеграцию с региональном сервисом записи к врачу через Интернет ВО, интеграцию с ЕРМИС ВО, ведение ЭМК, персонифицированный учет оказанной медицинской помощи, формирование установленной государственной статистической отчетности и формирование реестра на оплату медицинской помощи по ОМС в формате приказа ФФОМС 79 от (с изменениями согласно приказа ФФОМС 154 от ) - в 4-х лечебно-профилактических учреждениях ВО (Приложение 1 к техническому заданию). Внедрение МИС (частичная автоматизация), включая внедрение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, ведение ЭМК и формирование установленной государственной статистической отчетности с интеграцией с региональным сервисом записи к врачу через Интернет ВО и интеграцией с ЕРМИС ВО – в 22 лечебно-профилактических учреждениях ВО (Приложение 1 к техническому заданию) Внедрение МИС (базовая автоматизация), включая внедрение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи и «Электронной регистратуры» с интеграцией с региональным сервисом записи к врачу через Интернет ВО и интеграцией с ЕРМИС ВО – в 85 лечебно-профилактических учреждениях ВО (Приложение 1 к техническому заданию)

36 Список ЛПУ, где внедряется МИС Полная автоматизация – 4 ЛПУ 1. МБУЗ ГО г. Воронеж «Городская поликлиника 11» 2. МБУЗ ГО г. Воронеж «Городская поликлиника 15 (студенческая)» 3. БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница 1» 4. МБУЗ «Россошанская ЦРБ»

37 Список ЛПУ, где внедряется МИС Частичная автоматизация – 22 ЛПУ Базовая автоматизация – 85 ЛПУ

38 Перечень классификаторов, обязательных для использования в составе подсистемы нормативно- справочной информации V001Номенклатура работ и услуг в здравоохранении V002Классификатор профилей оказанной медицинской помощи V003Классификатор работ (услуг) при лицензировании медицинской помощи V004Классификатор медицинских специальностей V005Классификатор пола застрахованного V006Классификатор условий оказания медицинской помощи V007Номенклатура МО V008Классификатор видов медицинской помощи V009Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V010Классификатор способов оплаты медицинской помощи

39 Перечень классификаторов, обязательных для использования в составе подсистемы нормативно- справочной информации V011Государственный реестр лекарственных средств V012Классификатор исходов заболевания F001Справочник территориальных фондов ОМС F002Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования F003Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования F004Единый реестр экспертов качества медицинской помощи F005Классификатор статусов оплаты медицинской помощи F006Классификатор видов контроля F007Классификатор ведомственной принадлежности медицинской организации F008Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС

40 Перечень классификаторов, обязательных для использования в составе подсистемы нормативно- справочной информации F009Классификатор статуса застрахованного лица F010Классификатор субъектов Российской Федерации F011Классификатор типов документов, удостоверяющих личность F012Справочник ошибок форматно-логического контроля F013Реестр пунктов выдачи полисов F014Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи F015Классификатор федеральных округов O001Общероссийский классификатор стран мира (ОКСМ) O002Общероссийский классификатор административно- территориального деления (ОКАТО) O003Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД) O004Общероссийский классификатор форм собственности (ОКФС) O005Общероссийский классификатор организационно-правовых форм (ОКОПФ) R001Классификатор причин внесения изменений в РС ЕРЗ R002Классификатор форм изготовления полиса R003Классификатор способов подачи заявления R004Классификатор результатов обработки заявки

41 Спасибо за внимание! ООО Комплексные системы автоматизации Бурляев И.В., к.т.н. +7 (903) (473)