Вклад Белорусского общества иммунологов и аллергологов в развитие аллергологии и иммунологии Федорович С.В., Маркова А.Г., Рачинская Г.В., Арсентьева Н.Л., - презентация

1 Вклад Белорусского общества иммунологов и аллергологов в развитие аллергологии и иммунологии Федорович С.В., Маркова А.Г., Рачинская Г.В., Арсентьева Н.Л., Полевечко Г.Н., Дударева Н.И., Титова Н,Д., Жарин В.А., Цуканова О.В. Научно-практическая конференция «Современные методы диагностики и лечения иммунодефицитных состояний» г. Гомель, 21 сентября 2012 г.

2 Задачи проведение съездов, конференций, симпозиумов, выставок, семинаров, школы по обмену опытом; проведение съездов, конференций, симпозиумов, выставок, семинаров, школы по обмену опытом; образование врачей как специалистов в области иммунологии и аллергологии, так и общей практики; образование врачей как специалистов в области иммунологии и аллергологии, так и общей практики; всемерное содействие ускорению научно- технического прогресса в области иммунологии, развитию приоритетных направлений научных исследований; всемерное содействие ускорению научно- технического прогресса в области иммунологии, развитию приоритетных направлений научных исследований; - стимуляция творческого роста членов - стимуляция творческого роста членов ОО «БНОИА», молодых ученых и врачей; ОО «БНОИА», молодых ученых и врачей;

3 повышение профессиональной квалификации специалистов в области иммунологии и аллергологии; повышение профессиональной квалификации специалистов в области иммунологии и аллергологии; популяризация научных основ формирования и сохранения здорового образа жизни; популяризация научных основ формирования и сохранения здорового образа жизни; активное участие в построении объективной общественной мысли по актуальным вопросам медицины; активное участие в построении объективной общественной мысли по актуальным вопросам медицины; развитие сотрудничества с международными общественными научными обществами и ассоциациями; развитие сотрудничества с международными общественными научными обществами и ассоциациями; проводит обсуждение трудов ученых для защиты диссертаций. проводит обсуждение трудов ученых для защиты диссертаций.

4 Международное сотрудничество ОО «БНОИА», проводится большая работа по налаживанию международного сотрудничества. Члены общества участвуют в работе международных научных конференций, поддерживают научные связи с научными обществами стран СНГ (Россия и Украина) и дальнего зарубежья (Швеция, Польша, Испания, Израиль). ОО «БНОИА», проводится большая работа по налаживанию международного сотрудничества. Члены общества участвуют в работе международных научных конференций, поддерживают научные связи с научными обществами стран СНГ (Россия и Украина) и дальнего зарубежья (Швеция, Польша, Испания, Израиль).

5 Проведение семинаров, конференций, съездов: Иммунология в практике врача. г. Минск, Иммунология в практике врача. г. Минск, Актуальные вопросы клинической иммунологии и аллергологии. г. Минск, Актуальные вопросы клинической иммунологии и аллергологии. г. Минск, Республиканское совещание по итогам работы службы аллергологии и профпатологии за 2011г. г.Минск (УЗ «10-я городская клиническая больница»). Республиканское совещание по итогам работы службы аллергологии и профпатологии за 2011г. г.Минск (УЗ «10-я городская клиническая больница»). Семинар заседание ОО «БНОИА» с кафедрой аллергологии и профпатологии БелМАПО: Семинар заседание ОО «БНОИА» с кафедрой аллергологии и профпатологии БелМАПО: - Новое в аллергологии и иммунологии / докладчик Жарин В.А. - Век аллергии – новые решения / докладчики Щуро Э.И., Федорович С.В.

6 Республиканская научно-практическая конференция «Применение методов проточной цитометрии в медицинских и научных исследованиях». Минск.–2011г. (Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя») Республиканская научно-практическая конференция «Применение методов проточной цитометрии в медицинских и научных исследованиях». Минск.–2011г. (Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя») Республиканские ежегодные конференции по аллергологии и иммунологии в рамках выставки Министерства здравоохранения Беларуси. Республиканские ежегодные конференции по аллергологии и иммунологии в рамках выставки Министерства здравоохранения Беларуси. Республиканские ежегодные конференции в г. Гомеле «Иммунодефициты», Гомельский медицинский университет, Республиканский центр радиационной медицины и экологии. Республиканские ежегодные конференции в г. Гомеле «Иммунодефициты», Гомельский медицинский университет, Республиканский центр радиационной медицины и экологии. Международная научно-практическая конференция «Аллергические и иммунологические заболевания в медицине и вооруженных силах Республики Беларусь», Минск, 3-4 мая Международная научно-практическая конференция «Аллергические и иммунологические заболевания в медицине и вооруженных силах Республики Беларусь», Минск, 3-4 мая Республиканская конференция по аллергологии и иммунологии на базе УЗ «10-я ГКБ» с приглашением профессоров Л.А.Горячкиной и Г.Н.Драника Республиканская конференция по аллергологии и иммунологии на базе УЗ «10-я ГКБ» с приглашением профессоров Л.А.Горячкиной и Г.Н.Драника

7 Издательская деятельность Статьи членов общества ОО «ОО «БНОИА»» публикуются: Статьи членов общества ОО «ОО «БНОИА»» публикуются: «Журнал Всемирной организации по аллергологии», первое русское издание которого вышло в свет в сентябре 2011 – главный редактор русского издания академик АН Грузии Р.И. Сепиашвили, президент Союза аллергологов и иммунологов СНГ; «Журнал Всемирной организации по аллергологии», первое русское издание которого вышло в свет в сентябре 2011 – главный редактор русского издания академик АН Грузии Р.И. Сепиашвили, президент Союза аллергологов и иммунологов СНГ; «International Journal on Immunorehabilitation» (СНГ); «International Journal on Immunorehabilitation» (СНГ); «Аллергия и иммунология» (Россия); «Аллергия и иммунология» (Россия); «Астма» (Россия); «Астма» (Россия);

8 « Иммунопатология, аллергология, инфектология» (Республика Беларусь)– главный редактор академик Д.К.Новиков; « Иммунопатология, аллергология, инфектология» (Республика Беларусь)– главный редактор академик Д.К.Новиков; «Здравоохранение» (Республика Беларусь); «Здравоохранение» (Республика Беларусь); News of Biomedical Science (Республика Беларусь); News of Biomedical Science (Республика Беларусь); «Наука и инновация» (Беларусь); «Наука и инновация» (Беларусь); «Медицинские новости» (Беларусь); «Медицинские новости» (Беларусь); Монографии: Федорович С.В., Д.К. Новиков, Л.П. Титов, Н.В. Пивень, М.П. Потапнев и др.; Монографии: Федорович С.В., Д.К. Новиков, Л.П. Титов, Н.В. Пивень, М.П. Потапнев и др.; Инструкции по применению, методические рекомендации. Инструкции по применению, методические рекомендации.

9 Научная деятельность В Республике Беларусь в области аллергологии иммунологии имеется два Совета (Минск, Витебск), где защищено: 6 докторских диссертаций: 6 докторских диссертаций: Генералов И. И., Козин В. М, Новиков П. Д., Генералов И. И., Козин В. М, Новиков П. Д., Новикова И. А., Парамонова Н. С., Юпатов Г. И. Новикова И. А., Парамонова Н. С., Юпатов Г. И. 65 кандидатских диссертаций: 65 кандидатских диссертаций: Адамович Т.Г., Аль-Габри А.М., Арсентьева И.Л., Арсентьева Н.Л., Артющик В.В., Асирян Е.Г., Белевцев М.В., Будрицкий А.М., Бураковский А.И., Выхристенко Л.Р, Гомоляко А.В., Гончаров А.Е., Горецкая М.В., Гринев В.В., Довбан С.Р., Дубень С.А., Жарин В.А., Жаркова О.А., Журавлева Л.Н.,Забелло С. Г., Зайко Ж.Г., Зуахара Б., Адамович Т.Г., Аль-Габри А.М., Арсентьева И.Л., Арсентьева Н.Л., Артющик В.В., Асирян Е.Г., Белевцев М.В., Будрицкий А.М., Бураковский А.И., Выхристенко Л.Р, Гомоляко А.В., Гончаров А.Е., Горецкая М.В., Гринев В.В., Довбан С.Р., Дубень С.А., Жарин В.А., Жаркова О.А., Журавлева Л.Н.,Забелло С. Г., Зайко Ж.Г., Зуахара Б.,

10 Зубарева И.В., Зуев Н.Н., Зуева О. С., Ибрагимова Ж.А., Ивко Н.А.,Карелин Д.В., Карпук И. Ю., Кирильчик Е. Ю., Крестьянинова Т. Ю., Кучинская Э. А., Кучко И.В., Зубарева И.В., Зуев Н.Н., Зуева О. С., Ибрагимова Ж.А., Ивко Н.А.,Карелин Д.В., Карпук И. Ю., Кирильчик Е. Ю., Крестьянинова Т. Ю., Кучинская Э. А., Кучко И.В., Литвенкова И. А., Лухверчик Л.Н., Малашенко С. В., Литвенкова И. А., Лухверчик Л.Н., Малашенко С. В., Матусевич Л. И., Мацук О. Н., Мелешко А. Н., Моисеева А. М., Нашкевич Н. Н., Нижегородова Д. Б., Никитин Д.А., Матусевич Л. И., Мацук О. Н., Мелешко А. Н., Моисеева А. М., Нашкевич Н. Н., Нижегородова Д. Б., Никитин Д.А., Орлова Е. Е., Осипова А. В., Петракова О. В., Поночевный С. В., Прищепова Е. В., Ринейская О. Н., Сенькович С.А., Смирнова О. В., Соболенко Т.М., Тарасюк В. В., Титов П.Л., Тихонова Л. В., Орлова Е. Е., Осипова А. В., Петракова О. В., Поночевный С. В., Прищепова Е. В., Ринейская О. Н., Сенькович С.А., Смирнова О. В., Соболенко Т.М., Тарасюк В. В., Титов П.Л., Тихонова Л. В., Усовик О.В., Хаджи И. А., Харитоник Г.Д., Чалый Ю. В., Черношей Д. А., Шейх Мухаммад Муала Ибрагим Юсиф, Яговдик-Тележная Е. Н., Янович О. О., Янович Э.А., Усовик О.В., Хаджи И. А., Харитоник Г.Д., Чалый Ю. В., Черношей Д. А., Шейх Мухаммад Муала Ибрагим Юсиф, Яговдик-Тележная Е. Н., Янович О. О., Янович Э.А., Янченко В. В. Янченко В. В. В СССР до его распада защищено около 15 докторских диссертаций: В СССР до его распада защищено около 15 докторских диссертаций: Титов Л.П, Федорович С.В., Новиков Д.К., Титов Л.П, Федорович С.В., Новиков Д.К., Пивень Н.В, Косинец Н.А. и др. Пивень Н.В, Косинец Н.А. и др.

11 О награждении членов ОО «БНОИА» Согласно приказа Минздрава Республики Беларусь 203-Л от г. награждены Почетным знаком «Отличник здравоохранения Республики Беларусь»: Согласно приказа Минздрава Республики Беларусь 203-Л от г. награждены Почетным знаком «Отличник здравоохранения Республики Беларусь»: Полевечко Г.Н, зав. централизованной иммуно- токсикологической лаборатории УЗ «10-я ГКБ». Полевечко Г.Н, зав. централизованной иммуно- токсикологической лаборатории УЗ «10-я ГКБ». Вишняков М.Н., зав. отделом клинической иммунологии – Могилевский областной лечебно-диагностический центр. Вишняков М.Н., зав. отделом клинической иммунологии – Могилевский областной лечебно-диагностический центр. Касперовский Д.В., зав. диспансерным отделением «Могилевский областной противотуберкулезный диспансер». Касперовский Д.В., зав. диспансерным отделением «Могилевский областной противотуберкулезный диспансер». Марчук Г.А., зав. центром клинической иммунологии, г. Брест. Марчук Г.А., зав. центром клинической иммунологии, г. Брест. Рачинская Г.В., главный внештатный аллерголог, г.Минск. Рачинская Г.В., главный внештатный аллерголог, г.Минск. Зеленская Т.В., зав.отделением пульмонологии и аллергологии, Минская область. Зеленская Т.В., зав.отделением пульмонологии и аллергологии, Минская область. Василевский И.В. награжден дипломом академика Василевский И.В. награжден дипломом академика ОО «БНОИА» ОО «БНОИА»

12 Профилактические и диагностические мероприятия аллергических заболеваний сбор анамнеза (до 80% диагноза в аллергологии и иммунологии); сбор анамнеза (до 80% диагноза в аллергологии и иммунологии); лабораторная диагностика аллергических заболеваний: лабораторная диагностика аллергических заболеваний: скарификационные, prick- и контактные кожные тесты, скарификационные, prick- и контактные кожные тесты, внутрикожные тесты, определение общего и специфических иммуноглобулинов (Ig) E, цитометрический аллергенстимулирующий клеточный тест (ЦАСК-тест), внутрикожные тесты, определение общего и специфических иммуноглобулинов (Ig) E, цитометрический аллергенстимулирующий клеточный тест (ЦАСК-тест), клеточный тест высвобождения медиаторов, клеточный тест высвобождения медиаторов, тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ), тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ), тест дозированной физической нагрузки для диагностики крапивницы физического напряжения; тест дозированной физической нагрузки для диагностики крапивницы физического напряжения; цитологическое и бактериологическое исследование мазков из носа и зева; цитологическое и бактериологическое исследование мазков из носа и зева;

13 диспансерное наблюдение в медицинском учреждении, в том числе наличие медицинской карты или истории болезни, диспансерное наблюдение в медицинском учреждении, в том числе наличие медицинской карты или истории болезни, паспорта пациента с аллергическим заболеванием; паспорта пациента с аллергическим заболеванием; элиминация аллергенов, предполагающая: элиминация аллергенов, предполагающая: – применение воздухоочистителей, специальных пылесосов; – применение воздухоочистителей, специальных пылесосов; – использование средств борьбы с микроклещами (акаросан, милбиол, акарил, акарекс-тест); – использование средств борьбы с микроклещами (акаросан, милбиол, акарил, акарекс-тест); – замена подушек, одеял, матрацев на синтетические, использование специальных наматрасников, наволочек, пододеяльников, предотвращающих контакт с микроклещами; – замена подушек, одеял, матрацев на синтетические, использование специальных наматрасников, наволочек, пододеяльников, предотвращающих контакт с микроклещами; – изменение места жительства на период воздействия аллергенов (в частности, пыльцевых аллергенов); – изменение места жительства на период воздействия аллергенов (в частности, пыльцевых аллергенов); – соблюдение гипоаллергенной диеты. – соблюдение гипоаллергенной диеты. Перечисленные мероприятия позволяют диагностировать аллергическое заболевание уже на ранних этапах, что способствует профилактике и эффективному лечению данной патологии. Перечисленные мероприятия позволяют диагностировать аллергическое заболевание уже на ранних этапах, что способствует профилактике и эффективному лечению данной патологии.

14 Лабораторные методы диагностики в алгоритме диагностики аллергических заболеваний установление наличия сенсибилизации к аллергенам (специфическая аллергодиагностика); установление наличия сенсибилизации к аллергенам (специфическая аллергодиагностика); определение типа (типов) аллергической реакции (специфическая аллергодиагностика); определение типа (типов) аллергической реакции (специфическая аллергодиагностика); выявление характера и степени иммунных нарушений (иммунодиагностика); выявление характера и степени иммунных нарушений (иммунодиагностика); характеристика патогенетических изменений, типичных для конкретного аллергического заболевания (клиническая лабораторная диагностика). характеристика патогенетических изменений, типичных для конкретного аллергического заболевания (клиническая лабораторная диагностика).

15 Новые методы исследования в аллергологии В конце 2011 года в России разработан новый аппликационный тест для диагностики пищевых аллергенов. Данный метод диагностики направлен на выявление поздних аллергических реакций замедленного типа: аппликационный тест предназначен как раз для таких пациентов. По сути, это – пластырь с ячейками, каждая ячейка содержит определенный аллерген в готовой форме. Такой пластырь прикрепляется, как правило, на спину пациента. Учет - через 48 часов. Врач по наличию кожных проявлений может судить о том, на какие именно пищевые аллергены у пациента имеется реакция. Аппликационный тест с пищевыми аллергенами – безопасный, простой в использовании и крайне необходимый метод диагностики аллергии, особенно для педиатров.

16 В 2011 году внедрены в практику методики иммуноблотинга (педиатрическая, пищевая и ингаляционные панели), а также скарификационное тестирование микстами бытовых и пыльцевых аллергенов, которое позволило снизить расход данных реактивов на 70% и ускорить процесс диагностики аллергии на 3-5 дней. В 2011 году внедрены в практику методики иммуноблотинга (педиатрическая, пищевая и ингаляционные панели), а также скарификационное тестирование микстами бытовых и пыльцевых аллергенов, которое позволило снизить расход данных реактивов на 70% и ускорить процесс диагностики аллергии на 3-5 дней. Выявление маркеров туберкулезной инфекции методом иммуноферментного анализа. Выявление маркеров туберкулезной инфекции методом иммуноферментного анализа. В диагностике аллергических заболеваний внедрены скарификационные пробы с грибковыми и инсектными аллергенами. В диагностике аллергических заболеваний внедрены скарификационные пробы с грибковыми и инсектными аллергенами.

17 На уровне организма цитокины осуществляют связь между иммунной, нервной, эндокринной, кроветворной и другими системами и служат для их вовлечения в организацию и регуляцию единой защитной реакции. На уровне организма цитокины осуществляют связь между иммунной, нервной, эндокринной, кроветворной и другими системами и служат для их вовлечения в организацию и регуляцию единой защитной реакции. Генотипирование цитокинов позволяет: прогнозировать заболеваемость; прогнозировать заболеваемость; контролировать эффективность лечения. контролировать эффективность лечения. Генотипирование больных БА по ряду полиморфных генов для определения прогноза заболевания. Генотипирование больных БА по ряду полиморфных генов для определения прогноза заболевания. Исследование полиморфизма Тоll-подобного рецептора 2, который связан с повышенным уровнем синтеза специфических иммуноглобулинов у больных аллергическими заболеваниями. Исследование полиморфизма Тоll-подобного рецептора 2, который связан с повышенным уровнем синтеза специфических иммуноглобулинов у больных аллергическими заболеваниями.

18 Для диагностики аллергии к пищевым красителям и консервантам аллергии использование реакции выброса уровня миелоперексидазы гранулоцитами (Н.Д. Титова). Для диагностики аллергии к пищевым красителям и консервантам аллергии использование реакции выброса уровня миелоперексидазы гранулоцитами (Н.Д. Титова). Для диагностики поллиноза использование реакции выброса ионов калия из лимфоцитов in vitro. Для диагностики поллиноза использование реакции выброса ионов калия из лимфоцитов in vitro.

19 Определение уровня оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе. Определение уровня оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе. Фракция выдыхаемого оксида азота – новейший маркер воспаления. Но уровень NO может повышаться и при др. состояниях: Фракция выдыхаемого оксида азота – новейший маркер воспаления. Но уровень NO может повышаться и при др. состояниях: при диете богатой N; при диете богатой N; у высоких; у высоких; у африканцев. у африканцев. Понижается: Понижается: при приеме алкоголя; при приеме алкоголя; при цилиарной гипертензии; при цилиарной гипертензии; при легочной гипертензии, муковисцидозе. при легочной гипертензии, муковисцидозе. По уровню NO можно контролировать лечение. По уровню NO можно контролировать лечение. менее 25 ppb – ГКС не нужны; менее 25 ppb – ГКС не нужны; ppb – наблюдение; ppb – наблюдение; Более 50 ppb– ГКС. Более 50 ppb– ГКС. Содержание NO – прогностический признак, повышается до начала обострения. Он более информативен, чем спирометрия, неинвазивен. Содержание NO – прогностический признак, повышается до начала обострения. Он более информативен, чем спирометрия, неинвазивен.

20 Лечение При лечении астмы по данным Майкла Калпинера (США) нужно проводить гибкий подбор При лечении астмы по данным Майкла Калпинера (США) нужно проводить гибкий подбор (по потребности). (по потребности). Легкая персистирующая астма– интермитирующий прием ГКС – 5 дней в течении года – это неправильно, можно лечить короткими курсами в период обострения. Легкая персистирующая астма– интермитирующий прием ГКС – 5 дней в течении года – это неправильно, можно лечить короткими курсами в период обострения. Среднетяжелая астма β–АМ+ГКС ингаляционно (комбинация). Применять по потребности. Среднетяжелая астма β–АМ+ГКС ингаляционно (комбинация). Применять по потребности. При применении бронходилаторов длительного действия+ГКС – тоже хороший эффект (симбикорт). При применении бронходилаторов длительного действия+ГКС – тоже хороший эффект (симбикорт). Комбинированная терапия лучше. Комбинированная терапия лучше. Тяжелые форма. Чаще регулярный приём препаратов. Тяжелые форма. Чаще регулярный приём препаратов.

21 Лечение пищевой аллергии (ПА) Н.Л.Арсентьева, И.Л. Арсентьева Нами разработаны две комплексные схемы лечения ПА, которые в отличие от СИТ, можно применять при обострении заболевания, в любое время года, а также при распространении пыльцы растений в воздушной среде. Нами разработаны две комплексные схемы лечения ПА, которые в отличие от СИТ, можно применять при обострении заболевания, в любое время года, а также при распространении пыльцы растений в воздушной среде. 1 схема: антигистаминные препараты нового поколения (эриус и кестин) в сочетании с пробиотиками (линекс) и полифепан (энтеросорбент); 1 схема: антигистаминные препараты нового поколения (эриус и кестин) в сочетании с пробиотиками (линекс) и полифепан (энтеросорбент); 2 схема: антигистаминные препараты нового поколения (эриус и кестин) в сочетании с пробиотиками (линекс) и корнем солодки. 2 схема: антигистаминные препараты нового поколения (эриус и кестин) в сочетании с пробиотиками (линекс) и корнем солодки.

22 Применение лекарственного препарата Аллеркапс при лечении аллергического ринита (АР). Проведено лечение препаратами Аллеркапс и Зертек у 40 больных АР (Исследования проведены на базе 432 ГВКМЦ В.А. Жарин, С.М. Метельский). Проведено лечение препаратами Аллеркапс и Зертек у 40 больных АР (Исследования проведены на базе 432 ГВКМЦ В.А. Жарин, С.М. Метельский). Установлено достоверное улучшение субъективных и объективных проявлений заболевания у пациентов с сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом на фоне терапии Аллеркапсом, сопоставимую с эффективностью и переносимостью Зиртека, биологическую (фармакокинетическую) эквивалентность препаратов. Установлено достоверное улучшение субъективных и объективных проявлений заболевания у пациентов с сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом на фоне терапии Аллеркапсом, сопоставимую с эффективностью и переносимостью Зиртека, биологическую (фармакокинетическую) эквивалентность препаратов. В лечении АР в настоящее время используется также Авамис. В лечении АР в настоящее время используется также Авамис.

23 Критерии оценки Оценка больного (субъективная) Оценка врача (объективная) ЗиртекАллеркапсЗиртекАллеркапс Незначительное ухудшение (-1) 1111 Без перемен (0) 1121 Незначительное улучшение (1) 7869 Улучшение (2) Значительное улучшение (3) 1111 Таблица – Оценка эффективности терапии аллергического ринита (количество случаев)

24 АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 3 ПОКОЛЕНИЯ НЕОКЛЕР – блокатор антигистаминовых рецепторов 3 поколения Исследования проведены у 306 детей и 886 взрослых с аллергическими заболеваниями, а также 196 беременных женщин. (Жерносек В.Ф., Василевский И.В., Барабанов Л.Г, Хоменко И.А, Падобед В.М.) Особенности действия Высокая эффективность : Высокая эффективность : Сродство к H 1 -гистаминовым рецепторам в раз выше, чем у АГЛС I и II поколений Сродство к H 1 -гистаминовым рецепторам в раз выше, чем у АГЛС I и II поколений Уникальный тройной механизм действия Уникальный тройной механизм действия Отсутствие побочных эффектов : Отсутствие побочных эффектов : Не оказывают седативного и антихолинергического эффектов Не оказывают седативного и антихолинергического эффектов Высокая безопасность: Высокая безопасность: Не вызывают аритмий Не вызывают аритмий Не вступают в клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Не вступают в клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

25 1. Блокирует периферические Н1 рецепторы 1. Блокирует периферические Н1 рецепторыгистамина: не влияет на рецепторы, расположенные в ЦНС не влияет на рецепторы, расположенные в ЦНС 2. Действует на раннюю фазу аллергического ответа: 2. Действует на раннюю фазу аллергического ответа: подавляет секрецию гистамина подавляет секрецию гистамина 3. Действует на позднюю фазу аллергического ответа: 3. Действует на позднюю фазу аллергического ответа: подавляет миграцию воспалительных клеток к месту аллергической реакции подавляет миграцию воспалительных клеток к месту аллергической реакции уменьшает накопление воспалительных клеток в коже (эозинофилы, базофилы) уменьшает накопление воспалительных клеток в коже (эозинофилы, базофилы) стабилизирует мембрану тучных клеток, предотвращая выброс медиаторов воспаления стабилизирует мембрану тучных клеток, предотвращая выброс медиаторов воспаления

26 1. Селективная и мощная блокада H1-гистаминовых рецепторов Неоклер-свойства, преимущества выраженный антигистаминный эффект эффективен на любой стадии аллергического процесса 3. Сmax-0,9 часа, у 50% пациентов эффект развивается спустя 12 минут после приема препарата, через 1 час – у 95 % больных самое быстрое наступление эффекта среди АГП 2. Действует на раннюю и позднюю фазы аллергической реакции

27 Фармакоэкономика

28 Современные аспекты лечения аллергических конъюктивитов обследовано 20 пациентов на кафедре офтальмологии БелМАПО и в отделении 10-й ГКБ (Семак Г.П., Спургяш Ю.П.) обследовано 20 пациентов на кафедре офтальмологии БелМАПО и в отделении 10-й ГКБ (Семак Г.П., Спургяш Ю.П.) Алтадрин – эффективный комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии. Алтадрин – эффективный комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии. дифенгидрамина гидрохлорид 1 мг/мл – антагонист гистаминовых H 1 -рецепторов, уменьшает симптомы аллергии, обусловленные высвобождением гистамина. дифенгидрамина гидрохлорид 1 мг/мл – антагонист гистаминовых H 1 -рецепторов, уменьшает симптомы аллергии, обусловленные высвобождением гистамина. нафазолина нитрат 0,33 мг/мл - альфа- адреномиметик, сосудосуживающее средство для местного применения. нафазолина нитрат 0,33 мг/мл - альфа- адреномиметик, сосудосуживающее средство для местного применения.

29 Алтадрин – очевидные преимущества местного действия дифенгидрамина Алтадрин – очевидные преимущества местного действия дифенгидрамина антигистаминное действие антигистаминное действие периферическое - уменьшает воспаление периферическое - уменьшает воспаление холиноблокирующее действие - снижает слезотечение холиноблокирующее действие - снижает слезотечение местное анестезирующее действие -устраняет чувство засоренности, жжения. местное анестезирующее действие -устраняет чувство засоренности, жжения. Дильпокрон и офтофеназол глазные капли применяются при аллергических конъюнктивитах, воспалении роговицы от контактных линз, солнца, сигаретного дыма, контакт с водой в плавательном бассейне. Дильпокрон и офтофеназол глазные капли применяются при аллергических конъюнктивитах, воспалении роговицы от контактных линз, солнца, сигаретного дыма, контакт с водой в плавательном бассейне.

30 Алтадрин показания: обострение круглогодичного аллергического конъюнктивита; обострение круглогодичного аллергического конъюнктивита; раздражение конъюнктивы при применении контактных линз; раздражение конъюнктивы при применении контактных линз; раздражение конъюнктивы при обострении сезонного аллергического конъюнктивита; раздражение конъюнктивы при обострении сезонного аллергического конъюнктивита; раздражение конъюнктивы под воздействием внешних факторов (в т.ч. солнечного света, сигаретного дыма, воды в плавательном бассейне). раздражение конъюнктивы под воздействием внешних факторов (в т.ч. солнечного света, сигаретного дыма, воды в плавательном бассейне).

31 Активирует противовирусный иммунитет Модулирует клеточный иммунитет Усиливает продукцию интерферонов Стимулирует синтез специфических антител СОЗДАН ПОБЕЖДАТЬ ВИРУСЫ! ГРОПРИНОСИН® комплексное противовирусное действие ГРОПРИНОСИН® комплексное противовирусное действие исследования проведены на кафедре педиатрии, дерматовенерологии БелМАПО исследования проведены на кафедре педиатрии, дерматовенерологии БелМАПО (Л.М. Беляева, Е.А. Леванчук)

32 Усиливает пролиферацию Т- и В- лимфоцитов, естественных клеток-киллеров Стимулирует активность моноцитов, макрофагов и полиморфно- ядерных клеток Увеличивает продукцию интерферонов Повышает синтез противо- вирусных антител ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ГРОПРИНОСИН® иммуномодулирующее действие

33 Устраняет иммунные нарушения, вызванные вирусной инфекцией ГРОПРИНОСИН® иммунореабилитирующее действие Предотвращает поствирусное ослабление синтеза РНК и белка в иммунных клетках Снижает риск развития поствирусной астении Не вызывает избыточной активации иммунной системы СОЗДАН ПОБЕЖДАТЬ ВИРУСЫ!

34 Восстановление сниженных иммунологических показателей Облегчение симптоматики инфекционного/вирусного заболевания Ускорение реконвалесценции при инфекционном/вирусном заболевании ГРОПРИНОСИН® клинические эффекты СОЗДАН ПОБЕЖДАТЬ ВИРУСЫ!

35 Спасибо за внимание!