Областная целевая программа «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области на 2006- 2008 гг» г. Тюмень 2005 г. Департамент здравоохранения. - презентация

1 Областная целевая программа «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области на гг» г. Тюмень 2005 г. Департамент здравоохранения Тюменской области

2 2 Содержание: Стр. Финансовые результаты программы Анализ существующего положения в отрасли Цели и задачи, план мероприятий на гг. (финансирование, сроки и ответственные) Полномочия в области охраны здоровья, нормативное правовое обоснование Паспорт областной целевой программы Межотраслевое взаимодействие по реализации мероприятий областной целевой программы «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области на » Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи Задача 3 Укрепление и эффективное использование материально-технической базы Задача 4 Эффективное расходование финансовых ресурсов для текущего финансирования отрасли Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение»

3 3 Паспорт областной целевой программы «Основные направления развития здравоохранения на гг» Основания для разработки ПрограммыРаспоряжение Правительства Тюменской области от рп Программа утвержденаРаспоряжение правительства Тюменской области ____ от___________ Генеральный разработчик ПрограммыДепартамент здравоохранения Тюменской области Сроки реализации Программы гг. Цель ПрограммыСохранения потенциала здоровья населения Тюменской области Перечень направлений Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда Создание единой системы оказания медицинской помощи Укрепление и эффективное использование материально-технической базы Эффективное расходование финансовых ресурсов для текущего финансирования отрасли Специальные мероприятия в области здравоохранения Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» Объем финансирования из средств областного бюджета, необходимый для реализации целей и задач Всего ,8 млн.рублей Объем финансирования из средств областного бюджета всего, в том числе по годам Всего 2006 – 2008гг. – ,8 млн.рублей 2006г. – 5 936,4 млн.рублей 2007г. – 6 278,6млн.рублей 2008г. – 6 546,8 млн.рублей Результаты реализации программы: Повышение удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи Повышение результативности медицинской помощи Снижение материнской и младенческой смертности Снижение дней средней продолжительности случая временной нетрудоспособности Снижение удельного веса лиц трудоспособного возраста в структуре смертности от острого инфаркта миокарда Снижение удельного веса случаев с запущенными формами онкопатологии от числа впервые заболевших Снижение удельного веса случаев с запущенными формами туберкулеза от числа впервые заболевших

4 4 Полномочия в области охраны здоровья, нормативное правовое обоснование Перечень полномочийНормативный правовой акт Организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских организациях, включая организацию обеспечения медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, организация деятельности государственных судебно-экспертных учреждений Федеральный закон от N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N Закон Тюменской области от 28 декабря 2004 г. N 333 "Об организации медицинской помощи населению Тюменской области" Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" Закон РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-I "О донорстве крови и ее компонентов" Федеральный закон от 31 мая 2001 г. N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации"

5 5 Организация оказания специализированной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи Федеральный закон от N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N Закон Тюменской области от 28 декабря 2004 г. N 333 "Об организации медицинской помощи населению Тюменской области" Организация обязательного медицинского страхования неработающего населения Федеральный закон от N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N Закон Тюменской области от 28 декабря 2004 г. N 333 "Об организации медицинской помощи населению Тюменской области" Полномочия в области охраны здоровья, нормативное правовое обоснование

6 6 Осуществление мер социальной поддержки граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, безнадзорных детей, детей, оставшихся без попечения родителей (за исключением детей, обучающихся в федеральных образовательных учреждениях), социальной поддержки ветеранов труда, лиц, проработавших в тылу в период Великой Отечественной войны годов, семей, имеющих детей (в том числе многодетных семей, одиноких родителей), жертв политических репрессий, малоимущих граждан путем возмещения расходов на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения Федеральный закон от N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N Закон Тюменской области от 28 декабря 2004 г. N 331 "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской области" Постановление Администрации Тюменской области от 6 декабря 2004 г. N 158-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на изготовление и ремонт зубных протезов" Постановление Администрации Тюменской области от 6 декабря 2004 г. N 157-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на обеспечение детей первого - второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания" Организация оказания на территории муниципального района скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов Федеральный закон от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N Закон Тюменской области от 28 декабря 2004 г. N 333 "Об организации медицинской помощи населению Тюменской области" Полномочия в области охраны здоровья, нормативное правовое обоснование

7 7 Динамика показателей естественного прироста Тюменской области за Анализ демографических показателей свидетельствует о положительной динамике. Однако несмотря на рост рождаемости естественный прирост остается отрицательным -2,5 (РФ -6,2). Анализ существующего положения в отрасли

8 8 Динамика показателей рождаемости Тюменской области за Показатель рождаемости в Тюменской области за период с 2002 года вырос на 6,1%, и в 2004 году составил 12, 2 на 1000 населения (по РФ 10,2) Сохраняется тенденция повышения уровня рождаемости, но суммарный коэффициент рождаемости в Тюменской области равен 1,5 (РФ – 1,32), в то время как для простого воспроизводства населения он должен составлять 2,15. Анализ существующего положения в отрасли

9 9 Динамика показателей смертности Тюменской области за В 2002 году показатель общей смертности по югу Тюменской области стабилизировался и в 2004 году уменьшился на 0,7% и составил 14,6 (РФ - 16,4 ). Стабилизация общей смертности при одновременном повышении рождаемости позволяет прогнозировать улучшение демографической ситуации. Анализ существующего положения в отрасли

10 10 Динамика показателей младенческой смертности по Тюменской области за На протяжении последних трех лет показатель младенческой смертности сохраняется на уровне среднего показателя по Российской Федерации (11,5). В структуре преобладает смертность от отдельных состояний перинатального периода (синдром дыхательных расстройств, инфекции специфические для перинатального периода, родовая травма, внутрижелудочковые кровоизлияния, врожденная пневмония) и врожденных аномалий (сердца и костно-мышечной системы). Суммарная доля этих причин составляет 62,6 %. Анализ существующего положения в отрасли

11 11 Распределение населения Тюменской области по возрастным группам на (64,6%) (16,8%) (18,6%) Доля населения в трудоспособном возрасте в Тюменской области на года составляет 64,6%. Для сравнения, в УрФО данная категория составляет 63,2%, в целом по России – 61,5 %. Таким образом возрастной состав населения области является более благоприятным. Анализ существующего положения в отрасли

12 12 Динамика общей заболеваемости взрослых за на 1000 соответствующего населения Рост общей заболеваемости взрослых за период гг. обусловлен не только «старением» населения, но в большей степени связан с внедрением новых диагностических технологий, информированностью населения и повышением доступности медицинской помощи. Цикличность изменений заболеваемости коррелируется с экономическим состоянием здравоохранения. Анализ существующего положения в отрасли

13 13 Структура болезненности взрослого населения (18 лет и старше) по Тюменской области на 1000 соответствующего населения В структуре болезненности взрослых в Тюменской области, как и в России, первое место занимают болезни органов кровообращения. Показатель болезненности отражает распространенность, общую заболеваемость всех зарегистрированных больных по нозологиям. Анализ существующего положения в отрасли

14 14 Структура смертности населения Тюменской области за 2004, % В 57% случаев причиной смерти являются болезни органов кровообращения. На втором месте смерть от несчастных случаев, отравлений и травм, на третьем – злокачественные новообразования. При анализе смертности от болезней системы кровообращения отмечен высокий процент лиц старше 45 лет, с преобладанием лиц мужского пола. Анализ существующего положения в отрасли

15 15 5,4 25,5 8,7 5,4 11,5 38,7 5,15,1 5,15,1 Причины смертности населения трудоспособного возраста за 2004 год, % Причинами смертности населения трудоспособного возраста за 2004 год являются травмы и отравления, что составляет 38,7 %. На втором месте стоят болезни органов кровообращения (25,5%), на третьем – новообразования (11,5%). Приведенная структура позволяет определить приоритетные направления деятельности здравоохранения. Анализ существующего положения в отрасли

16 16 Структура причин смертности населения трудоспособного возраста от травм и отравлений за 2004 год, % Таким образом, высокий уровень смертности населения трудоспособного возраста от внешних причин, является проблемой не только здравоохранения. Ее профилактика требует совершенствования системы межотраслевого взаимодействия. Анализ существующего положения в отрасли

17 17 Структура причин смертности населения трудоспособного возраста от болезней органов кровообращения за 2004 год, % В структуре причин смертности населения трудоспособного возраста от болезней органов кровообращения за 2004 год более половины (62%) причин смертности составляет ишемическая болезнь сердца. 17% приходится на цереброваскулярные болезни сердца (кровоизлияния, инсульты и т.д.), 16% приходится на другие болезни сердца (миокардиты, эндокардиты и т.д.) и 5% на прочие заболевания (легочное сердце, нарушения легочного кровообращения и т.д.). С учетом выявленной структуры, особого внимания требует проведение профилактических мероприятий направленных на предупреждение ИБС и ЦВБ. Анализ существующего положения в отрасли

18 18 Смертность населения трудоспособного возраста от ИБС по возрастам за 2004 год, % В структуре смертности населения трудоспособного возраста от ИБС отмечается значительное преобладание лиц мужского пола в возрасте лет. По нозологическим формам 1,8% приходится на повторный инфаркт миокарда, 4% на хронические формы ИБС, 7,3% - на острый инфаркт миокарда, 10,4% на атеросклеротическую болезнь, 76,7% на другие формы острой ИБС (коронарная недостаточность и несостоятельность коронарных сосудов). Анализ существующего положения в отрасли

19 19 Структура причин смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований за 2004 год, % Следует отметить, что высокий процент смертности от злокачественных новообразований связан с их поздним выявлением. С целью снижения смертности населения необходимо проведение комплекса мероприятий, включающих гигиеническое обучение и воспитание населения по вопросам профилактики злокачественных новообразований, организацию массовых профилактических осмотров, включая скрининг, развитие материально-технической базы учреждений первичного звена. Для повышения эффективности лечения злокачественных новообразований необходимо совершенствование специализированных методик. Анализ существующего положения в отрасли

20 20 Динамика общей заболеваемости детей 0-17 лет за на 1000 соответствующего населения Данный показатель отражает распространенность всех зарегистрированных заболеваний у детей в возрасте от 0-17 лет. Незначительный рост заболеваемости среди детей обусловлен улучшением качества диагностики, проведением в области годах диспансеризации детей всех возрастных категорий по расширенной схеме. Анализ существующего положения в отрасли

21 21 4,9 10,1 7,8 8,5 22,1 41,7 4,9 Причины смертности детей 0 – 17 лет за 2004 год, % В структуре причин детской смертности как и среди взрослого населения преобладают внешние причины, роль здравоохранения в предупреждении которых незначительна. Снижение смертности детей от врожденных аномалий требует проведения мероприятий, направленных на предупреждение, раннее выявление и своевременную коррекцию пороков развития. Анализ существующего положения в отрасли

22 22 Структура причин смертности детей 0 – 17 лет от внешних причин за 2004 год, % Всего 128 детей Наибольшая частота встречаемости причин смертности, таких как транспортные несчастные случаи, самоубийства, убийства, падения, действия тока, случаи с огнем приходится на возраст от 10 до 17 лет. В возрасте от 5 до 17 лет наиболее частой причиной смертности является утопление. Случайные удушения приходятся на возраст от нуля до одного года жизни. Высокий уровень смертности детей от внешних причин требует комплексного подхода с участием заинтересованных ведомств. Кроме того, большое значение имеет информирование родителей и детей о мерах по предупреждению несчастных случаев. Анализ существующего положения в отрасли

23 23 Причины смертности детей 0 – 17 лет от врожденных аномалий за 2004 год, % Всего 36 детей Особого внимания требуют дети страдающие пороками развития системы кровообращения. Отмечается высокая смертность детей до одного года от врожденных аномалий органов кровообращения. Из них 50% детей умирают в возрасте до 27 дней. Современный уровень медицинских технологий позволяет выявить аномалию пренатально и, в ряде случаев, своевременно провести коррекцию. Необходимо совершенствовать систему наблюдения беременных и организацию взаимодействия при оказании медицинской помощи. Анализ существующего положения в отрасли

24 24 Структура причин смертности детей 0 – 17 лет от врожденных аномалий органов кровообращения за 2004 год, % Анализ существующего положения в отрасли В 2004 году от врожденных аномалий умерло 36 детей в возрасте от 0-17 лет. Отмечается высокая смертность детей до 1 года от врожденных аномалий (31 ребенок, из них 14 детей в возрасте от 0 до 27 дней). Случаев смерти у детей в возрасте 1года, с 3-9 лет от врожденных аномалий не было.

25 25 Количество госпитальных коек на населения Анализ существующего положения в отрасли

26 26 Динамика показателя работы койки по основным профилям Анализ существующего положения в отрасли

27 27 Динамика коечного фонда и уровня госпитализации в организациях здравоохранения Тюменской области С целью рационального использования ресурсов было проведено сокращение общего количества стационарных коек, благодаря интенсификации лечебного процесса количество пролеченных пациентов увеличилось. Анализ существующего положения в отрасли

28 28 Материально-технические и кадровые ресурсы отрасли здравоохранения Областных лечебно-профилактических учреждений– 16 Центральных районных больниц – 21 Муниципальные медицинские учреждений – 26 Станций скорой помощи – 2 Станций переливания крови – 2 Домов ребенка – 3 Санаториев – 3 Развернуто фельдшерско-акушерских пунктов – 723 На территории области работают: врачей средних медицинских работников В составе подведомственной сети развернуто 73 организации здравоохранения: Анализ существующего положения в отрасли

29 29 Динамика численности врачей и среднего медицинского персонала по Тюменской области (село) Потребность врачебного персонала В последние годы наблюдается тенденция к снижению числа врачей в сельской зоне. Сохраняется потребность, в первую очередь, в узких специалистах Анализ существующего положения в отрасли

30 30 Динамика численности врачей и среднего медицинского персонала по Тюменской области (город) Потребность врачебного персонала В Тюменской области показатель обеспеченности врачами в городах составляет 32,0 на населения, что соответствует существующей потребности. Анализ существующего положения в отрасли

31 31 Средняя заработная плата работников здравоохранения (с учетом доходов от предпринимательской деятельности) Отмечается с 2000 года рост средней заработной платы работника по отрасли здравоохранения за период по 2004 гг. Средняя заработная плата врачей за указанный период увеличилась в 2,7 раз, а среднего и младшего персонала в 2,9 раз. Новая система оплаты труда позволяет в ежемесячном режиме оценивать эффективность и результативность работы каждого сотрудника учреждения. Введение новой системы оплаты труда позволило повысить среднюю заработную плату младшего персонала ЛПУ до величины прожиточного минимума, установленного в ТО. Анализ существующего положения в отрасли

32 32 Здания и сооружения Деревянные здания, в составе объектов здравоохранения, составляют 61,4 тыс.м 2 или 9,1% общей площади (в количественном выражении – 325 деревянных зданий и сооружений составляют 31,2% от их общего числа.) Значительное число зданий приведено в нормативное состояние за последние три года, что обусловлено активным проведением капитальных ремонтов. Для приведения всех объектов здравоохранения в нормативное состояние сумма необходимых среднегодовых вложений в капитальные ремонты составит 300,0 млн.рублей первые пять лет ( ) и 211 млн. рублей каждый последующий год. Назначение объектов Типы нежилых помещений Общая площадь (кв.м) Колич ество (шт) Протяжен ность (км) Административные здания Кирпичные и панельные , Деревянные3 960,80 11 Лечебные учреждения (включая аптеки) Кирпичные и панельные , Деревянные33 285, Производственные здания и сооружения (котельные, склады и т.д.) Кирпичные и панельные , Деревянные12 534,70 96 Жилые дома Кирпичные и панельные ,90 80 Деревянные11 610,40 91 Системы коммунального хозяйства ,87 - Сооружения 114,68 72 ВСЕГО: , ,87 Анализ существующего положения в отрасли

33 33 Анализ существующего положения в отрасли

34 34 Начиная с 2005 года средства, предусмотренные для реновации оборудования, включены в состав тарифов системы обязательного медицинского страхования в общей сумме 180,2 млн.рублей. Организации здравоохранения получают средства прямо пропорционально поступлениям средств ОМС за оказанные медицинские услуги и самостоятельно определяют приоритеты по текущей замене и обслуживанию оборудования. Оборудование Наименование Количес тво, единиц Общая остаточная стоимость (тыс. руб.) Оборудование системы водо-, тепло-, электроснабжения и канализации ,50 Медицинское оборудование ,83 Прочее оборудование ,06 Хозяйственный и производственный инвентарь ,04 Транспортные средства ,24 ВСЕГО: ,67 Существенное внимание уделяется внедрению новых современных медицинских методик диагностики и лечения. Кроме того, применяя программно-целевые методы планирования, в составе Фонда реформирования предусматриваются ассигнования для технического переоснащения существующих служб медицинской помощи. Всего сумма ежегодно выделяемых на реновацию оборудования бюджетом средств составляет 290 млн. рублей. Расчетная сумма достаточных для нормативной замены оборудования среднегодовых вложений составляет 550 млн.рублей. Анализ существующего положения в отрасли

35 35 Анализ существующего положения в отрасли

36 36 Анализ существующего положения в отрасли

37 37 Сохранение здоровья населения трудоспособного возраста Заболевания органов кровообращения Травмы и отравления Заболевания органов дыхания Предупреждение основных причин заболеваемости и смертности Профилактика, раннее выявление, скрининговые исследования на уровне первичного звена Специализированная помощь Совершенствование высокотехнологичной помощи Новообразования Межотраслевое взаимодействие, совершенствование деятельности бригад постоянной готовности Анализ существующего положения в отрасли Приоритетным направлением деятельности здравоохранения Тюменской области является сохранение здоровья трудового населения с целью предупреждения основных причин смертности: травмы, отравления, заболевания органов кровообращения, новообразования с помощью профилактики, доступной специализированной и совершенствованием высокотехнологичной помощи населению.

38 38 Сохранение здоровья детского населения Врожденные аномалииВнешние причины Заболевания органов пищеварения Предупреждение основных причин заболеваемости и смертности Раннее выявление врожденных пороков и другой патологии Специализированная помощь Совершенствование высокотехнологичной помощи Заболевания органов дыхания Межотраслевое взаимодействие Анализ существующего положения в отрасли Приоритетным направлением деятельности здравоохранения Тюменской области является сохранение здоровья трудового населения с целью предупреждения основных причин смертности: травмы, отравления, заболевания органов кровообращения, новообразования с помощью профилактики, доступной специализированной и совершенствованием высокотехнологичной помощи населению.

39 39 Проблемы в отрасли Несбалансированность различных видов помощи, несоответствие объемов медицинских услуг реальным потребностям Низкая мотивация населения к сохранению здоровья Общество (пациенты) Неудовлетворенность субъектов медицинской помощи: СотрудникиУчредители Органы Управления здравоохранения Администрация ЛПУ Низкая мотивация работников здравоохранения к оказанию качественной медицинской помощи Отсутствие влияния больных на качество оказания медицинской помощи Несоответствие фактическим потребностям объемов специализированной помощи Несбалансированность трудовых ресурсов, необходимость приведения численности кадров в нормативное состояние Единообразие форм собственности медицинских учреждений Анализ существующего положения в отрасли

40 40 Задачи Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда Создание единой системы оказания медицинской помощи Укрепление и эффективное использование материально- технической базы Цель Сохранение потенциала здоровья населения региона Эффективное расходование финансовых ресурсов для текущего финансирования отрасли Специальные мероприятия в области здравоохранения Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

41 41 Введение принципа одноканального финансирования медицинской помощи по страховому принципу; Формирование единой тарифной политики в системе ОМС, определение единой методики расчета и утверждения тарифов на медицинские услуги; Разработка и внедрение стандартов оказания медицинской помощи; Обеспечение свободного выбора застрахованным пациентом организации здравоохранения, работающей в системе ОМС, независимо от места проживания; Переход на оплату амбулаторной медицинской помощи по законченному случаю лечения, когда цена услуги напрямую зависит от объемов и качества медицинской помощи; Определение пациента как главного элемента в системе оплаты медицинских услуг Совершенствование механизма стимулирования эффективно работающих организаций здравоохранения; Приведение трудовых ресурсов отрасли в соответствие с объемом оказания медицинской помощи; Разработка и внедрение отраслевой системы оплаты труда, ориентированной на оценку эффективности и результативности работы каждого сотрудника, стимулирование труда работников с учетом объема и качества оказанной медицинской помощи; Основные направления деятельности

42 42 Одноканальная система финансирования Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда В 2005 году начата реализация новой территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, отличающейся от всех предыдущих программ, впервые удалось уйти от бюджетного финансирования организаций здравоохранения. Одноканальное финансирование из средств ОМС обеспечило единый подход к формированию финансовых нормативов возмещения расходов организаций здравоохранения, обеспечило реализацию основного принципа медицинского страхования: перехода от содержания медицинских учреждений к оплате выполненных объемов медицинской помощи. Посредством одноканального финансирования реализована возможность нормирования затрат организаций здравоохранения, результат их работы напрямую зависит от объемов и качества оказываемой медицинской помощи.

43 43 Расходы на здравоохранение из всех источников (млн.руб.) Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда Расходы на здравоохранение за счет бюджетов всех уровней и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования составили в 2005 году свыше 6,8 млрд. рублей, что в 3,8 раза превышает расходы 2000 года. В текущем году полностью введен принцип «одноканального» финансирования медицинской помощи: финансовые средства на оплату медицинской помощи в полном объеме переданы страховым медицинским организациям. Сформирована единая тарифная политика в системе ОМС, определена единая методика расчета и утверждения тарифов на медицинские услуги. Реализуется принцип свободного выбора застрахованным пациентом организации здравоохранения, работающей в системе ОМС, независимо от места проживания.

44 44 Поэтапный переход в системе расчетов за медицинские услуги по «законченному случаю» Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда

45 45 Переход на оплату амбулаторной медицинской помощи по законченному случаю лечения Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда С 1 июня 2005 года в амбулаторно-поликлинических учреждениях введена система оплаты по законченному случаю. В результате новой системы финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений отмечается снижение числа необоснованных посещений, сокращение излишнего назначения консультаций узких специалистов, ускорение сроков восстановления трудоспособности за счет интенсификации медицинских технологий в поликлинической практике. В результате за июль и август 2005 года произошло снижение количества посещений по г. Тюмени на 11,2% и 9,4% соответственно по сравнению с аналогичными периодами 2004 года.

46 46 Разработка и внедрение стандартов оказания медицинской помощи в Тюменской области год Создана рабочая группа для реализации работ по стандартизации медицинских услуг (Соглашение 250/ /16 от года) Создана комиссия по стандартизации в здравоохранении Тюменской области Разработано 3000 протоколов ведения больных по различным нозологиям 2005 год Внедрение внутриучрежденческих стандартов оказания медицинской помощи в ЛПУ Тюменской области 2000 год Апробация стандартов в ЛПУ г. Тюмени и Тюменской области различного уровня (районный, городской, клинический) Опытное внедрение протоколов ведения больных в ЛПУ районного, городского, областного уровня с последующим фармако-экономическим анализом Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда 2003 год 2004 год С целью усиления контроля объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в рамках государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью, в 2005 году проведена работа по выработке внутриучрежденческих стандартов оказания медицинской помощи во всех организациях здравоохранения работающих в системе обязательного медицинского страхования Тюменской области

47 47 Стандарты оказания медицинской помощи в Тюменской области включают: перечень и количество медицинских услуг (включая диагностику, манипуляции, медикаменты и т.д.), гарантированно предоставляемых пациенту в рамках обязательного медицинского страхования, независимо от особенностей течения заболевания перечень и частоту предоставления медицинских услуг, оказываемых пациенту в рамках тарифа обязательного медицинского страхования, при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания Услуги, не входящие в программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, оплачиваются за счет средств добровольного медицинского страхования, хозяйствующих субъектов или личных средств граждан Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда

48 48 Количество стандартов в организациях здравоохранения Тюменской области С целью усиления контроля объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в рамках государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью, в 2005 году проведена работа по выработке внутриучрежденческих стандартов оказания медицинской помощи во всех организациях здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования Тюменской области Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда

49 49 Удельный вес пациентов, принявших участие в оплате медицинской помощи (на примере ГЛПУ ТО «Областной онкодиспансер»), 2005 год (%) % Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда Внутриучрежденческие стандарты разработаны на основании отраслевых стандартов и протоколов ведения больных, утвержденных или рекомендованных МЗ РФ, которые включают перечень диагностических и лечебных манипуляций, доказательно имеющих жизненно необходимое и достаточное значение.

50 50 Средняя заработная плата медицинского персонала (рублей) Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда

51 51 Средняя заработная плата работников участковой службы рубли Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда

52 52 Фонд оплаты труда организаций здравоохранения 100% 2005 год - 35% Базовая часть 2004 год - 15% Фонд стимулирования 2004 год - 30% 2005 год - 50% Доплаты (непрерывный стаж, ночные, праздничные, вредность, категория) 2004 год - 55% 2005 год - 15% Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда С 1 апреля 2005 года в организациях здравоохранения введена новая система оплаты труда, что позволило в структуре ФОТ организаций здравоохранения значительно увеличить долю стимулирующих выплат. Отраслевая система оплаты труда ориентирована на оценку эффективности и результативности работы каждого сотрудника, стимулирование труда работников с учетом объема и качества оказанной медицинской помощи. Введение новой системы оплаты труда позволило к сентябрю т.г. решить вопрос по приведению средней заработной платы каждого работающего в отрасли не ниже величины прожиточного минимума, установленного в регионе.

53 53 Определение пациента как главного элемента в системе оплаты медицинских услуг Оплата за конечный результат медицинской услуги, оказанной пациенту Пациент Медицинская организация (внутриучрежденческая экспертиза) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (вневедомственная экспертиза) Медицинская услуга Лист учета оказанных медицинских услуг по конечному результату (удовлетворен / неудовлетворен) Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда В рамках перехода на оплату амбулаторной медицинской помощи за законченный случай лечения, когда финансирование напрямую зависит от полноты и качества медицинской услуги. При этом в практику введен лист учета оказанных медицинских услуг по конечному результату, в котором пациент дает оценку удовлетворенности оказанными услугами и с учетом которого проводится внутриведомственная экспертиза качества медицинской помощи. В течение 2005 года эта практика введена во всех медицинских организациях здравоохранения области.

54 54 Контроль пациентом качества амбулаторно-поликлинической помощи Приложение 8 ЛИСТ УЧЕТА ОКАЗАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (поликлиника) Наименование Организации здравоохранения: _________________________ Отчетный период: с ____________________ по _________________________ ФИО пациента: ___________________________________________________ Дата рождения: ___________________________________________________ Наименование страховой медицинской организации: ____________________ Страховой полис: серия _______________ _____________________ Оказанные медицинские услуги: Специальность врача (вид обследования)*Код врачаДата посещенияСтоимость услуги (тариф)Качеством оказанной мед.услуги удовлетворен (да/нет)Подпись пациента Особое мнение пациента: ___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ __________ *Памятка для пациента: в стоимость посещения включены: ультразвуковые виды исследования, рентгенологические, лабораторные методы обследования. Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда

55 55 п/пМероприятияСрокиОтветственные 1.1.Обеспечение свободного выбора застрахованным пациентом организации здравоохранения, участвующей в системе ОМС, независимо от места проживания постоянноДЗ ТО,ТФОМС, МУН ОУЗ, СМО, ОЗ 1.2.Снижение необоснованных посещений, переход к оплате амбулаторно-поликлинической помощи по «законченному случаю» постоянноТФОМС, МУН ОУЗ, СМО, ОЗ 1.3.Включение пациента в систему оплаты медицинских услуг (акцепт счетов оплаты и визирования листов учета медицинских услуг) с III квартала 2005 гДЗ ТО, ТФОМС, МУН ОУЗ, СМО 1.4.Введение и совершенствование отраслевой системы оплаты труда медицинских работников, обеспечивающей зависимость заработной платы от количественных и качественных показателей работы. постоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ 1.5.Разработка, внедрение и совершенствование методик внутриучрежденческого хозрасчета в организациях здравоохранения с 2006 г постоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ 1.6.Разработка отраслевого баланса медицинских кадров в разрезе специальностей и служб здравоохранения постоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ 1.7.Отказ от института совместительства медицинских работников при сохранении их фонда оплаты труда постоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ 1.8. Совершенствование механизмов мотивации у медицинских работников для оказания качественной медицинской помощи на уровне участковой службы, включая фельдшеро. постоянноДЗ ТО,МУН ОУЗ, ОЗ Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

56 56 п/пМероприятияСрокиОтветственные 1.9. Осуществление денежных выплат участковым терапевтам, педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медсестрам участковых терапевтов, педиатров, врачей общей (семейной) практики, врачам, фельдшерам и медсестрам «Скорой медицинской помощи» (в рамках Приоритетного национального проекта). постоянноДЗ ТО, ТФОМС,МУН ОУЗ, СМО 1.10.Стимулирование труда акушеров – гинекологов, среднего медицинского персонала родильных домов и женских консультаций (в рамках «родового» сертификата - Приоритетный национальный проект) Стимулирование труда медперсонала фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов). (в рамках Приоритетного национального проекта). Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

57 57 Количество организаций здравоохранения, участвующих в реализации ТПГГ (по формам собственности) Включение в реализацию ТПГГ организаций здравоохранения различных форм собственности является одним из механизмов развития конкурентной среды и государственной поддержки эффективно работающих клиник, развивающих социально-значимые виды медицинской помощи. Размещение государственного заказа на конкурсной основе приведет к увеличению организаций здравоохранения, участвующих в реализации ТПГГ, в том числе и частных клиник. Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи

58 58 Единая система оказания медицинской помощи по уровням При наличии показаний для проведения обследования или лечения с применением высоких технологий, пациент направляется в областные высокоспециализированные организации здравоохранения Специализированные организации здравоохранения Специализированная помощь Высокотехнологическая помощь Первичная медико-санитарная помощь При необходимости в консультации специалиста, проведении дополнительного обследования или специализированного лечения, пациент направляется в организации здравоохранения, оказывающие специализированную помощь При отсутствии возможности проведения обследования или лечения в организациях здравоохранения области, пациент направляется в федеральные организации здравоохранения в соответствии с квотами Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи 58

59 59 Порядок оказания специализированной социально-значимой медицинской помощи Межтерриториальные центры (филиалы) Областные специализированные диспансеры Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи

60 60 Медицина высоких технологий Хирургия врожденных пороков сердца Кардиохирургия, в т.ч. у детей от 0 до18 лет Хирургия приобретенных пороков сердца Нейрохирургия Эндоскопическая и малоинвазивная хирургия Рентгенохирургические методы диагностики и лечения Артроскопия и эндохирургия суставов Хирургия сосудов и микрохирургия Эндопротезирование крупных суставов Экстракорпоральные методы детоксикации Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи

61 61 Расходы на оказание высокоспециализированной медицинской помощи Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи Происходит дальнейшее внедрение в медицинскую практику новых высокотехнологичных методов лечения и обследования. В 2005 году, по сравнению с 2004 годом, расходы на данные цели увеличились в 5 раз.

62 ИС учета лекарственного Обеспечения ИС учреждений Здравоохранения Автоматизация процессов сбора данных о состоянии здоровья и поддержки врачебных решений ИС управления Здравоохранением на уровне области, территории, района и города Система учета ДЛО по льготным рецептам Система учета лекарственного обеспечения, выписываемого по всем типам рецептов Система учета лекарственного обеспечения ИС ЛПУ (поликлиника, женская консультация, родильный дом, стационар ИС специализированных учреждений (центры, диспансеры и др.) ИС службы крови Система оценки, контроля и обеспечения качества и эффективности основных видов медицинской помощи Система учета медицинских услуг в системах ДМС и ОМС Системы учета И оценки эффективности профилактических мероприятий Проблемно- ориентированные электронные истории болезни Информационные модели для оценки эффективности лечебного и реабилитационного процессов Информационно- справочные системы Анализ состояния ресурсной базы ОЗ Мониторинг здоровья населения Мониторинг деятельности ЛПУ и служб областного здравоохранения Система предоставления информационно- справочных услуг населению Система обеспечения сбора медико- экономической информации и обмена данными м/у субъектами системы здравоохранения Развитие системы мониторинга Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи 62

63 63 Повышение эффективности и надежности эксплуатации вычислительных ресурсов Предоставление отказоустойчивых инфраструктурных сервисов в режиме 24 часа х 7 дней в неделю х 365 дней в году Простое и прозрачное централизованное администрирование Снижение издержек на предоставление инженерных коммуникаций Высокий уровень защиты информационной системы Централизованное управление и учет ресурсов ЦОД Контроль доступа к ЦОД Простое и удобное масштабирование вычислительных ресурсов ЭЛЕКТРОННО-ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Преимущества создания центра обработки данных (ЦОД) Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи

64 64 ЭЛЕКТРОННО-ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Создание единого медицинского пространства и интеграция между учреждениями здравоохранения Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи

65 65 п/пМероприятияСрокиОтветственные 2.1Организация преемственности между первичным звеном и высокоспециализированным учреждением 2.2.Формирование конкурентной среды - включение медицинских организаций разных форм собственности в систему ОМС. ежегодно при формировании ТПГГ ДЗ ТО, МУН ОУЗ, СМО, ОЗ 2.3.Привлечение инвестиций для создания частных клиник, прежде всего в сфере оказания первичной медицинской помощи, и поддержка их деятельности через механизм ТПГГ постоянно ДЗ ТО, ТФОМС, МУН ОУЗ, СМО 2.4.Поэтапная реорганизация государственных и муниципальных организаций здравоохранения в соответствии с концепцией их развития в соответствии с планом (концепций) ДЗ ТО, ТФОМС, МУН ОУЗ 2.5.Создание правовых и экономических условий для развития частнопрактикующего врача общей практики гг ДЗ ТО, ТФОМС, МУН ОУЗ 2.6.Мониторинг основных показателей деятельности организаций здравоохранения (медицинских, экономических, кадровых), качества оказываемой медицинской помощи и удовлетворенности пациентов постоянноДЗ ТО, ТФОМС, МУН ОУЗ, МИАЦ, ОЗ 2.7. Принятие управленческих решений на основе данных мониторинга общественного мнения, оценки степени удовлетворенности пациента и медицинского работника постоянноДИП ТО, ДЗ ТО, МУН ОУЗ, МИАЦ 2.8.Создание единой информационной системы для своевременного получения информации для принятия решений в управленческой, экономической и практической сферах здравоохранения постоянноДИП ТО, ДЗ ТО, МУН ОУЗ, МИАЦ 2.9.Внедрение программных комплексов в рамках автоматизированной системы (стационар, поликлиника, аптека) ДЗ ТО, ТФОМС, МИАЦ в том числе введение в действие автоматизированной системы обеспечения проекта «Здоровье» (в рамках Приоритетного национального проекта). Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

66 66 п/пМероприятияСрокиОтветственные 2.10.Развитие телекоммуникационных технологий для приближения высокоспециализированной помощи к населению ДЗ ТО, ТФОМС, МИАц 2.11.Обеспечение информационного сопровождения и формирование баз аналитических данныхпостоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ 2.12.Подготовка и переподготовка медицинских кадров, в том числе первичного звенапостоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ТГМА, СМУЗы, ОЗ в том числе, подготовка и переподготовка участковых терапевтов, педиатров и врачей общей (семейной) практики (в рамках Приоритетного национального проекта) 2.13.Сокращение сроков ожидания госпитализации для получения высокотехнологичной медицинской помощи постоянноДЗ ТО, ОЗ 2.14.Сокращение сроков ожидания консультации узких специалистовпостоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ 2.15.Сокращение сроков ожидания лабораторных и инструментальных исследованийпостоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ Регулирование целевой подготовки в медицинских образовательных учрежденияхежегодноДЗ ТО, ТГМА, СМУЗы 2.17.Организация и проведение выставок медицинских услуг организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС, рекламных компаний об оказываемых услугах ежегодноДЗ ТО, МУН ОУЗ, МИАЦ, ОЗ 2.18.Расходы на управлениепостоянноДЗ ТО Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

67 67 Структура расходов на укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений (без ГУС) Задача 3 Укрепление и эффективное использование материально-технической базы

68 Структура и показатели расходов областного бюджета по отрасли «здравоохранение» на капитальный ремонт (млн. рублей) Задача 3 Укрепление и эффективное использование материально-технической базы

69 69 Структура и показатели расходов областного бюджета по отрасли «здравоохранение» на капитальный ремонт пп Наименование показателя Ед. изм Расходы по капитальному ремонту, всего тыс. рублей , , Фонд реформирования тыс. рублей , , "Сотрудничество" тыс. рублей , , Централизованные расходы тыс. рублей , ,00 2.В том числе по показателям: 2.1.Количество ЛПУ, в которых проведены работы юр. лиц Количество мест оказания медицинской помощи штук Площадь, подлежащая ремонту м. кв Общая площадь ЛПУ м. кв Показатели бюджетных расходов: 3.1.Стоимость капитального ремонта 1 м.кв. тыс. рублей 9,00 10, Доля отремонтированных площадей % 17,61 12, Усредненные расходы на одно ЛПУ тыс. рублей , , Усредненные расходы на ремонт места оказания тыс. рублей 5 221, ,74 Задача 3 Укрепление и эффективное использование материально-технической базы

70 70 пп Наименование показателя Ед. изм Расходы по техническому оснащению, всего тыс. рублей , , Фонд реформирования тыс. рублей , , "Сотрудничество" тыс. рублей , , Централизованные расходы тыс. рублей 500, ,00 2.В том числе по показателям: 2.1.Количество ЛПУ, в которых проведено переоснащение юр. лиц Количество мест оказания медицинской помощи штук Площади, подлежащие переоснащению м. кв Общая площадь ЛПУ м. кв Показатели бюджетных расходов: 3.1.Стоимость технинического оснащения 1 м.кв. тыс. рублей 29,55 33, Доля переоснащенных площадей % 5,15 6, Усредненные расходы на одно ЛПУ тыс. рублей , , Усредненные расходы на оснащение места оказания тыс. рублей 2 839, ,40 4.Расходы по видам закупок: 4.1.Рентген и УЗИ-аппараты тыс. рублей , , Медицинское оборудование тыс. рублей , , Диагностическое оборудование тыс. рублей , , Медицинская и бытовая мебель тыс. рублей , , Транспортные средства тыс. рублей ,80 700, Технологическое и прочее оборудование тыс. рублей , ,60 Структура и показатели расходов областного бюджета по отрасли «здравоохранение» на техническое оснащение Задача 3 Укрепление и эффективное использование материально-технической базы

71 Переоснащение первичного звена здравоохранения за 2005 год Задача 3 Укрепление и эффективное использование материально-технической базы 71

72 72 п/п Мероприятия СрокиОтветственные 3.1. Мониторинг эффективности использования ресурсной базы: – оборот койки –нагрузка на лечебное и диагностическое оборудование – количество пациентов из других территорий – потребность в высокотехнологичной медицинской помощи –-динамика хозрасчетной деятельности Ежемесячно, ежеквартально ДЗ ТО, МУН ОУЗ, МИАЦ, ОЗ 3.2. Формирование плана перспективного развития подведомственной сети. Определение перечня первоочередных мероприятий по техническому переоснащению существующих служб медицинской помощи 2006 – 2007 ггДЗ ТО, МУН ОУЗ, МИАЦ, ОЗ 3.3. Приведение ресурсной базы в соответствии с требованиями (сокращение невостребованных мощностей, непроизводительных расходов) постоянно ДЗ ТО, МИАЦ, МУН ОУЗ, ОЗ Строительство объектов здравоохранения в соответствии с планом ДЗ ТО, ГУС ТО в том числе, строительство центра высоких технологий (в рамках Приоритетного Национального проекта) Капитальный ремонт в соответствии с планомДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ Приобретение оборудования для внедрения современных технологий диагностики и лечения, совершенствование имеющихся методов диагностики, замена устаревшего оборудования в соответствии с планом ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ улучшение материально-технической базы первичного звена здравоохранения в рамках Приоритетного Национального проекта оснащение учреждений СМП и ЛПУ, имеющих отделения СМП автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями (в рамках Приоритетного Национального пректа) Задача 3 Укрепление и эффективное использование материально-технической базы ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

73 73 п/п Мероприятия СрокиОтветственные 3.4. Обобщение и унификация технологических характеристик медицинских методик: формирование технологических карт медицинских процессов, нормирование требований типового ресурсного обеспечения по профилям и уровням организаций здравоохранения постоянно ДЗ ТО, МИАЦ, ОЗ 3.5. Поэтапная реорганизация неэффективно работающих государственных и муниципальных организаций здравоохранения путем планового перевода в режим самофинансирования части лечебной базы, необеспеченной объемом ТПГГ постоянно ДЗ ТО, ТФОМС, МУН ОУЗ 3.6. Привлечение дополнительных источников финансирования: Введение системы соплатежей при получении медицинской помощи Формирование инвестиционных проектов в области медицины Совершенствование и расширение перечня дополнительных медицинских и сервисных услуг ДМС Развитие механизма привлечения пациентов из других территорий для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи постоянно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ Задача 3 Укрепление и эффективное использование материально-технической базы ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

74 Динамика затрат на льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан (в расчете на одного получателя льгот) Задача 4 Эффективное расходование финансовых ресурсов для текущего финансирования отрасли В регионе в полном объеме выполняются государственные обязательства по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан. Объемы финансирования лекарственного обеспечения на одного льготника возросли в 2005 году по отношению к 2004 году более чем в 2 раза. В области своевременно проведены мероприятия, обеспечивающие стабильную систему дополнительного лекарственного обеспечения. В рамках реализации Федерального закона 122 в области сформирована соответствующая региональная нормативная правовая база. Сформированы региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и регистр региональных льготников. 75

75 Разработка, внедрение и совершенствование методик внутриучрежденческого хозрасчета в организациях здравоохранения Совершенствование тарифной политики в системе ОМС Формирование конкурентной среды – включение медицинских организаций разных форм собственности в систему ОМС Совершенствование механизма стимулирования эффективно работающих организаций здравоохранения Мероприятия по повышению эффективности расходования финансовых средств Привлечение дополнительных источников финансирования Формирование инвестиционных проектов в области медицины Расширение перечня медицинских и сервисных услуг Задача 4 Эффективное расходование финансовых ресурсов для текущего финансирования отрасли 76

76 Структура текущих расходов отрасли, (млн. рублей) Средний заработок увеличился в 3,6 раза Расходы на лечебный процесс увеличились в 2 раза Задача 4 Эффективное расходование финансовых ресурсов для текущего финансирования отрасли В структуре текущих расходов наблюдается положительная динамика расходов на оплату труда и лечебный процесс, при относительно стабильной доле затрат на текущее содержание.

77 77 Расходы на здравоохранение (без капитальных затрат) на одного жителя области рубли Задача 4 Эффективное расходование финансовых ресурсов для текущего финансирования отрасли

78 78 п/пМероприятияСрокиОтветственные 4.1Оказание медицинской помощи населению в рамках ТПГГ, ОЦП постоянно 4.1.1Совершенствование первичной медико-санитарной помощи.постоянно ДЗ ТО, ТФОМС, МУН ОУЗ, ОЗ ТО 4.1.2Создание областных и межтерриториальных центров гг 4.1.3Оказание высокотехнологичной и специализированной помощи в областных высокоспециализированных ЛПУ постоянно ДЗ ТО, ТФОМС, МУН ОУЗ, ОЗ в том числе увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи (в рамках Приоритетного Национального проекта) 4.2.Прочие мероприятия (коммунальные услуги, содержание домов ребенка, Бюро судмедэспертизы, Центр мобрезерва "Резерв") постоянно ДЗ ТО, ОЗ Задача 4 Эффективное расходование финансовых ресурсов для текущего финансирования отрасли ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

79 79 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» Снижение заболеваемости наркоманией и алкоголизмом Снижение заболеваемости наркоманией и алкоголизмом Снижение смертности от онкологических заболеваний Снижение смертности от онкологических заболеваний Снижение смертности детей 0-17 лет Снижение заболеваемости туберкулезом Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией Снижение смертности трудоспособного населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы Снижение смертности трудоспособного населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы Эффективная реабилитация Снижение заболеваемости населения «управляемыми» инфекциями Снижение заболеваемости населения «управляемыми» инфекциями Качественное проведение профосмотров

80 80 Департамент по спорту и молодежной политике Тюменской области Профилактика заболеваний Департамент здравоохранения Тюменской области Департамент образования и науки Тюменской области Межотраслевые мероприятия Ожидаемый результат Формирование у населения мотиваций здорового образа жизни Формирование у работодателя заинтересованности к сохранению и укреплению здоровья трудящихся Совершенствование ранней диагностики, эффективности лечения и профилактики заболеваний Проведение дополнительной диспансеризации работающего населения Паспорт здоровья работающего населения Департамент социального развития Тюменской области ГУ ТРО ФСС РФ Департамент недропользования и экологии Тюменской области ГУВД УФСИН

81 81 п/пМероприятияСрокиОтветственные 5.1.Совершенствование профилактики заболеваний 5.1.1Создание и сопровождение региональных регистров заболеваний постоянно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ТФОМС, СМО, МИАЦ, ОЗ 5.1.2Развитие материально-технической базы и создание на территориях юга области школ медицинских знаний по прочим заболеваниям («Астма-школа», «Сахарный диабет» и д.р.) постоянно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ТГМА, МИАЦ, ОЗ 5.1.3Мероприятия по снижению заболеваемости населения «управляемыми» инфекциями по эпидемическим показаниям (грипп, корь, гепатиты, клещевой энцефалит и другие) Постоянно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ЦГСЭН по ТО, Роспотребнадзор ТО, ОЗ В том числе, иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок, а также гриппа 5.2.Межведомственное взаимодействие по формированию системы здорового образа жизни, пропаганда и информационное обеспечение населения. Мероприятия по физической культуре и спорту по всем возрастным группам постоянно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ДИП ТО, ДМПиС ТО, ДОиН ТО, МИАЦ, ОЗ 5.3.Проведение реабилитационных мероприятий в соответствии с алгоритмами лечения (межведомственное взаимодействие) постоянно ДЗ ТО, ТФОМС, МУН ОУЗ, ФСС РФ, ДСоцР ТО, ОЗ 5.4.Межведомственное взаимодействие при организации и повышении качества профосмотров работающего населения (диспансеризация работающего населения в рамках Приоритетного Национального проекта) постоянно ДСоцР ТО, ДЗ ТО, ТФОМС, ФСС РФ 5.5.Организация проведения «дней» профилактики туберкулеза, ИБС, артериальной гипертонии, онкозаболеваний постоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, СМИ, ТГМА, МИАЦ, ОЗ Специальные мероприятия по профилактике заболеваний Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

82 82 МероприятияСрокиОтветственные Департамент здравоохранения Тюменской области Своевременный полный учет заболеваний Создание и сопровождение региональных регистров заболеваний постоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ТФОМС, СМО, МИАЦ, ОЗ Повышение медицинских знаний населения Развитие материально-технической базы и создание на территориях юга области школ медицинских знаний по прочим заболеваниям («Астма-школа», «Сахарный диабет» и д.р.) постоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ТГМА, МИАЦ, ОЗ Снижение заболеваемости населения «управляемыми» инфекциями Мероприятия по снижению заболеваемости населения «управляемыми» инфекциями по эпидемическим показаниям (грипп, корь, гепатиты, клещевой энцефалит и другие) постоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ЦГСЭН по ТО, Роспотребнадзор ТО, ОЗ Формирование здорового образа жизни Формирование системы здорового образа жизни, пропаганда и информационное обеспечение населения. постоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, ДИП ТО, ДМПиС ТО, ДОиН ТО, МИАЦ, ОЗ Эффективная реабилитация Проведение реабилитационных мероприятий в соответствии с алгоритмами лечения (межведомственное взаимодействие) постоянноДЗ ТО, ТФОМС, МУН ОУЗ, ФСС РФ, ДСоцР ТО, ОЗ Качественное проведение профосмотров Организация и повышение качества профосмотров работающего населения постоянно ДСоцР ТО, ДЗ ТО, ТФОМС, ФСС РФ Организация проведения «дней» профилактики туберкулеза, ИБС, артериальной гипертонии, онкозаболеваний постоянноДЗ ТО, МУН ОУЗ, СМИ, ТГМА, МИАЦ, ОЗ Утилизация опасных медицинских отходов Департамент недропользования и экологии, ДЗ ТО Межотраслевые мероприятия Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение»

83 83 МероприятияСрокиОтветственные Департамент по спорту и молодежной политике Тюменской области Проведение конкурса грантовой поддержки программ и проектов по формированию здорового образа жизни ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Взаимодействие в рамках межведомственной комиссии по организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков постоянно ДЗ ТО, Д по СиМП Участие в расширении спектра консультационных и профилактических, реабилитационных услуг, предоставляемых населению ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Участие в проведении конкурсов грантовой поддержки профилактических и реабилитационных программ ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Реализация волонтерской программы «Дозор здоровья» ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Организация духовно-нравственной, медико-лекарственной, трудовой, психологической реабилитации ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Повышение квалификации работников образования в области профилактики постоянно ДЗ ТО, Д по СиМП Мониторинг здоровья и физической подготовленности обучающихся ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Марафон «Маршрут «здоровья» (комплексная профилактическая работа с привлечением специалистов реабилитационных центров и творческих коллективов среди молодежи) ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Межотраслевые мероприятиям Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» Департамент по спорту и молодежной политике Тюменской области

84 84 МероприятияСрокиОтветственные Участие в организации и проведению мониторингов наркоситуации ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Участие в комплексе мероприятий по выявлению лиц, допускающих немедицинское употребление наркотических средств ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Радио-марафон к Международному дню борьбы со СПИДом ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Фестиваль профилактических площадок в Международный день борьбы с наркоманией ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Подготовка кадров наркологической службы области ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Поддержка организаций, центров, трудовых общин, занимающихся реабилитацией наркозависимых ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Взаимодействие в рамках Областной межведомственной комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту ежегодно ДЗ ТО, Д по СиМП Межотраслевые мероприятия Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение»

85 85 МероприятияСрокиОтветственные Департамент образования и науки Тюменской области Повышение эффективности системы профилактики безнадзорности и беспризорности, алкоголизма, наркомании и преступности несовершеннолетних ежегодно ДЗ ТО, Д ОиН ТО Мониторинг здоровья и физической подготовленности обучающихся ежегодно ДЗ ТО, Д ОиН ТО Департамент социального развития Тюменской области Детские оздоровительные лагеря и центры для детей социально незащищенных категорий постоянно ДСР ТО Оздоровительные учреждения и организации, палаточные лагеря, экспедиции для актива детских и молодежных общественных организаций, победителей, организаторов и активных участников областных, районных, городских акций, конкурсов, фестивалей и др.молодежных и детских мероприятий постоянно ДСР ТО Мероприятия, связанные с проведением оздоровительной компании детей и подростков (фонд софинансирования) постоянно ДСР ТО ГУ-ТРО ФСС РФ Оздоровление детей постоянно ГУ-ТРО ФСС РФ Страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний постоянно ГУ-ТРО ФСС РФ Межотраслевые мероприятия Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» Департамент образования и науки Тюменской области ГУ-ТРО ФСС РФ

86 86 п/пМероприятияСрокиОтветственные 5.6. Снижение смертности трудоспособного населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы постоянно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ТФОМС, МИАЦ, ОЗ Создание системы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у работающего населения, в том числе разработка системы мониторинга выявления и коррекции факторов риска. ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ТОКБ», МУН ОУЗ, ОЗ Повышение эффективности работы школ по артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности, а также мероприятий по реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ее осложнениями ДЗ ТО, МУН ОУЗ, МИАЦ, ГЛПУ ТО «ТОКБ» (кардиодиспансер), ОЗ Повышение доступности специализированной кардиологической помощи (создание межтерриториальных центров и обеспечение медицинским кардиологическим оборудованием палат интенсивной терапии) ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ТФОМС, ОЗ Развитие малоинвазивных методик лечения сердечно-сосудистых заболеваний ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ТОКБ» (кардиодиспансер) Функционирование регионального регистра мониторинга по артериальной гипертонии ДЗ ТО, МУН ОУЗ, МИАЦ, ГЛПУ ТО «ТОКБ» (кардиодиспансер), ОЗ Специальные мероприятия по снижению смертности трудоспособного населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

87 87 п/пМероприятияСрокиОтветственные 5.7. Снижение смертности детей 0 – 17 лет ДЗ ТО, МУН ОУЗ, МИАЦ, ОЗ Совершенствование пренатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний внутриутробной инфекции ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ТЦОМиД», ОЗ Скрининг новорожденных на врожденные и наследственные заболевания ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ТЦОМиД», ОЗ в том числе скрининг новорожденных на галактоземию и адреногенитальный синдром (в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) Обучение врачей методикам ранней диагностики врожденных и наследственных заболеваний постоянно ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ТЦОМиД», ГЛПУ ТО «ТОКБ» Проведение коррекции врожденных пороков на 1 году жизни ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ТЦОМиД», ГЛПУ ТО «ТОКБ», ОЗ Обеспечение детей, больных фенилкетонурией, сахарным диабетом и новорожденных современными препаратами, средствами контроля и диагностики. ДЗ ТО, ОЗ Обеспечение специализированных центров медицинским оборудованием для своевременного выявления врожденных заболеваний (УЗИ- скрининг беременных и т.д.) гг ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ТЦОМиД» Создание регистра детей с врожденными аномалиями, совершенствование системы внутриотраслевого взаимодействия ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ТЦОМиД», ГЛПУ ТО «ТОКБ» Информационная работа с населением по профилактике смертности детей от внешних причин (школа молодых родителей, психологическое консультирование в образовательных учреждениях, СМИ) ДЗ ТО, ДОиН ТО, ДИП ТО, ДМПиС ТО, ГИБДД ТО Специальные мероприятия по снижению смертности детей 0 – 17 лет Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

88 88 п/пМероприятияСрокиОтветственные 5.8.Снижение смертности от онкологических заболеваний гг ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ Проведение обязательного обследования пациента при первичном приеме: 1. Флюорография 2. Смотровой кабинет 3. Кровь на ПСА (простатспецифический антиген) ДЗ ТО, ТФОМС, ГЛПУ ТО «ООД», ОЗ Организация работы по третичной профилактике онкологических заболеваний молочной железы (выявление опухолей других локализаций, применение профилактических препаратов) ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ООД», ОЗ Оснащение организаций здравоохранения современной диагностической аппаратуройДЗ ТО, ТФОМС, ГЛПУ ТО «ООД», ОЗ Повышение координирующей роли областного онкодиспансера в ранней диагностике онкозаболеваний ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ООД» Работа по подготовке кадров по онконастороженности (проведение учебных семинаров, тренингов). ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ГЛПУ ТО «ООД», ТГМА, СМУЗы Мероприятия по выявлению группы риска онкозаболеваний, в том числе путем анкетирования, с последующим специализированным обследованием ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ГЛПУ ТО «ООД», ОЗ Организация и проведение скрининговой программы по выявлению семейносвязанных онкологических заболеваний ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ГЛПУ ТО «ООД», ОЗ Проведение санитарно- просветительской работы по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ГЛПУ ТО «ООД», МИАЦ, ОЗ, СМИ Организация и проведение антисмокинговой программыМежведомственное взаимодействие Специальные мероприятия по снижению смертности от онкологических заболеваний Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

89 89 п/пМероприятияСрокиОтветственные 5.9. Снижение заболеваемости туберкулезом постоянно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, УФСИН, УВ, ОЗ Обязательное проведение флюорографии 1 раз в год (двойное чтение флюорограмм) для раннего выявления туберкулеза постоянно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ГЛПУ ТО «ПТД», ОЗ Создание социальных гостиниц, отделений сестринского ухода для хронических больных (бактериовыделителей) не нуждающихся в лечении гг ДЗ ТО, ДСР ТО, МУН ОУЗ Создание специального отделения для лечения больных с ВИЧ – инфекцией и туберкулезом ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ПТД», ГЛПУ ТО «Центр по профилактике СПИД» Разработка и внедрение поощрительной программы контролируемого амбулаторного лечения группы хронических больных (уменьшения резервуара инфекции) ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ПТД», ДСР ТО Своевременное направление детей из эпидочага в специализированные дошкольные учреждения, для проведения контролируемого профилактического лечения постоянно ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ПТД», ДСР ТО, ДО ТО Профилактика туберкулеза у животных постоянно Управление ветеринарии Межведомственное взаимодействие с УИН, ГУВД, по вопросам борьбы с туберкулезом постоянно Межведомственное взаимодействие Специальные мероприятия по снижению заболеваемости туберкулезом Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

90 90 п/пМероприятияСрокиОтветственные Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией постоянно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ДМПиС ТО, ДОиН ТО, УФСИН, ОЗ Развитие консультативно-диагностических кабинетов в межтерриториальных центрах, консультативные выезды врачей в территории постоянно ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «Центр по профилактике СПИД» Укрепление материально-технической базы Центров СПИД, МСЧ системы УИН ежегодно Межведомственное взаимодействие Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ –инфекции, в том числе в учреждениях УИН постоянно Межведомственное взаимодействие в том числе, п рофилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ (в рамках Приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения) Развитие системы информирования населения о доступных мерах по профилактике ВИЧ – инфекции постоянно ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «Центр по профилактике СПИД», МИАЦ, СМИ Обеспечение безопасности донорской крови постоянно ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «Центр по профилактике СПИД», ГЛПУ ТО «СПК» Организация и проведение информационной компании для подростков и молодежи по профилактике ВИЧ - инфекции постоянно ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «Центр по профилактике СПИД», ДО ТО, МИАЦ Организация обеспечения средствами для безопасного секса через досуговые учреждения постоянно Межведомственное взаимодействие Совершенствование деятельности волонтерского движения «Равный обучает равного» постоянно ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «Центр по профилактике СПИД» Специальные мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

91 91 п/пМероприятияСрокиОтветственные Снижение заболеваемости наркоманией и алкоголизмом постоянно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ДМПиС ТО, ДОиН ТО, ОЗ Проведение тестирования: - при выдаче справки на управление транспортом - при выдаче справки на разрешение использования оружия - тестирование призывников - тестирование выпускников образовательных учреждений и студентов 1-2 курсов учебных заведений постоянно ДЗ ТО, ДОиН ТО, ГЛПУ ТО«ОНД» Внедрение современных методов лечения, реабилитации, диагностики постоянно ДЗ ТО, ГЛПУ ТО«ОНД» Организация и проведение информационной компании для подростков и молодежи по профилактике наркозависимости и алкоголизма постоянно ДЗ ТО, ГЛПУ ТО«ОНД», ДСиМП ТО Включение в комиссию по профосмотрам в образовательных учреждениях психиатра – нарколога с 2006 г ежегодно ДЗ ТО, ТФОМС, ДОиН ТО, ГЛПУ ТО «ОНД» Соблюдение принципов этапности и преемственности в лечении постоянно ДЗ ТО, ДМПиС ТО, ГЛПУ ТО «ОНД» Организация выездных мероприятий по лечению алкоголизма в сельских территориях постоянно ГЛПУ ТО «ОНД» Специальные мероприятия по снижению заболеваемости наркоманией и алкоголизмом Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

92 92 п/пМероприятияСрокиОтветственные Снижение смертности от внешних причин постоянно ДЗ ТО, ГИБДД ТО, ДИП ТО, ДОиН ТО Создание пунктов оказания неотложной реанимационной помощи на автотранспортных магистралях гг. ДЗ ТО, ОЗ Приобретение специального медицинского оборудования и автотранспорта для бригад постоянной готовности ежегодно ДЗ ТО, МУН ОУЗ, ОЗ Приобретение оборудования для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС ежегодно ДЗ ТО, Центр медицины катастроф, МУН ОУЗ, «Резерв» Создание системы психологического консультирования лиц с депрессионным синдромом постоянно ДЗ ТО, ДСР ТО, ДОиН ТО, ОЗ Взаимодействие с ГИБДД по недопущению к управлению транспортными средствами лиц в состоянии алкогольного и наркотического опьянения постоянно ДЗ ТО, ГЛПУ ТО «ОНД» Специальные мероприятия по снижению смертности от внешних причин Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

93 93 Преимущества: 1. Сокращение сроков прибытия медицинских бригад на место происшествия 2. Оказание квалифицированной медицинской помощи на месте происшествия 3. Транспортировка в ближайшую или в высокоспециализированную организацию здравоохранения для оказания медицинской помощи в зависимости от необходимого объема медицинской помощи и тяжести состояния пациента Бригады постоянной готовности Создание и обеспечение деятельности бригад постоянной готовности Снижение смертности и инвалидизации в результате дорожно-транспортных происшествий Результат: Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение»

94 94 с. Демьянское пгт.Турсас Предполагаемые места дислокации бригад постоянной готовности Центральные районные больницы Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» Места дислокации бригад постоянной готовности

95 95 Показатели мониторинга Задача 1 Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда.. Уровень средней заработной платы врачей участковой службы. Уровень средней заработной платы среднего медицинского персонала участковой службы. Уровень средней заработной платы врачей, фельдшеров, медсестер «Скорой медицинской помощи». Уровень средней заработной платы акушеров-гинекологов, среднего медицинского персонала родильных домов и женских консультаций. Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

96 96 Показатели мониторинга Задача 2 Создание единой системы оказания медицинской помощи. Обеспеченность врачами на населения. Удельный вес врачей первичного звена к общему количеству врачебных кадров. Дополнительная подготовка и переподготовка врачей общей практики, участковых педиатров, терапевтов. Создание единого медицинского пространства и интеграция между организациями здравоохранения. Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

97 97 Показатели мониторинга Задача 3 Укрепление и эффективное использование материально-технической базы. Изменение восстановительной стоимости основных средств. Снижение износа основных фондов. Соответствие ресурсной базы здравоохранения нормативным требованиям. Стоимость технического оснащения 1 м.кв. Стоимость капитального ремонта 1 м.кв. Доля отремонтированных площадей. Исполнение государственных контрактов. Обеспеченность амбулаторно-поликлинического звена лабораторным оборудованием. Обеспеченность амбулаторно-поликлинического звена ЭКГ оборудованием. Обеспеченность амбулаторно-поликлинического звена эндоскопическим оборудованием. Обеспеченность амбулаторно-поликлинического звена рентгеновским оборудованием. Обеспеченность службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом. Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

98 98 Показатели мониторинга Задача 4 Эффективное расходование финансовых ресурсов для текущего финансирования отрасли Расходы в расчете на одного пролеченного больного (на законченный случай). Число госпитализаций на 1 койку. Объем амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Объем стационарной медицинской помощи. Объемы скорой медицинской помощи. Средняя продолжительность пребывания пациента в стационаре. Доля экстренных госпитализаций пациентов состоящих на диспансерном учете к общему числу госпитализированных по экстренным показаниям. Больничная летальность. Доступность высокотехнологичной медицинской помощи. Рост доходов от предпринимательской деятельности ( в общей доле доходов). Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

99 99 Показатели мониторинга Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение». Удельный вес привитых от числа лиц подлежащих вакцинации. Снижение заболеваемости корью. Снижение заболеваемости краснухой. Снижение заболеваемости гепатитом В. Снижение заболеваемости гриппом. Процент охвата диспансерным наблюдением Случаи и продолжительность временной нетрудоспособности Количество вызовов СМП к диспансерной группе больных Количество случаев экстренных госпитализаций диспансерной группы больных Охват школами здоровья диспансерной группы больных Временная нетрудоспособность по заболеваниям. Уровень потерь рабочих дней по временной нетрудоспособности. Динамика первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста. Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

100 100 Показатели мониторинга Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение». Удельный вес лиц трудоспособного возраста умерших от болезни системы кровообращения в структуре смертности соответствующего населения Показатель первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний на населения Материнская смертность Младенческая смертность. Динамика первичного выхода на инвалидность детей 0-17 лет Перинатальная смертность Больничная летальность детей в возрасте 1 года от врожденных аномалий Охват новорожденных скринингом на галактоземию и адреногенитальный синдром. Удельный вес запущенных форм злокачественных новообразований от числа впервые заболевших. Рост числа выявленных больных с ранними стадиями онкопатологии. Увеличение показателя 5 летней выживаемости с онкопатологией. Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

101 101 Показатели мониторинга Задача 5 Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение». Охват населения флюорографическими осмотрами. Уменьшение доли запущенных форм туберкулеза. Повышение эффективности лечения (прекращение бактериовыделения). Удельный вес ВИЧ – инфицированных детей (родившихся от ВИЧ – инфицированных матерей) от числа родившихся. Темп прироста количества ВИЧ – инфицированных. Заболеваемость населения ВИЧ – инфекцией. Снижение заболеваемости алкоголизмом на населения. Снижение заболеваемости наркоманией на населения. Удельный вес взятых на учет с первой стадией алкоголизма к общему количеству взятых на учет Удельный вес пациентов снятых с наркологического учета по выздоровлению Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

102 102 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год2007 год2008 год 1. Уровень средней заработной платы врачей участковой службы (без учета выплаты в размере рублей). руб Уровень средней заработной платы среднего медицинского персонала участковой службы (без учета выплаты в размере рублей). руб Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

103 103 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год2007 год2008 год 1. Обеспеченность врачами на населения 35,4не ниже уровня 2005 года 2. Удельный вес врачей первичного звена к общему количеству врачебных кадров %16,918,220,823,0 3. Дополнительная подготовка и переподготовка врачей общей практики, участковых педиатров, терапевтов % Создание единого медицинского пространства и интеграция между учреждениями здравоохранения % Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

104 104 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год 2007 год2008 год 1 Изменение восстановительной стоимости основных средств % Снижение износа основных фондов% Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

105 105 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год 2007 год2008 год 3 Соответствие ресурсной базы здравоохранения нормативным требованиям процентов Исполнение государственных контрактовпроцентов98,2100 Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

106 106 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год2007 год2008 год 1.Число госпитализаций на 1 койку24,626,026,527,0 2. Удовлетворенность пациентов качеством оказания медицинской помощи %увеличение 3. Рост доходов от предпринимательской деятельности ( в общей доле доходов) %9, Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

107 107 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год2007 год2008 год 1 Удельный вес привитых от числа лиц, подлежащих вакцинации % ,5 2Снижение заболеваемости корью на населения 4,53,432,5 3Снижение заболеваемости краснухой на населения Снижение заболеваемости гепатитом В на населения 10,19,28,68,2 Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

108 108 Случаи и продолжительность временной нетрудоспособности Количество вызовов СМП к диспансерной группе больных Охват школами здоровья диспансерной группы больных Процент охвата диспансерным наблюдением Показатели эффективности деятельности по диспансеризации населения Количество случаев экстренных госпитализаций диспансерной группы больных Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

109 109 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год2007 год2008 год 1. Временная нетрудоспособность по заболеваниям. случаи на 100 работающи х 55,755,054,453,8 2. Средняя продолжительность случая временной нетрудоспособности. дней 10,79,29,08,9 3. Уровень потерь рабочих дней по временной нетрудоспособности. на 100 работающи х 584,1 520,1463,1412,2 4. Динамика первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста. на соответству ющего населения 56,3 55,85554,5 В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

110 110 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год2007 год2008 год 1 Удельный вес лиц трудоспособного возраста умерших от болезни системы кровообращения в структуре смертности соответствующего населения %24,82423,422,7 2 Показатель первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста от сердечно- сосудистых заболеваний на населения человек 9,29,198,9 Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

111 111 п/пПоказатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год 2007 год 2008 год 1Материнская смертность На 100 тысяч родившихся живыми Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми 11,510,0 9,79,5 Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение»

112 112 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год2007 год2008 год 3 Динамика первичного выхода на инвалидность детей 0-17 лет на соответствующего населения 25,223,92322,2 4Перинатальная смертность На родившихся живыми и мертвыми 10,7109,89,7 5 Больничная летальность детей в возрасте 1 года от врожденных аномалий %10,19,89,38,3 6 Охват новорожденных скринингом на галактоземию и адреногенитальный синдром. % Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

113 113 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год2007 год2008 год 1 Удельный вес запущенных форм злокачественных новообразований от числа впервые заболевших %28, Рост числа выявленных больных с ранними стадиями онкопатологии %4748,550,052,0 3Увеличение показателя 5 летней выживаемости%50,151,252,153 Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

114 114 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год2007 год2008 год 1 Охват населения флюорографическими осмотрами %68, Охват подросткового населения флюорографическими осмотрами %94, Уменьшение доли запущенных форм туберкулеза %1,2снижение 4 Повышение эффективности лечения (прекращение бактериовыделения) % ,5 Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

115 115 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год2007 год2008 год 1 Удельный вес ВИЧ-инфицированных детей (родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей) от числа родившихся %4,84,6 4,5 2 Темп прироста количества ВИЧ - инфицированных % не более 7% не более 7% 3Заболеваемость населения ВИЧ - инфекцией на населения 41 40,540 не более 7% Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

116 116 п/п Показатели Единица измерения Базовый показатель Плановый период 2006 год 2007 год2008 год 1 Снижение заболеваемости алкоголизмом на населения человек163, Снижение заболеваемости наркоманией на населения человек28, Удельный вес взятых на учет с первой стадией алкоголизма к общему количеству взятых на учет %5051,5 52,6 53,9 4 Удельный вес пациентов снятых с наркологического учета по выздоровлению %3,23,33,4 3,5 Задача 6 Оценка деятельности отрасли «здравоохранение» В рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

117 117 Межотраслевое взаимодействие по реализации мероприятий областной целевой программы «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области на » Департамент здравоохранения Тюменской области Департамент стратегического развития Тюменской области Управление ветеринарии Тюменской области Роспотребнадзор по ТО Департамент по спорту и молодежной политике Тюменской области Департамент образования Тюменской области Росздравнадзор по ТО ТФОМС ГУ ТРО ФСС РФ Обеспечение населения области доступной и качественной медицинской помощью Совершенствование профилактики заболеваний Развитие и повышение эффективности ресурсной базы Создание системы оперативного управленческого учета Управление Федеральной службы исполнения наказаний Департамент информационной политики СМИ ГУС ТО

118 118 Общий объем финансирования областной целевой программы "Основные направления развития здравоохранения" Наименование Утвержденный объем финансирования в 2005 году, млн.руб. (справочно) Предложения по финансированию программы, тыс.руб год2007 год2008 год Цель. Сохранение потенциала здоровья населения Тюменской области Задача 1. Изменение системы финансирования отрасли и системы оплаты труда Областной бюджет Федеральный бюджет в том числе, мероприятия Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Задача 2. Создание единой системы оказания медицинской помощи Областной бюджет Федеральный бюджет в том числе, мероприятия Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Внебюджетные источники Задача 3. Укрепление и эффективное использование материально- технической базы Областной бюджет в том числе, ОЦП "Сотрудничество" Федеральный бюджет в том числе, мероприятия Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

119 119 Наименование Утвержденный объем финансирования в 2005 году, тыс.руб. (справочно) Предложения по финансированию программы, тыс.руб год2007 год2008 год Задача 4. Эффективное расходование финансовых ресурсов для текущего финансирования отрасли Областной бюджет в том числе, ОЦП "Сотрудничество" Федеральный бюджет в том числе, мероприятия Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Местный бюджет Внебюджетные источники Задача 5. Специальные мероприятия в отрасли «здравоохранение» Областной бюджет в том числе, ОЦП "Сотрудничество" Федеральный бюджет в том числе, мероприятия Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения Внебюджетные источники Всего по программе 6 921,98 927, ,98 962,7 в том числе: Областной бюджет 5 106,35 936,46 278,66 546,8 в том числе, ОЦП "Сотрудничество" 1 273,01 400,0 Федеральный бюджет 273,51 311,81 913,5341,8 в том числе, мероприятия Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения ,71 622,3- Местный бюджет 131,176,581,886,3 Внебюджетные источники 1 411,01 603,11 803,01 987,8