Л.Д. Кириллова, А.Н. Филатов ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» - презентация

1 Л.Д. Кириллова, А.Н. Филатов ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ»

2 Наркосцена г.г. до 2003 г. «ханка» «винт» героин г.г. героин «семечки» «винт» г.г. дезоморфин героин, «винт» солома мака

3

4

5

6 Программы среди уязвимых групп населения 1995 г… УФСИН 2000 г… ПИН 2003 г… КСР 2007 г… мигранты

7 Медико-социальные программы среди ЛЖВ 2002 г… 2004 г… 1997 г… 2007 г г г… 2011 г… Молебны, ППМР Группа ЛЖВ самопомощь Пасхальные и рождественские встречи Молитвенная комната Приверженность к АРТ и ПП Путь к храму Школа пациента ЛРОО ПБС «Светлые надежды»

8 Киржанова В.В., 2010 г.

9

10 Киржанова В.В., Коростин М.И., 2011 г.

11

12

13

14 Общее количество средств, затраченных на целевые мероприятия в период г.г. среди ПИН в г. Липецк, составили руб., на одного ПИН – 1868,2 руб., (311 руб. в год) на один контакт – 389,6 руб. (около 80 руб. в год) Ежегодное финансирование мероприятий среди уязвимых групп в среднем составило 2,2% от общего объема консолидированных средств, выделенных на проблему ВИЧ/СПИДа за последние 6 лет в Липецкой области. В значительной мере преобладает внешнее финансирование.

15 Всего проектом за 5 лет охвачено новых ПИН – 4890 чел. или 64,8% от расчетного числа ПИН в городе (7540 чел.) За последний год охвачено 2009 ПИН или 27% от расчетного числа, из них 66 % постоянные клиенты. Направлено ПИН на обследование на ВИЧ – 1720 чел. или 35,2% от охваченных, дошло – 1048 чел. или 60,9% от направленных, 21,4% от охваченных; Доля ВИЧ-инфицированных ПИН клиентов проекта – 0,6% Доля ВИЧ-инфицированных ПИН не клиентов проекта – 3,5% В среднем за неделю клиенты проекта используют 13,6 шприцев, не клиенты – 15,3 шприцев. Среднее количество партнеров на 1 инъекцию среди клиентов проекта – 10, среди не клиентов - 57

16 Расчетные показателиУчастникиНе участники Коэффициент не инфицированных ПИНA0,9940,965 Общее количество шприцев для расчетного числа ПИН в год N Коэффициент шприцев, используемых совместно S0,10,3 Коэффициент необработанных шприцев, используемых совместно D0,5 Коэффициент – распространенность ВИЧ- инфекции среди ПИН Q0,0060,035 Коэффициент вероятности заражения ВИЧ на 1 совместное использование шприца T0,006 Количество партнеров на 1 совместную инъекцию M0,10,57 Расчет по формулеH0,2576,37

17 Количество предотвращенных случаев заражения ВИЧ-инфекцией в 2011 году по г. Липецку среди ПИН составило 76 человек. Учитывая стоимость комплекса лечебно-профилактических мероприятий на одного ВИЧ-инфицированного (Султанов Л.В., 2011 г.) сэкономлены ежегодные средства: - на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН – 3,7 млн рублей; - на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН с АРТ (30% от всех ПИН)– 7,8 млн. рублей; - на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН без АРТ и лечение ХВГС (около 80%)– 37,9 млн. рублей. Ежегодная общая сумма предотвращенных затрат составит – 45,5 млн. рублей. Каждый вложенный рубль в профилактику дает экономию 30 рублей на последующее лечение и диспансеризацию. Без лечения ХВГС – 7,7 рублей

18 С учетом среднего уровня инфицирования ПИН ВИЧ- инфекцией по ЦФО (11%) и в г. Липецке (3,5%) предотвращено инфицирование около 7,5% ПИН от состоящих на учете или 97 человек. Учитывая стоимость комплекса лечебно- профилактических мероприятий на одного ВИЧ- инфицированного (Султанов Л.В., 2011 г.) ежегодная общая сумма предотвращенных затрат составит – 58,1 млн. рублей. На каждый вложенный рубль, экономия 39 рублей.

19 Распространенность ВИЧ-инфекции среди КСР – 1,6% (РФ 2009 г. – 4,5%)* Информированность (правильно указали ответы на 5 стандартных вопросов) – 77% (РФ 2009 г. – 47,1%)* Процент КСР, указавших на использование презерватива во время контактов с последним клиентом – 69% (РФ 2009 г. 71,4%)* Процент КСР, которые прошли тест на ВИЧ за последние 12 мес. и знают свои результаты – 52% (РФ 2009 г. – 27,7%)* *Национальный доклад РФ о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом (отчетность за гг.)

20 1. В Липецкой области реализуется многолетний опыт профилактических программ на основе межведомственного и межсекторального взаимодействия. 2. Программы профилактики среди населения, в т.ч. среди уязвимых групп, были начаты на ранних этапах эпидпроцесса ВИЧ-инфекции, что способствует предупреждению перехода в концентрированную стадию эпидемии. 3. Эффективность программ профилактики наблюдается при высоком уровне охвата УГ и повышения мониторинговых показателей информированности, снижения уровня поведения «риска». 4. Экономическая эффективность мероприятий среди ПИН в 1,5 раза выше, чем в целом среди населения, а с учетом лечения у ПИН ХВГС – в 6,3 раза выше. 5. В Липецкой области на каждый вложенный рубль по проблеме ВИЧ/СПИД в 2011 году сэкономлено 5 рублей предотвращенных расходов в будущем.

21 Продолжение работы консультативных медико-социальных пунктов для ПИН (прототипы СПОШ); Охват диспансерным обследованием на ВИЧ и ВГ больных; До и после тестовое консультирование по вопросам ВИЧ- инфекции; Организация лечебного процесса ВИЧ+ПИН в соответствии со стандартами лечения (АРВТ); Психологическая помощь, организация тренингов, выпуск литературы для ПИН; Эпидемиологический надзор 2-го поколения; Оценка эффективности работы в соответствии с критериями.

22