Состояние и пути улучшения здоровья детей Волгоградской области Ломовских В.Е., доктор медицинских наук, засл. врач РФ, зам. председателя комитета по по. - презентация

1 Состояние и пути улучшения здоровья детей Волгоградской области Ломовских В.Е., доктор медицинских наук, засл. врач РФ, зам. председателя комитета по по здравоохранению Администрации Волгоградской области

2 Динамика родившихся детей в Волгоградской области

3 Динамика дополнительно родившихся детей к предыдущему году

4 Доля родов в 2008 г. по числу рожденных в семье детей в %

5 Репродуктивные потери в Волоградской области в 2008 г. Всего зачатий – 60428

6

7

8 Число детей оставленных матерями в родильных домах Волгоградской области

9 . В 2008 г. число детей в Волгоградской области до 18 лет сократилось на и стало

10 В 2008 году детей до 18 лет Из них 45,8% или детей проживают в семьях со среднедушевым доходом ниже прожиточного минимума.

11 Динамика доли нормальных родов и больных новорожденных детей в Волгоградской области (в процентах) Последние 6 лет доля больных новорожденных составляет более 40%. В 2007 г. родилось детей с отклонением в состоянии здоровья г. родилось детей с отклонением в состоянии здоровья.

12 Концепция развития здравоохранения до 2020 года Из 10 млн. будущих матерей до 18 лет практически здоровы только 10–15%, остальные страдают теми или иными заболеваниями, которые влияют на репродуктивную функцию женского организма.

13 Концепция развития здравоохранения до 2020 года В структуре причин младенческой смертности более 2/3 случаев смерти приходится на состояние перинатального периода и врожденные аномалии, т.е. заболевания, связанные со здоровьем матери.

14 Национальный проект «Здоровье» включает профилактическое направление. Разделы: Вакцинопрофилактика. Диспансеризация. Формирование здорового образа жизни. Реализация программы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребенку».

15 . Снижение уровня заболеваемости населения за период 2005 – 2008 годы (4 года) в процентах.

16 Диспансеризация детей – сирот, детей в трудной жизненной ситуации. Всего осмотрен 4621 ребенок. ГруппаДетейПроцент Первая62 1,4 Вторая173537,5 Третья187140,5 Четвертая75716,4 Пятая1964,2

17 Динамика устройства детей сирот раннего возраста в семью за 2006 – 2008 годы (3 года).

18 Санаторно – курортное лечение, дорогостоящие виды медицинской помощи детям в 2008 году. В федеральных санаториях оздоровлено 654 (784 в 2007г.) ребенка. В местных санаториях оздоровлено 3000 (3590 детей в 2007 г.).

19 Высокотехнологическая медицинская помощь детям. В федеральных центрах пролечено 626 детей. В областных центрах пролечен 171 ребенок ГУЗ «ВОККЦ»88122 ГУЗ «ОКБ»14 МУЗ «Городская клиническая больница 25»17 24 МУЗ «Городская клиническая больница 7» 21 Федеральные центры Всего797

20 Эффективность реализации профилактического направления по разделу: Реализация программы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребенку».

21 Динамика заболеваемости детей 1 г. жизни. В 2007 г. показатель вырос на 7,6% и на 1,8% в 2008 г. В 2008 г. самый высокий показатель за последние 10 лет.

22 Динамика заболеваемости детей 1 года жизни за годы (4 года) При росте показателя на 6,4%, за счет класса состояния перинатального периода (+48,5%) отрицательная динамика регистрируется по 9 классам заболеваний.

23 . Динамика заболеваемости детей 1 года жизни за годы (4 года)

24

25 Динамика родов в акушерских стационарах Волгоградской области имеющих звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» В 2007 г. проведено более родов (89%) в акушерских стационарах имеющих звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (25 стационара) В 1998 г. проведено более 2000 родов (10%) в акушерских стационарах имеющих звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (2 стационара)

26 Доля детей (6-12 мес.) в Волгоградской области, находящихся на грудном вскармливании, к числу детей, достигших 1 года. С 1995 по 2008 гг. областной показатель увеличился на 37,5%. Последние годы областной показатель в 2 раза выше показателя по России.

27 Динамика грудного вскармливания среди детей 6-12 месяцев в субъектах РФ, внедряющих принципы Инициативы ВОЗ/Юнисеф (%) Субъекты РФ Республика Калмыкия56,770,578,179,6 Республика Башкирия32,949,574,575,0 Волгоградская область49,455,866,273,975,9 Республика Коми25,044,562,962,4 Москва9,710,412,915,6 Санкт-Петербург24,124,628,328,9 Российская Федерация27,632,635,938,7 Абольян Л.В. с соавт. Общественные группы материнской поддержки и их работа по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания: Руководство для медицинских работников и лидеров групп материнской поддержки. – М., 2006.

28 Динамика гнойно-септических инфекций у новорожденных в акушерских стационарах Волгоградской области Показатель ГСИ в акушерских стационарах у новорожденных снизился в 10 раз ( 14,9 в 1995 г. и 1,58 в 2007 г.) Заболеваемость новорожденных сепсисом за период гг. снизилась в 10 раз (с 7,7 до 0,8 на родившихся).

29 Динамика заболеваний осложнивших роды по классу кровотечения в акушерских стационарах Волгоградской области (на 1000, ф. 32) Показатель кровотечений в акушерских стационарах снизился за 10 лет в 2 раза ( 20,2 в 1998 г. и 11,7 в 2008 г.)

30 Динамика заболеваемости и смертности детей первого года жизни по классу кишечные инфекции (на 1000) Смертность по классу кишечные инфекции за 10 лет снизилась в десятки раз. Заболеваемость по классу кишечные инфекции с 1999 года снизилась на 36,5 промилле.

31 Динамика заболеваемости и смертности детей первого года жизни в Волгоградской области по классу пневмония (на 1000) Смертность детей от пневмонии за 10 лет снизилась в 1,8 раза. Заболеваемость детей пневмонией за годы снизилась в 1,7 раза.

32 Территория (город, район), доброжелательная к ребенку. (145 учреждений здравоохранения на г.) 2005 год Город Камышин доброжелательный к ребенку 2008 год Котовский муниципальный район доброжелательный к ребенку (Постановление Главы Администрации Волгоградской области от 30 июля 2008 года 809)

33

34

35 Динамика заболеваемости детей 0-14 лет. В 2008 г. показатель снизился на 9 %. В 2008 г. регистрируется снижение заболеваемости детей до 14 лет по 16 классам кроме класса - болезни эндокринной системы (+6,5%), в том числе ожирение + 5,5%.

36 . Динамика заболеваемости детей 0-14 лет годы.

37 Динамика заболеваемости детей лет. В 2008 г. показатель повысился на 1,9 %. Рост регистрируется по 13 классам, снижение по 4 классам.

38 . Динамика заболеваемости детей лет ( гг.)

39 Указ Президента РФ 825 от 28 июня 2007 г. «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» Показатель младенческой смертности относится к показателям эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ.

40 Основные критерии эффективности службы охраны здоровья матери и ребенка Младенческая смертность. Материнская смертность.

41 Показатели младенческой смертности в отдельных странам мира (2006 г.)

42 Динамика младенческой смертности в Волгоградской области, РФ за 1993 – 2008 годы (в промилле) Динамика областного показателя в основном повторяет динамику показателя по России. Показатель младенческой смертности в области вырос до 11,9 промилле в 2008 г.

43 Динамика МС в городах, сельских районах Волгоградской области за 2008 – 2009 годы.

44 Доля детей 1 года жизни, умерших вне стационара в Волгоградской области (в % к общему числу умерших до года) Более 10 лет областной показатель стабильно ниже, чем в РФ. В 2005,2006,2007 гг. в области регистрируется рост показателя. В 2008 г. показатель снизился до 9,7%.

45 Динамика досуточной летальности детей 1-го года жизни в Волгоградской области, РФ (в%) Последние 10 лет областной показатель ниже,чем в РФ. С 2003 г. в области регистрируется рост показателя. В 2008г. областной показатель вырос до 12,1%.

46 Показатель материнской смертности по 4-х летним периодам наблюдения (89832, 95329, ) снизился до 24,9 за годы. (20.3 в 2008 г.) Динамика материнской смертности в Волгоградской области гг. Года / причина Осложнения аборта-2-66,63-33,3% Осложнения беременности, родов, послеродового периода2-66,61-33,35-55,6% Не прямые причины акушерской смерти (ЭГП)1-33,3-1-11,1% Всего случаев339

47 Перинатальная смертность (Данные ТАМС)

48 Ранняя неонатальная смертность (Данные ТАМС)

49 Мертворождаемость (Данные ТАМС)

50 Концепция развития здравоохранения до 2020 года Алкоголь, Пиво По данным Роспотребнадзора, с 1990 г. по 2006 г. потребление алкоголя на душу населения в РФ выросло не менее чем в 2,5 раза. В основном это произошло за счет увеличения потребления пива (в структуре продажи алкогольных напитков доля пива возросла с 59% в 1990 г. до 76% в 2006 г.). Ежедневно в РФ пьют алкогольные напитки (включая пиво) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.

51 Концепция развития здравоохранения до 2020 года Курение В России потребление сигарет с 1985 по 2006 гг. увеличилось на 87%, в основном за счет женщин и подростков. В РФ сегодня курят более 40 млн. человек: 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. Доля курящих мужчин в России одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах Евросоюза. Ежегодно количество курящих в России увеличивается на 1,5–2%, захватывая женщин и подростков, включая девочек. Темп роста курящих в России является одним из самых высоких в мире, при этом в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2–5% в год. Курение, вызывая рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и провоцирует многие онкологические болезни.

52 Концепция развития здравоохранения до 2020 года Курение Курение является предотвратимой причиной заболеваний и смертей в России. Очень важно, что Россия в 2008 г. наконец ратифицировала Рамочную конвенцию по борьбе с курением, которую сегодня уже подписали 172 страны из 192 стран членов ООН. Во многих странах мира (США, страны ЕС и др.) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволила в 1,5–2 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность.

53 Концепция развития здравоохранения до 2020 года Наркотики В течение последних 10 лет число лиц, зарегистрированных в медицинских и профилактических организациях с диагнозом наркотической зависимости, увеличилось в 2,1 раза. К началу 2005 г. число лиц, употреблявших наркотики, достигло 500 тыс. человек, включая более чем 340 тыс. человек, зарегистрированных в учетных списках различных общественных организаций. Однако оценки показывают, что реальное число лиц с наркотической зависимостью в России превышает официальные данные в 5–8 раз.. Лица, употребляющие наркотики внутривенно, имеют риск смерти в 20 раз выше по сравнению с общей популяцией. Рост подростковой смертности в России связан с такой наркотической зависимостью.

54 Концепция охраны здоровья детей в Волгоградской области ( г.) В 2008 г. начато строительство перинатального центра. Сметная стоимость составляет 1,9 млр. рублей. При этом: Областной бюджет – 1млр. 200 млн. рублей; Федеральный бюджет млн. рублей.

55 Сохраним жизнь и здоровье детям Задачи. Совершенствование технологий оказания помощи женщинам и детям. Территория доброжелательная к ребенку. Формирование приоритетов у населения, молодежи по здоровому образу жизни.

56 Совершенствование технологий оказания помощи женщинам и детям Развитие перинатальной помощи, создание современного перинатального центра; Переход на новые критерии живорождения; Комплексная работа по выявлению детей в семьях социального риска; Углубленная диспансеризация и оздоровление детей сирот и детей в трудной жизненной ситуации; Диспансеризация детей раннего возраста; Освоение современных методов лечения и операций у новорожденных и детей раннего возраста; Скрининг на наследственные заболевания у новорожденных; Аудиологический скрининг у новорожденных и детей раннего возраста;

57 Постановление Главы Администрации Волгоградской области «О присвоении статуса «Территория доброжелательного отношения к ребенку» Статус присваивается при выполнении следующих условий. 1.Аттестация всех лечебных учреждений на звание «Больница, доброжелательная к ребенку»; 2.Постановление Главы Администрации муниципального района (городского округа) «О мерах по применению Международного свода правил маркетинга заменителей грудного молока» ( г. 441); 3.Постановление Главы Администрации муниципального района (городского округа) ; «Об охране, поддержке и поощрения грудного вскармливания детей»; 4.Обучение торговых работников, работников аптек международному своду правил маркетинга заменителей грудного молока.

58 Формирование приоритетов у населения, молодежи по здоровому образу жизни ( программа министерства здравоохранения и социального развития РФ). Проведение коммуникационной кампании; Разработка и запуск телевизионных программ на федеральном канале; Софинансирование закупки оборудования для государственных и муниципальных учреждений по пропаганде здорового образа жизни. Здоровый образ жизни начинается с прикладывания к груди матери новорожденного ребенка в первые 30 минут после рождения.

59 Благодарю за внимание