ИЗМЕНЕНИЯ СРЕДНЕЙ НОСОВОЙ РАКОВИНЫ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ. - презентация

1 ИЗМЕНЕНИЯ СРЕДНЕЙ НОСОВОЙ РАКОВИНЫ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ

2 Анализ изменений средних носовых раковин при хроническом синусите и их хирургическая коррекция

3 В годах в Донецком ринологическом центре оперировано 384 больных, страдающих хроническим синуситом Мужчины-182 (47,4%) Женщины-202 (52,6%) Возраст пациентов колебался от 18 до 73 лет. Перед операцией всем больным произведены видеоэндориноскопия, компьютерная томография ОНП и общеклинические исследования

4 Патологические изменения средней носовой раковины, требующие хирургической коррекции, имели место у 214 ( 55,7%) пациентов

5 Вскрытие и резекцию буллезно измененной раковины у 96 (25,0%) больных Резекцию раковины у 46 (12,0%) больных Вмешательства по оригинальной методике – у 92 (24,0%) больных Во всех случаях мы сохраняли медиальную порцию раковины

6 Деконгестанты (НОК-спрей/назол) Аква марис Ринофлуимуцил Назонекс (по 1 дозе в обе половины носа 2 раза в сутки 1 месяц) Туалет полости носа Солевые души

7 Все больные предъявляли жалобы на затруднение носового дыхания 318 (82,8%) отмечали головные боли 356 (92,7%) – переднюю и заднюю ринорею 262 (68,2%) – гипосмию 146 (38,0%) – снижение слуха 120 (31,2%) – храп На спиральных компьютерных томограммах у всех пациентов отмечены утолщение и отёк слизистой оболочки ОНП

8

9

10

11

12 Парадоксальные изгибы средней носовой раковины обнаружены у 93 (24,2%) больных, у 51 из них они были выражены с двух сторон

13 Средняя операционная кровопотеря при операциях на средних носовых раковинах составляла не более 5 мл Интра- и послеоперационных осложнений мы не наблюдали Субъективное улучшение носового дыхания отмечалось уже на 2 – 3 день

14 Восстановление назального комфорта – к концу второй недели после операций Длительность пребывания больных в стационаре составляла в среднем 7 дней Исчезновение всех «назальных жалоб» отмечено у 370 (96,4%) больных.

15 Анатомические аномалии средней носовой раковины (concha bullosa, парадоксальный изгиб, удвоение) встречаются более, чем у половины больных с хроническим синуситом. Их диагностика базируется на данных эндориноскопического и компьютерно- томографического исследований.

16 Применение назонекса улучшает течение послеоперационного периода. Щадящая хирургическая коррекция средних носовых раковин является важной составляющей оперативного лечения хронических синуситов.

17