Неприятный запах изо рта: проблема? Гринкевич Елена 385 группа. - презентация

1 Неприятный запах изо рта: проблема? Гринкевич Елена 385 группа

2 Галитоз – неприятный запах изо рта Актуальность проблемы: Актуальность проблемы: 1. Распространенность. По данным Gerlach R. W. et al. (1998), по меньшей мере 50% населения страдают хроническим неприятным запахом изо рта. 2. Обращаемость. По данным калифорнийского исследователя Nachnani S. (2004), примерно % стоматологов сообщают, что еженедельно к ним обращаются 6-7 пациентов с жалобами на неприятный запах изо рта. 3. Отсутствие в общемедицинской и стоматологической практике стандартов диагностики и лечения галитоза. 4. Неприятный запах изо рта вызывает дискомфорт и социальные неудобства, часто приводящие к эмоциональному стрессу. 5. Продажа потребительских товаров, предназначенных для дезодорироваия полости рта, составляет бизнес с годовым оборотом в четыре миллиарда долларов.

3

4 Псевдогалитоз - наличие едва уловимого, практически не различимого запаха, который воспринимается пациентом как значительный. Псевдогалитоз - наличие едва уловимого, практически не различимого запаха, который воспринимается пациентом как значительный. Галитофобия - отсутствие какого бы то ни было неприятного оттенка в запахе выдыхаемого воздуха при стойкой убежденности пациента в обратном Галитофобия - отсутствие какого бы то ни было неприятного оттенка в запахе выдыхаемого воздуха при стойкой убежденности пациента в обратном Физиологический истинный галитоз - Запах является результатом гнилостных процессов в полости рта (чаще на задней трети спинки языка) в отсутствие специфической оральной патологии, а т.ж. возникает в случае приема пищи, содержащей, например, соединения серы (лук, чеснок). Попав в пищеварительную систему, эти соединения попадают в кровоток, затем в лёгкие. Из лёгких они вновь частично удаляются с выдыхаемым воздухом. Носит лишь временный характер. Физиологический истинный галитоз - Запах является результатом гнилостных процессов в полости рта (чаще на задней трети спинки языка) в отсутствие специфической оральной патологии, а т.ж. возникает в случае приема пищи, содержащей, например, соединения серы (лук, чеснок). Попав в пищеварительную систему, эти соединения попадают в кровоток, затем в лёгкие. Из лёгких они вновь частично удаляются с выдыхаемым воздухом. Носит лишь временный характер. Патологический истинный галитоз может быть как орального (причина скрывается непосредственно в полости рта), так и экстраорального генеза (одно из проявлений различных соматических заболеваний) Патологический истинный галитоз может быть как орального (причина скрывается непосредственно в полости рта), так и экстраорального генеза (одно из проявлений различных соматических заболеваний)

5 Причины галитоза:

6 Неприятный запах выдыхаемому воздуху, как правило, придают летучие соединений серы (сероводород, метилмеркаптан, диметил дисульфит и т.д.), амины (диметиламин, аммиак), органические кислоты (масляная, изовалериановая) Эти виды соединений появляются в процессе анаэробного расщепления белков (гниения), соответственно и запах нередко характеризуют как гнилостный. Более чем 85 % случаев причины галитоза обнаруживаются в полости рта. Неприятный запах выдыхаемому воздуху, как правило, придают летучие соединений серы (сероводород, метилмеркаптан, диметил дисульфит и т.д.), амины (диметиламин, аммиак), органические кислоты (масляная, изовалериановая) Эти виды соединений появляются в процессе анаэробного расщепления белков (гниения), соответственно и запах нередко характеризуют как гнилостный. Более чем 85 % случаев причины галитоза обнаруживаются в полости рта.

7 Причины физиологического галитоза: Употребление продуктов, содержащих соединения серы (лук, чеснок); Употребление продуктов, содержащих соединения серы (лук, чеснок); Специфические диеты (продукты, богатые белками); Специфические диеты (продукты, богатые белками); Табакокурение; Табакокурение; Прием алкогольных и газированных напитков; Прием алкогольных и газированных напитков; Лекарственных препаратов; Лекарственных препаратов;

8 Причины орального галитоза: Кариес Неудовлетворительная гигиена полости рта Гингивит Периодонтит Наличие патологических зубодесневых карманов Заболевания слюнных желез Ксеростомия Ротовой тип дыхания Кандидоз Некачественные ортопедические и ортоднотические конструкции

9 Причины эстраорального генеза: Заболевания ЛОР-органов (хронический ринит, синусит, тонзиллит); Заболевания ЛОР-органов (хронический ринит, синусит, тонзиллит); Хронические и онкологические заболевания легких; Хронические и онкологические заболевания легких; Патология желудочно- кишечного тракта; Патология желудочно- кишечного тракта; Дисфункция печени и желчного пузыря; Дисфункция печени и желчного пузыря; Почечная недостаточность; Почечная недостаточность; Сахарный диабет; Сахарный диабет; Гормональные перестройки (менструальный цикл); Гормональные перестройки (менструальный цикл); Стресс и нервные перенапряжения; Стресс и нервные перенапряжения; Голодание; Голодание;

10 Человек имеющий проблему галитоза, зачастую даже не догадывается об этом, поскольку адаптирован к собственному запаху. Люди, как и другие живые существа, эволюционно запрограммированы на то, чтобы обращать внимание, прежде всего на незнакомые, резкие и неприятные запахи. Обоняние позволяет живым существам находить пищу, полового партнера, получать чувственное удовольствие (например, запах цветов или духов), а так же принимать сигналы тревоги (например, испорченная пища, опасные химические вещества). Человек имеющий проблему галитоза, зачастую даже не догадывается об этом, поскольку адаптирован к собственному запаху. Люди, как и другие живые существа, эволюционно запрограммированы на то, чтобы обращать внимание, прежде всего на незнакомые, резкие и неприятные запахи. Обоняние позволяет живым существам находить пищу, полового партнера, получать чувственное удовольствие (например, запах цветов или духов), а так же принимать сигналы тревоги (например, испорченная пища, опасные химические вещества).

11 Диагностика наличия и интенсивности галитоза: обратиться за помощью к другу или близкому человеку, но редко кто отважится ответить прямо на поставленный вопрос; обратиться за помощью к другу или близкому человеку, но редко кто отважится ответить прямо на поставленный вопрос; очистить флоссом межзубные промежутки и через сек оценить запах; очистить флоссом межзубные промежутки и через сек оценить запах; Тест на руке. Метод, позволяющий человеку предварительно оценить запах его ротовой жидкости и, отчасти, налета на языке, заключается в том, что он просто лижет свое пястье, ждет 10 секунд и затем нюхает свою кожу. Тест на руке. Метод, позволяющий человеку предварительно оценить запах его ротовой жидкости и, отчасти, налета на языке, заключается в том, что он просто лижет свое пястье, ждет 10 секунд и затем нюхает свою кожу.

12 взять ватный тампон приложить к задней трети языка, увлажнить его и через минуту оценить на наличие неприятного запаха; взять ватный тампон приложить к задней трети языка, увлажнить его и через минуту оценить на наличие неприятного запаха; 90% неприятного запаха исходят именнт от языка. От анатомического строения языка зависит количество накапливающихся на нем бактерий. К одной эпителиальной клетке в этой области могут прикрепиться более 100 бактериальных клеток, тогда как в любой другой области полости рта лишь 25 бактерий. Налет на языке белого цвета, имеет толщину всего 0,1-0,2 мм; ближе к задней области языка он становится более плотным и толстым. На передней части языка налета меньше, т.к. эта область языка самоочищается в процессе движения в полости рта. Задняя часть языка во время его движения соприкасается только с мягким небом, поэтому бактерии, вызывающие неприятный запах, накапливаются именно в этой области языка. 90% неприятного запаха исходят именнт от языка. От анатомического строения языка зависит количество накапливающихся на нем бактерий. К одной эпителиальной клетке в этой области могут прикрепиться более 100 бактериальных клеток, тогда как в любой другой области полости рта лишь 25 бактерий. Налет на языке белого цвета, имеет толщину всего 0,1-0,2 мм; ближе к задней области языка он становится более плотным и толстым. На передней части языка налета меньше, т.к. эта область языка самоочищается в процессе движения в полости рта. Задняя часть языка во время его движения соприкасается только с мягким небом, поэтому бактерии, вызывающие неприятный запах, накапливаются именно в этой области языка.

13 Оценить интенсивность неприятного запаха изо рта можно с помощью специального прибора - галиметра, для измерения концентрации летучих сернистых соединений при выдохе. Этот прибор позволяет оценить, насколько успешно продвигается лечение. Данный метод позволяет получить как качественные характеристики выдыхаемого воздуха, так и количественные. Оценить интенсивность неприятного запаха изо рта можно с помощью специального прибора - галиметра, для измерения концентрации летучих сернистых соединений при выдохе. Этот прибор позволяет оценить, насколько успешно продвигается лечение. Данный метод позволяет получить как качественные характеристики выдыхаемого воздуха, так и количественные.

14 Можно использовать микробиологические исследования для выявления бактерий, ставших причиной галитоза. Можно использовать микробиологические исследования для выявления бактерий, ставших причиной галитоза. В микробиологических тестах проводят спектральный анализ ротовой жидкости на наличие анаэробных бактерий, посев бактериальной культуры. У пациентов страдающих заболеваниями пародонта выявляется связь интенсивности гнилостного запаха с количеством Treponemadenticola, Porphyromonasgingivalis и Bacteroidesforsythus. Кроме того, наблюдаются существенные изменения в составе бактериального налета. К примеру, у здоровых индивидов S. salivarius является одним из доминирующих видов, при этом этот вид практически не определяется у пациентов с галитозом. У лиц с галитозом выявляется пониженный титр Eubacterium strain, Actinomyces strain, и Rothia mucilaginosa, при этом наблюдается увеличение количества Eubacterium sulci, phylotype Prevotella, phylotype Porphyromonas, Veillonella atypica, и нескольких разновидностей Fusobacterium. В микробиологических тестах проводят спектральный анализ ротовой жидкости на наличие анаэробных бактерий, посев бактериальной культуры. У пациентов страдающих заболеваниями пародонта выявляется связь интенсивности гнилостного запаха с количеством Treponemadenticola, Porphyromonasgingivalis и Bacteroidesforsythus. Кроме того, наблюдаются существенные изменения в составе бактериального налета. К примеру, у здоровых индивидов S. salivarius является одним из доминирующих видов, при этом этот вид практически не определяется у пациентов с галитозом. У лиц с галитозом выявляется пониженный титр Eubacterium strain, Actinomyces strain, и Rothia mucilaginosa, при этом наблюдается увеличение количества Eubacterium sulci, phylotype Prevotella, phylotype Porphyromonas, Veillonella atypica, и нескольких разновидностей Fusobacterium.

15

16 Проведение курса профессиональной гигиены, санация полости рта

17 Подбор средств и методов индивидуальной гигиены полости рта, включающих зубную пасту и зубную щетку, зубную нить и специальную щетку для чистки языка (скребок для языка). При наличии зубодесневых карманов, пациенту может быть рекомендован ирригатор. Подбор средств и методов индивидуальной гигиены полости рта, включающих зубную пасту и зубную щетку, зубную нить и специальную щетку для чистки языка (скребок для языка). При наличии зубодесневых карманов, пациенту может быть рекомендован ирригатор.

18 Стимуляцию слюноотделения и (или) использование заменителей слюны. С целью стимуляции функции слюнных желез можно рекомендовать пить настои мать-и-мачехи, термопсиса. Стимуляцию слюноотделения и (или) использование заменителей слюны. С целью стимуляции функции слюнных желез можно рекомендовать пить настои мать-и-мачехи, термопсиса.

19 Применение средств, переводящих пахнущие соединения в нелетучие формы (например средства гигиены, содержащие соду бикарбонат). Применение средств, переводящих пахнущие соединения в нелетучие формы (например средства гигиены, содержащие соду бикарбонат).

20 Сегодня наиболее популярными являются методики, обеспечивающие интенсивную оксигенацию полости рта, поскольку кислород угнетает, прежде всего, анаэробную микрофлору. Источником активного кислорода, как правило, являются перекисные соединения. В случае, когда интенсивный запах изо рта связан с областью десен, кислородный гель можно апплицировать в специально изготовленных каппах, простирающихся на поверхность десны. Для оксигенации области языка, подходят ополаскиватели, жевательные резинки и леденцы, содержащие оксигенирующие компоненты. Сегодня наиболее популярными являются методики, обеспечивающие интенсивную оксигенацию полости рта, поскольку кислород угнетает, прежде всего, анаэробную микрофлору. Источником активного кислорода, как правило, являются перекисные соединения. В случае, когда интенсивный запах изо рта связан с областью десен, кислородный гель можно апплицировать в специально изготовленных каппах, простирающихся на поверхность десны. Для оксигенации области языка, подходят ополаскиватели, жевательные резинки и леденцы, содержащие оксигенирующие компоненты.

21 предупреждение колонизации поверхности языка микроорганизмами при помощи специфических антител S- IgA (перспективы); предупреждение колонизации поверхности языка микроорганизмами при помощи специфических антител S- IgA (перспективы); заселение поверхности языка штаммами конкурентов анаэробных бактерий стрептококков, кишечной палочки, ацидофильными культурами из «живых» кисломолочных продуктов (фактически проверен успех от потребления непастеризованных йогуртов); заселение поверхности языка штаммами конкурентов анаэробных бактерий стрептококков, кишечной палочки, ацидофильными культурами из «живых» кисломолочных продуктов (фактически проверен успех от потребления непастеризованных йогуртов);

22 В случае, когда этих мероприятий оказывается не достаточно, следует обратиться к антибактериальной терапии. Среди антибактериальных компонентов для лечения галитоза используют: соли цинка (лактат, ацетат), хлоргексидин, цетилпиридинхлорид. Эти препараты могут быть использованы в составе ополаскивателей для полости рта и жевательной резинки. В случае, когда этих мероприятий оказывается не достаточно, следует обратиться к антибактериальной терапии. Среди антибактериальных компонентов для лечения галитоза используют: соли цинка (лактат, ацетат), хлоргексидин, цетилпиридинхлорид. Эти препараты могут быть использованы в составе ополаскивателей для полости рта и жевательной резинки.

23 Если же все вышеперечисленное не помогло в борьбе с неприятным запахом, вероятнее всего вы страдаете экстраоральной формой галитоза – причину нужно искать «глубже». Если же все вышеперечисленное не помогло в борьбе с неприятным запахом, вероятнее всего вы страдаете экстраоральной формой галитоза – причину нужно искать «глубже».

24

25 Говорят, что чеснок повышает аппетит, усиливает секрецию желудка, печени, увеличивает силу сердечных сокращений. Но как он пахнет… Некоторые его запах просто не выносят. Избавиться от запаха вам поможет петрушка. Масла петрушка помогают нейтрализовать запах. А еще помогает молоко, если выпить его перед едой. Кальций поможет избавиться от запаха. Говорят, что чеснок повышает аппетит, усиливает секрецию желудка, печени, увеличивает силу сердечных сокращений. Но как он пахнет… Некоторые его запах просто не выносят. Избавиться от запаха вам поможет петрушка. Масла петрушка помогают нейтрализовать запах. А еще помогает молоко, если выпить его перед едой. Кальций поможет избавиться от запаха.

26 Лук. Избавиться от запаха лука должен помочь крепкий черный чай. Можно попробовать съесть несколько грецких орехов или миндаль. Лук. Избавиться от запаха лука должен помочь крепкий черный чай. Можно попробовать съесть несколько грецких орехов или миндаль.

27 Мясо. Кусочки мяса застревают между зубами и начинают гнить. Зубная нить – отличный помощник. Но если ее нет, пожуйте мяту. Мясо. Кусочки мяса застревают между зубами и начинают гнить. Зубная нить – отличный помощник. Но если ее нет, пожуйте мяту.

28 Кофе. От запаха кофе избавит корица. Кофе. От запаха кофе избавит корица.

29 Сыр. Многие любят сыр. Но никто не любит запах изо рта после поедания сыра. Проблему с запахом должен решить черный чай. Черный чай обладает антибактериальными свойствами. Сыр. Многие любят сыр. Но никто не любит запах изо рта после поедания сыра. Проблему с запахом должен решить черный чай. Черный чай обладает антибактериальными свойствами.

30 При заболеваниях слизистой полости рта в народной медицине издавна применяли полоскания настоями и отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея, листьев лесной земляники, календулы, зверобоя, мяты. Наряду с противовоспалительным действием они обеспечивают хороший дезодорирующий эффект. При заболеваниях слизистой полости рта в народной медицине издавна применяли полоскания настоями и отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея, листьев лесной земляники, календулы, зверобоя, мяты. Наряду с противовоспалительным действием они обеспечивают хороший дезодорирующий эффект.

31 Для промывания миндалин (чтобы в них не задерживались пищевые пробки) очень эффективен настой горькой полыни. Одну чайную ложку измельченной сухой травы заварите двумя стаканами кипятка, настаивайте 15–20 минут, процедите. Полощите горло несколько раз в день. Для промывания миндалин (чтобы в них не задерживались пищевые пробки) очень эффективен настой горькой полыни. Одну чайную ложку измельченной сухой травы заварите двумя стаканами кипятка, настаивайте 15–20 минут, процедите. Полощите горло несколько раз в день.

32 Желудочно-кишечные заболевания часто сопровождаются чрезмерным газообразованием в кишечнике метеоризмом. Это еще более усиливает неприятный запах изо рта. «Усмирить» бродильные процессы поможет употребление внутрь тех же трав: укропа, петрушки, тмина, аниса, мяты перечной, мелиссы, шалфея. Желудочно-кишечные заболевания часто сопровождаются чрезмерным газообразованием в кишечнике метеоризмом. Это еще более усиливает неприятный запах изо рта. «Усмирить» бродильные процессы поможет употребление внутрь тех же трав: укропа, петрушки, тмина, аниса, мяты перечной, мелиссы, шалфея.

33 Согласно исследованиям, поистине чудодейственный эффект в борьбе с неприятным запахом из полости рта оказывает кора магнолии - она уничтожает 99,9% бактерий, которые являются причиной дурного запаха. Согласно исследованиям, поистине чудодейственный эффект в борьбе с неприятным запахом из полости рта оказывает кора магнолии - она уничтожает 99,9% бактерий, которые являются причиной дурного запаха.кора магнолиикора магнолии

34