Медицинская информатика как наука О.Н. Якушева ГОУ ДПО «НГИУВ» г. Новокузнецк. - презентация

1 Медицинская информатика как наука О.Н. Якушева ГОУ ДПО «НГИУВ» г. Новокузнецк

2 Исторический обзор История медицинской информатики. История медицинской информатики. Основные проблемы которые решают компьютеризированные системы в здравоохранении. Основные проблемы которые решают компьютеризированные системы в здравоохранении. Основные понятия медицинской информатики. Основные понятия медицинской информатики.

3 История медицинской информатики Медицинская информатика как практическое направление в здравоохранении возникла в России в 1970-х гг. Процесс формирования шел по этапам: 1-й этап - работы по созданию первых автоматизированных историй болезни; 1-й этап - работы по созданию первых автоматизированных историй болезни; 2-й этап – разработка АСУ; Это направление базировалось на системном подходе и включало в себя обработку данных с помощью традиционных и нетрадиционных методов математико-статистического анализа. В последующем стали применять пакеты статистических программ, ориентированные на биологическую и медицинскую информацию; 2-й этап – разработка АСУ; Это направление базировалось на системном подходе и включало в себя обработку данных с помощью традиционных и нетрадиционных методов математико-статистического анализа. В последующем стали применять пакеты статистических программ, ориентированные на биологическую и медицинскую информацию; 3-й этап – в 1980 гг. стали создаваться (или встраиваться в АС) экспертные системы (интеллектуальные), использовавшие врачебные знания. 3-й этап – в 1980 гг. стали создаваться (или встраиваться в АС) экспертные системы (интеллектуальные), использовавшие врачебные знания.

4 История медицинской информатики в стране. «Кибернетика» в Древней Греции -это наука об искусстве управлять кораблями. Отцом современной кибернетики считается Норберт Винер, опубликовавший в 1948 г. книгу «Кибернетика, или связь и управление в животном и машине», в 1951г. – статью «Кибернетика и общество». Винер объединил процессы управления в живых, социальных и общественных системах, подчеркнул единство законов управления для любых систем. В середине XX в. в СССР кибернетика считалась лженаукой и подвергалась гонениям. Первые сообщения об использовании ЭВМ в медицине и здравоохранении появились в СССР в конце начале 1960-х гг. Становление медицинской кибернетики, в последующем медицинской информатики в России связано с именами Н.М.Амосова, П.К.Анохина, А.И.Берга,C.А.Гаспаряна, Г.И.Чеченина и др. В 1959 г. создан Научный совет по кибернетики во главе с председателем А.И.Берга, под его руководством издавались номера сборника «Проблемы кибернетики», проводились семинары и конференции по использованию математических моделей.

5 Основные понятия медицинской информатики, место науки среди других. История медицинской информатики в стране. В 1960 г. в Институте хирургии им.Вишневского была создана лаборатория кибернетики, в Минске образована научно- исследовательская группа АМН СССР по прогнозированию мозговых инсультов. В1961 г. в Военно-медицинской академии Ленинграда создана кафедра военно-медицинской статистики и кибернетики. В 1962 г. в Институте туберкулеза и грудной хирургии в г.Киеве организован семинар «Некоторые проблемы биокибернетики и применение электроники в биологии и медицине», под руководством Н.М.Амосова. Это далеко не полный перечень подразделений - первоначинателей. В 1960 г. в Институте хирургии им.Вишневского была создана лаборатория кибернетики, в Минске образована научно- исследовательская группа АМН СССР по прогнозированию мозговых инсультов. В1961 г. в Военно-медицинской академии Ленинграда создана кафедра военно-медицинской статистики и кибернетики. В 1962 г. в Институте туберкулеза и грудной хирургии в г.Киеве организован семинар «Некоторые проблемы биокибернетики и применение электроники в биологии и медицине», под руководством Н.М.Амосова. Это далеко не полный перечень подразделений - первоначинателей. Период с 1975 по 1985 г. можно охарактеризовать как время создания государственной системы организации и координации работ по внедрению методов информатики и средств вычислительной техники в практическую медицину, создание в регионах медицинских вычислительных центров, подчиненных горздравам. Это создало благоприятные условия для разработки новых проектов и их внедрения. В гг. Научным советом по медицинской кибернетики при Минздраве РСФСР под руководством С.А.Гаспаряна в разработку вовлечены крупные центры регионов России, среди которых Владивосток, Ижевск, Кемерово, Новокузнецк, Ярославль и др. Период с 1975 по 1985 г. можно охарактеризовать как время создания государственной системы организации и координации работ по внедрению методов информатики и средств вычислительной техники в практическую медицину, создание в регионах медицинских вычислительных центров, подчиненных горздравам. Это создало благоприятные условия для разработки новых проектов и их внедрения. В гг. Научным советом по медицинской кибернетики при Минздраве РСФСР под руководством С.А.Гаспаряна в разработку вовлечены крупные центры регионов России, среди которых Владивосток, Ижевск, Кемерово, Новокузнецк, Ярославль и др.

6 Основные понятия медицинской информатики, место науки среди других. История медицинской информатики в стране. До середины 1970-х гг. активно внедрялись отечественные большие вычислительные машины серии ЕС, малые ЭВМ типа СМ, компьютеры «Искра». В конце 1970-х гг. от отечественных разработок в области ВТ отказались и перешли к копированию образцов зарубежных ЭВМ. С 1985 года в период существенных изменений в социальной и общественной жизни России, в период реформирования здравоохранения и переход на систему страховой медицины повысили спрос и требования к информатизации ЛПУ. Произошли реальные сдвиги в отношении к обучению студентов и врачей основам информатики и медицинской кибернетики. В стране увеличилось количество кафедр медицинской информатики. В этот период в здравоохранении начали использовать персональные компьютеры, многие ВЦ отказались от прежних разработок, начав всё сначала с учетом накопленного опыта. Центр г. Новокузнецка, под руководством Г.И.Чеченина, сумели свой государственный заказ «АСУ Горздрав» перевести на новую технику в полном объеме, учитывая новые требования времени (мед. страхование). До середины 1970-х гг. активно внедрялись отечественные большие вычислительные машины серии ЕС, малые ЭВМ типа СМ, компьютеры «Искра». В конце 1970-х гг. от отечественных разработок в области ВТ отказались и перешли к копированию образцов зарубежных ЭВМ. С 1985 года в период существенных изменений в социальной и общественной жизни России, в период реформирования здравоохранения и переход на систему страховой медицины повысили спрос и требования к информатизации ЛПУ. Произошли реальные сдвиги в отношении к обучению студентов и врачей основам информатики и медицинской кибернетики. В стране увеличилось количество кафедр медицинской информатики. В этот период в здравоохранении начали использовать персональные компьютеры, многие ВЦ отказались от прежних разработок, начав всё сначала с учетом накопленного опыта. Центр г. Новокузнецка, под руководством Г.И.Чеченина, сумели свой государственный заказ «АСУ Горздрав» перевести на новую технику в полном объеме, учитывая новые требования времени (мед. страхование).

7 Основные понятия медицинской информатики, место науки среди других. История медицинской информатики в стране. С 1995 года централизованное финансирование программы информатизация здравоохранения России прекратилось. Основными источниками финансирования стали средства ЛПУ, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, коммерческие организаций. С 1995 года централизованное финансирование программы информатизация здравоохранения России прекратилось. Основными источниками финансирования стали средства ЛПУ, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, коммерческие организаций. Дальнейшее совершенствование ПК способствовало разработке медико- технологических систем, нацеленных на поддержку деятельности врача, в том числе экспертных систем, автоматизированных рабочих мест. Развитие БД, сетевых технологий ускорило создание и внедрение ИС. Дальнейшее совершенствование ПК способствовало разработке медико- технологических систем, нацеленных на поддержку деятельности врача, в том числе экспертных систем, автоматизированных рабочих мест. Развитие БД, сетевых технологий ускорило создание и внедрение ИС.

8 Основные проблемы которые решаются компьютеризированными системами в здравоохранении сегодня и завтра. 1. Мониторинг состояния здоровья разных групп населения, в том числе пациентов групп риска и лиц с социально значимыми заболеваниями; 2. Консультативная поддержка в клинической медицине (диагностика, прогнозирование, лечение) на основе вычислительных процедур или моделирования логики принятия решений врачами; 3. Переход к электронным историям болезни и амбулаторным медицинским картам, включая расчеты по лечению застрахованных больных; 4. Автоматизация функциональной и лабораторной диагностики. 5. Переход к комплексной автоматизации медицинских учреждений (включение АРМов врачей в информационные системы); 6. Получение сведений из АСУ учреждения для федеральных регистров по отдельным социально значимым видам патологии, для областных и городских регистров – по различным контингентам; 7. Создание единого информационного медицинского пространства клинических данных для оперативного принятия адекватных лечебно-диагностических решений; 8. «Прозрачность» для лечащего врача данных пациента за любой период времени, их доступность в любое время при обращении к БД глобальной медицинской сети; 9. Возможность дистанционного диалога с коллегами.

9 Основные понятия медицинской информатики Информация - Информация - Медицинская информация – это любая информация, относящаяся к медицине, а в персонифицированном смысле – информация, относящаяся к состоянию здоровья конкретного человека. Медицинская информация – это любая информация, относящаяся к медицине, а в персонифицированном смысле – информация, относящаяся к состоянию здоровья конкретного человека. Г.И.Назаренко с соавторами (2005 г.) разделил виды медицинской информации на четыре группы: 1. Алфавитно-цифровая – большая часть содержательной медицинской информации (все печатные и рукописные документы); 2. Визуальная (статистическая и динамическая) – статистическая – изображения (ренгенограммы и др.), динамическая – динамические изображения (реакция зрачка на свет, мимика пациента и др.); 3. Звуковая – речь пациента, флоуметрические сигналы, звуки при допплеровском исследовании и т.д.); 4. Комбинированная – любые комбинации описанных групп. Врач почти всегда имеет дело именно с комбинированными видами информации о пациенте.

10 Основные понятия медицинской информатики Медицинская кибернетика – наука об управлении в сложных динамических медицинских системах. Медицинская кибернетика – наука об управлении в сложных динамических медицинских системах. Информатика – это наука об обработке, преобразовании, хранении, передаче и представлении информации. Информатика – это наука об обработке, преобразовании, хранении, передаче и представлении информации. Медицинская информатика – это наука об обработке, преобразовании, хранении, передаче и представлении информации в области здравоохранения на основе использования информационно-коммуникационных технологий. Медицинская информатика – это наука об обработке, преобразовании, хранении, передаче и представлении информации в области здравоохранения на основе использования информационно-коммуникационных технологий. «Вопрос взаимоотношений между медицинской кибернетикой и медицинской информатикой сложный и неоднозначный. С одной стороны, в отечественном здравоохранении традиционно имел место приоритет управления и информация рассматривалась в контексте «информационного обеспечения», а с другой - всем управленческим процессам предшествуют информационные» -отмечают Кобринский Б.А. и Зарубина Т.В. в своём учебнике «Медицинская информатика». «Вопрос взаимоотношений между медицинской кибернетикой и медицинской информатикой сложный и неоднозначный. С одной стороны, в отечественном здравоохранении традиционно имел место приоритет управления и информация рассматривалась в контексте «информационного обеспечения», а с другой - всем управленческим процессам предшествуют информационные» -отмечают Кобринский Б.А. и Зарубина Т.В. в своём учебнике «Медицинская информатика».

11 Основные понятия медицинской информатики Медицинская информация должна постоянно обновляться и нуждается в интерпретирующей среде. Медицинская информация должна постоянно обновляться и нуждается в интерпретирующей среде. Медицинская персонифицированная информация должна быть конфиденциальной. Наиболее высокий уровень, на котором такая информация может быть доступна (только тем, кому она необходима при непосредственном взаимодействии с пациентом), - это уровень ЛПУ (поликлиники, стационара, диспансера). При движении информационных потоков «наверх» - на муниципальный, территориальный и федеральный уровни – должны быть обеспечены деперсонализация и последующее интегрирование информации с ее преобразованием в формы статистических параметров, обеспечивающих возможность судить о результатах деятельности врача, отделения, ЛПУ, муниципального образования, как в медицинском, так и в экономическом аспектах (Б.А.Кобринский и Т.В.Зарубина «Медицинская информатика». Медицинская персонифицированная информация должна быть конфиденциальной. Наиболее высокий уровень, на котором такая информация может быть доступна (только тем, кому она необходима при непосредственном взаимодействии с пациентом), - это уровень ЛПУ (поликлиники, стационара, диспансера). При движении информационных потоков «наверх» - на муниципальный, территориальный и федеральный уровни – должны быть обеспечены деперсонализация и последующее интегрирование информации с ее преобразованием в формы статистических параметров, обеспечивающих возможность судить о результатах деятельности врача, отделения, ЛПУ, муниципального образования, как в медицинском, так и в экономическом аспектах (Б.А.Кобринский и Т.В.Зарубина «Медицинская информатика». Единицей измерения информации служит 1 байт. Единицей измерения информации служит 1 байт.

12 Спасибо за внимание !