Начальник отдела охраны здоровья городского совета Карабута Н.Е. О работе лечебно-профилактических учреждений г. Дебальцево в условиях реформирования здравоохранения. - презентация

1 Начальник отдела охраны здоровья городского совета Карабута Н.Е. О работе лечебно-профилактических учреждений г. Дебальцево в условиях реформирования здравоохранения города

2 НАСЕЛЕНИЕ ГОРОДА ДЕБАЛЬЦЕВО Население города человека, в том числе: г.Дебальцево – чел. пгт. Мироновский – чел. г. Светлодарск – чел. Отделенческая больница станции Дебальцево обслуживает 8670 человек

3 Реформирования здравоохранения г. Дебальцево 1. Отделом охраны здоровья составлен план перехода медицинского обслуживания населения на принципы семейной медицины, утверждённый городским головой который реализуется с 2011 года октября 2011 года в г. Дебальцево состоялись общественные слушания по вопросам реформирования системы здравоохранения, на которых заслушан вопрос "Основные направления реформирования системы здравоохранения в г. Дебальцево в годах" в соответствии с Законом Украины "О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве» 3. Решением сессии городского совета г. Дебальцево от VI/15-1 создано коммунальное учреждение «Дебальцевский Центр первичной медико- санитарной помощи», которое начало работу года. 4. Решением городского совета от VІ/17-16 Дебальцевское коммунальное лечебное учреждение "Станция скорой медицинской помощи" передано в коммунальную собственность Донецкого областного совета. 5. Проведена оптимизация здравоохранения, в т. ч. с сентября 2012 года закрыто родильное отделение Светлодарской городской больницы 2 с перепрофилированием коек в гинекологические.

4 ФИНАНСИРОВАНИЕ СТРУКТУРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.ДЕБАЛЬЦЕВО В 2012 ГОДУ

5 ФИНАНСОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОТРАСЛИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ г. ДЕБАЛЬЦЕВО В 2012 ГОДУ 1. Бюджет города Дебальцево на 2012 год составляет ,77 тыс. грн., в т.ч. расходы на здравоохранение – 24606,3 тыс. грн. 2. Сумма ассигнований по структуре охраны здоровья в 2012г. составляет: * первичный уровень медицинской помощи – 8 068,4 тыс. грн. (32,8%) * вторичный уровень – ,0 тыс. грн. (64,2%) * государственные и региональные целевые программы по охране здоровья – 748,9 тыс. грн. (3,0%) 3. При формировании расходов на оказание первичной медицинской помощи средства предусмотрены в полном объеме в соответствии с потребностью и составляют 32,8% от общего бюджета отрасли. В ЦПМСП по состоянию на г. расходы по общему фонду бюджета составили 5004,7 тыс. грн. при плане 8068,4 тыс. грн. План расходов сметных назначений по общему фонду бюджета выполнен на 62%. 4. Бюджетные ассигнования вторичного уровня оказания медицинской помощи по состоянию на г. составляют 84,7% от минимальной потребности. При утверждении бюджета для учреждений вторичного уровня были не в полном объеме предусмотрены бюджетные ассигнования, а именно на зарплату с начислениями – 68% от потребности, а коммунальные услуги и энергоносители – на 42%. В течение 2012 года на здравоохранение города были увеличены бюджетные ассигнования на 3461,0 тыс. грн. за счет выделения дополнительных дотаций, а также перераспределения средств с первичного уровня, в т.ч. на зарплату с начислениями – 2955,3 тыс. грн., энергоносители – 443,7 тыс. грн. Однако, по состоянию на г. нехватка денежных средств по медицинским учреждениям вторичного уровня остается в сумме 2328,90 тыс. грн., в том числе: на выплату зарплаты с начислениями – 1 821,1 тыс. грн., на оплату расходов по энергоносителям и коммунальным услугам – 457,0 тыс. грн. (в т.ч. на электроэнергию – 43,5 тыс. грн.) 5. В структуре фактических расходов бюджета здравоохранения по состоянию на г. защищенные статьи составляют 99,0%, в частности удельный вес заработной платы с начислениями на нее составляет 90,6%, энергоносителей – 6,1%, медикаментов – 2,4%, продуктов питания – 0,6%. В то же время расходы на хозяйственные нужды в общем объеме финансирования составляют 1,0%. 6. На выполнение совместного приказа Министерства социальной политики Украины и Министерства охраны здоровья Украины от /194 «Про внесення змін до умов оплати праці працівників закладів охорони здоровя та установ соціального захисту населення» установлены надбавки за соответствующие показатели работы сотрудникам медицинских учреждений, которые предоставляют населению первичную медико-санитарную помощь, выплачиваются надбавки врачам и среднему медперсоналу на объем выполненных работ. По состоянию на г. начислено и выплачено надбавок в общей сумме 175,3 тыс. грн.

6

7 Заработная плата Начисления на фонд заработной платы Медикаменты Продукты питания Оплата коммунальных услуг и энергоносителей Прочие расходы

8 План расходов в разрезе структуры здравоохранения в 2012 году

9 Динамика обеспеченности государственных и региональных программ отрасли Охрана здоровья г. Дебальцево за счёт средств местного бюджета в гг., тыс. грн.

10 1.Льготные медикаменты – 169,5 тыс. грн.; 2.Вакцины (туберкулин) – 50,0 тыс. грн.; 3.Рентген и флюропленка – 8,6 тыс.грн.; 4.Дез.средства – 10,7 тыс.грн.; 5.Лекарствен.препараты – 175,9 тыс.грн.; 6.Средства самоконтроля – 19,2 тыс.грн.; 1.Льготные медикаменты – 169,5 тыс. грн.; 2.Вакцины (туберкулин) – 50,0 тыс. грн.; 3.Рентген и флюропленка – 8,6 тыс.грн.; 4.Дез.средства – 10,7 тыс.грн.; 5.Лекарствен.препараты – 175,9 тыс.грн.; 6.Средства самоконтроля – 19,2 тыс.грн.;

11 1.Детские молочные смеси – 8,2 тыс. грн.; 2.Питание детей ВИЧ- инфицированных – 0,6 тыс. грн.; 3.Питание больных туберкулёзом – 9,7 тыс. грн.; 4.Питание детей больных фенилкетонурией – 97,0 тыс. грн.; 1.Детские молочные смеси – 8,2 тыс. грн.; 2.Питание детей ВИЧ- инфицированных – 0,6 тыс. грн.; 3.Питание больных туберкулёзом – 9,7 тыс. грн.; 4.Питание детей больных фенилкетонурией – 97,0 тыс. грн.;

12

13 СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ДЕБАЛЬЦЕВСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ: 1 ) КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА. 2) СТАЦИОНАРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ: - ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ – 50 КОЕК, - ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ – 60 КОЕК. 3) ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ. 4) ЦЕНТРАЛЬНОЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. 5) ПАТАЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ДЕБАЛЬЦЕВСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ: 1 ) КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА. 2) СТАЦИОНАРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ: - ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ – 50 КОЕК, - ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ – 60 КОЕК. 3) ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ. 4) ЦЕНТРАЛЬНОЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. 5) ПАТАЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. - ФТИЗИАТР, - ОНКОЛОГ, - ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ-КОНСУЛЬТАНТ, - ВРАЧ-ПЕДИАТР-КОНСУЛЬТАНТ, - ОКУЛИСТ, - НЕВРОПАТОЛОГ, - ПСИХИАТР, - НАРКОЛОГ. - ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГ, - ЭНДОКРИНОЛОГ, - ХИРУРГ, - АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, - УРОЛОГ, - КАРДИОЛОГ, -ОТОЛАРИНГОЛОГ, -ТРАВМАТОЛОГ, В КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ВЕДУТ ПРИЕМЫ СЛЕДУЮЩИЕ УЗКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

14 Дебальцевская центральная городская больница оказывает медицинскую помощь в следующих стационарных отделениях общей мощностью в 110 коек: - терапевтическое отделение – 50 коек, в т.ч. педиатрических – 20 коек; - хирургическое отделение – 60 коек: - гнойных – 10 коек, - травматологических – 15 коек, - гинекологических – 20 коек, - отоларингологических – 5 коек, - реанимационных – 6 коек.

15 КАДРЫ ДЕБАЛЬЦЕВСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ВРАЧАМИ – 92,5%, СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ – 45 лет УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ СРЕДНИМИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ – 96,0%, СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ – 43 года ВРАЧИ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЮТ 21% ЛПУ Всего штатных единиц Врачи Средний мед. персонал Младший мед. персонал прочие ЦГБ248,543,75102,7557,2544,75

16 ИНФОРМАЦИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ МИНИ-ПРОЕКТОВ ПО ДЕБАЛЬЦЕВСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЕ: В 2011 году ЦГБ г.Дебальцево приняла участие и выиграла конкурс по мини-проектам: 1.« Скажи « НЕТ » внутри- больничным инфекциям » – приобретение стиральных машин для больницы; 2. « Своевременная помощь – залог здоровья детей » – приобретение автомобиля LАDA ; 3. «Обеспечим тепло детям» – замена 16 окон на пластиковые в детской поликлинике ЦГБ.

17

18 - врач-невропатолог; - врач-акушер-гинеколог; - врач-фтизиатр; - врач-окулист; - врач-отоларинголог; - врач- дерматовенеролог; - врач-травматолог; - врач-хирург; - врач-онколог; - врач-кардиолог; - врач УЗИ; - врач-педиатр- консультант; - врач-терапевт- консультант. ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СВЕТЛОДАРСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ 2 ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СВЕТЛОДАРСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ 2 Проектная мощность поликлинического отделения – 300 посещений в день. За 2011 год мощность поликлинического отделения – 306 посещений в день. В поликлиническом отделении Светлодарской горбольницы 2 ведут приём следующие узкие специалисты:

19 КОЕЧНЫЙ ФОНД СВЕТЛОДАРСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ 2 Светлодарской городской больницы 2 – 95 коек, в том числе: -терапевтическое отделение – 40 коек, в том числе неврологических коек – 15 детских соматических инфекционное отделение – 20 коек; в том числе детских – 10 -хирургическое отделение – 20 коек - гинекологическое отделение – 15 коек

20 КАДРЫ СВЕТЛОДАРСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ 2 ЛПУ Всего штатных единиц Врачи Средний мед. персонал Младший мед. персонал прочие Светлодар ская ГБ2 224,035,7598,056,034,25 Укомплектованность врачами – 72% Укомплектованность средними медицинскими работниками – 98% Врачи пенсионного возраста составляют – 50%

21 ИНФОРМАЦИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ МИНИ-ПРОЕКТОВ ПО СВЕТЛОДАРСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЕ 2: В 2011 году Светлодарская горбольница 2 приняла участие и выиграла конкурс по мини-проектам: 1.«Согрей малыша» – приобретение инкубатора для новорожденных С-186TS, Бразилия; 2. «Подари жизнь» – приобретение концентраторов кислородных LF-Н-10А – 1шт. и 7F 5 – 3шт.

22

23 Структура лечебного учреждения Терапевтическое отделение Ортопедическое отделение Кадры Всего: 42,75 штатных единицы, в том числе: - врачей 15,5 ед.; - средний и младший медперсонал 21,0 ед.; - прочих 6,25. Физических лиц врачей – 11 чел. укомплектованность 80%. Средний и младший медперсонал – 18 чел. укомплектованность 100%.

24 Услуги предоставляемые стоматологической поликлиникой 1.Мероприятия по первичной профилактике кариеса зубов и заболеваний тканей пародонта; 2. Лечение зубов по поводу неосложнённого кариеса; 3. Лечение зубов по поводу осложнённого кариеса всеми методами; 4. Удаление зубов под местным обезболиванием; 5. Консультации специалистов (врачей первой и высшей категории); 6. Амбулаторные хирургические вмешательства; 7. Стандартные физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, ультразвуковая терапия и др.); 8. Стандартная рентгенодиагностика (внутри – и внешнеротовые снимки); 9. Зубопротезирование. Услуги предоставляемые стоматологической поликлиникой 1.Мероприятия по первичной профилактике кариеса зубов и заболеваний тканей пародонта; 2. Лечение зубов по поводу неосложнённого кариеса; 3. Лечение зубов по поводу осложнённого кариеса всеми методами; 4. Удаление зубов под местным обезболиванием; 5. Консультации специалистов (врачей первой и высшей категории); 6. Амбулаторные хирургические вмешательства; 7. Стандартные физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, ультразвуковая терапия и др.); 8. Стандартная рентгенодиагностика (внутри – и внешнеротовые снимки); 9. Зубопротезирование.

25

26 Станция скорой медицинской помощи г. Дебальцево обслуживает человек, из них: - взрослое население – чел., - дети – 4775 чел., из них дети до 1 года – 240 чел. Служба ССМП в г. Дебальцево представлена: центральной станцией, расположенной на базе ЦГБ г.Дебальцево, обслуживающей 26,8 тыс. населения центральной станцией, расположенной на базе ЦГБ г.Дебальцево, обслуживающей 26,8 тыс. населения пунктом временной дислокации выездной бригады 1 в пгт. Мироновском, обслуживает 8,3 тыс. населения пунктом временной дислокации выездной бригады 1 в пгт. Мироновском, обслуживает 8,3 тыс. населения пунктом временной дислокации выездной бригады 2 в г. Светлодарске, обслуживает 12,4 тыс. населения пунктом временной дислокации выездной бригады 2 в г. Светлодарске, обслуживает 12,4 тыс. населения Развернуто и функционируют 4 круглосуточных бригады: В составе центральной станции скорой медицинской помощи г. Дебальцево – 2 бригады: 1 врачебная и 1 фельдшерская; На пунктах временного базирования по 1 врачебной бригаде.

27 Структура станции скорой помощи Обеспеченность населения выездными бригадами – 0,82 на населения – достаточная. Наименова ние должности всего В том числе Врачи Средний медперсонал Младший медперсонал Прочие По штату87,015,033,015,523,5 Занятые85,015,033,015,522,5 Штатные сотрудники ,0 КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДРАБОТНИКОВ Наименование должности Всего Аттестационные категорииНе аттестованные высшаяперваявтораяне подлежалине были на курсахБыли, но аттестованы Всего: Врачи11641 Средний медперсонал За 9 месяцев 2012г. на курсах повышения квалификации обучилось 8 человек: 1 врач и 7 фельдшеров.

28 В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К СОЗДАНИЮ ГОСПИТАЛЬНОГО ОКРУГА СУЩЕСТВУЮТ ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: - НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА – УСТАРЕВШЕЕ И ИЗНОШЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ (СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ, ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ И ДРУГОЕ), ОТСУТСТВИЕ НЕОБХОДИМОГО МЯГКОГО И ТВЕРДОГО ИНВЕНТАРЯ, НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЕДИНИЦ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ НА ВТОРИЧНОМ УРОВНЕ. - НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ, В Т.Ч. ЗАЩИЩЕННЫХ СТАТЕЙ. -НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДОРОГ В ГОРОДЕ И ДОРОГ МЕЖДУГОРОДНОГО СОООБЩЕНИЯ. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ: - НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЗАКОН УКРАИНЫ «О ДОНОРСТВЕ» В ЧАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПИТАНИЯ БЕЗВОЗМЕЗДНЫХ ДОНОРОВ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЛАТНЫХ ДОНОРОВ (ОТСУТСТВУЕТ ФИНАНСИРОВАНИЕ). - СОХРАНЯЕТСЯ НЕДОСТАТОЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ВЕТЕРАНОВ ВОВ. В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К СОЗДАНИЮ ГОСПИТАЛЬНОГО ОКРУГА СУЩЕСТВУЮТ ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: - НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА – УСТАРЕВШЕЕ И ИЗНОШЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ (СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ, ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ И ДРУГОЕ), ОТСУТСТВИЕ НЕОБХОДИМОГО МЯГКОГО И ТВЕРДОГО ИНВЕНТАРЯ, НЕДОСТАТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЕДИНИЦ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ НА ВТОРИЧНОМ УРОВНЕ. - НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ, В Т.Ч. ЗАЩИЩЕННЫХ СТАТЕЙ. -НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДОРОГ В ГОРОДЕ И ДОРОГ МЕЖДУГОРОДНОГО СОООБЩЕНИЯ. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ: - НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЗАКОН УКРАИНЫ «О ДОНОРСТВЕ» В ЧАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПИТАНИЯ БЕЗВОЗМЕЗДНЫХ ДОНОРОВ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЛАТНЫХ ДОНОРОВ (ОТСУТСТВУЕТ ФИНАНСИРОВАНИЕ). - СОХРАНЯЕТСЯ НЕДОСТАТОЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ВЕТЕРАНОВ ВОВ.

29 ПРЕДЛОЖЕНИЯ : 1. ОБЕСПЕЧИТЬ ДОСТАТОЧНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОРОДА. 2. ДЛЯ БОЛЕЕ УСКОРЕННОГО РЕШЕНИЯ КАДРОВЫХ ПРОБЛЕМ ОРГАНАМ МЕСТНОЙ ВЛАСТИ ОБЕСПЕЧИТЬ ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ МЕСТНЫХ СТИМУЛОВ: 1)КОНТРАКТЫ СО СТУДЕНТАМИ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ О ПОМОЩИ В ОБУЧЕНИИ, ОДНИМ ИЗ ПУНКТОВ КОТОРОГО - ВОЗВРАТ СПЕЦИАЛИСТА В ГОРОД. 2) ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЖИЛЬЕМ МОЛОДЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ НЕОБХОДИМЫХ ГОРОДУ. 3. ПОДГОТОВКА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ К ПРЕОБРАЗОВАНИЮ В КОММУНАЛЬНЫЕ НЕПРИБЫЛЬНЫЕ ПРЕДПРИЯТИЯ.

30