Клиническая значимость матриксной металлопротеиназы 2 типа и ангиогенных факторов в сыворотке крови и опухоли больных новообразованиями яичников Крюк Юлия. - презентация

1 Клиническая значимость матриксной металлопротеиназы 2 типа и ангиогенных факторов в сыворотке крови и опухоли больных новообразованиями яичников Крюк Юлия Васильевна

2 ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ анализ клинических перспектив исследования матриксной металлопротеиназы 2 типа (ММП- 2), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и его рецепторов (VEGFR-1, VEGFR-2) в сыворотке крови и опухоли больных раком, пограничными и доброкачественными новообразованиями яичников

3 Задачи исследования 1.Иммуноферментным методом определить содержание ММП-2 в сыворотке крови и опухоли больных раком, пограничными и доброкачественными новообразованиями яичников. 2.Проанализировать соотношение концентрации ММП-2 в сыворотке крови с ее содержанием в первичной опухоли больных раком, пограничными и доброкачественными новообразованиями яичников. 3.Исследовать содержание ММП-2 в сыворотке крови и опухоли больных раком, пограничными и доброкачественными новообразованиями яичников с учетом основных клинических (возраст, стадия заболевания, наличие асцита, репродуктивный статус) и морфологических (гистологическое строение и степень дифференцировки опухоли) характеристик заболевания и сопоставить с таковыми показателями при пограничных и доброкачественных опухолях яичников. 4.Изучить взаимосвязь содержания MMП-2, VEGF, VEGFR-1, VEGFR-2 в сыворотке крови и опухоли больных раком, пограничными и доброкачественными новообразованиями яичников с уровнем сывороточного опухолевого маркера СА Изучить возможность комплексного использования клинических, морфологических факторов и биохимических маркеров (ММП-2, VEGF, VEGFR-1, VEGFR-2, СА-125) в диагностике, оценке инвазивного и метастатического потенциала новообразований яичников.

4 ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА

5 Характеристика больных раком яичников Преобладали больные III-IV стадии (50%), серозной цистаденокарциномой (65,8%) с низкой степенью дифференцировки опухоли (45%), с двусторонним поражением (63,1%)

6 ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПОГРАНИЧНЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ

7 ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ

8 Содержание СА-125 в сыворотке крови больных разных групп новообразования яичников р=0,005 р=0,04

9 Медиана ММП-2 в сыворотке крови больных разных групп, а также в контроле р=0,03 злокачественные группы Частота выявления ММП-2: менее 161 нг/мл нг/мл более 303 нг/мл Медиана ММП2, нг/мл в контроле доброкачественные

10 Медиана ММП-2 в опухоли больных разных групп новообразования яичников Медиана ММП-2, нг/мг белка

11 Корреляционная зависимость между содержанием ММП- 2 в сыворотке крови и опухоли больных разных групп (r s =0,43; p=0,01)

12 Содержание ММП-2 в сыворотке крови больных разных групп с учетом размеров опухоли новообразования яичников Медиана ММП-2, нг/мл р=0,01 р=0,03 злокачественные новообразования яичников Частота выявления ММП-2: менее 161 нг/мл нг/мл более 303 нг/мл в контроле размеры опухоли

13 Содержание ММП-2 в опухоли больных разных групп с учетом размеров опухоли Медиана ММП-2, нг/мг белка новообразования яичников Размер опухоли

14 Содержание ММР2 в сыворотке крови больных разных групп с учетом размеров по УЗИ новообразования яичников Медиана ММП-2, нг/мл злокачественные новообразования яичников Частота выявления ММП-2: менее 161 нг/мл нг/мл более 303 нг/мл в контроле Содержание ММП-2 в сыворотке крови больных разных групп с учетом гистологического строения опухоли гистологический вариант

15 Содержание ММП-2 в опухоли больных разных групп с учетом гистологического строения опухоли Медиана ММП-2, нг/мг белка новообразования яичников гистологический вариант

16 Содержание ММП-2 в сыворотке крови больных раком яичников с учетом стадии FIGO Стадия FIGO Медиана ММП-2, нг/мл р=0,036 злокачественные ноообразования яичников Частота выявления ММП-2: менее 161 нг/мл нг/мл более 303 нг/мл в контроле

17 Содержание ММП-2 в опухоли больных раком яичников с учетом стадии FIGO Медиана ММП-2, нг/мг белка Стадия FIGO

18 Содержание ММП-2 в сыворотке крови больных раком яичников с учетом степени дифференцировки опухоли степень дифференцировки опухоли Медиана ММП-2, нг/мл

19 Содержание ММП-2 в опухоли больных раком яичников с учетом степени дифференцировки опухоли Медиана ММП-2, нг/мг белка степень дифференцировки опухоли

20 Содержание ММП-2 в сыворотке крови больных раком яичников с учетом наличия диссеминации Наличие диссеминации Медиана ММП-2, нг/мл Наличие диссеминации Частота выявления ММП-2: менее 161 нг/мл нг/мл более 303 нг/мл в контроле

21 Содержание ММП-2 в опухоли первичных больных с учетом наличия диссеминации Медиана ММП-2, нг/мг белка Наличие диссеминации

22 Содержание ММП-2 в сыворотке крови больных раком яичников с учетом наличия асцита Наличие асцита Медиана ММП-2, нг/мл Наличие асцита Частота выявления ММП-2: менее 161 нг/мл нг/мл более 303 нг/мл в контроле р=0,006

23 Содержание ММП-2 в опухоли больных раком яичников с учетом наличия асцита Медиана ММП-2, нг/мг белка Наличие асцита

24 Содержание ММП-2 в сыворотке крови больных раком яичников с учетом локализации метастазов Локализация метастазов множественные

25 Содержание ММП-2 в опухоли больных раком яичников с учетом локализации метастазов Локализация метастазов Медиана ММП-2, нг/мг белка множественные

26 Связь содержания ММП2 с уровнями СА-125 в сыворотке крови больных всех групп

27 Медиана VEGF и его рецепторов в сыворотке крови больных разных групп, а также в контроле p

28 Медиана VEGF и его рецепторов в опухоли больных разных групп группы Медиана VEGF, пг/мг белка р=0,004 Медиана VEGFR-1, нг/мг белка Медиана VEGFR-2, пг/мг белка

29 Связь содержания ММП-2 с VEGF в опухоли больных новообразованиями яичников всех групп r s = -0,44; p=0,0001

30 Связь содержания ММП-2 с VEGFR-1 в сыворотке крови больных новообразованиями яичников всех групп r s = 0,4; p=0,017

31 Одновременное определение СА-125, VEGF/VEGFR-1 и ММП2 в сыворотке крови больных новообразованиями яичников разных групп Частота выявления благоприятных уровней: Новообразования яичников СА-125 менее 100 Ед/мл VEGF/VEGFR-1 менее 5 ММП-2 в пределах нормы p=0,003

32 БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!