Итоги контроля качества и безопасности медицинской деятельности, проведенного Управлением Росздравнадзора по Тюменской области за период 9 месяцев 2012. - презентация

1 Итоги контроля качества и безопасности медицинской деятельности, проведенного Управлением Росздравнадзора по Тюменской области за период 9 месяцев 2012 года. Заместитель руководителя Управления Росздравнадзора по Тюменской области Т.Ф. Черепанова

2 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ОТ 21 НОЯБРЯ 2011 ГОДА N 323-ФЗ) Контроль качества и безопасности медицинской деятельности Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах: 1) государственный контроль; 2) ведомственный контроль; 3) внутренний контроль.

3 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ОТ 21 НОЯБРЯ 2011 ГОДА N 323-ФЗ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами государственного контроля в соответствии с их полномочиями. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем: 1. проведения проверок соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; 2. осуществления лицензирования медицинской деятельности; 3. проведения проверок соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

4 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ОТ 21 НОЯБРЯ 2011 ГОДА N 323-ФЗ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности 4. проведения проверок соблюдения медицинскими организациями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; 5. проведения проверок соблюдения медицинскими организациями требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению); 6. проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений; 7. проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности органами и организациями Порядок организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности устанавливается Правительством Российской Федерации.

5 Результаты планового лицензионного контроля за 9 месяцев года Управлением за 9 месяцев 2012 года проведено 38 контрольных проверок. Управлением за 9 месяцев 2012 года проведено 38 контрольных проверок. По результатам лицензионного контроля в 16 медицинских организациях выявлены нарушения: По результатам лицензионного контроля в 16 медицинских организациях выявлены нарушения: несоблюдение лицензионных требований, установленных пп. «и» п. 4 и пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012г. 291 (отсутствие должного контроля и не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности). несоблюдение лицензионных требований, установленных пп. «и» п. 4 и пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012г. 291 (отсутствие должного контроля и не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности). Управлением приняты меры: Управлением приняты меры: - выдано 16 Предписаний об устранении выявленных нарушений и установлен срок исполнения; - составлено 13 Протоколов об административных правонарушениях - по ч.3 ст КоАП РФ; - направлена информация в департамент здравоохранения.

6 Работа с обращениями граждан Динамика количества поступивших письменных обращений за 9 месяцев 2012г.

7 Структура авторов обращений за 9 месяцев 2012г.

8 Основные вопросы рассмотренные за 9 месяцев 2012г.

9 Структура писем граждан по вопросам качества медицинской помощи за 9 месяцев 2012г.

10 Результаты рассмотрения обращений граждан в 2012 году. Управлением Росздравнадзора по Тюменской области по обращениям граждан, в рамках контроля качества и безопасности медицинской помощи проведено 65 внеплановых контрольных проверок. Управлением Росздравнадзора по Тюменской области по обращениям граждан, в рамках контроля качества и безопасности медицинской помощи проведено 65 внеплановых контрольных проверок. По результатам контроля в 15 медицинских организациях выявлены нарушения: По результатам контроля в 15 медицинских организациях выявлены нарушения: несоблюдение лицензионных требований, установленных пп. «и» п. 4 и пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012г. 291 (отсутствие должного контроля и не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности). несоблюдение лицензионных требований, установленных пп. «и» п. 4 и пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012г. 291 (отсутствие должного контроля и не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности). Управлением приняты меры: Управлением приняты меры: - выдано 24 Предписания об устранении выявленных нарушений и установлен срок исполнения; - составлено 3 Протокола об административных правонарушениях - по ч.3 ст КоАП РФ; - направлена информация в департамент здравоохранения.

11 Выявленные нарушения по результатам рассмотрения обращений граждан по контролю качества в 2012 году. Выявленные нарушения по результатам рассмотрения обращений граждан по контролю качества в 2012 году. - Не соблюдение стандартов медицинской помощи (невыполнение должного объема диагностического обследования и лечения, необоснованность назначения лекарственных средств) - Нарушения ведения медицинской документации - Отсутствие внутреннего контроля или не должный внутренний контроль качества и безопасности медицинской помощи в медицинских организациях - Недостаточная эффективность работы Врачебной комиссии (при внутриучрежденческом разборе случая оказания медицинской помощи комиссия не выявляет нарушений стандартов при оказании медицинской помощи, отсутствия обоснованности и целесообразности назначения лекарственных препаратов, нарушений ведения медицинской документации и др.)

12 Перечень учреждений здравоохранения, в которых неоднократно выявлялись нарушения в 2012 году: -ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА Тюменская больница - 2 Предписания и Протокол; -ГБУЗ «Областная больница 4» г. Ишим -3 Предписания и Протокол; -ГБУЗ «Областная клиническая больница 1» - 2 Предписания; -ГБУЗ «Областная больница 11» р.п. Голышманово – 1 Предписание и Протокол; - ФГБУЗ «Федеральный нейрохирургический центр» МЗ и СР РФ г. Тюмень - 2 Предписания.

13 Спасибо за внимание