1 8 февраля 2013 Повышение качества оказания медицинской помощи на основе реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской. - презентация

1 1 8 февраля 2013 Повышение качества оказания медицинской помощи на основе реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в годах. ЗАМЕСТИТЕЛЬ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И.Н.Каграманян МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2 Направления реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации Укрепление материально- технической базы Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной помощи 29,4 Средства Федерального фонда ОМС, млрд. руб. Средства Федерального фонда ОМС, млрд. руб. 20,2 (69%) 118,9 (41%) 291,2 9,2 (31%) Средства бюджетов субъектов Российской Федерации и территориальных фондов ОМС, млрд. руб. Средства бюджетов субъектов Российской Федерации и территориальных фондов ОМС, млрд. руб. 172,3 (59%) 2

3 -Участковая служба (территориально-участковый принцип) -Состав врачей-специалистов определяется в соответствии со структурой заболеваемости населения в зоне обслуживания -Профилактические мероприятия (диспансеризация, скрининг и другие) -Дневные стационары, развитие стационарзамещающих технологий -Отделения (кабинеты) неотложной помощи -Диспансерное наблюдение за хроническими больными -Первичная доврачебная помощь -Участковая служба (территориально-участковый принцип) -Состав врачей-специалистов определяется в соответствии со структурой заболеваемости населения в зоне обслуживания -Профилактические мероприятия (диспансеризация, скрининг и другие) -Дневные стационары, развитие стационарзамещающих технологий -Отделения (кабинеты) неотложной помощи -Диспансерное наблюдение за хроническими больными -Первичная доврачебная помощь -Специализированная медицинская помощь непосредственно при направлении медицинскими организациями и самообращении (мультидисциплинарные бригады специалистов) -Экстренная медицинская помощь -Телемедицинская и выездная консультативная помощь учреждениям I уровня -Специализированная медицинская помощь непосредственно при направлении медицинскими организациями и самообращении (мультидисциплинарные бригады специалистов) -Экстренная медицинская помощь -Телемедицинская и выездная консультативная помощь учреждениям I уровня - Координация деятельности учреждений I и II уровня, телемедицинская выездная и консультативная помощь -Оказание высокотехнологичной медицинской помощи -Осуществление организационно-методической работы, экспертно- консультативной деятельности - Координация деятельности учреждений I и II уровня, телемедицинская выездная и консультативная помощь -Оказание высокотехнологичной медицинской помощи -Осуществление организационно-методической работы, экспертно- консультативной деятельности Стратегия движения больных III уровень II уровень I уровень Амбулаторные и стационарные учреждения I уровня Межмуниципальные специализированные центры Региональные специализированные центры Совершенствование системы оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации Совершенствование системы оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации 3

4 Совершенствование медицинской помощи в сельской местности Врачебная амбулатория, центр врачей общей практики, фельдшерско- акушерский пункт, фельдшерский пункт Предусмотрено программами модернизации здравоохранения Открыто по состоянию на г. % к предусмотренному количеству ВСЕГО, количество ,5 в том числе: врачебная амбулатория (населенный пункт человек и более) На село направлено молодых врачей, которые получили единовременные выплаты на общую сумму 7,758 млрд. рублей Увеличено количество межмуниципальных специализированных центров с 571 в 2010 году до в 2012 году, более чем в 2 раза Обеспечено функционирование 187 единиц мобильных комплексов для проведения диспансеризации населения, проживающего в отдаленных и труднодоступных районах

5 Совершенствование структуры оказания медицинской помощи Медицинские организации III уровня Управление Оказание высокотехнологичной медицинской помощи Телемедицинская и выездная консультативная помощь, методологическое руководство организацией первичной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях I и II уровня 2010 год2012 год 34,1 тыс. человек в 124 учреждениях 50 субъектов РФ 140 тыс. человек в 221 учреждении 59 субъектов РФ 5 Вызовы скорой медицинской помощи Больные, пролеченные в стационарах Посещения амбулаторно- поликлинических учреждений Пациенты, получившие медицинскую помощь в дневных стационарах на 2,1%на 2,6%на 3%на 6%

6 Меры по совершенствованию оказания медицинской помощи детям Примечание: * - рост показателя младенческой смертности обусловлен переходом на международные стандарты регистрации живорождения Младенческая смертность Финансовое обеспечение медицинской помощи детям в рамках программ модернизации здравоохранения Финансовое обеспечение медицинской помощи детям в рамках программ модернизации здравоохранения 6 Предусмотрено средств в рамках программ модернизации Предусмотрено средств в рамках программ модернизации 185,8 млрд. руб. 28 % общего объема финансирования Показатель2010 год2012 год Прирост количество% Число коек реанимации и интенсивной терапии Число коек по неонатальной хирургии Практически во всех субъектах Российской Федерации созданы мобильные реанимационные акушерские бригады В 14 субъектах обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в настоящее время соответствует рекомендациям ВОЗ – 4 и более на 1000 родов Запланировано проведение 2,34 млн. осмотров подростков, проведено 2,31 млн. осмотров (99 %). Впервые выявлены заболевания у тыс. подростков или 55% от прошедших диспансеризацию. Лечение получили тыс. подростков.

7 Реализация мероприятий по строительству, ремонту и оснащению оборудованием в субъектах Российской Федерации в 2011 – 2012 гг. Наименование мероприятия Единица измерения Запланировано на гг. до внесения изменений в Программы Запланировано на гг. после внесения изменений в Программы Увеличение с учетом экономии Исполнено по состоянию на количество% Завершение строительства ранее начатых объектов Количество медицинских организаций (+18%) 7163 Проведение капитального и текущего ремонта Количество медицинских организаций (+3%) Оснащение оборудованием Количество медицинских организаций (+14%) Количество единиц оборудования (+37,5%)

8 Обеспечение современной компьютерной техникой Общее количество персональных компьютеров в медицинских организациях в 2009 году – 433,2 тыс. единиц 8 Программа внедрения современных информационных систем в здравоохранение позволила достичь следующих результатов: персональные компьютеры объединены в сети, что позволяет наладить оперативный обмен информацией и создать единое информационное пространство в учреждениях; более чем в 3 раза увеличилось количество портов локальной вычислительной сети – с до штук; более чем в 4 раза увеличилось количество оборудования, позволяющего организовывать телемедицинские консультации и видеоконференции; общее количество комплектов оборудования для видеоконференций превысило 4 тыс. единиц; внедрена запись на прием к врачу в электронном виде в 3920 учреждениях здравоохранения. План дополнительного обеспечения медицинских организаций компьютерной техникой составил 373 тыс. единиц По состоянию на в медицинские организации поставлено 279,7 тыс. единиц компьютерной техники или 75 % от плана

9 Оснащение спутниковой навигацией ГЛОНАСС До конца 2012 года субъектами Российской Федерации планировалось оснастить автомобилей санитарного транспорта и диспетчерских станций Оставшиеся автомобили санитарного транспорта и диспетчерские станции будут дооборудованы до конца января 2013 года 9 По результатам мониторинга на завершено оснащение единиц санитарного транспорта (95,4%) станций (отделений) скорой медицинской помощи (96%)

10 Внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи Стандарты внедрены в больничных учреждениях (80 % от участвующих в системе ОМС) – в среднем более 20 стандартов в каждом субъекте Российской Федерации. В рамках мероприятий по внедрению стандартов: врачей – на 17,5 % – с 32,1 тыс. руб. в 2011 году до 37,7 тыс. руб. в 2012 году; среднего мед. персонала – на 16 % – с 18,6 тыс. руб. в 2011 году до 21,6 тыс. руб. в 2012 году. В рамках мероприятий по внедрению стандартов: врачей – на 17,5 % – с 32,1 тыс. руб. в 2011 году до 37,7 тыс. руб. в 2012 году; среднего мед. персонала – на 16 % – с 18,6 тыс. руб. в 2011 году до 21,6 тыс. руб. в 2012 году. Увеличение заработной платы медицинских работников в ходе внедрения системы оплаты труда, ориентированной на результат Увеличение заработной платы медицинских работников в ходе внедрения системы оплаты труда, ориентированной на результат Дополнительные стимулирующие выплаты получают: 169 тыс. врачей-специалистов - в среднем по 10,4 тыс. руб. на 1 специалиста; 277 тыс. среднего мед. персонала - в среднем по 5,4 тыс. руб. на 1 работника. Дополнительные стимулирующие выплаты получают: 169 тыс. врачей-специалистов - в среднем по 10,4 тыс. руб. на 1 специалиста; 277 тыс. среднего мед. персонала - в среднем по 5,4 тыс. руб. на 1 работника. В рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи: врачей – на 16 % – с 28,5 тыс. руб. в 2011 году до 33,1 тыс. руб. в 2012 году; среднего мед. персонала – на 15 % – с 17,4 тыс. руб. в 2011 году до 20,0 тыс. руб. в 2012 году. В рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи: врачей – на 16 % – с 28,5 тыс. руб. в 2011 году до 33,1 тыс. руб. в 2012 году; среднего мед. персонала – на 15 % – с 17,4 тыс. руб. в 2011 году до 20,0 тыс. руб. в 2012 году. РЕЗУЛЬТАТЫ 10

11 Уровень реализации региональных программ модернизации здравоохранения в субъектах Российской Федерации 11 Высокий уровень реализации (более 90%) Недостаточный уровень реализации (менее 75 %) Субъект РФ Хабаровский край Брянская область Тамбовская область Ненецкий автономный округ Ивановская область Алтайский край Рязанская область Субъект РФ% реализации Чукотский автономный округ 74,8 Республика Ингушетия 74,0 Еврейская автономная область 49,7

12 Результативность реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации Смертность от цереброваскулярных заболеваний Смертность от ишемической болезни сердца В ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения достигнуто снижение смертности населения по основным классам и группам заболеваний (на 100 тыс. населения) В ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения достигнуто снижение смертности населения по основным классам и группам заболеваний (на 100 тыс. населения) Смертность от новообразований Смертность от туберкулеза - 9,5% - 13,9% - 7,4% - 19,6 % - 1,7% 12 Смертность от болезней системы кровообращения +17,3% Младенческая смертность* *Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми. В 2012 году изменилась методика расчета показателя.

13 Естественное движение населения Снижение смертности (на 1000 населения) Рост рождаемости (на 1000 населения) Мультипликативное снижение убыли населения (на 1000 населения) По сравнению с 2010 годом: дополнительно спасены жизни более 130 тыс. человек; число родившихся возросло более чем на 134,6 тыс. человек; естественная убыль населения с 239,6 тыс. человек в 2010 году сменилась приростом до 4,6 тыс. человек по состоянию на 1 декабря 2012 года. По сравнению с 2010 годом: дополнительно спасены жизни более 130 тыс. человек; число родившихся возросло более чем на 134,6 тыс. человек; естественная убыль населения с 239,6 тыс. человек в 2010 году сменилась приростом до 4,6 тыс. человек по состоянию на 1 декабря 2012 года. + 6,4 % - 6,3 % 13

14 Финансирование и нормативное регулирование реализации региональных программ модернизации здравоохранения в 2013 году При рассмотрении вопросов модернизации у Президента Российской Федерации В.В.Путина было принято решение о направлении 50 млрд. рублей из резервных средств ОМС на модернизацию здравоохранения в 2013 году. Источники финансирования мероприятий по региональным программам модернизации в 2013 году определены ст. 5 Федерального закона от г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. Федерального закона от г. 213-ФЗ); Порядок и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 года 1240н (в ред. от н.); В соответствии с поручением О.Ю.Голодец от 12 июля 2012 г. ОГ-П12-18пр в Правительство Российской Федерации предоставляется информация о результатах кассового исполнения расходов на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения с периодичностью 1 раз в 2 недели, начиная с 20 июля 2012г. 14

15 Основные задачи органов государственной власти субъектов Российской Федерации по реализации региональных программ модернизации здравоохранения в 2013 году Завершить до мероприятия, запланированные региональными программами модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на годы и не завершённые до по причине внесения в декабре 2012 года изменений в региональные программы модернизации здравоохранения в связи с экономией, образовавшейся по результатам закупочных процедур, и дополнительно предоставленными субсидиями Федерального фонда ОМС. Разработать план мероприятий («дорожная карта») «Изменение в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» до и региональные программы развития здравоохранения до 2020 года субъектов Российской Федерации. В срок до разработать и согласовать с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования перечень мероприятий программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2013 год, обратив особое внимание на совершенствование медицинской помощи при родовспоможении и детям. Продолжить работу по повышению обеспеченности кадрами системы здравоохранения и их квалификации, в том числе в сельской местности и рабочих посёлках. 14