ДЕМОГРАФИЯ. ВОСПРОВОИЗВЕДЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ. ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Медико-социальные проблемы демографических процессов. Демографическая ситуация в Украине. - презентация

1 ДЕМОГРАФИЯ. ВОСПРОВОИЗВЕДЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ

2 ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Медико-социальные проблемы демографических процессов. Демографическая ситуация в Украине и современном мире. 2. Перепись населения - основной источник информации о численности и составе населения. 3. Методика медико-демографических исследований. 4. Численность и состав населения. 5. Механическое движение населения. 6. Естественное движение населения.

3 Демография - это наука о населении (народонаселении). Медицинская демография - это наука, которая изучает влияние социально- медицинских факторов на процессы механического и естественного движения населения и разрабатываются рекомендации по улучшению показателей здоровья населения.

4 Статистическое изучение населения проводится по двум основным направлениям: Характеристика населения в какой-либо момент (его численность, состав, особенности поселения и т.д.) - так называемая статика населения; Характеристика процессов изменения численности населения - динамика или движение населения. Последний в свою очередь делится на механическое движение населения (изменения, происходящие под влиянием переселений миграционных процессов) и естественное движение населения (изменения, происходящие вследствие рождаемости и смертности и характеризируют процессы воспроизведения населения).

5 Перепись населения - это крупномасштабное статистическое исследование, цель которого - установить точные данные о численности и составе населения той или другой страны. В мировой практике переписи населения проводятся один раз в 5-10 лет. Первая и единственная в царской России общая перепись была проведены в 1897 г.

6 В послевоенный период в Украине было проведено 4 переписи населения: 1959, 1970, 1979, 1989 гг. Вся информация собирается на так называемый критический момент переписи. Например, таким критическим моментом может быть полночь с 11 на 12 января (0 часов 12 января). Если человек во время проведения переписи временно отсутствовал, то она переписывается заочно, как временно отсутствующий. В том, месте, где он проживал во время переписи, его переписывают как временно проживающего. Данные о численности населения приводят по наличному населению и постоянному населению.

7 Требования к проведению переписи: 1. Всеобщность. 2. Поименность (при дальнейшей обработке данные обезличиваются). 3. Непосредственное получение сведений от респондента (паспорт не требуется). Должна соблюдаться строгая тайна переписи.

8 Показатели, характеризующие статику населения, используются в следующих случаях: 1. Для подсчета показателей естественного движения населения 2. Для планирования всей системы здравоохранения, для расчета потребности в лабораторно-поликлинической и стационарной помощи. 3. Для определения необходимого количества средств выделяемых из бюджета на здравоохранение. 4. Для расчета показателей характеризующих деятельность учреждений здравоохранения. 5. Для организации противоэпидемической работы.

9 Самые большие по численности населения страны мира: Китай (1,2 миллиарда); Китай (1,2 миллиарда); Индия (929 миллионов); Индия (929 миллионов); Соединенные Штаты Америки (263 миллиона); Соединенные Штаты Америки (263 миллиона); Индонезия (193 миллиона); Индонезия (193 миллиона); Бразилия (159 миллионов); Бразилия (159 миллионов); Россия (148 миллионов); Россия (148 миллионов); Пакистан (129 миллионов); Пакистан (129 миллионов); Япония (125 миллионов); Япония (125 миллионов); Бангладеш (119 миллионов); Бангладеш (119 миллионов); Нигерия (111 миллионов). Нигерия (111 миллионов).

10 Динамика количества населения Украины по данным переписей населения

11 ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ Постоян- ное население (количеств о особей) На 1 января 2012 года На 1 января 2011 года Все население городское городскоесельское Все население городское городскоесельское Украина Тернопо- льская область

12 Пирамида населения Украины (по полу и возрасту)

13 Население Украины по возрасту: 0-14 лет – 24,9 %; 0-14 лет – 24,9 %; лет – 48,7 %; лет – 48,7 %; 50 лет и старшие – 26,4 %. 50 лет и старшие – 26,4 %.

14 РАЗДЕЛЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ ПО ПОЛУ И ВОЗРАСТУ ВОЗРАСТ Всего В том числе Число мужчин на 1000 женщин данного возраста мужчиныженщины особей л лет и старше моложе чем трудоспособный трудоспособном* старше чем трудоспособный лет лет л л л л л лет и старше

15 Типы возрастной структуры населения При прогрессивном типе возрастной структуры частица детей (0-14 лет) превышает частицу населения в возрасте 50 лет и старше. Для регрессивного типа возрастной структуры характерно, что частица людей старшего возраста превышает частицу особей 0-14 лет. Стационарным считается тип возрастной структуры населения, в которой частица особей в возрасте 0-14 лет приблизительно равняется частице особей в возрасте 50 лет и старше.

16 Национальный состав населения Украины по данным переписи населения

17 Разделение населения Украины по уровню образования

18 Миграция населения По территориальному принципу: а) межгосударственную (в пределах одного континента, между соседними государствами); а) межгосударственную (в пределах одного континента, между соседними государствами); б) в пределах одного государства. б) в пределах одного государства. По длительности : постоянной, когда мигранты остаются на новом месте на постоянное проживание или длительное время; постоянной, когда мигранты остаются на новом месте на постоянное проживание или длительное время; сезонной (переезд на непродолжительное время, часто в связи с сезонными работами); сезонной (переезд на непродолжительное время, часто в связи с сезонными работами); "маятниковой" (ежедневный отъезд сельских жителей на работу, на учебу в города и возвращение вечером на свое постоянное место проживания). "маятниковой" (ежедневный отъезд сельских жителей на работу, на учебу в города и возвращение вечером на свое постоянное место проживания).

19 Естественное движение или воспроизведение населения показывает, обеспечивают ли существующие уровни рождаемости и смертности прирост населения. Естественное движение или воспроизведение населения показывает, обеспечивают ли существующие уровни рождаемости и смертности прирост населения. Разница между показателями рождаемости и смертности получила название природный прирост. Разница между показателями рождаемости и смертности получила название природный прирост.

20 Отрицательный природный прирост населения в Украине в 90-х годах есть результатом совокупного действия: низкой рождаемости; высокой смертности; неблагоприятной возрастной структуры.

21 Основные демографические показатели рождаемость смертность смертность природный прирост природный прирост средняя ожидаемая длительность жизни средняя ожидаемая длительность жизни смертность младенцев смертность младенцев

22 Живорождение есть полное изгнание или вытяжка продукта зачатия из организма матери независимо от срока беременности, который после такого отделения дышит или выявляет другие признаки жизни, такие как: сердцебиение, пульсация пуповины или соответствующие движения произвольной мускулатуры независимо от того, перерезанная пуповина или нет, отслоилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения считается живорожденным. Смерть плода (мертворожденный плод) - есть смерть продукта зачатия до его полного изгнания или вылучения из организма матери независимо от длительности беременности: на это указывает тот факт, что после такого отделения плод не дышит или не выявляет других каких-либо признаков жизни, таких как: сердцебиение, пульсация пуповины или соответствующие движения произвольной мускулатуры.

23 В ст. 159 Кодекса определено, что акты гражданского состояния регистрируются в районных центрах, районах городов Киева и Севастополя соответствующими отделениями регистрации ЗАГСа городских государственных администраций, в городах и в районах городов областного подчинения отделениями ЗАГСа исполнительных комитетов соответствующих Советов народных депутатов, а в сельской местности и поселках - исполнительными комитетами сельских и поселковых Советов народных депутатов.

24 Согласно ст. 163 Кодекса, регистрация рождения проводится по месту рождения ребенка или по месту жительства его родителей, или одного из них, по письменному или устному заявлению родителей или одного из них, а в случае болезни, смерти родителей или невозможности для них по другим причинам зарегистрировать рождение - по заявлению родственников или других лиц или администрации лечебного заведения, в котором находилась мать во время рождения ребенка.

25 ТИПЫ ДОКУМЕНТОВ, КОТОРЫЕ ОФОРМЛЯЮТ ПРИ РОДЖЕНИИ РЕБЕНКА "Медицинское свидетельство о рождении(форма 103/у-95) "Медицинская справка о пребывании ребенка под присмотром лечебного учреждения" (форма 103-1/у-96) Журнал учета новорожденных (форма 152/у) Свидетельство о рождении (ЗАГС)

26 Общий показатель рождаемости (частота рождаемости) = Число рожденных живыми за год × 1000 Среднегодовая численность населения Специальный показатель рождаемости = Число рожденных живыми за год × 1000 Число женщин в возрасте лет

27 Специальные показатели рождаемости суммарный показатель воспроизведения населения - число детей, рожденных женщиной на протяжении фертильного периода ее жизни (15-49 лет); брутто-коэффициент воспроизведения - число девочек, рожденных женщиной в возрасте лет; нетто-коэффициент, или очищенный показатель воспроизведения - количество девочек, рожденных в среднем одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни, которые достигли возраста, в котором была женщина при их рождении.

28 Факторы, которые содействуют уменьшению рождаемости уменьшение числа браков и увеличения числа разводов; активное привлечение женщин к общественной жизни (ощутимая роль в уменьшении рождаемости в первые годы существования СССР и менее ощутимая в современных условиях растущей безработицы); диспропорция в половом составе населения, независимо от причин, что ее обусловливают - особенности развития производственных отношений, миграционные процессы, последствия войн; занятость определенной части женщин в производствах с опасными и вредными условиями труда; неудовлетворительное состояние репродуктивного здоровья женщин; экономическая ситуация в обществе.

29 Заявление о регистрации должно быть сделано не позже трех суток со дня смерти или выявления трупа, а в случае невозможности получения справки лечебного учреждения или вывода судебно-медицинской экспертизы или прокурора - не позже пяти. Заявление о регистрации должно быть сделано не позже трех суток со дня смерти или выявления трупа, а в случае невозможности получения справки лечебного учреждения или вывода судебно-медицинской экспертизы или прокурора - не позже пяти. Основанием для регистрации есть выданные лечебным учреждением "Врачебное свидетельство о смерти" (форма 106/у-95) или "Фельдшерская справка о смерти" (форма 106-1/у-95), решение суда об установлении факта смерти или объявления гражданина умершим, а также сообщение с мест лишения свободы. Основанием для регистрации есть выданные лечебным учреждением "Врачебное свидетельство о смерти" (форма 106/у-95) или "Фельдшерская справка о смерти" (форма 106-1/у-95), решение суда об установлении факта смерти или объявления гражданина умершим, а также сообщение с мест лишения свободы.

30 В случаях смерти ребенка в период 0-6 суток заполняется "Медицинское свидетельство о рождении" ребенка - форма 103/у-95 и "Врачебное свидетельство о перинатальной смерти" - форма 106-2/у-95. Последний документ заполняется также в случаях рождения мертвого ребенка. В случаях смерти ребенка в период 0-6 суток заполняется "Медицинское свидетельство о рождении" ребенка - форма 103/у-95 и "Врачебное свидетельство о перинатальной смерти" - форма 106-2/у-95. Последний документ заполняется также в случаях рождения мертвого ребенка. Все лечебно-профилактические учреждения МЗО Украины, которые заполняют "Врачебное свидетельство о перинатальной смерти", ведут журнал учета перинатальной смертности (ф. 153/у). Запись в журнале делается параллельно с заполнением вышеуказанного свидетельства. Все лечебно-профилактические учреждения МЗО Украины, которые заполняют "Врачебное свидетельство о перинатальной смерти", ведут журнал учета перинатальной смертности (ф. 153/у). Запись в журнале делается параллельно с заполнением вышеуказанного свидетельства.

31 Ответственность за сообщение в органы регистрации актов гражданского состояния о рождении мертвого ребенка, о рождении и смерти ребенка, который умер на первой неделе жизни, возлагается: на главного врача (руководителя) учреждения здравоохранения, где находилась мать во время родов, где умер новорожденный; на учреждение, врачи которого оказывали медицинскую помощь при родах дома; на руководителя судебно-медицинской экспертизы - в случае установления факта смерти ребенка вне больничного заведения ( на улице, дома и др.).

32 Общий показате ль смертнос ти = Число умерших за год × 1000 Среднегодовое количество населения

33 Специальные показатели смертности смертность по стати (у мужчин и женщин) по возрасту (в отдельных возрастных группах) по причинам (по отдельным классам, группам и нозологическим формам заболеваний)

34 Структура общей смертности среди населения Украины Первое место занимают болезни системы кровообращения - 60,5 % Первое место занимают болезни системы кровообращения - 60,5 % Второе место - злокачественные новообразования - 13,5 % Второе место - злокачественные новообразования - 13,5 % Третье место - несчастные случаи, отравления и травмы - 9,7 % Третье место - несчастные случаи, отравления и травмы - 9,7 % Четвертое место - болезни органов дыхания - 6,9 %. Четвертое место - болезни органов дыхания - 6,9 %. Вместе они составляют от 85 до 95 % всех случаев смерти. Вместе они составляют от 85 до 95 % всех случаев смерти.

35 СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ ОТ ВСЕХ ПРИЧИН В регионах Общий коэффициент смертности Коэффициент смертности детей до 1 года Украина16,4 16,3 15,311,110,49,37 Тернопольская область 14,914,814,38,410,37,4

36 Основные причины смертности населения Украины ( на 100 тис. населения) ПРИЧИНЫ СМЕРТНОСТИ ПРИЧИНЫ СМЕРТНОСТИ Умерло от всех причин Умерло от всех причин1539,81521,21660,21641,8 Инфекционные и паразитарные болезни 19,427,636,636,2 в т.ч. туберкулез в т.ч. туберкулез 14,322,625,327,3 Злокачественные новообразования 197,7193,4193,2192,0 Болезни кровообращения 875,0932,91037,71034,4 в т.ч. острый инфаркт миокарда в т.ч. острый инфаркт миокарда 20,917,520,321,8 Сосудистые поражения мозга 257,9228,7222,9220,4 Болезни органов дыхания 89,668,359,454,0 Болезни органов пищеварения 44,045,867,372,3 Несчастные случаи, отравления, травмы 160,7153,6148,5142,0 самоубийства 28,327,422,621,6 случайное утопление 10,210,48,98,3

37 Структура смертности детского населения (0-14 лет) Первое место занимают состояния, которые возникли в перинатальном периоде (42,1 ). Второе место в структуре общей смертности детей - врожденные аномалии (28,2 ). Третье место - несчастные случаи, травмы и отравления (8,1 ). Среди этих причин большую часть составляют случаи гибели детей в автокатастрофах. Болезни органов дыхания Инфекционные и паразитарные болезни Инфекционные и паразитарные болезни Болезни нервной системы и органов чувств Болезни нервной системы и органов чувств

38 Материнская смертность - это статистическое понятие, связанное со смертью женщины во время беременности или на протяжении 42 суток после ее окончания, независимо от длительности и локализации беременности, от любой причины, связанной с беременностью или обремененной ею, или с ее ведением, но не от несчастного случая или других случайных причин.

39 Расчет смертности младенцев Уровень смертности младенцев = Число умерших в возрасте до 1 года с поколения текущего року × Число умерших в возрасте до 1 года из поколения прошедшего года × 1000 Число детей, родившихся живыми в текущем году Число детей, родившихся живыми в прошлом году Уровень неонатальной смертности Число детей, умерших на протяжении первых 28 полных дней жизни 1000 Число рожденных живыми в текущем году Уровень ранней неонатальной смертности Число умерших на протяжении 7 дней (168 часов жизни) 1000 Число рожденных живыми в текущем году

40 Структура смертности младенцев первое место занимают состояния, которые возникли в перинатальном периоде первое место занимают состояния, которые возникли в перинатальном периоде на втором - врожденные пороки развития на втором - врожденные пороки развития на третьем - несчастные случаи, отравления, травмы на третьем - несчастные случаи, отравления, травмы на четвертом – инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания на четвертом – инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания

41 Типы смертности младенцев тип А - на первом месяце жизни умирает 50 % и больше от общего числа детей, умерших на 1-ом году; тип А - на первом месяце жизни умирает 50 % и больше от общего числа детей, умерших на 1-ом году; тип В - на 1 месяце умирает от 30 до 49 % общего числа умерших на 1-ом году; тип В - на 1 месяце умирает от 30 до 49 % общего числа умерших на 1-ом году; тип С - меньше 30 % детей умирает на первом месяце жизни, остальные - в постнеонатальном периоде. тип С - меньше 30 % детей умирает на первом месяце жизни, остальные - в постнеонатальном периоде.

42 ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ (на 1000 нас.) Показатель все население городскоесельское Рождаемость10,510,510,411,911,9 Смертность15,613,718,6 Естественный прирост (-5,1)- 3,3- 6,7 Смертность младенцев 9,19,110,611,8

43 УРОВНИ РОЖДАЕМОСТИ ПО ВОЗ УРОВНИ РОЖДАЕМОСТИ НИЗКИЙ до 15 СРЕДНИЙ 15 – 25 ВЫСОКИЙ больше 25

44 УРОВНИ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ ПО ВОЗ УРОВНИ СМЕРТНОСТИ НИЗКИЙ до 9 СРЕДНИЙ 9 – 15 ВЫСОКИЙ больше 15

45 УРОВНИ СМЕРТНОСТИ МЛАДЕНЦЕВ ПО ВОЗ УРОВНИ СМЕРТНОСТИ МЛАДЕНЦЕВ НИЗКИЙ до 25 СРЕДНИЙ 25 – 50 ВЫСОКИЙ больше 50

46 Основные группы факторов, которые влияют на формирование уровня смертности Воз рас т Характер питания Здоровье родителей Качество оказания медицинской помощи Состоя- нине окружающ ей среды способ жизни аборты в анамнезе акушерско- гінекологической педиатриче- ской

47 Средняя ожидаемая продолжительность жизни - это среднее число лет, которое предстоит прожить родившемуся поколению (ровесникам определенного возраста) при условии, если на протяжении следующей жизни показатели смертности будут такими же, как и в годы, для которых делались расчеты.

48 Разница в длительности жизни женщин и мужчин в странах Европы (в годах) Е вропейская база данных Здоровье для всех, июнь 2004 года МУЖЧИНЫЖЕНЩИНЫ ЕВРОПА 8,07 Израиль 4,09 Швеция 4,60 Нидерланды 5,11 Норвегия 5,43 Италия 6,11 Чехия 6,64 Финляндия 6,73 Болгария 6,76 Испания 7,04 Молдова 7,37 Румыния 7,40 Словакия 7,93 Словения 7,99 Латвия 8,30 Польша 8,30 Литва 11,39 Украина 11,55 Эстония 11,85 Беларусь 12,01 Россия 13,15

49 Характеристика основных типов патологии населения в начале XXІ столетия Показатели, основные характеристики здоровья Тип патологии неэпидемический (экономически развитые страны) промежуточный (недостаточно экономически развитые страны) эпидемический (развивающиеся страны) Уровни общей смертности (на 1000 населения) низкие(8-12)средние(13-16)высокие (17-20 и больше) Уровни смертности младенцев (на рожденных живыми) низкие(6-15)средние(16-30)высокие (30-60 и больше) Средняя ожидаемая длительность жизни (годы) высокая (65-75 и больше) средняя(50-65)низкая(40-50) Тип возрастной структуры населения регрессивныйстационарныйпрогрессивный Темпы старения населения (удельный вес лиц, старше 60 лет, %) значительные(15-20)умеренные(5-10)низкие (ниже 5) Заболевания, занимающие ведущие места в структуре смертности хронические неэпидемические хронические эпидемические инфекционные

50 Причины, обуславливающие ухудшение демографической ситуации в Украине экономическая дестабилизация; снижение жизненного уровня подавляющего большинства населения; деградация социальной сферы; катастрофическое ухудшение состояния окружающей среды; обострение криминогенной ситуации

51