Профессор Дранник Георгий Николаевич Заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Национального медицинского университета им. академика А.А. - презентация

1 Профессор Дранник Георгий Николаевич Заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Национального медицинского университета им. академика А.А. Богомольца, заведующий лабораторией иммунологии ГУ «Институт урологии АМН Украины», Президент Украинского общества специалистов по иммунологии, аллергологии и иммунореабилитации Профессор Дранник Георгий Николаевич Заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Национального медицинского университета им. академика А.А. Богомольца, заведующий лабораторией иммунологии ГУ «Институт урологии АМН Украины», Президент Украинского общества специалистов по иммунологии, аллергологии и иммунореабилитации

2 Мы живем в мире, наполненном огромным множеством инфекционных агентов. И мы не смогли бы существовать, если быне выработали целый ряд защитных механизмов, обеспечивающих возникновение иммунитета к инфекциям. /А. Ройт/ Мы живем в мире, наполненном огромным множеством инфекционных агентов. И мы не смогли бы существовать, если быне выработали целый ряд защитных механизмов, обеспечивающих возникновение иммунитета к инфекциям. /А. Ройт/

3 Органы иммунной системы Центральные (первичные) -костный мозг -вилочковая железа Периферические - селезенка - лимф. узлы - лимфоидная ткань слизистых - клетки Центральные (первичные) -костный мозг -вилочковая железа Периферические - селезенка - лимф. узлы - лимфоидная ткань слизистых - клетки lymphatic vessels bone marrow spleen tonsils thymus thoracic duct Peyers patches mesenteric nodes inguinal nodes

4 Cвое маркеры Чужое Контроль за антигенным гомеостазом за счет миграции лимфоцитов Обнаружение и распознавание Разрушение Нет реакции лимфоциты

5 Цервикальные узлы Грудные узлы Печень Паховые узлы Миндалины Тимус Подмышечные узлы Брюшные узлы Тазовые узлы Вены Сердце Артерии Лимфатические узлы Лимфатические сосуды капилляры Селезенка

6 Пограничные зоны организма Респираторный тракт Желудочно- кишечный тракт Урогенитальный тракт Кожа Задний проход Слизистые мембраны Кожа Глаз Рот

7 Первая линия защиты Лизозим в слезах и других секретах и фагоцитах Удаление вдыхаемых частиц Кожно- физический барьер, жирные кислоты, пот, нормальная флора Быстрое изменение pH от желудка до верхнего отдела кишечника pH и нормальная флора влагалища Антибактериальные факторы в слюне (лизоцим, пероксидаза, лактоферрин) Нормальная флора Слизь, ресницы Кислотность желудка (низкий pH) Нормальная флора Смывание мочевых путей

8 МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ СЛИЗИСТЫХ

9 Человеческий суперорганизм

10 Иммунитет Иммунитет - способность иммунной системы распознавать и нейтрализовать «чужое» и измененное «свое» Способность к миграции – одно из отличительных свойств клеток иммунной системы, позволяющих им выполнять свою основную функцию Иммунитет - способность иммунной системы распознавать и нейтрализовать «чужое» и измененное «свое» Способность к миграции – одно из отличительных свойств клеток иммунной системы, позволяющих им выполнять свою основную функцию

11 Иммунная система организма способна развивать два типа (2 вида) иммунного ответа: –неспецифический (естественный врожденный иммунитет) –специфический (приобретенный адаптивный иммунитет) Иммунная система организма способна развивать два типа (2 вида) иммунного ответа: –неспецифический (естественный врожденный иммунитет) –специфический (приобретенный адаптивный иммунитет)

12 Врожденный (естественный) иммунитет Основная функция – защита от инфекций существует с момента рождения не обладает специфичностью по отношению к микробным антигенам не усиливается при повторном контакте с антигеном не обладает памятью Основная функция – защита от инфекций существует с момента рождения не обладает специфичностью по отношению к микробным антигенам не усиливается при повторном контакте с антигеном не обладает памятью

13 Приобретенный (специфический) иммунитет. Иммунитет, развивающийся по отношению к конкретной инфекции (специфический) -развивает патоген-специфический иммунный ответ; -быстрее реагирует при повторном контакте с патогеном; -обладает памятью (Т-клетки памяти, В- клетки памяти, цитокины) Приобретенный (специфический) иммунитет. Иммунитет, развивающийся по отношению к конкретной инфекции (специфический) -развивает патоген-специфический иммунный ответ; -быстрее реагирует при повторном контакте с патогеном; -обладает памятью (Т-клетки памяти, В- клетки памяти, цитокины)

14 Цитокины Клеточные медиаторы белковой природы, которые секретируются клетками крови и иммунной системы и служат для передачи информации Для передачи информации цитокины связываются со специфическими рецепторами Клеточные медиаторы белковой природы, которые секретируются клетками крови и иммунной системы и служат для передачи информации Для передачи информации цитокины связываются со специфическими рецепторами

15 БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЦИТОКИНОВ. 1.Пролиферация (деление клеток ). 2. Дифференцировка (созревание клеток ) 3. Апоптоз (программированная гибель клеток) 4. Жизнеспособность клеток. 5. Адгезия (миграция). 6. Индукция воспаления. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЦИТОКИНОВ. 1.Пролиферация (деление клеток ). 2. Дифференцировка (созревание клеток ) 3. Апоптоз (программированная гибель клеток) 4. Жизнеспособность клеток. 5. Адгезия (миграция). 6. Индукция воспаления.

16 ОНФ эндотелий Цитокины, молекулы адгезии, факторы коагуляции, INOS печень Белки острой фазы В-лф Антитела Т-лф ИЛ-2; ИНФ; др. цитокины лихорадка, сонливост ь лихорадка, сонливост ь мозг адипоциты ингибиция липопротеиновой липазы (кахексия) фибробласты ИНФ, коллагеназы миоциты протеолиз остеокласты резорбция кости моноциты ОНФ ИЛ-1 ИЛ-6 ИЛ-8 ОНФ ИЛ-1 ИЛ-6 ИЛ-8 Биологические эффекты ОНФ (O`Neill P.J., 1997; Szatmary Z., 1999; Vassali P., 1992; Vilcek J., Lee T.H., 1991). Биологические эффекты ОНФ (O`Neill P.J., 1997; Szatmary Z., 1999; Vassali P., 1992; Vilcek J., Lee T.H., 1991).

17 Классификация цитокинов ИЛ-10 ТФР- ТФР- ИЛ-10 ИЛ-4,ИЛ-5ИЛ-13ИЛ-4,ИЛ-5ИЛ-13 ИЛ-1, 2, 6, 8, 12, -ИНФ, ОНФ- -ИНФ, ОНФ- ИЛ-1, 2, 6, 8, 12, -ИНФ, ОНФ- -ИНФ, ОНФ- Регуляторные цитокины Анти- воспалительные цитокины Про- воспалительные цитокины

18 Функции цитокинов -Хелперная (усиливающая) -Супрессорная (подавляющая) -Регуляторная Функции цитокинов -Хелперная (усиливающая) -Супрессорная (подавляющая) -Регуляторная

19 Дендритная клетка ОНФ ВПГ / -ИНФ ИЛ-1; ИЛ-6 ОНФ- / -ИНФ ИЛ-1; ИЛ-6 ОНФ- / -ИНФ ИНФ ЕК-клетка

20 Наивный Т-хелпер I типа ОНФ ВПГ / -ИНФ ИЛ-1; ИЛ-6 ОНФ- / -ИНФ ИЛ-1; ИЛ-6 ОНФ- / -ИНФ ИНФ ЕК-клетка 12 Дендритная клетка

21 Наивный Т-хелпер I типа Дендритная клетка Схема развития и поддержания иммунного ответа на ВПГ. ОНФ ВПГ / -ИНФ ИЛ-1; ИЛ-6 ОНФ- / -ИНФ ИЛ-1; ИЛ-6 ОНФ- / -ИНФ СD8+ специфич. Клетка-мишень ИНФ; перфорины; гранзимы ИНФ; перфорины; гранзимы перфорины гранзимы -ИНФ перфорины гранзимы -ИНФ ИНФ ЕК-клетка ИЛ-2

22

23

24 More information than is provided by the antigen is exchanged between the DC and T cell DC have a profound influence on the properties of the T cell that develops

25 Иммунная система может дать нам долгую жизнь, но чем дольше мы живем, тем больше неприятностей она может нам принести /Фриц Мелькерс/ Иммунная система может дать нам долгую жизнь, но чем дольше мы живем, тем больше неприятностей она может нам принести /Фриц Мелькерс/

26 Нарушения иммунной системы Иммунодефициты Аутоиммунные заболевания Аллергические заболевания Аллергические заболевания первичные вторичные, в том числе, СПИД вторичные, в том числе, СПИД 1.Системная красная волчанка 2. Ревматоидный артрит 3. Сахарный диабет 4. Заболевания щитовидной железы 1.Системная красная волчанка 2. Ревматоидный артрит 3. Сахарный диабет 4. Заболевания щитовидной железы 1. Бронхиальная астма 2. Поллиноз (аллергический риноконъюнктивит) 3. Атопический дерматит 4. Крапивница, отек Квинке 1. Бронхиальная астма 2. Поллиноз (аллергический риноконъюнктивит) 3. Атопический дерматит 4. Крапивница, отек Квинке (Частые инфекционные Заболевая, опухоли) (Частые инфекционные Заболевая, опухоли)

27 Что ослабляет иммунитет Стрессы, недосыпание, белковое недоедание, алкоголь, курение, медикаментозное лечение, повышенные физические нагрузки, пожилой возраст. Что ослабляет иммунитет Стрессы, недосыпание, белковое недоедание, алкоголь, курение, медикаментозное лечение, повышенные физические нагрузки, пожилой возраст.

28 Периоды физиологических иммунодефицитов. -Ранний возраст (до лет) -Геронтологический возраст (> 45 лет) -Сезонный (весна-начало апреля; осень – начало сентября -Беременность Периоды физиологических иммунодефицитов. -Ранний возраст (до лет) -Геронтологический возраст (> 45 лет) -Сезонный (весна-начало апреля; осень – начало сентября -Беременность

29 Если иммунная система обладает памятью, нельзя ли память перенести от одного организма (здорового) к другому (больному)?

30 Иммунологическую память к туберкулину, дифтерии и стрептококку можно перенести от иммунизированного донора к наивному реципиенту с помощью лизата, полученного из разрушенных лейкоцитов донора (H.W.Lawrence, 1949; 1955). Рождение эры «Трансфер факторов».

31 Что такое Трансфер фактор Впервые Н.Lawrence сформулировал понятие о действующем веществе ТФ: диализуемый экстракт лейкоцитов (DLE) способный специфически переносить клеточный иммунитет от иммунного донора к неиммунному реципиенту. Мол. масса – > 3,500 < Da Впервые Н.Lawrence сформулировал понятие о действующем веществе ТФ: диализуемый экстракт лейкоцитов (DLE) способный специфически переносить клеточный иммунитет от иммунного донора к неиммунному реципиенту. Мол. масса – > 3,500 < Da

32 Применение ТФ в лечении иммунодефицитных заболеваний и состояний. Хронический слизисто-кожный кандидоз Туберкулез Лепроматозная лепра Кожный лейшманиоз Шистосомиаз Криптоспоридиоз Herpes (в том числе, varicella, CMV, EBV) Вирусные гепатиты ВИЧ (подавлял обратную транскриптазу) Применение ТФ в лечении иммунодефицитных заболеваний и состояний. Хронический слизисто-кожный кандидоз Туберкулез Лепроматозная лепра Кожный лейшманиоз Шистосомиаз Криптоспоридиоз Herpes (в том числе, varicella, CMV, EBV) Вирусные гепатиты ВИЧ (подавлял обратную транскриптазу)

33 Применение ТФ в лечении аутоиммунных заболеваний. Ювенильный ревматоидный артрит Склеродерма Грануломатоз Вегенера СКВ Миастения гравис Болезнь Хашимото (гипотиреоидизм) Рецидивирующие спонтанные аборты Псориаз Шизофрения Атопический дерматит Бронхиальная астма Применение ТФ в лечении аутоиммунных заболеваний. Ювенильный ревматоидный артрит Склеродерма Грануломатоз Вегенера СКВ Миастения гравис Болезнь Хашимото (гипотиреоидизм) Рецидивирующие спонтанные аборты Псориаз Шизофрения Атопический дерматит Бронхиальная астма

34 Применение ТФ в лечении онкологических заболеваний. Меланома Остеосаркома Метастазы после удаления первичной опухоли Карцинома груди Гипернефрома Неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, аутизм, амиотрофический латеральный склероз, пигментный ретинит) Применение ТФ в лечении онкологических заболеваний. Меланома Остеосаркома Метастазы после удаления первичной опухоли Карцинома груди Гипернефрома Неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, аутизм, амиотрофический латеральный склероз, пигментный ретинит)

35 Фармпрепараты трансфер- факторов: 1.Immodin (Чехия) 2.Leukonorm (Германия) 3.Hebertrans (Куба) 4.Transfer Factor (Китай;Швейцария;Франция) 5.Аффинолейкин (Россия);Imreg-1 и ISS (США); RCTF-1(Япония) Фармпрепараты трансфер- факторов: 1.Immodin (Чехия) 2.Leukonorm (Германия) 3.Hebertrans (Куба) 4.Transfer Factor (Китай;Швейцария;Франция) 5.Аффинолейкин (Россия);Imreg-1 и ISS (США); RCTF-1(Япония)

36 «Активное начало трансфер-факторов – низкомолекулярные антигенспецифические цитокины Т-клеточного происхождения» (D.C.Dumonde, 1999; XI международный симпозиум по трансфер-фактору, Монтерей, Мексика). «Активное начало трансфер-факторов – низкомолекулярные антигенспецифические цитокины Т-клеточного происхождения» (D.C.Dumonde, 1999; XI международный симпозиум по трансфер-фактору, Монтерей, Мексика).

37 ТФ-инструменты иммунной системы. «Мириады пептидов, присутствующих в ТФ (DLE), соответствуют сумме иммунного опыта конкретного индивидуума». H.Fudenberg, G. Pizza, 1993

38 J.A. Mohr (1973) впервые сообщил, что индукция клеточной гиперчувствительности при употреблении молозива может быть обусловлена трансфер фактором. Молозиво может переносить иммунологическую память

39 Потенциал в лечении человеческих заболеваний ТФ, выделенными из коровьего молозива, фантастический. H.Fudenberg, 1994 Потенциал в лечении человеческих заболеваний ТФ, выделенными из коровьего молозива, фантастический. H.Fudenberg, 1994

40 В молозиве содержатся: -sIgA -IgA, IgM, IgG -Лизоцим -Лактоферин -Т-лимфоциты, в основном Т-хелперы -В-лимфоциты -Дендритные клетки -Гормоны -Цитокины (ИЛ-6, ТФРбета, ИЛ-8, ИЛ-10, ГМКСФ и др.) -sIgA -IgA, IgM, IgG -Лизоцим -Лактоферин -Т-лимфоциты, в основном Т-хелперы -В-лимфоциты -Дендритные клетки -Гормоны -Цитокины (ИЛ-6, ТФРбета, ИЛ-8, ИЛ-10, ГМКСФ и др.) R.Garofalo (2010); Bo Lönnerdae (2010) J. Pediatr., 156 R.Garofalo (2010); Bo Lönnerdae (2010) J. Pediatr., 156

41 Новая эра в изучении ТФ В 1989г. G.B.Wilson и G.B.Paddock запатентовали метод получения ТФ из молозива коров и желтка кур. ТФ обладают универсальной эффективностью независимо от биологического вида донора и реципиента.

42 Трансфер-факторы фирмы 4Life Research: - представляют собой концентрат природных пептидов, получаемых из молозива коров или желтка яиц -молекулярная масса – дальтон Длина – 44 аминокислоты (олигорибонуклеотиды) -вырабатываются клетками иммунной системы и относятся к цитокинам - зарегистрированы в 47 странах Трансфер-факторы фирмы 4Life Research: - представляют собой концентрат природных пептидов, получаемых из молозива коров или желтка яиц -молекулярная масса – дальтон Длина – 44 аминокислоты (олигорибонуклеотиды) -вырабатываются клетками иммунной системы и относятся к цитокинам - зарегистрированы в 47 странах

43 Трансфер факторы фирмы 4Life Research делят на: Трансфер факторы фирмы 4Life Research делят на: -Универсальные, активируют общеиммунную защиту (ТФ – классик; ТФ – плюс); -Антиген-специфические, активируют защиту от какого-то определенного заболевания (ТФ-эдвэнсд). -Универсальные, активируют общеиммунную защиту (ТФ – классик; ТФ – плюс); -Антиген-специфические, активируют защиту от какого-то определенного заболевания (ТФ-эдвэнсд).

44 Трансфер Фактор Плюс – содержит: Трансфер Фактор XF 100 мг, цинк монометионин 17 мг, кордиванты 297 мг (инозитол гексофосфат), соевые бобы, кордицепс китайский, пивные дрожжи (бета-глюкан), лимон, грибы: Agaricus blazeii, Grifilea frondoza (Maitake mushroom), Lentinus edodes (Shiitake mushroom), гель Aloe Vera, овес (бета-глюкан), маслина европейская (листья).

45 В клиниках Российской Федерации за период гг были проведены клинические испытания трансфер-факторов: -При ВИЧ-инфекции -Гепатиты В и С -Герпес, урогенитальный хламидиоз -При тяжелых бактериальных инфекциях (остеомиелит) -Глистных инвазиях (описторхоз) -Злокачественных опухолях (рак желудка) -Дерматозах (псориаз, атопический дерматит) -Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки В клиниках Российской Федерации за период гг были проведены клинические испытания трансфер-факторов: -При ВИЧ-инфекции -Гепатиты В и С -Герпес, урогенитальный хламидиоз -При тяжелых бактериальных инфекциях (остеомиелит) -Глистных инвазиях (описторхоз) -Злокачественных опухолях (рак желудка) -Дерматозах (псориаз, атопический дерматит) -Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки

46 Использование Трансфер Фактора Плюс у больных ВИЧ - инфекцией Карбышева Н.В., Гранитов В.М, Султанов Л.В Алтайский государственный медицинский университет, Алтайский краевой центр профилактики и борьбы со СПИД, 4Life Resеarch, США Карбышева Н.В., Гранитов В.М, Султанов Л.В Алтайский государственный медицинский университет, Алтайский краевой центр профилактики и борьбы со СПИД, 4Life Resеarch, США

47 Трансфер Фактор Плюс при ВИЧ инфекции § Вызывает существенное улучшение иммунного статуса больных § Рекомендуется в качестве средства патогенетической терапии § Вызывает существенное улучшение иммунного статуса больных § Рекомендуется в качестве средства патогенетической терапии

48 Эффективность использования ТФ+ в комплексной терапии язвенной болезни 12-перстной кишки. Убедительные результаты получены Ю.В. Тельных при применении ТФ+ в комплексной терапии Helicobacter Pylori (НР) ассоциированной язвенной болезни 12- перстной кишки в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Клинические исследования были проведены у 35 больных. Из них было сформировано 2 группы: Убедительные результаты получены Ю.В. Тельных при применении ТФ+ в комплексной терапии Helicobacter Pylori (НР) ассоциированной язвенной болезни 12- перстной кишки в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Клинические исследования были проведены у 35 больных. Из них было сформировано 2 группы:

49 Включение в схему эрадикационной терапии НР натурального иммуномодулятора ТФ+ привело к значительному, статистически достоверному улучшению как гуморального, так и клеточного звена иммунитета, в связи с чем нормализовался иммунорегуляторный индекс, увеличилась функциональная активность нейтрофилов и естественных киллеров. Успешная эрадикационная терапия в контрольной группе составляет 73,3%. В испытуемой группе, получавшей ТФ+, эффективность более высокая и достигает 95%. Включение в схему эрадикационной терапии НР натурального иммуномодулятора ТФ+ привело к значительному, статистически достоверному улучшению как гуморального, так и клеточного звена иммунитета, в связи с чем нормализовался иммунорегуляторный индекс, увеличилась функциональная активность нейтрофилов и естественных киллеров. Успешная эрадикационная терапия в контрольной группе составляет 73,3%. В испытуемой группе, получавшей ТФ+, эффективность более высокая и достигает 95%.

50 Независимые исследования Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина РАМН. «Изучение влияния «Трансфер Фактора Плюс тм » на противоопухолевую и цитотоксическую активность мононуклерных клеток крови. М.В. Киселевский, Е.O.Халтурина. Руководитель: Академик А.А. Воробьев Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина РАМН. «Изучение влияния «Трансфер Фактора Плюс тм » на противоопухолевую и цитотоксическую активность мононуклерных клеток крови. М.В. Киселевский, Е.O.Халтурина. Руководитель: Академик А.А. Воробьев

51 Увеличение активности иммунной системы (NK ) в % % 204% 437% 389% 283% ТФ ТФ Эдвенсд ТФ ТФ ПлюсЭдвенсд Интерлейкин IL2 % часовчасов

52 ПРИМЕНЕНИЕ ТРАНСФЕР-ФАКТОРОВ НА ФОНЕ ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ Докладчик к.мед.н. доцент Тюева Н.В. Одесский государственный медицинский университет Кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики, терапии и радиационной медицины

53 Цель работы повышение эффективности и снижение токсичности химиолучевой терапии рака шейки матки за счет применения препарата кселода на фоне назначения природных иммунокорректоров (трансфер-факторов).

54 Выводы Химиолучевое лечение распространенных форм рака шейки матки с использованием кселоды на фоне ТФ+ достоверно повышает темпы и степень резорбции опухоли в сравнении с традиционной лучевой терапией и недостоверно превышает данные показатели при использовании кселоды в монорежиме. «Здоровье женщины», 2008, ч. 2, 3(36), стр «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 2008, 2, стр Химиолучевое лечение распространенных форм рака шейки матки с использованием кселоды на фоне ТФ+ достоверно повышает темпы и степень резорбции опухоли в сравнении с традиционной лучевой терапией и недостоверно превышает данные показатели при использовании кселоды в монорежиме. «Здоровье женщины», 2008, ч. 2, 3(36), стр «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 2008, 2, стр

55 Схема лечения больных урогенитальным хламидиозом (Д.В.Куприянов, Барнаул, 2003) 1-я группа n=24 1-я группа n=24 2-я группа n=26 2-я группа n=26 1. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день (10-14 дней) 1. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день (10-14 дней) 1. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день (10-14 дней) 1. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день (10-14 дней) 2. Доксициклин 100 мг 1 раз в день (10 дней) 2. Доксициклин 100 мг 1 раз в день (10 дней) 2. Трансфер фактор плюс по 1 капсуле 3 раза в день (10 дней) 3. Офлоксацин 200 мг 2 раза в день (10 дней) 3. Офлоксацин 200 мг 2 раза в день (10 дней) Препараты назначались с первого дня лечения Препараты назначались последовательно

56 Проявление «побочных эффектов» 1-я группа n=24 1-я группа n=24 2-я группа n=26 2-я группа n=26 Тошнота Рвота Горечь во рту Диарея Дискомфорт в эпигастрии Метеоризм Кандидоз ЖКТ и гениталий Головная боль Тошнота Рвота Горечь во рту Диарея Дискомфорт в эпигастрии Метеоризм Кандидоз ЖКТ и гениталий Головная боль 32% 12% 56% 12% 72% 63% 88% 26% 32% 12% 56% 12% 72% 63% 88% 26% 4% 4% 8% 4% 4% 8% Частота возникновения «побочных эффектов» у больных урогенитальным хламидиозом при проведении антибактериальной терапии

57 Подольский В.В., Дронова В.Л., Подольский Вл.В. Возможности использования препаратов трансфер фактор, трансфер фактор плюс и трансфер фактор эдвэнсд в комплексной терапии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. В кн.: «Сборник работ конференции акушеров- гинекологов Украины», 2008, Наблюдали 4 группы больных (хронический вульвит, вагинит, цервицит, сальпингоофорит) по 25 человек; 4я группа – контроль. Подольский В.В., Дронова В.Л., Подольский Вл.В. Возможности использования препаратов трансфер фактор, трансфер фактор плюс и трансфер фактор эдвэнсд в комплексной терапии у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. В кн.: «Сборник работ конференции акушеров- гинекологов Украины», 2008, Наблюдали 4 группы больных (хронический вульвит, вагинит, цервицит, сальпингоофорит) по 25 человек; 4я группа – контроль.

58 Выводы 1) Проведенные клинические исследования позволяют рекомендовать применение биологически активных пищевых добавок «Трансфер фактор», «Трансфер фактор плюс» и «Трансфер фактор эдвэнсд» как источник естественных пептидов, улучшающих функциональное состояние иммунной системы, в комплексе лечебно- профилактических мероприятий у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. Выводы 1) Проведенные клинические исследования позволяют рекомендовать применение биологически активных пищевых добавок «Трансфер фактор», «Трансфер фактор плюс» и «Трансфер фактор эдвэнсд» как источник естественных пептидов, улучшающих функциональное состояние иммунной системы, в комплексе лечебно- профилактических мероприятий у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов.

59 2) Употреблять трансфер факторы целесообразно по 1 капсуле 3 раза в день, в течение дней в случае лечебных мероприятий и до одного месяца с целью профилактики рецидива хронических воспалительных заболеваний женских половых органов.

60 Ищейкин К.Е. Рациональная иммуномодулирующая терапия у детей, больных атопическим дерматитом, с учетом современных взглядов на патогенетические механизмы развития дерматоза. Світ медицини та біології, 2008, 4, Проблеми екології та медицини, 2009, т. 13, 1-2, Проблеми екології та медицини, 2008, т.12, 5-6, больных, возраст 10,96 0,81 Лечение: Эриус (до 20 кг – 1\2 табл. \ день; выше 20 кг – 1 т.\ день); Трансфер-фактор (до 20 кг – по 1 капс. х 2р\д; выше 20 кг – по 1 капс. х 3р.\д); Элидел (пимекролимус) – местно, 2р\д. Ищейкин К.Е. Рациональная иммуномодулирующая терапия у детей, больных атопическим дерматитом, с учетом современных взглядов на патогенетические механизмы развития дерматоза. Світ медицини та біології, 2008, 4, Проблеми екології та медицини, 2009, т. 13, 1-2, Проблеми екології та медицини, 2008, т.12, 5-6, больных, возраст 10,96 0,81 Лечение: Эриус (до 20 кг – 1\2 табл. \ день; выше 20 кг – 1 т.\ день); Трансфер-фактор (до 20 кг – по 1 капс. х 2р\д; выше 20 кг – по 1 капс. х 3р.\д); Элидел (пимекролимус) – местно, 2р\д.

61 Показатели концентрации иммуноглобулинов Е, G1 и G4 в сыворотке крови больных атопическим дерматитом до и после лечения. Показатели До лечения M m До лечения M m После лечения N N P

62 Показатели состояния Т-хелперной популяции у больных детской экземой до и после лечения. Показатели До лечения M m До лечения M m После лечения N N P

63 Выводы: 1. Назначение комплексной терапии детям, больным АД (IgE ассоциированный САЕД) и ДЕ (не IgE ассоциированный САЕД), в составе антигистаминного препарата эриус, иммуномодулирующего средства Трансфер Фактор и иммуносупрессивного средства для местного использования элидел, показало его эффективность (исчезновение субъективных ощущений и регресс клинических проявлений) и привело к увеличению клинической ремиссии на 2-3 месяца. Выводы: 1. Назначение комплексной терапии детям, больным АД (IgE ассоциированный САЕД) и ДЕ (не IgE ассоциированный САЕД), в составе антигистаминного препарата эриус, иммуномодулирующего средства Трансфер Фактор и иммуносупрессивного средства для местного использования элидел, показало его эффективность (исчезновение субъективных ощущений и регресс клинических проявлений) и привело к увеличению клинической ремиссии на 2-3 месяца.

64 Лапшин В.Ф., Уманец Т.Р., Пьянкова А.В., Надточий Н.И., Мамонова Е.Н. Эффективность применения трансфер фактор плюс в иммунореабилитации у детей с рецидивирующим бронхитом. ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины»; детская клиническая больница 9 Подольского района г. Киева «Иммунология и аллергология», 2007, 3, Лапшин В.Ф., Уманец Т.Р., Пьянкова А.В., Надточий Н.И., Мамонова Е.Н. Эффективность применения трансфер фактор плюс в иммунореабилитации у детей с рецидивирующим бронхитом. ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины»; детская клиническая больница 9 Подольского района г. Киева «Иммунология и аллергология», 2007, 3,

65 80 детей в возрасте 5-14 лет с рецидивирующим бронхитом в стадии ремиссии. Рецидивы 3-4 раза в год, продолжительность 2-3 недели. Разделены на две равные группы методом рандомизации. 80 детей в возрасте 5-14 лет с рецидивирующим бронхитом в стадии ремиссии. Рецидивы 3-4 раза в год, продолжительность 2-3 недели. Разделены на две равные группы методом рандомизации.

66 Дети основной группы на фоне базисного реабилитационного комплекса получали «трансфер фактор плюс». от 5 до 7 лет – по 1 капс.\день; от 7 до 14 лет – по 2 капс.\день; длительность – 10 дней; затем – 1 раз в квартал в течение 10 дней. Длительность наблюдения – 24 месяца. Дети основной группы на фоне базисного реабилитационного комплекса получали «трансфер фактор плюс». от 5 до 7 лет – по 1 капс.\день; от 7 до 14 лет – по 2 капс.\день; длительность – 10 дней; затем – 1 раз в квартал в течение 10 дней. Длительность наблюдения – 24 месяца.

67 Критерии эффективности: -Частота рецидивов на протяжении года -Количество случаев ОРВИ в году -Динамика показателей цитологического состава мокроты -Динамика показателей иммунного статуса Критерии эффективности: -Частота рецидивов на протяжении года -Количество случаев ОРВИ в году -Динамика показателей цитологического состава мокроты -Динамика показателей иммунного статуса

68 1. Стойкая ремиссия достигнута у больных основной группы в 94% случаев (контроль – 60%) Результаты. 2.За период наблюдения рецидивы бронхита не отмечались у 90% детей основной группы (контроль – 70%, 1-2\год)

69 3. Эпизоды ОРВИ у детей основной группы отмечались в 2 раза реже 4.Нормализовалась иммунограмма (содержание CD3+; CD4+; CD8+; соотношение CD4\CD8; CD19+; концентрация Ig)

70 5.Нормализовались показатели фагоцитоза, НСТ-теста. Отмечена положительная динамика sIgA – до лечения 117,2 46,1; после лечения – 189,4 89,1; контроль – 207,5 92,2 ед\мл). 5.Нормализовались показатели фагоцитоза, НСТ-теста. Отмечена положительная динамика sIgA – до лечения 117,2 46,1; после лечения – 189,4 89,1; контроль – 207,5 92,2 ед\мл).

71 Вывод «Трансфер фактор плюс» может широко использоваться в комплексе иммунореабилитационных мероприятий у детей с рецидивирующим бронхитом и рассматриваться как средство вторичной профилактики при респираторной патологии Вывод «Трансфер фактор плюс» может широко использоваться в комплексе иммунореабилитационных мероприятий у детей с рецидивирующим бронхитом и рассматриваться как средство вторичной профилактики при респираторной патологии

72 Марушко Ю.В., Бычкова Н.Г., Пищак Т.В. и соавт. Трансфер фактор в комплексе лечебно- реабилитационных мероприятий у часто болеющих детей. В кн. «Материалы III конгресса педиатров Украины», 2006 г., стр Марушко Ю.В., Бычкова Н.Г., Пищак Т.В. и соавт. Трансфер фактор в комплексе лечебно- реабилитационных мероприятий у часто болеющих детей. В кн. «Материалы III конгресса педиатров Украины», 2006 г., стр

73 50 детей в возрасте от 1,5 до 14 лет с повторными острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей (бронхит, тонзиллит, фарингит, синусит)

74 30 больных получали в комплексном лечении трансфер фактор классический по схеме: до 5 лет – 1 капс. в день; от 5 до 10 лет – по 1 капс., 2р\д; от 10 лет – по 1 капс., 3р\д; курсами по 5 дней с 5-дневными перерывами, всего 4-5 курсов. Наблюдали 4-6 месяцев после окончания лечения 30 больных получали в комплексном лечении трансфер фактор классический по схеме: до 5 лет – 1 капс. в день; от 5 до 10 лет – по 1 капс., 2р\д; от 10 лет – по 1 капс., 3р\д; курсами по 5 дней с 5-дневными перерывами, всего 4-5 курсов. Наблюдали 4-6 месяцев после окончания лечения

75 Выводы В группе с трансфер фактором: -улучшение общей клинической картины -снижение частоты рецидивов -активация фагоцитоза; -повышение количества ЕК- клеток Выводы В группе с трансфер фактором: -улучшение общей клинической картины -снижение частоты рецидивов -активация фагоцитоза; -повышение количества ЕК- клеток

76 Комплексная терапия, профилактика больных гриппом и ОРВИ с помощью Трансфер Фактор XF Т (ТФ) и Трансфер Фактор Эдвенсд (ТФ Эдвенсд) (Гарник Т.П. И соавт., Инф. Письмо, Киев, 2009). Комплексная терапия, профилактика больных гриппом и ОРВИ с помощью Трансфер Фактор XF Т (ТФ) и Трансфер Фактор Эдвенсд (ТФ Эдвенсд) (Гарник Т.П. И соавт., Инф. Письмо, Киев, 2009). Лечение взрослых Профилактика у взрослых Лечение взрослых Профилактика у взрослых ТФ Эдвенсд ТФ или ТФ Энвенсд ТФ Эдвенсд ТФ или ТФ Энвенсд 1 капсула х 3 р. в день 1 капсула х 2 р. в день 1 капсула х 3 р. в день 1 капсула х 2 р. в день В течение недели В течение 7 дней При необходимост и повтор через 5 дней В течение недели В течение 7 дней При необходимост и повтор через 5 дней

77 Лечение детей - до 3 мес. - до 2 лет - до 7 лет - после 10 лет Лечение детей - до 3 мес. - до 2 лет - до 7 лет - после 10 лет ТФ ТФ или ТФ Эдвенсд ТФ ТФ или ТФ Эдвенсд *1/2 капсулы х 1 р. в день 1 капсула х 2 р. в день 1 капсула х 3 р. в день *1/2 капсулы х 1 р. в день 1 капсула х 2 р. в день 1 капсула х 3 р. в день В течение недели В течение недели Профилактик а у детей - до 3 мес. - до 2 лет - до 7 лет - после 10 лет Профилактик а у детей - до 3 мес. - до 2 лет - до 7 лет - после 10 лет ТФ ТФ *1/2 капсулы х 1 р. в день 1 капсула х 2 р. в день 1 капсула х 3 р. в день *1/2 капсулы х 1 р. в день 1 капсула х 2 р. в день 1 капсула х 3 р. в день В течение 5 дней При необходимост и повтор через 5 дней В течение 5 дней При необходимост и повтор через 5 дней

78 * При назначении Трансфер факторов детям, в зависимости от возраста ребенка, содержимое капсулы можно высыпать и делить на 2 части. Давать детям в виде порошка на язык (рассасывать) или же разводить в одной столовой ложке теплой кипяченой воды и капать на язык или в нос по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.

79 Применение Трансфер Фактора в педиатрической практике 1)Профилактическая цель: - назначение ТФ перед проведением профилактических прививок позволяет снизить частоту атопических реакций и иммунизировать детей с атопическими диатезами - применение ТФ у частоболеющих детей с признаками дисфункции иммунной системы позволяет уменьшить количество заболеваний в год и тяжесть их течения 2) Лечебное воздействие (в составе комплексной терапии для увеличения ее эффективности и сокращения сроков реабилитации) -лечение респираторных вирусных инфекций -лечение острых кишечных инфекций и др.

80 Влияние Трансфер фактора Эдвэндс на продукцию цитокинов у больных с герпес-вирусной инфекцией

81 Продукция ИЛ-12 клетками больных с герпес-вирусной инфекцией под влияние различных доз ТФ-эдвэнсд и Кагоцела. спонт. инд ФГА ТФ - 0,1мг ТФ - 1 мг ТФ- 10 мг Кагоцел - 1мг пкг

82 Продукция ИЛ-15 клетками больных с герпес-вирусной инфекцией под влиянием различных разведений ТФ-эдвэнсд и Кагоцела 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 пкг спонт инд ФГА ТФ - 0,1 мг ТФ - 1 мг ТФ- 10 мг Кагоцел - 1 мг

83 Продукция ИЛ-18 клетками больных с герпес-вирусной инфекцией под влиянием различных разведений ТФ-эдвэнсд и Кагоцела пкг спонт инд ФГА ТФ - 0,1 мг ТФ - 1 мг ТФ - 10 мг Кагоцел - 1 мг

84 Влияние Трансфер фактора классического на функциональную активность клеток иммунной системы

85 Продукция оксида азота под влиянием изучаемых препаратов Продукция оксида азота под влиянием изучаемых препаратов СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор Пкг\мл

86 Продукция ИЛ-12 под влиянием исследуемых препаратов СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор Пкг\мл

87 Продукция α-ИНФ под влиянием изучаемых препаратов Пкг\мл СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор

88 Продукция ИЛ-2 под влиянием изучаемых препаратов Пкг\мл СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор

89 Пкг\мл Продукция γ-ИНФ под влиянием изучаемых препаратов СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор

90 Продукция ИЛ-4 под влиянием изучаемых препаратов Пкг\мл СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор СП ФГА ЛПС Трансфер Эрбисол -фактор

91 Продукция ИЛ-10 под влиянием изучаемых препаратов Пкг\мл СП ФГА ЛПС Трансфер- фактор СП ФГА ЛПС Трансфер- фактор

92 Продукция TGF- (Т-клеточного ростового фактора ) под влиянием изучаемых препаратов Пкг\мл СП ФГА ЛПС Трансфер -фактор

93 Выводы: 1) Трансфер-факторы – перспективные препараты для иммунотерапии и иммунореабилитации. Выводы: 1) Трансфер-факторы – перспективные препараты для иммунотерапии и иммунореабилитации.

94 Биологическое действие Трансфер Фактора q Модулирует функции хелперных,киллерных и регуляторных Т-лимфоцитов q Вызывает неспецифическую активацию макрофагов q Оказывает активизирующее влияние на ЕК-клетки q Способствует завершенному фагоцитозу

95 Клинические испытания в России

96 Трансфер Фактор рекомендуется применять: 1. При хронических стрессовых ситуациях; 2. При переутомлении, повышенных физических нагрузках; 3. В программах anti-age (профилактика старения) 4 Для профилактики иммунодефицитных состояний 5. При дисрегуляции иммунных процессов

97 Основной функцией этого пептида в организме является обеспечение иммунной защиты от микробов (бактерий, вирусов, грибов, простейших), раковых клеток и других антигенных веществ, способных привести к нарушению жизненно-важных процессов в организме.

98