ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ О.Н. Якушева ГОУ ДПО «НГИУВ» г. Новокузнецк. - презентация

1 ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ О.Н. Якушева ГОУ ДПО «НГИУВ» г. Новокузнецк

2 Вход Кибернетическая модель Процесс Выход

3 Вход Этапы разработки, внедрения, эксплуатации МИС «Больница» (на примере кибернетической модели) Процесс Выход Предпроектное обследование; Проектное обследование; Принятие решений о разработке; приказы о запуске системы; сбор данных; АСУ МИС «Больница»: планирование; расценка услуг; оценка деятельности; анализ деятельности; предложения для принятия решений, выдача отчетов, электронная история болезни, электронная амбулаторная карта и т.д. ТЗ; постановки задач; написание ПО; обучение сотрудников; ввод данных; контроль данных; расчет показателей и т.д.

4 Вход Вид деятельности Мероприятия Предпроектное и проектное обследование Задействование грамотных специалистов; Системный подход при построении модели; Принятие решений о разработке Протоколы принятия решений рабочих совещаний; приказ об ответственности и разграничение обязанностей; Принятие решений о внедрении Издание приказов о запуске системы; Сбор данных Издание приказа о распределении обязанностей при эксплуатации системы, сроков исполнения, объемов введения и т.п.;

5 Процесс Вид деятельности Мероприятия ТЗ Задействование грамотных специалистов для составления технического задания согласно нормативов, классификаторов («сверху вниз») и изданние соответствующих приказов Постановка задач, ПО Написание постановки и программного обеспечения с учетом правил создания НСФ, проработка алгоритмов, грамотного выбора языка программирования, среды и т.д.; Внедрение АСУ Обучение сотрудников работе с автоматизированной системой; закрепление обязанностей в приказах; Ввод данных, контроль данных, расчет показателей Четкое определение кто какие данные вводит в систему, определение контроля при вводе автоматического и зрительного, проверка правильности работы алгоритмов специалистами и т.д.;

6 Выход Вид деятельности Мероприятия Планирование и отчетность; Заложенная функция планирования в системе: это нормативы с учетом приказов МЗ и местных условий по врачебным должностям и расчет плановых показателей и т.п. Расценка услуг; Заложенная функция по расценке услуг по всем видам оплат: ОМС, ДМС, бюджетных, платных, хозрасчетных и др; Оценка деятельности; Получение сведений об оценке деятельности учреждения в целом, его подразделений или конкретных специалистов; Анализ деятельности; предложения для принятия решений, электронная история болезни, электронная амбулаторная карта выдача отчетов и т.д. Заложенная функция системы позволяющая предложить принятие готовых решений по той или иной проблеме; ведение электронных карт, выдача отчетов на все уровни и т.д.

7 МИС «Информ-Больница» Подсистема «Поликлиника» Подсистема «Стационар» Разработка кафедры медицинской кибернетики и информатики Новокузнецкого ГИУВа под руководством профессора, д.м.н. Чеченина Г.И.

8 Подсистема «Поликлиника» системы «Информ-Больница» - это 1. Локальные сети в каждой поликлинике; 2. Локальная сеть на территории больницы с центральным больничным сервером; 3. Репликация (слияние) баз данных из поликлиник на центральный больничный сервер. Репликация позволяет наладить ведение единого регистра обратившихся по больнице, ведение единого нормативно-справочного фонда. Дает возможность работать руководителям, экономистам, статистикам, врачам за слитой базой по больнице в целом (т.е. получать информацию как по отдельно взятой поликлинике, так и по больнице в целом с компьютеров больничной локальной сети)..

9 АРМы «Поликлиники» Базовый набор включает в себя семь АРМов: АРМ «Регистратора»; АРМ «Регистратора»; АРМ «Экономиста»; АРМ «Экономиста»; АРМ «Статистика»; АРМ «Статистика»; АРМ «Врача»; АРМ «Врача»; АРМ «Врача профпатолога»; АРМ «Врача профпатолога»; АРМ «Врача иммунолога»; АРМ «Врача иммунолога»; АРМ «Фармаколога»; АРМ «Фармаколога»; АРМ «Лаборанта». АРМ «Лаборанта».

10 Формула дня для поликлиники Каждое посещение больного или здорового пациента в поликлинику с любой целью (лечебно-диагностической, консультативной, профилактической целью, обращение за справкой, рецептом и прочие – это заработанные деньги поликлиники при взаиморасчетах с ОМС, ДМС, платно с предприятиями обязательно через банк (при оформлении договора), непосредственно с населением - в кассу ЛПУ, из хозрасчетных подразделений и поступление бюджетных сумм. Каждое посещение больного или здорового пациента в поликлинику с любой целью (лечебно-диагностической, консультативной, профилактической целью, обращение за справкой, рецептом и прочие – это заработанные деньги поликлиники при взаиморасчетах с ОМС, ДМС, платно с предприятиями обязательно через банк (при оформлении договора), непосредственно с населением - в кассу ЛПУ, из хозрасчетных подразделений и поступление бюджетных сумм. Что важно: Что важно: - Грамотно принять больного (диагностика, лечение, направление в другие учреждения или подразделения, профилактика). Этому учат в институте, на циклах при специализации, при обмене опытом, самостоятельно и т.д. - Грамотно принять больного (диагностика, лечение, направление в другие учреждения или подразделения, профилактика). Этому учат в институте, на циклах при специализации, при обмене опытом, самостоятельно и т.д. - Грамотное оформление документации, помощь в её оформлении (первичной учетной документации: амбулаторной карты, статистических талонов, рецептов, справок, выписок и проч.) Этому как правило приходится учиться на рабочих местах. - Грамотное оформление документации, помощь в её оформлении (первичной учетной документации: амбулаторной карты, статистических талонов, рецептов, справок, выписок и проч.) Этому как правило приходится учиться на рабочих местах. Сегодня возникает третья сторона данного вопроса: ведение электронных баз по всем обращениям к врачу, электронная история болезни и амбулаторная карта. Этому надо помогать учиться врачам. Сегодня возникает третья сторона данного вопроса: ведение электронных баз по всем обращениям к врачу, электронная история болезни и амбулаторная карта. Этому надо помогать учиться врачам.

11 АРМ «Регистратора» включает в себя следующие функции: формирование и поддержку в актуальном состоянии регистра обслуживаемого населения; формирование и поддержку в актуальном состоянии регистра обслуживаемого населения; ввод и обмен сведений со страховыми компаниями по прикреплению новых пациентов к конкретной поликлинике (конкретному участку); ввод и обмен сведений со страховыми компаниями по прикреплению новых пациентов к конкретной поликлинике (конкретному участку); ввод сведений по льготным категориям населения и обновление сведений из Пенсионного фонда и Соц. защиты; ввод сведений по льготным категориям населения и обновление сведений из Пенсионного фонда и Соц. защиты; ввод сведений по обращаемости населения в регистре с учетом врачебных специальностей; ввод сведений по обращаемости населения в регистре с учетом врачебных специальностей; ввод сведений об умерших, закрепленных при жизни за данной поликлиникой; ввод сведений об умерших, закрепленных при жизни за данной поликлиникой; ввод сведений по инвалидности больных, закрепленных за поликлиникой больных; ввод сведений по инвалидности больных, закрепленных за поликлиникой больных; печать талончиков на прием к врачу пациентам при обращении пациентов в поликлинику или при обращении через интернет, инфомат; печать талончиков на прием к врачу пациентам при обращении пациентов в поликлинику или при обращении через интернет, инфомат; ввод сведений по профессиям работающего населения с вредными и опасными условиями производства. ввод сведений по профессиям работающего населения с вредными и опасными условиями производства.

12 АРМ «Статистика » включает в себя следующие функции: ввод, накопление, различные выборки, сортировки с возможностью печати и экспорт данных по талонам амбулаторных пациентов; ввод, накопление, различные выборки, сортировки с возможностью печати и экспорт данных по талонам амбулаторных пациентов; ввод сведений по диспансеризации, в том числе для категории пациентов, определенных в Кемеровской области как контингент особого внимания; ввод сведений по диспансеризации, в том числе для категории пациентов, определенных в Кемеровской области как контингент особого внимания; ввод исследований и их результатов по лабораториям поликлиник (до запуска автоматизации параслужб); ввод исследований и их результатов по лабораториям поликлиник (до запуска автоматизации параслужб); ввод сведений, возможность различных выборок, сортировок по профзаболеваниям; ввод сведений, возможность различных выборок, сортировок по профзаболеваниям; настройка отчетов на новые условия, формирование выходных форм за любой заданный период, спущенных министерством здравоохранения, территориальным фондом и др. организациями; настройка отчетов на новые условия, формирование выходных форм за любой заданный период, спущенных министерством здравоохранения, территориальным фондом и др. организациями; ввод сведений о временной нетрудоспособности больных; ввод сведений о временной нетрудоспособности больных;

13 АРМ «Экономиста » включает в себя следующие функции: ведение прейскурантов на медицинские услуги по всем видам оплат с учетом дат действия и страховых компаний; ведение прейскурантов на медицинские услуги по всем видам оплат с учетом дат действия и страховых компаний; расчет стоимости медицинских услуг одного талона или группы талонов за заданный период; расчет стоимости медицинских услуг одного талона или группы талонов за заданный период; формирование реестров и счетов по пролеченным больным или осмотренным с диспансерной целью для расчетов со страховыми компаниями или другими больницами в печатном и электронном видах по разным видам оплат; формирование реестров и счетов по пролеченным больным или осмотренным с диспансерной целью для расчетов со страховыми компаниями или другими больницами в печатном и электронном видах по разным видам оплат; учет сведений по родовым сертификатам в поликлиниках и передача данных сведений в ФСС для оплаты; учет сведений по родовым сертификатам в поликлиниках и передача данных сведений в ФСС для оплаты; выборки по заданным условиям из основной и всех дополнительных таблиц. выборки по заданным условиям из основной и всех дополнительных таблиц.

14 АРМ «Фармаколога» включает в себя следующие функции: ввод и печать рецептов для больных, в том числе для федеральных, областных, местных льготников; ввод и печать рецептов для больных, в том числе для федеральных, областных, местных льготников; ведение справочников по лекарственным средствам; ведение справочников по лекарственным средствам; составление в текстовом и электроном виде заявок и до-заявок на лекарственные средства с учетом использования баз данных на выписанные рецепты; составление в текстовом и электроном виде заявок и до-заявок на лекарственные средства с учетом использования баз данных на выписанные рецепты;

15 АРМы «Врача » включают в себя следующие функции: Ведение электронной истории болезни и амбулаторной карты; Ведение электронной истории болезни и амбулаторной карты; ввод и печать рецептов для больных, в том числе для федеральных, областных, местных льготников; ввод и печать рецептов для больных, в том числе для федеральных, областных, местных льготников; возможность составления заявок на льготные лекарственные средства и вакцины по конкретным участкам поликлиник и соответственно автоматическое получение заявки по поликлинике или больницы в целом; возможность составления заявок на льготные лекарственные средства и вакцины по конкретным участкам поликлиник и соответственно автоматическое получение заявки по поликлинике или больницы в целом; просмотр (и ввод при желании) сведений о диспансеризации, инвалидности, выдачи больничных листов, обращениях, посещениях, лабораторных исследованиях, заключениях комиссии проф. осмотров, выписанных и полученных рецептах по больным своего участка; просмотр (и ввод при желании) сведений о диспансеризации, инвалидности, выдачи больничных листов, обращениях, посещениях, лабораторных исследованиях, заключениях комиссии проф. осмотров, выписанных и полученных рецептах по больным своего участка; получение выходных форм, выборок из базы данных по больным своего участка; получение выходных форм, выборок из базы данных по больным своего участка; ввод, динамическое слежение за больными с профзаболеваниями, стыковка по данным сведениям с вышестоящими организациями; ввод, динамическое слежение за больными с профзаболеваниями, стыковка по данным сведениям с вышестоящими организациями; настройка в системе по планированию прививок прикрепленному населению с учетом возраста, условий работы и других факторов и учет по выполнению данного пункта поименно; настройка в системе по планированию прививок прикрепленному населению с учетом возраста, условий работы и других факторов и учет по выполнению данного пункта поименно; ввод и просмотр всех имеющихся сведений о больном; ввод и просмотр всех имеющихся сведений о больном;

16 Задачи проекта Работа в едином информационном поле со страховыми компаниями, территориальным фондом, пенсионным фондом, фондом социального страхования, аптеками и вычислительными центрами здравоохранения. Работа в едином информационном поле со страховыми компаниями, территориальным фондом, пенсионным фондом, фондом социального страхования, аптеками и вычислительными центрами здравоохранения. Простата обращения к данным системы, начиная с регистратора и заканчивая руководителями подразделений. Простата обращения к данным системы, начиная с регистратора и заканчивая руководителями подразделений. Учет закрепленного населения за участками, динамическое наблюдение за их состоянием и получение различной отчетности по участкам, поликлиникам и больнице в целом. Учет закрепленного населения за участками, динамическое наблюдение за их состоянием и получение различной отчетности по участкам, поликлиникам и больнице в целом. Реализация проекта «Льгота-2005»: учет, отчетность, печать льготных рецептов различным категориям льготников. Реализация проекта «Льгота-2005»: учет, отчетность, печать льготных рецептов различным категориям льготников. Учет диспансерных больных по заболеваниям, контингентам особого внимания, диспансеризация работающих, в том числе в бюджетной сфере и на производствах с вредными условиями труда. Планирование обследований, профилактических мероприятий, определенных курсов лечения по данным группам и слежение за их выполнением, получение необходимой отчетности. Учет диспансерных больных по заболеваниям, контингентам особого внимания, диспансеризация работающих, в том числе в бюджетной сфере и на производствах с вредными условиями труда. Планирование обследований, профилактических мероприятий, определенных курсов лечения по данным группам и слежение за их выполнением, получение необходимой отчетности. Планирование и слежение за ходом иммунизации прикрепленного населения; Планирование и слежение за ходом иммунизации прикрепленного населения; Учет за состоянием инвалидизации населения. Учет за состоянием инвалидизации населения. Учет и отчетность по родовым сертификатам. Учет и отчетность по родовым сертификатам. Определение стоимости оказанных услуг с учетом вида оплаты (омс, дмс, платно, бюджет) и получение сведений по потокам для расчетов и взаиморасчетов с разными организациями (страховыми компаниями обязательного и добровольного страхования, филиалами ТФ, Фондом социального страх-ния, предприятиями и т.д.). Определение стоимости оказанных услуг с учетом вида оплаты (омс, дмс, платно, бюджет) и получение сведений по потокам для расчетов и взаиморасчетов с разными организациями (страховыми компаниями обязательного и добровольного страхования, филиалами ТФ, Фондом социального страх-ния, предприятиями и т.д.). Ведение электронных документов. Ведение электронных документов.

17 Изюминки «Поликлиники» Программный продукт предполагает установку локальных сетей в каждой поликлинике и сеть на территории больницы с центральным больничным сервером. В системе заложена возможность репликации справочников с центрального сервера - на поликлинические сервера и репликация в целом баз данных с поликлиник на центральный больничный компьютер. Таким образом, при слиянии баз данных из поликлиник в больничном регистре обращавшихся или закрепленных по участкам людей одному и тому человеку независимо от поликлиники обращения или закрепления будет присвоен один и тот же индекс, т.е. налажен сбор информации по человеку. Программный продукт предполагает установку локальных сетей в каждой поликлинике и сеть на территории больницы с центральным больничным сервером. В системе заложена возможность репликации справочников с центрального сервера - на поликлинические сервера и репликация в целом баз данных с поликлиник на центральный больничный компьютер. Таким образом, при слиянии баз данных из поликлиник в больничном регистре обращавшихся или закрепленных по участкам людей одному и тому человеку независимо от поликлиники обращения или закрепления будет присвоен один и тот же индекс, т.е. налажен сбор информации по человеку. Осуществлена возможность упрощенного варианта запроса (выборок, фильтров) доступного всем уровням пользователей, начиная с регистратора. Осуществлена возможность упрощенного варианта запроса (выборок, фильтров) доступного всем уровням пользователей, начиная с регистратора. Настройка боковиков отчетных форм без участия программистов. Настройка боковиков отчетных форм без участия программистов.

18 Ведение электронных журналов 1. Журнал вызовов на дом. вводят регистраторы при выдачи ТАПа следующие данные: врач, место вызова, перечень жалоб.Сведения о больном есть в самом регистре; перед уходом домой ежедневно регистратор печатает сведения за день и обязан подписать и подшить данные в журнал; по мере поступления вызовов печатаются экстренные извещения о вызове на дом (в котором отражены ФИО больного, адреса прописки и факт. проживания, телефоны, время и причина вызова) для передачи их врачу. вводят регистраторы при выдачи ТАПа следующие данные: врач, место вызова, перечень жалоб.Сведения о больном есть в самом регистре; перед уходом домой ежедневно регистратор печатает сведения за день и обязан подписать и подшить данные в журнал; по мере поступления вызовов печатаются экстренные извещения о вызове на дом (в котором отражены ФИО больного, адреса прописки и факт. проживания, телефоны, время и причина вызова) для передачи их врачу. врач, обслуживший вызов вносит до 10 час следующего дня: DS, характер заболевания, форму заболевания. врач, обслуживший вызов вносит до 10 час следующего дня: DS, характер заболевания, форму заболевания. мед. статистик ежедневно с 10 до 11 часов получая из системы информацию об острых заболеваниях передаёт её в СЭС. мед. статистик ежедневно с 10 до 11 часов получая из системы информацию об острых заболеваниях передаёт её в СЭС.

19 Ведение электронных журналов 2. Журнал учета санаторно-курортного лечения. Врачом вводятся данные справки для получения путевки Врачом вводятся данные справки для получения путевки в санаторно-курортное учреждение (ф ), данные в санаторно-курортное учреждение (ф ), данные санаторно-курортной карты для взрослых и подростков и санаторно-курортной карты для взрослых и подростков и детей (ф.072/у, 076/у), результат санаторно-курортного детей (ф.072/у, 076/у), результат санаторно-курортного лечения. Для предоставления отчетов по запросам. лечения. Для предоставления отчетов по запросам.

20 Ведение электронных журналов 3. Журнал для записи заключений ВКК (ф.035/у) Заведующая поликлиникой или старший терапевт вводят Заведующая поликлиникой или старший терапевт вводят данные и обязательно распечатывают ежедневно или min 1 раз в неделю (на случай отключения техники). данные и обязательно распечатывают ежедневно или min 1 раз в неделю (на случай отключения техники).

21 Диспансеризация хроников и контингентов особого внимания Представление данных в системе в три уровня. 1.На первом уровне учитываем дату взятия/изменения или снятия с учета, DS осн. и DS сопутствующий, дата установления основного диагноза, форма заболевания, участок наблюдения, врачебную должность и конкретного врача, заболевание выявлено при каких обстоятельствах, группа здоровья, причина снятия с учета, задачи диспансеризации, уточнение связан ли диагноз с участием в боевых действиях.

22 Диспансеризация хроников и контингентов особого внимания Первый уровень: задачи диспансеризации Первый уровень: задачи диспансеризации 1. Предупреждение летального исхода; 2. Предупреждение повторения или рецидива (обострения) заболевания; 3. Сохранение трудоспособности; 4. Предупредить другие заболевания; 5. Выявление заболевания или рецидива в начальной фазе; 6. Радикальное лечение; 7. Предупреждение инвалидности; 8. Симптоматическое лечение; 9. Выявление факторов риска; 10. Выявление конкретных факторов, провоцирующих усиление болезни; 11. Уточненная диагностика основного заболевания; 12. Диагностика сопутствующего заболевания; 13. Предупреждение реализации риска развития заболевания; 14. Достижение клинического выздоровления или полной ремиссии; 15. Уменьшение выраженности заболевания, частоты и длительности обострен; 16. Бытовое устройство.

23 Диспансеризация хроников и контингентов особого внимания МКБ -10 пересмотра Есть возможность при использовании МКБ в автоматизированных системах встроить следующие возможности: скрыть DS для ряда пользователей (например шизофрению, сифилис, ВИЧ от регистраторов, операторов); скрыть DS для ряда пользователей (например шизофрению, сифилис, ВИЧ от регистраторов, операторов); давать информацию о заболеваниях не оплачиваемых по линии ОМС (например туберкулез, психиатрия) давать информацию о заболеваниях не оплачиваемых по линии ОМС (например туберкулез, психиатрия) информацию о DS, которые могут стоять только у женщин (разделы акушерства и гинекологии) или только у мужчин; информацию о DS, которые могут стоять только у женщин (разделы акушерства и гинекологии) или только у мужчин; можно ограничить ввод DS возрастом пациента (например: роды, ряд болезней осложняющих беременность - до 50 лет; юношеские артриты, сколиозы - до 21 года); можно ограничить ввод DS возрастом пациента (например: роды, ряд болезней осложняющих беременность - до 50 лет; юношеские артриты, сколиозы - до 21 года); подсказывать, что необходимо шифровать до подрубрики подсказывать, что необходимо шифровать до подрубрики

24 Диспансеризация хроников и контингентов особого внимания Первый уровень: причины снятия/изменения Первый уровень: причины снятия/изменения 1. выздоровление; 2. отказ от диспансеризации; 3. выбыл; 4. изменилась группа; 5. изменился повод диспансер (смена диагноза); 6. умер от данного заболевания; 7. умер от других причин; 8. установлена стойкая инвалидность; 9. устранен повод диспансеризации; 10. наблюдается в специализированном ЛПУ; 11. переведен с участка (смена врача); 12. сопутствующий диагноз диспансерного наблюдения; 13. изменился повод диспанс.(DS) и группа учета;

25 Диспансеризация хроников и контингентов особого внимания Представление данных в системе в три уровня. 2.На втором уровне учитываем месяц работы с больным: месяц планируемый или фактический, а также диспансерную следующую явку.

26 Диспансеризация хроников и контингентов особого внимания Представление данных в системе в три уровня. 3.Третий уровень состоит из нескольких таблиц: Планируемые и выполненные мероприятия с учетом конкретных дат; Планируемые и выполненные мероприятия с учетом конкретных дат; Таблица по учету видов рекомендуемых лечений и лечебно-профилактических учреждений, периода Таблица по учету видов рекомендуемых лечений и лечебно-профилактических учреждений, периода

27 Диспансеризация хроников и контингентов особого внимания Показатели по диспансеризации. Показатели по диспансеризации. Своевременность взятия на диспансерный учет: Своевременность взятия на диспансерный учет: В числителе: Число взятых на «Д» из числа лиц с впервые установленным диагнозом * на 100 В знаменателе: Число заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом в данном году. Данный показатель характеризует работу по раннему взятию на «Д» учет, поэтому он определяется из заболеваний, с впервые в жизни установленным диагнозом.

28 Диспансеризация хроников и контингентов особого внимания Показатели по диспансеризации. Показатели по диспансеризации. Доля вновь взятых на «Д» наблюдение среди состоящих под «Д» наблюдением: Доля вновь взятых на «Д» наблюдение среди состоящих под «Д» наблюдением: В числителе: Число вновь взятых на «Д» с данным заболеванием * на 100 В знаменателе: Число больных состоящих на «Д»наблюдении на начало года + вновь взятые в данном году. Данный показатель дает представление о систематичности работы по диспансеризации в поликлинике. Если он более 50%, можно сделать вывод о недостаточно проводимой работе по диспансеризации. Его лучше рассматривать по отдельным нозологиям, т.к. при быстро излечиваемых заболеваниях он может быть большим. При длительно протекающих заболеваниях он менее 30%.

29 Диспансеризация хроников и контингентов особого внимания Показатели по диспансеризации. Показатели по диспансеризации. Среднее число больных, состоящих на «Д» учете на терапевтическом участке. Среднее число больных, состоящих на «Д» учете на терапевтическом участке. Считалось оптимальным (по рекомендации 1974 г), когда на диспансерном учете у участкового терапевта состоит 100 больных с различными заболеваниями В настоящее время, в формате национального проекта, департаменты охраны здоровья населения ряда регионов (в частности – по Кемеровской области) настоятельно рекомендует 20-27% от обслуживаемого населения терапевтического участка, включая диспансерный контингент узких специалистов. Участковый терапевт выступает как куратор своего участка. В настоящее время, в формате национального проекта, департаменты охраны здоровья населения ряда регионов (в частности – по Кемеровской области) настоятельно рекомендует 20-27% от обслуживаемого населения терапевтического участка, включая диспансерный контингент узких специалистов. Участковый терапевт выступает как куратор своего участка.

30 Диспансеризация хроников и контингентов особого внимания Перечисленные показатели характеризуют организацию диспансерного наблюдения (отбор и взятие на учет). Очень важно оценить эффективность диспансеризации. Основными критериями является оценка сдвигов в состоянии здоровья больных, наличие или отсутствие обострений, показатели утраты трудоспособности, снижение заболеваемости и смертности, выход на инвалидность, результат переосвидетельствования инвалидов. Эффективность диспансеризации рекомендуется оценивать в динамике за 3-5 лет. Перечисленные показатели характеризуют организацию диспансерного наблюдения (отбор и взятие на учет). Очень важно оценить эффективность диспансеризации. Основными критериями является оценка сдвигов в состоянии здоровья больных, наличие или отсутствие обострений, показатели утраты трудоспособности, снижение заболеваемости и смертности, выход на инвалидность, результат переосвидетельствования инвалидов. Эффективность диспансеризации рекомендуется оценивать в динамике за 3-5 лет.

31 Одно из направлений профилактики - Диспансеризация Задачи поликлиники по диспансеризации: Задачи поликлиники по диспансеризации: Формирование контингента – здоровые, лица с повышенным риском заболевания, больные хроническими заболеваниями. Формирование контингента – здоровые, лица с повышенным риском заболевания, больные хроническими заболеваниями. Оценка состояния здоровья и динамическое наблюдение. Оценка состояния здоровья и динамическое наблюдение. Проведение оздоровительных мероприятий. Проведение оздоровительных мероприятий. Обеспечение эффективности диспансеризации. Обеспечение эффективности диспансеризации.

32 Спасибо за внимание !