Скачать презентацию
Идет загрузка презентации. Пожалуйста, подождите
Презентация была опубликована 11 лет назад пользователемduma.tomsk.ru
1 АЛКОГОЛЬНАЯ СИТУАЦИЯ СРЕДИ СОЦИАЛЬНО УЯЗВИМЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ: НОВЫЕ РЕАЛИИ (Выступление на заседании Совета общественных инициатив по проблеме ограничения потребления алкоголя 14 июня 2012 года) Старший научный сотрудник отделения аддиктивных состояний ФГБУ НИИПЗ СО РАМН к.м.н. А.Ф. Аболонин
2 По оценкам ВОЗ на планете 2 млрд. человек употребляют алкоголь, 1,3 млрд. – табак и 185 млн. злоупотребляют запрещёнными веществами и лекарствами. В совокупности эти три категории дают вместе 12,4 % смертей по всему миру. Алкоголь занимает 8-е место среди 10 основных причин смерти (2,3 млн умерших в год) и является один из факторов высокого кровяного давления - главной причины смертности в мире. В России ежегодное душевое потребление алкоголя почти вдвое превышает порог безопасности, определенный ВОЗ для любой страны в 8 литров. Сверхвысокое потребление алкоголя в России приводит к преждевременной и предотвратимой смерти около человек ежегодно; 26% от всех смертей в разной степени связаны с алкоголем – 30% у мужчин и более 15% у женщин в среднем по стране. 35% больных алкоголизмом умирают в возрасте лет, 8,4% - в возрасте и 26,5% - в лет. Внутренние болезни как причина смертельного исхода при алкоголизме отмечены в 47,7%, несчастные случаи – в 21,7% случаев. В РФ зарегистрировано более 3 млн. 300 тыс. наркологических больных или 2,3% общей численности населения с опережающим ростом больных среди женщин (на 8,3% за последние 5 лет). 82,2% зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и злоупотребляющие алкоголем. 16,6% - больные наркоманией и злоупотребляющие наркотиками; среди больных преобладают лица с опийной зависимостью (87,5%).
3 Депопуляционный потенциал алкогольобусловленной сверх-смертности населения наиболее ярко проявляет себя в малочисленных этнических популяциях. Примером этому может служить угрожающий характер наркологической ситуации среди нарымских селькупов, которые относятся к малочисленным народа Севера и проживают в отдаленных северных районах Томской области. Алкогольная ситуация среди нарымских селькупов приобрела критический характер, и при отсутствии эффективных мер может привести к необратимым демографическим последствиям. Алкоголизм среди коренного населения имеет неблагоприятный характер: высокие темпы его формирования выявлены у селькупов в 81,7 % случаев (среди больных славян - 38,3 %). Для женщин селькупского происхождения (90,0%) характерна более высокая прогредиентность патологического процесса в сравнении с мужчинами той же национальности (73,3 %) и женщинами славянского происхождения (46,7 %). Решение задачи по снижению уровня алкогольобусловленной смертности подразумевает ограничение предложения алкоголя в местах компактного проживания малочисленных этносов и налаживание межведомственного взаимодействия напрвленногона снижение факторов риска формирования зависимости. Разработка этнокультурально- ориентированных программ снижения уровня потребления алкоголя, профилактики и социальной реадаптации больных может оказать положительное влияние на демографию внутри данной популяции
4 Одной из наиболее негативных тенденций наркологической ситуации последнего времени является рост злоупотребления с вредными последствиями среди несовершеннолетних лиц, прежде всего в сельской местности. Можно прогнозировать рост ранней алкоголизации и болезненности алкоголизмом подростков среди сельских жителей. Это подтверждается высоким среднесуточным количеством потребляемых легких алкогольных напитков – в пересчете на чистый алкоголь 200 мл и более, что превышает аналогичные показатели по крепким напиткам ( мл в сутки). Даже сильное опьянение подростки, живущие в сельской местности, считают допустимым. Среди сельских подростков опыт непрерывной алкоголизации на протяжении 2-3 дней подряд имеют 43,2% подростков мужского пола и 14,2% - женского. Это явление свидетельствует о возможности быстрого перехода злоупотребления алкоголем в алкоголизм (1820% случаев) или иной вид зависимости при сочетанном употреблении алкоголя и наркотиков. Наркологическая ситуация диктует необходимость дальнейшего развития единого информационного пространства по профилактике потребления психоактивных веществ в районах области, конструктивного взаимодействия служб и организаций (бригадный метод), выработки единой стратегии и тактики в профилактической работе среди несовершеннолетних. Необходим государствен-ный контроль за явной и скрытой рекламой пива, слабоалкогольных напитков и табака и исполнением нормативных актов, касающихся запрета на продажу несовершеннолетним алкогольной продукции и табачных изделий. Оправданным является расширение государственной инициативы в отношении изготовления и обязательного включения в СМИ социальной рекламы, направленной на формирование идей здорового образа жизни.
5 Отличительной чертой города Томска является высокий удельный вес учащейся и студенческой молодежи - один из самых высоких среди других городов РФ. Среди высокообразованной молодежи приобретает социально звучание проблема расширения аддиктивной субкультуры и употребления психоактивных веществ. Как сами студенты оценивают наркоситуацию в ВУЗах в общем рейтинге проблем современной молодежи. Проблема химической и нехимической зависимости занимает 3 место в рейтинге наиболее актуальных проблем студентов (19%). Она опережает проблемы, связанные с обучением и трудоустройством (11%). На первом месте у студентов - лишь материально-бытовые проблемы и проблемы их отношений (со старшими, со сверстниками, с любимым человеком). Как изменилась структура потребления ПАВ за последние 10 лет среди студентов? Это показало наше обследование студентов томских ВУЗов в трех точках в , и годах. Студентов просили анонимно отнести себя к одному из вариантов потребления психоактивных веществ. Результаты следующие. Стабильно растет не только «нормативная» (364048%) но и систематическая форма алкоголизации (222533%). Среди девушек студенток неуклонно растет сочетанная форма употребления алкоголя и легких наркотических средств (51014%). Таким образом, сами студенты указывают и подтверждают тенденцию к росту женского наркотизма в среде высокообразованной молодежи.
6 Группа рискаПТУ ЛицеиШколы ПробовалиУпотреб.ПробовалиУпотреб.ПробовалиУпотреб. Алкоголь94,386,798,698,397,083,1 Каннабис88,166,774,162,158,838,2 Опиаты4132,324,122,4117,3 Клуб.стим.45,721,232,8 3720,7 Ингалянты59,151,448,341,429,713,4 Аптечные58,64124,1 9,1 Предлагали46,756,634,97 Лично проб.30,520,79,7 Знают где приобрести 32,325,916,4 Структура употребления психоактивных веществ полученная в результате анонимного анкетирования (номинативным методом)
7 Расширение аддиктивной субкультуры и сочетанных форм аддиктитвного (зависимого) поведения отчасти связывают также с проблемой люмпенизации современного общества. Следует отметить, что отличие современного люмпена состоит не в материальном и даже не в формальном статусе, а в определенной системе ценностей (уплощение понятий «достижения», «самореализации», сведение их к добыче материальных благ, направленных на удовлетворение сиюминутных потребностей и прихотей). Болезненная особенность современного общества – распространение процесса люмпенизации на все слои и социальные группы; можно говорить о появлении люмпен-предпринимателей, люмпен-политиков и, как ни парадоксально это звучит, люмпен-интеллигенции. Носители поведенческого стереотипа «сочетанной аддикции» – фактически люмпен- студенты. Их удельный вес предсказуемо выше в группах «ожидаемого неблагополучия», имеющих низкий уровень психофизического здоровья из-за наличия хронического скрытого (латентного) эмоционального стресса. Его формируют так называемые трудные ситуации юношества, которые отражают конфликты молодежи и которые особенно остры в ситуациях смены образа жизни (первокурсники, выпускники вузов, молодые семьи; студенты различных этноконфессиональных групп из ближнего зарубежья). В этих ситуациях позитивный эффект будут иметь общие меры - ограничение проникновения аддиктивной субкультуры в студенческую среду с ограничением самого предложения алкоголя и продуктов, содержащих психоактивные вещества.
8 Важнейшей проблемой является оценка эффективности мероприятий по ограничению предложения алкоголя, которая может быть осуществлена на основе многоуровневого мониторинга. Первый уровень мониторинга дает представление о состоянии и динамике общей наркологической ситуации. Это уровень обобщённой информации по проблеме из официальных источников: обеспеченность наркологическими койками, кадрами, затраты из всех видов бюджета, заболеваемость, % прошедших лечение. Второй уровень мониторинга дает характеристику самих потребителей и существующих моделей потребления наркотиков. Это уровень персональной информации о потребителях из официальных источников. Вычисляются следующие индикаторы: поло-возрастной и национальный состав получивших в данном году стац.лечение, социальный и семейный статус, возраст первого употребления алкоголя и его вид, кратность потребления в течение последнего месяца, причина обращения за лечением в последний раз; стаж употребления алкоголя; процент пораженности ВИЧ, ТБ, ЗППП среди больных на стационарном лечении, смертность больных алкоголизмом; количество преступлений, связанных с состоянием алкогольного опьянения;
9 Специальную и высокого качества информацию о динамике наркологической ситуации в ответ на меры по ограничению спроса и предложения алкогольной продукции может дать - Третий уровень мониторинга – это уровень целенаправленного скрининга и углубленных эпидемиологических исследований различных социальных контингентов с применением анонимного анкетирования и профилактического тестирования. Этот уровень предполагает измерение масштабов, мотивов, причин и механизмов приобщения, структуры, модели и динамики потребления в целевых группах, влияние социальных условий, досуга, установка на лечение и мотив отказ, субъективная оценка эффективности помощи. Научный анализ этих данных позволит прогнозировать характер и скрытые тенденции развития актуальной наркологической ситуации, ее чувствительность к различного рода ограничительным мерам и системам контроля..
10 Одним из аспектов успешного улучшения наркологической ситуации является внедрение новых эффективных методик лечения и реабилитации Одним из вариантов является использование современных препаратов пролонгированного действия подавляющих алкогольное и наркотическое влечение типа «Вивитрол». В сфере реабилитации и ресоциализации, предпочтение следует отдавать центрам которые используют научно- обоснованные комплексные, структурированные программы наиболее полно соответствующие современным стандартам реабилитации и последующего социального сопровождения… Центрам активно предоставляющим информацию о содержании и структуре своей работы…
11 Таким образом для достижения максимальной эффективности необходимо: Сосредоточить основное внимание работе среди на нескольких «социально значимых» категорий населения Высокообразованной молодёжи и интеллигенции На подростках и сельском населении На женщинах злоупотребляющих спиртным Малочисленных северных народах (селькупах)
12 Развивать: 1.Единое информационное пространство по профилактике потребления психоактивных веществ в районах области, 2.Расширение государственного заказа в отношении изготовления и обязательного включения в СМИ социальной рекламы, направленной на формирование здорового образа жизни. 3.Взаимодействие служб и организаций, для выработки единой стратегии и тактики в профилактической работе среди несовершеннолетних. 4.Усилить государственный контроль за явной и скрытой рекламой пива, слабоалкогольных напитков и табака и исполнением нормативных актов, касающихся запрета на продажу несовершеннолетним алкогольной продукции и табачных изделий. 5.Внедрить систему скрининга и мониторинга групп риска по алкогольной и наркотической зависимости. 6.Внедрять новые современные препараты и методики лечения алкогольной и наркотической зависимости. 7.Поддержать центры использующие научно-обоснованные комплексные, структурированные программы соответствующие современным стандартам реабилитации и социального сопровождения…
13 Спасибо за внимание!
Еще похожие презентации в нашем архиве:
© 2024 MyShared Inc.
All rights reserved.